平板運動試驗

《康復評定技術》職業(yè)教育Rehabilitationevaluationtechnology主題：平板運動試驗單位：寧波市第二醫(yī)院康復醫(yī)學科運動試驗是一種心臟負荷試驗。通過運動有意識地提高心肌氧耗→暴露心肌需氧與供氧之間的矛盾。主要應用于冠心病的輔助診斷、冠脈病變嚴重程度判定及心臟病患者預后判定、內(nèi)外科心臟病療效評價等。康復治療技術專業(yè)教學資源庫一平板運動試驗概述Bruce---最廣泛的方案，積累了耗氧量、心血管反應等多方面豐富資料。但能量消耗過大心臟病人、老年病人難以適應。對癥狀輕年輕患者較合適。改良Bruce---速度相同，坡度遞增的運動方案。優(yōu)點在穩(wěn)定狀態(tài)，偽差少，負荷漸增，比較安全，對老年病人、心臟功能較差患者比較適用。Naughton---標準方案從低負荷到高負荷，每階段增加1MET。二運動方案康復治療技術專業(yè)教學資源庫Bruce及改良Bruce方案注：1級相當于5～6MetsMet（MetabolicEquivalent）：休息狀態(tài)下每分鐘每公斤體重消耗氧量，為3.5ml/min/kg級別1234567Bruce方案

速度(mph)1.72.53.44.25.05.56.0斜率(%)10121416182022改良Bruce方案速度(mph)1.71.71.72.53.44.25.0斜率(%)051012141618康復治療技術專業(yè)教學資源庫?按終止試驗的運動強度分類

1、極量運動試驗運動強度逐級遞增直至受試者感到筋疲力盡或心率、攝氧量繼續(xù)運動時不再增加為止,即達到生理極限。有一定危險性,適用于運動員及健康的青年人,以測定個體最大做功能力、最大心率和最大攝氧量。按性別和年齡推算,最大心率=220-年齡,可作為終止試驗的標準?？祻椭委熂夹g專業(yè)教學資源庫2、亞（次）極量運動試驗運動至心率達到亞極量心率=最大心率的85%或195-年齡,結束試驗。較安全,但影響因素多?？捎糜跍y定非心臟病患者的心功能和體力活動能力?？祻椭委熂夹g專業(yè)教學資源庫3、癥狀限制運動試驗:運動至出現(xiàn)必須停止運動的指征癥狀和體征：運動負荷增加時收縮壓不升高反而下降,低于安靜時收縮壓1.33kpa以上(>10mmHg)；

運動負荷增加時收縮壓上升,超過29.33~33.33kpa(>220~250mmHg)；運動負荷增加時,舒張壓上升超過14.7~16.0kpa(>110~120mmHg)；舒張壓上升超過安靜時2.00~2.67kpa(>15~20mmHg)?？祻椭委熂夹g專業(yè)教學資源庫運動負荷不變或增加時心率不增加,甚至下降超過10次/分?心電圖顯示ST段下降或上升≥1mm；出現(xiàn)嚴重心律失常患者要求停止運動（用于冠心病的診斷，評定正常人和病情穩(wěn)定的患者的心功能和體力活動能力）康復治療技術專業(yè)教學資源庫4、低水平的運動試驗:運動至特定的、低水平的靶心率、血壓和運動強度為止；即運動中最高心率達到130~140次/分,或與安靜時比增加20次/分；

最高血壓達160mmHg,或與安靜時比增加20~40mmHg；

運動強度達3~4METs作為終止試驗的標準。適用于急性心肌梗死后或心臟術后早期康復患者，以及其他病情較重者康復治療技術專業(yè)教學資源庫運動試驗條件：環(huán)境，設備，解釋同意，征求意見了解病史，進行有關檢查，明確是否適合做。用藥等。進食情況；穿著；電極，導線檢查；運動中嚴密觀察，血壓?；謴推谟^察?？祻椭委熂夹g專業(yè)教學資源庫三運動試驗程序康復治療技術專業(yè)教學資源庫四