MRI解剖顱腦演示文稿

MRI解剖顱腦演(Yan)示文稿第一頁，共二百一十八頁。第二頁，共二百一十八頁。第三頁，共二百一十八頁。大腦(Nao)外側(cè)面觀第四頁，共二百一十八頁。大腦(Nao)內(nèi)側(cè)面第五頁，共二百一十八頁。常見的有精神癥狀（額葉）、癲癇（額葉和顳葉）、偏癱或單一肢體癱瘓（運(yùn)動區(qū)）、失語（優(yōu)勢半球額下回或顳上回），視野缺損（鞍區(qū)、顳葉深部(Bu)或枕葉）、內(nèi)分泌功能紊亂（鞍區(qū)、下丘腦、松果體）、共濟(jì)失調(diào)（小腦）、顱神經(jīng)癥狀（腦干或后顱窩腫瘤）。左側(cè)大腦半球?yàn)檎Z言活動功能的優(yōu)勢半球，右側(cè)為非語詞認(rèn)識功能的優(yōu)勢半球。第六頁，共二百一十八頁。大腦皮質(zhì)的機(jī)能定(Ding)位第一軀體運(yùn)動區(qū)(motorarea)：中央前回、旁中央小葉前部。第一軀體感覺區(qū)(somestheticarea)：中央后回、旁中央小葉后部。視區(qū)(visualarea)：距狀溝周圍皮質(zhì)。聽區(qū)(acousticarea)：顳橫回。語言區(qū)(linguagearea)：書寫中樞、運(yùn)動性語言中樞、聽覺性語言中樞、視覺性語言中樞。第七頁，共二百一十八頁。額葉的功能與(Yu)軀體運(yùn)動、發(fā)音、語言及高級思維活動有關(guān)。頂葉的功能與(Yu)軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。枕葉與(Yu)視覺信息的整合有關(guān)。顳葉與(Yu)聽覺、語言記憶功能有關(guān)。島葉與(Yu)內(nèi)臟感覺有關(guān)。邊緣葉與(Yu)情緒、行為、內(nèi)臟活動等有關(guān)。間腦可分為5部：背側(cè)丘腦、上丘腦、下丘腦、后丘腦和底丘腦。第八頁，共二百一十八頁。外側(cè)(Ce)裂（薛氏裂）--T1WI第九頁，共二百一十八頁。外側(cè)裂（薛(Xue)氏裂）--T2WI第十頁，共二百一十八頁。顳葉(temporallobe)：顳上溝，顳下溝。顳上回，顳中(Zhong)回，顳下回，顳橫回。顳葉為聽覺言語中樞、聽覺中樞、嗅覺中樞、味覺中樞所在地。顳葉病變時，可出現(xiàn)發(fā)作性癥候與非發(fā)作性癥候。顳葉癥候群---1------8如下：第十一頁，共二百一十八頁。1.顳葉癲癇:患者表現(xiàn)發(fā)(Fa)作性記憶力障礙，神志恍惚，言語錯亂，精神運(yùn)動性興奮，情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。2.自動癥:表現(xiàn)為發(fā)作性無意識地自傷、傷人、沖動、毀物等精神運(yùn)動性興奮，以及不自主地咀嚼，反復(fù)吞咽、口唇亂動、發(fā)作性頭眼扭轉(zhuǎn)，摸索等無目的動作。3.失語癥:Broca氏區(qū)及顳葉后部Wernicke氏區(qū)與頂葉緣上回的移行區(qū)損害時，分別產(chǎn)生運(yùn)動性失語及感覺性失語。第十二頁，共二百一十八頁。4.聽覺障礙:雙側(cè)顳橫回病變，出現(xiàn)聽覺障礙，表現(xiàn)為皮質(zhì)性聾。