醫(yī)學影像實習報告

醫(yī)學影像實習報告在達成臨床實習的任務以后，接下來進入了我的專業(yè)——醫(yī)學影像學的實習階段，我發(fā)奮成為一名優(yōu)異的超聲診療醫(yī)師，實習將我向這個目標邁進了一步，固然還有一段很長的距離，但只需努力加專心我相信這個距離會一步一步地減小的。進入實習后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠沒有想象中的簡單，在學校里學的理論知識主假如診療，但是臨床上所見的并不是都是標準的聲像圖表現(xiàn)，不一樣的患者即時是正常構(gòu)造形態(tài)也是各有千秋，開始的時候真的很困難，圖像好多不認識，我的帶教老師要求我先認識正常圖像，正常圖像認清以后，再記異樣聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了異樣圖像才能正確的診療出來，這就需要長久大批的接觸病患，多看、多記，才能提升自己的診療水平。超聲還有一個重點就是手法，深入的手法一定靠在臨床上的實踐才能不停進步，手法的重要性在于有時即便你能診斷，若手法不到位打不到重點的理想的切面，病變未能清楚顯示，診療就無從談起了，這就在于超聲的及時顯像的特色，特別是心臟超聲，嬰幼兒的導管未閉，經(jīng)常是很細微的，需第1頁共5頁要稍微的轉(zhuǎn)動探頭，認真察看，手法稍一不到位，就會致使漏診。手法的確是一個困難的學習過程，手力、臂力，都要用的，特別碰到脂肪層較厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲取比較理想的圖像，否則根本診療不了，剛開始操作時只壓個幾分鐘，手就開始使不上勁倡始抖來，我想我或許應當像針灸推拿醫(yī)師同樣，練手力、指力等等的肢體力量練習，我以后必定增強手法練習。超聲科主任趙老師說過：“手法這個東西要活，不可以硬搬書籍，比方說察看胎兒唇部，書上肯能會說，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候能夠選擇往下找打唇部，反而更簡單一些?！庇纱丝闯鍪址ㄐ枰囟ǖ囊鈺芰Γ嘧?，不?？偨Y(jié)，才能提能手法技術(shù)。剛開始實習的確心比較急，理論在實踐的過程中，因為差距而不停碰到阻礙，可是只需堅持，這樣一段過程總會成為過去，逐漸的熟習了然：看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石；膽囊內(nèi)的高回聲，讓患者翻身，動則為結(jié)石，不挪動則為息肉；看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變，看到腸管顯然擴充考慮腸阻塞等理論和實踐逐漸聯(lián)系起來了，我也逐漸進步了。第2頁共5頁我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者，因為好久才下診療，因為從未見過除兒童以外的腸套疊患者，但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好思疑的了，要敢于診療。醫(yī)學上的無窮可能，我們要敢于相信自己的所見：天生性的個別動脈的狹小，先本性的單葉腎患者等。那次就碰到一個患者，一直沒能看到膽囊回聲，假如萎縮的話也會看到膽囊窩回聲，趙老師堅定的診療先本性無膽囊，外科手術(shù)果真證明了這一點。趙老師說診療的依照就是膽囊、膽總管與毗鄰構(gòu)造的解剖關系。在老師們的身上我深刻的領會到了自信而不可以自負的精神，也由此可知解剖學對超聲的重要性。超聲診療醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識，我們也需要看、問病人的病史，這樣內(nèi)心有譜，必定的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲診療。平常要注意多與臨床交流來逐漸提升診療水平。醫(yī)院按期安排中國醫(yī)科大學教授授課，記得那次隸屬一院的王教授講膽囊，小小的一個膽囊學識可真許多，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈，而膽囊腺肌癥脂第3頁共5頁餐后膽囊激烈縮短；還有膽囊頸部的脂肪組織并不是限制性增厚；膽囊疾病并不是限制膽囊壓痛等等，讓我得益匪淺。我喜愛在三維彩超實習，因為那邊好多孕婦做產(chǎn)前診療，我喜愛領會那些準媽媽的愉悅，看到她們高興的表情，我也會隨著快樂?？墒且矔龅奖瘋膵寢?，比方胎兒有畸形，有時看到她們悲傷的眼淚，也會隨著悲傷，特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預產(chǎn)期才來做三維彩超，發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的，因此產(chǎn)前診療的宣傳力度還有待增強，而我們肩上的責任愈來愈重。優(yōu)異的醫(yī)患關系也是醫(yī)生生活中一個重要的構(gòu)成部分，患者原來就是弱勢集體，作為義務工作者，我們不單要醫(yī)治他們身體的疾病，也要關注他們精神的悲傷。我們應當關愛他們，尊敬他們，比方說我們在收單時要跟患者求情楚，做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰以前不宜進餐，關于患者的問題我們要耐心解答并語氣柔和。有一次那也是我第一次遭碰到患者家眷的誤解，說我們不公正，排號晚的患者反而先做，其實那個患者不過進