護(hù)士條例解讀

護(hù)理技能大賽—護(hù)士條例解讀日期：2017.11.09217目錄CONTANTS01020304立法背景立法目的條例內(nèi)容條例主要內(nèi)容解讀立法背景護(hù)理職業(yè)現(xiàn)狀護(hù)士數(shù)量不足護(hù)士同工不同酬重醫(yī)療，輕護(hù)理

護(hù)患關(guān)系緊張立法背景我國(guó)護(hù)士與床位比情況立法背景我國(guó)各類衛(wèi)生技術(shù)人員比例立法目的2008年1月31日溫家寶總理簽署了第517號(hào)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令，公布了《護(hù)士條例》。于2008年5月12日開(kāi)始實(shí)施，填補(bǔ)了護(hù)士立法的空白。保障權(quán)益----------護(hù)士強(qiáng)化職責(zé)----------醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為----------護(hù)士促進(jìn)發(fā)展----------護(hù)理事業(yè)條例內(nèi)容切入點(diǎn)：

一個(gè)出發(fā)點(diǎn)：立法宗旨

兩個(gè)注意面：權(quán)利和義務(wù)

三個(gè)主體：護(hù)士、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、政府及其相關(guān)部門(mén)

四方面關(guān)鍵內(nèi)容：護(hù)士的權(quán)利；對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)行為的規(guī)范；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)；護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊(cè)。條例內(nèi)容條例內(nèi)容章條數(shù)內(nèi)容（條目數(shù)量）總則6目的（1），定義（1），原則（1），政策（1），主管機(jī)關(guān)（1），表彰（1）執(zhí)業(yè)注冊(cè)5注冊(cè)程序（4），護(hù)士管理（1）權(quán)利義務(wù)8權(quán)利（4），義務(wù)（4）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)7醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)（7）法律責(zé)任7衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)責(zé)任（1），醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任（3），護(hù)士責(zé)任（2），社會(huì)責(zé)任（1）附則2護(hù)士執(zhí)業(yè)資格（1/2），醫(yī)院責(zé)任（1/2），生效（1）條例內(nèi)容《條例》的重點(diǎn)依次為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)＞護(hù)士的義務(wù)＞護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)＞護(hù)士的權(quán)利＞管理機(jī)關(guān)的職責(zé)

10.564.544條例內(nèi)容總則立法的宗旨（第一條）護(hù)士的定義（第二條）護(hù)理基本權(quán)利的概括描述（第三條）各級(jí)政府與衛(wèi)生主管部門(mén)在護(hù)理管理上的職責(zé)（第四至第六條）條例內(nèi)容執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)條件（第七條）執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)與管理（第八至十一條）條例內(nèi)容權(quán)利和義務(wù)權(quán)利（第十二條至十五條）保障護(hù)士的工資、福利待遇做好護(hù)士從事護(hù)理工作的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)職稱晉升和參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的權(quán)利接受教育和參加培訓(xùn)的權(quán)利護(hù)理執(zhí)業(yè)知情權(quán)、建議權(quán)條例內(nèi)容權(quán)利和義務(wù)義務(wù)（第十六條至十九條）依法執(zhí)業(yè)義務(wù)緊急處置義務(wù)問(wèn)題醫(yī)囑報(bào)告義務(wù)尊重關(guān)愛(ài)患者保護(hù)患者隱私的義務(wù)服從國(guó)家調(diào)遣的義務(wù)條例內(nèi)容醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)依據(jù)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配備護(hù)士（第二十條）保障護(hù)士合法權(quán)益（第二十二至二十四條）加強(qiáng)護(hù)士管理（第二十一條、二十五條、二十六條）條例內(nèi)容法律責(zé)任刑事責(zé)任（第二十七條、三十三條）行政責(zé)任（第二十八條至三十二條）條例內(nèi)容附則換領(lǐng)護(hù)士職業(yè)證書(shū)（第三十四條）三年內(nèi)達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)（第三十四條）執(zhí)行時(shí)間：2008年5月12日（第三十五條）條例主要內(nèi)容解讀執(zhí)業(yè)資格條件基本權(quán)利法定義務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)

-------結(jié)合案例解讀條例主要內(nèi)容解讀執(zhí)業(yè)資格條件

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)條件（第七條）具有完全民事行為能力

3年全日制專業(yè)課程學(xué)習(xí)和8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)通過(guò)衛(wèi)生部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試符合衛(wèi)生部規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)畢業(yè)就考；兩證改一證,取消免考。條例主要內(nèi)容解讀執(zhí)業(yè)資格條件

執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)與管理（第八至十一條）時(shí)間限制及逾期申請(qǐng)的條件受理部門(mén)及處理原則有效期5年續(xù)注及注銷的管理建立記錄案例