5.癱瘓:顳葉病變侵犯運(yùn)動區(qū)時，出現(xiàn)對側(cè)中樞性面癱或上肢癱，包括面肌在內(nèi)的偏癱或下肢癱。6.共濟(jì)失調(diào)與眩暈:患者表現(xiàn)為軀干性共濟(jì)失調(diào)，站立與行走障礙，手指出現(xiàn)指空現(xiàn)象。顳葉彌散性病損,出現(xiàn)主動性眩暈，并常伴有幻覺。7.視野缺損與眼(Yan)球震顫:顳葉病變時可出現(xiàn)雙眼(Yan)對稱或不對稱的視野缺損及出現(xiàn)上1/4象限盲。并常發(fā)現(xiàn)有粗大的眼(Yan)球震顫。8.眼底與瞳孔的改變:顳葉腫瘤時可出現(xiàn)眼底視乳頭水腫、顳葉癲癇發(fā)作、恐怖不安躁動時常有瞳孔變大。第十三頁，共二百一十八頁。顳(Nie)上回第十四頁，共二百一十八頁。顳上(Shang)回T1第十五頁，共二百一十八頁。顳上(Shang)回T2第十六頁，共二百一十八頁。顳(Nie)中回第十七頁，共二百一十八頁。顳(Nie)中回第十八頁，共二百一十八頁。顳(Nie)中回第十九頁，共二百一十八頁。顳下(Xia)回第二十頁，共二百一十八頁。顳(Nie)下回第二十一頁，共二百一十八頁。顳(Nie)下回第二十二頁，共二百一十八頁。第二十三頁，共二百一十八頁。第二十四頁，共二百一十八頁。頂葉：位于中央溝之后，頂枕裂于枕前切跡連線之前。在中央溝和中央后溝之間為中央后回。橫行(Xing)的頂間溝將頂葉余部分為頂上小葉和頂下小葉。頂下小葉又包括緣上回和角回。響應(yīng)疼痛、觸摸、品嘗、溫度、壓力的感覺，該區(qū)域也與數(shù)學(xué)和邏輯相關(guān)。第二十五頁，共二百一十八頁。失用癥即運(yùn)用不能，發(fā)生于優(yōu)勢半球頂下小葉、緣上回?fù)p傷。--1.意想性運(yùn)用不能：在做精細(xì)復(fù)雜動作時，時間、次序及動作的組合都發(fā)生錯誤，如讓病人點(diǎn)燃香煙時，劃燃火柴后將其放入嘴中。損害部位多見于左側(cè)頂葉后部、緣上回及胼胝體。2.運(yùn)動性運(yùn)用不能:對檢查者的要求，作出毫無意義的若干運(yùn)動，損害部位與緣上回右部、或運(yùn)動皮質(zhì)4及6區(qū)，和該區(qū)發(fā)出的神(Shen)經(jīng)纖維或胼胝體前部。第二十六頁，共二百一十八頁。3.意識運(yùn)動性運(yùn)用不能：兼有上述兩種情況。4.結(jié)構(gòu)性運(yùn)用不能:如讓患者用火柴杜擺幾何圖形、畫房屋或擺積木時，出現(xiàn)長短粗細(xì)失當(dāng)，不適當(dāng)傾斜斷續(xù)或其它不成比例，規(guī)則紊亂現(xiàn)象和各構(gòu)成部分雖然(Ran)存在，但相對位置過分擁擠、重疊、倒錯、離散或?qū)臻g位置完全忽略，整個圖案缺乏立體透象關(guān)系。也?？砂榘l(fā)半側(cè)空間忽略，圖形只繪右側(cè)一半。任何一側(cè)頂葉損害可出現(xiàn)結(jié)構(gòu)失用，但以右側(cè)頂葉病損時明顯。第二十七頁，共二百一十八頁。緣上(Shang)回第二十八頁，共二百一十八頁。緣上(Shang)回第二十九頁，共二百一十八頁。