臨床生物化學檢驗試題

臨床生物化學檢驗試題一選擇題（單項選擇）1.下列可降低血糖的激素是?A胰高血糖素?B胰島素?C生長素?D腎上腺素2．長期饑餓后，血液中下列哪種物質含量升高：?A葡萄糖?B血紅素?C乳酸?D酮體3．檢測靜脈血葡萄糖，如果血漿標本放置時間過長，會造成測定結果：?A升高?B降低?C不變?D無法確定4．腦組織主要以什么為能源供給：?A葡萄糖?B氨基酸?C蛋白質?D脂肪當血糖超過腎糖閾值時 ,可出現(xiàn)：A生理性血糖升高B病理性血糖升高C生理性血糖降低D尿糖下列哪種物質不屬于酮體： A丙酮B乙酰乙酸C3-羥丁酸D丙酮酸7.正常情況下酮體的產生是在?A肝臟?B腦垂體?C胰臟?D腎臟8．膽固醇可轉化為下列化合物，但除外：?A膽汁酸?B維生素D3?C雄激素?D絨毛膜促性腺激素9．血漿中催化脂肪酰基轉運至膽固醇生成膽固醇酯的酶是：?A?血漿卵磷脂膽固醇脂酰轉移酶B內質網脂酰COA旦固醇脂酰轉移酶C天冬氨酸氨基轉移酶 D脂蛋白脂肪酶10．由膽固醇轉變成的維生素是?AVitA?BVitB?CVitC?DVitD11．蛋白質占人體固體重量的百分率 （%）是?D?四級結構?A?90?B?45?C?20?D?1012．蛋白質的元素組成是?A?C、P、S、O?B?C、H、S、O?C?C、H、O、ND?C、P、O、N13．組成蛋白質基本單位的氨基酸種類有?A?18種?B?20種?C?21種?D?23種.某溶液中蛋白質的含量為 50%,此溶液的蛋白質氮的百分濃度為：?A%?B%?C%?D%.蛋白質結構中的a-螺旋屬于?A?一級結構?B?二級結構?C?三級結構.酶活性測定中,對米-曼氏常數(shù)（Km）的敘述，那一種是不正確的：A?丫=Vmax[S]/（Km+[S]）B?反應速度為最大反應速度一半時， Km=[S]C?Km對選擇底物濃度有重大意義D?Km作為酶的一種特征常數(shù)，與酶的性質與濃度有關.關于同工酶的敘述正確的是A催化相同化學反應 B不同組織中的含量相同C分子結構相同D理化性質特性相同．SI制定義酶活性單位時，代號為：?????????????????ApmolBU/LCg/LDKatal． 根據國際酶學委員會的決定，酶的一個國際單位是指??A．最適條件下，每小時催化生成 1mmol產物所需的酶量??B.37c下，每分鐘催化生成1科mol產物所需的酶量??C．25℃下，其他為最適條件，每分鐘催化生成1(1mol產物所需的酶量??D.在特定條件下，每分鐘轉化一個科 mol底物所需的酶量20．乳酸脫氫酶是由兩種亞基組成的四聚體，一般情況下共形成幾種同工酶： ??A2種B3種C4種D5種21．膽紅素主要由下列何種物質分解代謝產生??A白蛋白??B球蛋白??C血紅蛋白??D氨基酸22．肝中參與膽紅素生物轉化的主要物質是??A甘氨酰基B乙?；鵆葡萄糖醛酸 D甲基23．結合膽紅素是?A膽素原?B間接膽紅素?C直接膽紅素?D膽紅素-Z蛋白血清標本溶血，對下列哪種檢測指標影響最大??A鉀離子??B鈉離子??C氯離子??D葡萄糖在正常情況下體液中細胞內液與細胞外液鉀離子濃度分布是??A細胞外液大于細胞內液??B細胞外液等于細胞內液??C細胞內液大于細胞外液??D以上都不對既能增強神經肌肉興奮性，又能降低心肌興奮性的離子是： A鈣離子B鎂離子C氫離子D鉀離子27．嗜鉻細胞瘤患者血中下列那項指標升高：ATSH?B兒茶酚胺 C17-酮類固醇 D17-皮質類固醇28.下列哪一組屬于急性時相反應蛋白 A.”1-酸性糖蛋白，結合珠蛋白，銅藍蛋白， C反應蛋白B.