張女士因發(fā)熱、咳嗽在其先生的陪同下到某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，當(dāng)班“醫(yī)生”王某為張女士檢查后，診斷為上呼吸道感染，于是為其靜脈輸液，其間出現(xiàn)藥物過(guò)敏，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，后張女士的丈夫?qū)⒃撔l(wèi)生院及王醫(yī)生告上了法庭。最后判決衛(wèi)生院敗訴，法院認(rèn)為：當(dāng)班的王醫(yī)生沒(méi)有合法的執(zhí)業(yè)證書(shū)，當(dāng)班護(hù)士李某也沒(méi)有護(hù)士執(zhí)業(yè)證，患者的診療人員均沒(méi)有診療資格，仍違反規(guī)定從事診療工作。李某知道患者有藥物過(guò)敏史，但對(duì)患者藥物過(guò)敏史未予足夠重視，對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題估計(jì)不充分，沒(méi)有事先準(zhǔn)備相應(yīng)搶救措施。條例主要內(nèi)容解讀基本權(quán)利

保障護(hù)士的工資、福利待遇護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消護(hù)士福利等待遇條例主要內(nèi)容解讀基本權(quán)利

做好護(hù)士從事護(hù)理工作的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。條例主要內(nèi)容解讀基本權(quán)利

職稱晉升和參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的權(quán)利接受教育和參加培訓(xùn)的權(quán)利護(hù)士有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。條例主要內(nèi)容解讀基本權(quán)利

護(hù)理執(zhí)業(yè)知情權(quán)、建議權(quán)護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議。條例主要內(nèi)容解讀法定義務(wù)

依法執(zhí)業(yè)義務(wù)護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。條例主要內(nèi)容解讀法定義務(wù)

緊急處置義務(wù)護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。條例主要內(nèi)容解讀法定義務(wù)條例主要內(nèi)容解讀正確執(zhí)行醫(yī)囑的理解

嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行首先應(yīng)當(dāng)核對(duì)醫(yī)囑，然后按照正確的時(shí)間、對(duì)象、劑量、途徑、方式執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者的反應(yīng)。一般情況下，護(hù)士應(yīng)當(dāng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意擅改或者無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)行為。條例主要內(nèi)容解讀正確執(zhí)行醫(yī)囑的理解

對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行必要的監(jiān)督----拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤、有問(wèn)題的醫(yī)囑----應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑----懷疑存在錯(cuò)誤醫(yī)囑仍要求強(qiáng)制執(zhí)行時(shí)，報(bào)告制度的落實(shí)-上級(jí)護(hù)士-護(hù)士長(zhǎng)-科主任-醫(yī)務(wù)科（護(hù)理部）注意以下情形：----夜晚床邊口頭醫(yī)囑----無(wú)處方醫(yī)囑（熟人、朋友、親屬）----執(zhí)行醫(yī)囑后醫(yī)生取消醫(yī)囑

條例主要內(nèi)容解讀正確執(zhí)行醫(yī)囑的理解

緊急情況下的急救救死扶傷是每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)持有的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則。在遇有患者病情危急的情況下，護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。在實(shí)際工作中，當(dāng)急?；颊咛幱诓∏榫o急狀態(tài)，必須即刻采取緊急搶救，而醫(yī)師不能及時(shí)馬上趕到時(shí)，護(hù)士作為專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)，盡最大可能挽救患者的生命。如：實(shí)施吸氧、吸痰、心肺復(fù)蘇。

口頭醫(yī)囑的正確處理----限于緊急情況下的急救條例主要內(nèi)容解讀案例

王笑笑，女，7歲，醫(yī)療診斷為麻痹性腸梗阻，因不能進(jìn)食而給予置胃管，并行輸液治療；醫(yī)生查房后口頭醫(yī)囑：“見(jiàn)尿后推１５％氯化鉀１０ｍｌ?！贝純河心蚝螅o(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)未再追問(wèn)，即將１５％氯化鉀１０ｍｌ直接推入靜脈輸液茂菲滴管內(nèi)，致使患兒心跳驟停，搶救無(wú)效而死亡。過(guò)失性醫(yī)護(hù)缺陷，護(hù)士應(yīng)負(fù)重要責(zé)任醫(yī)生非搶救、手術(shù)，不應(yīng)下達(dá)口頭醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑前復(fù)述經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可條例主要內(nèi)容解讀法定義務(wù)

尊重關(guān)愛(ài)患者保護(hù)患者隱私的義務(wù)護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私條例主要內(nèi)容解讀案例

在患者吳某不知情的情況下，烏魯木齊市某醫(yī)院醫(yī)院護(hù)士袁某竟擅自將患者的病歷復(fù)印給他人帶出醫(yī)院，從而引發(fā)新疆第一例患者狀告醫(yī)護(hù)人員侵犯隱私權(quán)的案件。法院經(jīng)調(diào)查認(rèn)為，病歷屬于病人所有，醫(yī)務(wù)人員私自復(fù)印患者病歷，侵犯了病人的隱私權(quán)。故判決被告人何某與袁某賠付吳某２萬(wàn)元，并當(dāng)面道歉。條例主要內(nèi)容解讀法定義務(wù)

服從國(guó)家調(diào)遣的義務(wù)護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。條例主要內(nèi)容解讀醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)

依據(jù)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配備護(hù)士醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。條例主要內(nèi)容解讀醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)

依據(jù)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配備護(hù)士醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。條例主要內(nèi)容