頂葉：位于中央溝之后，頂枕裂于枕前切跡連線之前。在中央溝和中央后溝之間為中央后回。橫行的頂間溝將頂葉余部分為頂上小葉和頂下小葉。頂下小葉又包括緣上回和角(Jiao)回。響應(yīng)疼痛、觸摸、品嘗、溫度、壓力的感覺，該區(qū)域也與數(shù)學(xué)和邏輯相關(guān)。第三十頁，共二百一十八頁。頂(Ding)上回第三十一頁，共二百一十八頁。頂上(Shang)回第三十二頁，共二百一十八頁。第三十三頁，共二百一十八頁。枕葉位于枕頂裂和枕前切跡連線之后。在內(nèi)側(cè)(Ce)面，距狀裂和頂枕裂之間為楔葉，與側(cè)(Ce)副裂候補(bǔ)之間為舌回。負(fù)責(zé)處理視覺信息。第三十四頁，共二百一十八頁。枕(Zhen)上回第三十五頁，共二百一十八頁。枕上(Shang)回第三十六頁，共二百一十八頁。額(E)葉直回第三十七頁，共二百一十八頁。額葉(Ye)直回第三十八頁，共二百一十八頁。豆?fàn)詈?He)殼第三十九頁，共二百一十八頁。豆(Dou)狀核殼第四十頁，共二百一十八頁。后連(Lian)合第四十一頁，共二百一十八頁。后連(Lian)合第四十二頁，共二百一十八頁?？?Kou)帶后回第四十三頁，共二百一十八頁?？蹘Ш?Hou)回第四十四頁，共二百一十八頁。頂枕(Zhen)溝第四十五頁，共二百一十八頁。頂(Ding)枕溝第四十六頁，共二百一十八頁。顳葉海馬(Ma)回第四十七頁，共二百一十八頁。顳葉(Ye)海馬回第四十八頁，共二百一十八頁。額(E)上回第四十九頁，共二百一十八頁。額上(Shang)回第五十頁，共二百一十八頁。額中(Zhong)回第五十一頁，共二百一十八頁。額(E)中回第五十二頁，共二百一十八頁。額下(Xia)回第五十三頁，共二百一十八頁。額下(Xia)回第五十四頁，共二百一十八頁。第五十五頁，共二百一十八頁。邊緣(Yuan)溝第五十六頁，共二百一十八頁。邊(Bian)緣溝第五十七頁，共二百一十八頁。舌(She)回第五十八頁，共二百一十八頁。舌(She)回第五十九頁，共二百一十八頁。頂內(nèi)(Nei)溝第六十頁，共二百一十八頁。頂(Ding)內(nèi)溝第六十一頁，共二百一十八頁。內(nèi)(Nei)囊第六十二頁，共二百一十八頁。內(nèi)(Nei)囊第六十三頁，共二百一十八頁。腦(Nao)島第六十四頁，共二百一十八頁。腦(Nao)島第六十五頁，共二百一十八頁。顳葉(Ye)海馬回鉤第六十六頁，共二百一十八頁。顳(Nie)葉海馬回鉤第六十七頁，共二百一十八頁。蒼白(Bai)球第六十八頁，共二百一十八頁。蒼白(Bai)球第六十九頁，共二百一十八頁。索狀(Zhuang)回梭狀回的活動已被證實(shí)會被臉部表情所左右，顯示自閉癥兒童在看臉時下後顳葉與枕葉相交的梭狀迴（fusiformgyrus）與正常不一樣。第七十頁，共二百一十八頁。索(Suo)狀回第七十一頁，共二百一十八頁。穹(Qiong)隆第七十二頁，共二百一十八頁。穹(Qiong)隆第七十三頁，共二百一十八頁。楔(Xie)回第七十四頁，共二百一十八頁。楔(Xie)回第七十五頁，共二百一十八頁。放射(She)冠第七十六頁，共二百一十八頁。放(Fang)射冠第七十七頁，共二百一十八頁。第七十八頁，共二百一十八頁。腦側(cè)(Ce)溝第七十九頁，共二百一十八頁。