轉鐵蛋白，血紅素結合蛋白，甲胎蛋白，結合珠蛋白C.甲胎蛋白，銅藍蛋白， C反應蛋白，血紅素蛋白D.銅藍蛋白，結合珠蛋白，轉鐵蛋白，血紅素蛋白29.對LDL描敘正確的是 A.運輸內源性膽固醇B.運輸內源性甘油三酯C.運輸外源性膽固醇D.運輸外源性甘油三酯30.臨床上用于診斷肝臟疾病的酶，下列那組檢測最恰當 A.CKGGTALPAMYALTASTALPGGTAMYLDHa-HBDGGTACPASTCKLDH.醋酸纖維素薄膜電泳可把血清蛋白分成五條帶，由正極到負極的順序是？？？？？？、a1、a2、3、丫.唯一能降低血糖的激素是 ？？？？？A.？胰島素E.腎上腺素F.生長素G.甲狀腺素.下列對血清蛋白質敘述錯誤的是 ？A.白蛋白/球蛋白比值為?：1B.白蛋白參考范圍為35?50g/LC.總蛋白參考范圍為60?80g/LD.白蛋白和球蛋白均由肝實質細胞合成.？血氣分析儀直接測定的三項指標是： 、PCO2TCO2？？、PO2SATO2？、PO2PCO2？、SRAB.正常糖耐量的OGTT吉果為y:A.空腹血糖6?7mmol/Lu俱鯨？B.口服葡萄糖30?60分鐘達最高峰尊氤？C.葡萄糖峰值＞10mmol/L洽贊LQ渣？小時血糖水平在7?8mmol/L有關C-反應蛋白（CRP）錯誤的論述是：DA.是結合肺炎球菌細胞壁 C-多糖的蛋白質福偈bC.在急性創(chuàng)傷和感染時血漿濃度升高 ；座弄、瞰？D.在肝細胞內分解.反映腎小球濾過功能最可靠的指標是： A.血尿酸？B.血肌酊？C.尿肌酊？D.內生肌酊清除率.阻塞性黃疸的特征是？？？A.血結合膽紅素增多，尿膽原增高B.血結合膽紅素增多，尿膽紅素陽性？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？C. 血未結合膽紅素增多，尿膽原增高握u、')?膽原增高握u、')?D.丫-GT測定43.血鈣減低常見于:D.血未結合膽紅素增多，尿膽紅素陽性以下有關酸堿平衡的說法哪項是不正確的A.甲狀旁腺功能亢進eW崛?B.急性壞死性胰腺炎A.血液正常pH為?B.血液pHW失代償性酸病？？1沼WD.慢性肺功能不全中毒？44.代償性代謝性酸中毒時： 酰4"XA.C.血液pH＞為失代償性堿中毒 桿糖3D.僅PCO0,pHJ從pH改變即可確定是代謝性還是呼吸性酸堿中毒40.胰淀粉酶的活性改變可出現(xiàn)在下列哪種疾病：A.心肌病變嗥渭(4贛？B.前列腺疾病a/@.%驛縮C.骨髓疾病喋G)儂邊?D.胰腺疾病41.na型高脂蛋白血癥 jFAAAAA.血清外觀清，總膽固醇值明顯升高，甘油三PCO2J,pH不變PCO2 J ,pHT??????????????????????????????蟒酚D.PCO2T,pH不變45.下列哪種不是反映肝細胞損傷的酶 ？？？B.AST D.CHE氧飽 和度是 指是：????????????????酯正常，脂蛋白電泳3脂蛋白深染B.血清外觀混濁，總膽固醇值升高，甘油三酯升高，脂蛋白電泳前3脂蛋白深染 攻yd(1韋C.血清外觀上層有奶油蓋、下層透明，總膽固醇值升高，甘油三酯正常，脂蛋白電泳C麻染漫鼓u{:D.血清外觀上層有奶油蓋、下層混濁，總膽固醇值升高，甘油三酯明顯升高，脂蛋白電泳CM深染，前3脂蛋白拖尾jgpa癥?42.&主要用于診斷急性心肌梗死???????????????????A.血中存在游離氧的量?9得竟就gB.血液完全被氧氣飽和時的氧含量C.血液與空氣平衡后的氧氣含量 m鐮D.血中氧含量與氧結合量之比值 ？A/G倒置可見于：A.肝硬化B.膽結石癥C.急性肝炎uu測定D.營養(yǎng)不良高蛋白飲食不影響血清哪種物質的檢測：高蛋白飲食不影響血清哪種物質的檢測：尿素?血糖尿酸血氨以下哪種物質對光敏感，測定時血標本應盡量避光：總蛋白?膽紅素葡萄糖甘油三酯劇烈運動會使以下哪種指標濃度增高：總蛋白 ?尿素?葡萄糖 ?ALT離子選擇電極法臨床常用于下列哪些物質的測定：AST,ALT肌酐，尿素膽固醇，甘油三酯火焰光度法時什么樣的血標本會出現(xiàn)假性低血鈉或低血鉀：高脂或高蛋白血 ?低脂或低蛋白血 ?高溶血?高黃疸血利用以下哪種支持介質電泳具有電泳和分子篩雙重作用：TOC\o"1-5"\h\z瓊脂糖凝膠 ?醋酸纖維素薄膜 ?C.聚丙烯酰胺凝膠 ?D.淀粉膠以下哪種電泳的主要缺點是本底著色高及膜保存較困難：瓊脂糖凝膠電泳 ?醋酸纖維素薄膜電泳 ?聚丙烯酰胺凝膠電泳 ?淀粉膠電泳血清蛋白電泳時通常用緩沖液， 此時各種蛋白質帶有的電荷為：A.白蛋白帶正電荷，其他蛋白帶負電荷D?K+，Na+，Cl-，HCO3-B.白蛋白帶負電荷，其他蛋白帶正電荷C.白蛋白和其他蛋白均帶負電荷C.400nm，從大到小D.340nmD.340nm，從大到小60.反滲透水不能去除以下哪種物質：懸浮物微小離子CO2微生物推薦的酶活性濃度測定溫度為：D.白蛋白和其他蛋白均帶正電荷下列哪項不是自動生化分析儀特點：A.快速、準確、節(jié)省試劑 ?B.提高了工作效率C.減少了系統(tǒng)誤差 ?D.減少了人為誤差半自動生化分析儀所用試劑約為全自動生化分析儀的 :三分之一 ?? A.38℃一半 ?? B.20℃三倍 ? C.37℃兩倍 D.25℃自動生化分析儀自動清洗取樣針是為了：提高分析精密度防止試劑干擾防止樣品間的交叉干擾提高反應速度以NAD還原成NADH^應為基礎的生化分析采用的波長及吸光度變化為：340nm，從小到大400nm，從小到大用雙波長測定樣品時，有關副波長不正確的是：A.副波長能補償發(fā)光燈每次閃動給結果造成的差異樣品在副波長處的吸光度應為“ 0”副波長可有助于去除內源性色源副波長應遠離主波長自動生化分析儀測定時應盡可能減少試劑用量，一般情況下， 樣品體積占反應總體積的：A.2%B.5%10%20%10%20%多數(shù)免疫比濁法采用的校正方法是：二點校正多點校正線性校正單點校正如果樣本對測定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響應采用：平行操作空白樣品空白試劑空白溶劑空白膽固醇測定試劑中的賦型膽酸鹽對血清哪種物質測定有干擾，應設法防止交叉污染：膽紅素總膽汁酸ALT尿素有關干化學法不正確的是：A.儀器操作不需純凈水B.儀器校正一次可穩(wěn)定半年儀器操作需酸堿沖洗液等輔助設備重復性好、快速二填空題?1.調節(jié)血糖濃度最主要的激素是和。???? 2.膽固醇合成的重要原料是。??????????3.根據理化性質，氨基酸可分為 、 、 和 四種。4.乳酸脫氫酶同工酶的亞基分為型和型。？？？？？ 5.肌酸激酶同工酶的亞基分為 型和 型。??????.細胞外液的主要陽離子是、主要陰離子是 和 。.血漿中最重要的緩沖系統(tǒng)是。.正常人血鉀濃度為 ？？？？？mmol/L,血鈉濃度為 ?????mmol/L。.血液BE參考值為？？？？。晰蕨10.血清蛋白電泳時多發(fā)性骨髓瘤常出現(xiàn)?????? 。"8璞灌翰?11.脂蛋白電泳可分為四條區(qū)帶????、?????、????、?????。12.APOAIB含量可直接反映？？？？？？