腦側(cè)(Ce)溝第八十頁，共二百一十八頁。大腦(Nao)腳第八十一頁，共二百一十八頁。大(Da)腦腳第八十二頁，共二百一十八頁。半卵(Luan)圓中心第八十三頁，共二百一十八頁。半卵圓(Yuan)中心第八十四頁，共二百一十八頁。中央(Yang)溝第八十五頁，共二百一十八頁。中(Zhong)央溝第八十六頁，共二百一十八頁。胼胝體(Ti)壓部第八十七頁，共二百一十八頁。胼胝體(Ti)壓部第八十八頁，共二百一十八頁。胼胝(Zhi)體膝部第八十九頁，共二百一十八頁。胼胝體膝(Xi)部第九十頁，共二百一十八頁。尾狀(Zhuang)核頭第九十一頁，共二百一十八頁。尾(Wei)狀核頭第九十二頁，共二百一十八頁。尾狀核(He)體第九十三頁，共二百一十八頁。尾(Wei)狀核體第九十四頁，共二百一十八頁。距狀(Zhuang)溝第九十五頁，共二百一十八頁。距狀(Zhuang)溝第九十六頁，共二百一十八頁。前連(Lian)合第九十七頁，共二百一十八頁。前連(Lian)合第九十八頁，共二百一十八頁。前(Qian)扣帶回第九十九頁，共二百一十八頁。前(Qian)扣帶回第一百頁，共二百一十八頁。杏仁(Ren)核第一百零一頁，共二百一十八頁。杏仁(Ren)核第一百零二頁，共二百一十八頁。丘(Qiu)腦第一百零三頁，共二百一十八頁。丘(Qiu)腦第一百零四頁，共二百一十八頁。上(Shang)丘第一百零五頁，共二百一十八頁。上(Shang)丘第一百零六頁，共二百一十八頁。下(Xia)丘第一百零七頁，共二百一十八頁。下(Xia)丘第一百零八頁，共二百一十八頁。黑(Hei)質(zhì)第一百零九頁，共二百一十八頁。黑(Hei)質(zhì)第一百一十頁，共二百一十八頁。黑質(zhì)是中腦中最大的(De)細(xì)胞核團(tuán)，位于中腦大腦腳的(De)背側(cè)面，貫穿中腦的(De)全長，并向上延伸到間腦的(De)尾側(cè)部。在人腦中黑質(zhì)最發(fā)達(dá)，是中腦中最大的(De)細(xì)胞核團(tuán)。

從中腦的(De)橫切面上看，黑質(zhì)呈半月形，組織學(xué)上把它分為二部分，即背側(cè)的(De)致密帶和腹側(cè)的(De)網(wǎng)狀帶。致密帶主要由多極大細(xì)胞或錐形細(xì)胞組成，這些細(xì)胞內(nèi)富含黑色素顆粒，使致密帶在切面上呈一暗弧形條帶，位于兩側(cè)大腦腳內(nèi)。致密帶在中腦最尾端的(De)腹側(cè)被腦橋核所覆蓋。網(wǎng)狀帶緊靠大腦腳底，此帶較寬，由分散的(De)不規(guī)則形的(De)細(xì)胞組成。網(wǎng)狀帶細(xì)胞富含鐵元素而不含黑色素，在新鮮標(biāo)本上呈淺紅棕色。網(wǎng)狀帶本身向上延伸到間腦，位于底丘腦核的(De)腹側(cè)面。第一百一十一頁，共二百一十八頁。目前已知，黑質(zhì)是大腦皮直接或間接地通過紋狀體與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生聯(lián)系的中間站。黑質(zhì)致密帶的細(xì)胞能合成多巴胺，它是一種介質(zhì)，與軀體運(yùn)動功能密切相關(guān)，當(dāng)其含量減少到一定程度，就出現(xiàn)震顫麻痹癥狀。大量的臨床資料亦證明，帕金森病患者(Zhe)的黑質(zhì)細(xì)胞變性及色素消失是其主要病理改變。在解剖標(biāo)本上，我們可以看到帕金森病患者(Zhe)的中腦黑質(zhì)顏色變淡，色素減少或消失。鏡下可見黑質(zhì)色素細(xì)胞明顯減少，殘存的細(xì)胞變性，色素顯著減少，有膠質(zhì)細(xì)胞增生，有些細(xì)胞漿內(nèi)含有Lewy小體。

第一百一十二頁，共二百一十八頁。正常人的黑質(zhì)細(xì)胞可隨年齡的增長而減少，到80歲的黑質(zhì)細(xì)胞可從原來的42.5萬個減少到20萬個左右，而帕金森病患者的黑質(zhì)細(xì)胞數(shù)則常<10萬個。黑質(zhì)細(xì)胞數(shù)的減少，可以幫助我們理解為什么老年人的帕金森病發(fā)(Fa)病率高。換名話說，當(dāng)黑質(zhì)內(nèi)細(xì)胞數(shù)減少到一某一程度，即可產(chǎn)生帕金森病的臨床表現(xiàn)。

腦干病變引起的肌張力增高以中腦最為明顯，中腦病損時表現(xiàn)肌僵直，屬于去大腦強(qiáng)直的一種，四肢的近端明顯，苦苦在伸肌群。上肢伸直，腕屈曲并內(nèi)收。下肢伸直，內(nèi)旋內(nèi)收，稱之為去中腦強(qiáng)直。大腦皮質(zhì)下白質(zhì)彌漫性病變，如腦炎、重度腦外傷、腦出血時也可出現(xiàn)四肢僵直，與去中腦強(qiáng)直的區(qū)別點(diǎn)在于前臂屈曲位，其他表現(xiàn)完全與去中腦強(qiáng)直相同，稱之為“去皮質(zhì)強(qiáng)直”第一百一十三頁，共二百一十八頁。脊(Ji)髓第一百一十四頁，共二百一十八頁。紅(Hong)核第一百一十五頁，共二百一十八頁。紅(Hong)核第一百一十六頁，共二百一十八頁。橋(Qiao)腦第一百一十七頁，共二百一十八頁。橋(Qiao)腦第一百一十八頁，共二百一十八頁。中腦(Nao)導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)第一百一十九頁，共二百一十八頁。中腦導(dǎo)水管(Guan)周圍灰質(zhì)第一百二十頁，共二百一十八頁。視(Shi)束第一百二十一頁，共二百一十八頁。視(Shi)束第一百二十二頁，共二百一十八頁。延(Yan)髓第一百二十三頁，共二百一十八頁。延(Yan)髓第一百二十四頁，共二百一十八頁。乳狀(Zhuang)體第一百二十五頁，共二百一十八頁。乳狀(Zhuang)體第一百二十六頁，共二百一十八頁。下橄欖(Lan)體第一百二十七頁，共二百一十八頁。下(Xia)橄欖體第一百二十八頁，共二百一十八頁。視(Shi)丘下部第一百二十九頁，共二百一十八頁。視(Shi)丘下部第一百三十頁，共二百一十八頁。水(Shui)平裂第一百三十一頁，共二百一十八頁。水平(Ping)裂第一百三十二頁，共二百一十八頁。齒狀(Zhuang)核第一百三十三頁，共二百一十八頁。齒狀(Zhuang)核第一百三十四頁，共二百一十八頁。小(Xiao)腦蚓部第一百三十五頁，共二百一十八頁。小腦蚓(Yin)部第一百三十六頁，共二百一十八頁。小腦扁桃(Tao)體第一百三十七頁，共二百一十八頁。小腦扁桃(Tao)體第一百三十八頁，共二百一十八頁。小腦半(Ban)球第一百三十九頁，共二百一十八頁。小腦半(Ban)球第一百四十頁，共二百一十八頁。橋(Qiao)腦之基底部橋腦之基底部（basispontis）之梗塞，病患