和??????的水平。13.正常血pH值為？？？？,pH 值增高見于?????,pH值降低見于 ????? 。14.血尿酸是核酸中？？？？？ 代謝的最終產物,痛風患者其濃度可 ？？？？？ 。15.心力衰竭的生物化學標志物主要素是體內？？？分解代謝的最終產物之一 ,合成尿素的主要器官是 ？？？？。7.膽汁酸的生物合成是？？？？？的主要代謝去路。18.血液長時間放置會使、等測定結果偏低。9.常用作尿生化標本的防腐劑。0.氨芳青霉素對有嚴重干擾，影響清蛋白的檢測。1.臨床生化檢測中最常用的光譜吸收法是和分光光度法。 22.影響光譜吸收法的主要因素有、和 。3.酶偶聯(lián)法中作為試劑用于測定化學物濃度或酶活性的酶稱為 。4.影響電泳遷移率的主要因素有、、和等。25.火焰光度分析法是光譜分析。26.自動生化分析儀是基于原理進行工作的，由 與 兩部分組成。27.自動生化分析儀最常用的純水有、和。最好的方式是將三種純水處理方法作不同的組合。三是非題成熟紅細胞沒有線粒體， 完全依賴糖酵解供能。（？）機體中能夠自身合成， 不需要由飲食供給的氨基酸稱為必需氨基酸。 （？）氨基酸在適當?shù)膒H溶液中，使帶正電荷的羧基和帶負電荷的氨基相等， 呈電中性， 此時溶液的pH為該氨基酸的等電點。（？）脂肪酸在肝臟中徹底氧化生成 CO2和H2Q（？）同工酶是指同一種屬酶、分子結構組成不TOC\o"1-5"\h\z同、能催化同一種化學反應的一組酶。 （？）體內的氨主要在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素進入血液。 （？）未結合膽紅素不能與重氮試劑直接反應， 因此又被稱為間接膽紅素。 （？）腎遠曲小管具有分泌 K+的作用，對不能正常進食者應注意適當補鉀。 （？）血清高密度脂蛋白膽固醇的含量與動脈粥樣硬化呈正相關。 （？？）肝膽疾病時周圍血液循環(huán)中的膽汁酸水平明顯降低。 (??)糖尿病患者口服葡萄糖后，血糖值升高，尿糖定性陽性， 呈葡萄糖耐量減低曲線。 (??)糖化血紅蛋白，是蛋白質與糖非酶促糖化反應，一般可反映患者過去 6-8周內平均血糖水平。(??)呼吸性酸中毒時，血漿二氧化碳分壓往往下降。(??)14.當膽紅素超過正常范圍 ,但又在L以內,肉眼難于察覺 ,稱為隱性黃疸。(?)紫外分光光度法測定的對象是各種有色物質。采用單試劑可有效減少樣品空白對測定的干擾。電泳時，離子強度越大，則電泳遷移率越大。血液中02的主要運輸形式是 Hb02。(??)高蛋白血癥及其導致的大量蛋白尿是診斷腎病綜合征的必備條件。 (??)17.高滲性脫水主要是失水多于失鈉。 (??)［傍結合膽紅素指的是在血漿內主要以膽紅素-白蛋白復合體形式存在和運輸?shù)哪懠t素。(??)19. 血液長時間放置，會使 AST、LDH、血鉀測定結果偏高。(？)20.高脂血或黃疸標本在340nm處有較強吸收峰，影響ALT、AST等多種指標的檢測。(？)?)(?)?)目前半自動或全自動蛋白電泳儀多用瓊脂糖凝膠作為介質。 (?)手工操作的大多數(shù)方法都是一點終點法。 (?)膽固醇測定試劑中的賦型膽酸鹽對血清總膽汁酸的測定有干擾，應采取措施防止交叉污染。(?)四問答題．血糖的來源與去路。.根據米-曼氏方程af算，當［S］是Km的5倍時，反應速度丫相當于最大速度 Vmax的多少?3．說明高氨血癥導致肝昏迷的生化基礎。4.體內膽紅素可來源于何種代謝途徑 o'5.簡述肝功能檢查及其意義 撐嶂.試述APOAI,APOBW定的臨床意義@寮棍G%?.