雖全身動彈不得，但仍有清楚之意識而可用睜眼或閉眼之動作來表達(dá)意向。第一百四十一頁，共二百一十八頁。橋腦之基底(Di)部第一百四十二頁，共二百一十八頁。椎(Zhui)動脈第一百四十三頁，共二百一十八頁。椎(Zhui)動脈第一百四十四頁，共二百一十八頁。三腦(Nao)室第一百四十五頁，共二百一十八頁。三腦(Nao)室第一百四十六頁，共二百一十八頁。顳(Nie)角第一百四十七頁，共二百一十八頁。顳(Nie)角第一百四十八頁，共二百一十八頁。鞍上(Shang)池第一百四十九頁，共二百一十八頁。鞍(An)上池第一百五十頁，共二百一十八頁。上矢狀(Zhuang)竇第一百五十一頁，共二百一十八頁。上矢(Shi)狀竇第一百五十二頁，共二百一十八頁。乙狀(Zhuang)竇第一百五十三頁，共二百一十八頁。乙狀(Zhuang)竇第一百五十四頁，共二百一十八頁。橋(Qiao)前池第一百五十五頁，共二百一十八頁。橋前(Qian)池第一百五十六頁，共二百一十八頁。后(Hou)交通動脈第一百五十七頁，共二百一十八頁。后交通(Tong)動脈第一百五十八頁，共二百一十八頁。枕(Zhen)角第一百五十九頁，共二百一十八頁。枕(Zhen)角第一百六十頁，共二百一十八頁。大腦中動(Dong)脈第一百六十一頁，共二百一十八頁。大腦中動(Dong)脈第一百六十二頁，共二百一十八頁。頸內(nèi)動(Dong)脈第一百六十三頁，共二百一十八頁。頸(Jing)內(nèi)動脈第一百六十四頁，共二百一十八頁。側(cè)腦室前(Qian)角第一百六十五頁，共二百一十八頁。側(cè)腦(Nao)室前角第一百六十六頁，共二百一十八頁。四腦(Nao)室第一百六十七頁，共二百一十八頁。四腦(Nao)室第一百六十八頁，共二百一十八頁。室間(Jian)孔第一百六十九頁，共二百一十八頁。室(Shi)間孔第一百七十頁，共二百一十八頁。小腦延(Yan)髓池cisternamagna第一百七十一頁，共二百一十八頁。小腦延髓(Sui)池cisternamagna第一百七十二頁，共二百一十八頁。海(Hai)綿竇第一百七十三頁，共二百一十八頁。海(Hai)綿竇第一百七十四頁，共二百一十八頁?；?Di)動脈第一百七十五頁，共二百一十八頁?；?Di)動脈第一百七十六頁，共二百一十八頁。中腦導(dǎo)(Dao)水管第一百七十七頁，共二百一十八頁。中(Zhong)腦導(dǎo)水管第一百七十八頁，共二百一十八頁。大腦前動(Dong)脈第一百七十九頁，共二百一十八頁。大(Da)腦前動脈第一百八十頁，共二百一十八頁。環(huán)(Huan)池第一百八十一頁，共二百一十八頁。環(huán)(Huan)池第一百八十二頁，共二百一十八頁。三叉(Cha)神經(jīng)根第一百八十三頁，共二百一十八頁。三叉神(Shen)經(jīng)根第一百八十四頁，共二百一十八頁。小(Xiao)腦幕第一百八十五頁，共二百一十八頁。小腦(Nao)幕第一百八十六頁，共二百一十八頁。蝶(Die)竇第一百八十七頁，共二百一十八頁。蝶(Die)竇第一百八十八頁，共二百一十八頁。蝶(Die)鞍sella