肌鈣蛋白是反映哪個器官損傷的標志物有何臨床意義 ?8.尿中微量蛋白的檢測對診斷早期腎損傷有什么意義簡述電泳的工作原理。簡述光譜吸收法的原理和朗伯 -比爾定律。何為連續(xù)監(jiān)測法？其特點是什么？何為電極法？表示電極法的基本公式是什么？自動生化分析儀性能評價指標主要有哪些？簡述干化學法原理。生物化學檢驗試題參考答案一．選擇題1.B 2.D3.B4.A5.D6.D7.A8.D 9.A10.D11.B12.C13.B14.B15.B16.D17.A18.D19.D?20.D21.C22.C23.C24.A25.C26.D27.B 46.D48.?B?49.B??51.D?52.A?53.C?54.B?55.C?56.C?57.D?58.C?59.A?60.B?61.C?62.D?63.C?64.B?65.B?66.B?67.C二．填空題1．胰島素 ?胰高血糖素2．乙酰輔酶 A3．非極性氨基酸 中性氨基酸 酸性氨基酸 ?堿性氨基酸H?MM?BNa+?Cl一?HCO一37．碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)?,135?145±3mmol/LM球蛋白帶乳糜微粒，“脂蛋白，3脂蛋白，前3脂蛋白HDL,LDL~,堿中毒,酸中毒嘌呤 ,升高NT-proANP,BNP蛋白 ,肝臟體內膽固醇血糖、碳酸氫根 19.甲苯20.溴甲酚綠 21.可見光、紫外光 22.化學因素、主觀因素、光學因素23.工具酶24.電場、蛋白質分子、緩沖液、支持介質發(fā)射光電比色法、光電比色計（或分光光度計） 、微機蒸餾水、去離子水和反滲透水。三.是非題V2,X3.X4.X5.V6.V7.V8.V9.X10.X11.V12.V13.乂14.V15.V16.X17.X18.X19.,20.，21.X22.X23.X24.V25.V26Vz四．問答題．血糖的來源： （1）肝糖原分解； （2）食物經消化吸收的葡萄糖； （3）糖異生。血糖的去路： （1）氧化供能； （2）合成糖原； （3）轉變?yōu)橹炯澳承┓潜仨毎被幔?（4）轉變?yōu)槠渌穷愇镔|。.根據公式 丫=Vmax[S]/（Km+[S]）當[S]=5Km時丫=83%Vmax3．高氨血癥時，腦中發(fā)生的反應為氨+a-酮戊二酸―谷氨酸氨+谷氨酸-谷氨酰胺腦內a-酮戊二酸減少導致了三竣酸循環(huán)減弱， 從而使ATP生成減少，腦組織供能缺乏表現(xiàn)昏迷。4.(1)體內膽紅素大部分由衰老紅細胞破壞降解而來。 血紅蛋白破壞后亞鐵血紅素經代謝轉變成膽紅素，約占75%.佝蹦鬟？(2)體內膽紅素小部分來自組織(特別是肝細胞)中非血紅蛋白的血紅素蛋白質(如細胞色素P450、細胞色素b5,過氧化氫酶等)的血紅素輔基的分解。cj陣赧\？(3)極小部分由造血過程中血紅素的少量分解 ,即無效造血所產生。肝功能檢查及其意義如下 :(1)膽紅素代謝檢查了解其有無黃疸、黃疸的程度并鑒定其類型。蛋白質代謝檢查了解肝細胞合成蛋白質的能力。 (3)酶類測定了解肝細胞受損的程度。 (4)反映肝內外膽汁淤滯的檢查。 (5)反映肝纖維化程度的檢查。 (6)反映肝占位性病變的檢查。 (7)免疫功能檢查以確定肝炎類型。 (8)輸血后肝炎檢查。APO作為脂類載體直接與脂類代謝 APOAI測定可直接反映HDL和LDL水平,APOAI含量與HDL含量正相關，與冠心病和動脈硬化的發(fā)生呈負相關 ，APOAI越高對人體越有益，而APO國咻目反，其水平越高意味著LDL越高患冠