2010年護理學（師）專業(yè)知識真題

2010年護理學（師）專業(yè)知識真題卷面總分：100分答題時間：240分鐘試卷題量：100題練習次數(shù)：5次

單選題（共100題，共100分）

1.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A.連續(xù)的失神發(fā)作

B.連續(xù)大發(fā)作，意識持續(xù)喪失

C.單側肢體頻繁抽搐

D.單側肢體連續(xù)發(fā)生觸電感

E.長期用藥但經(jīng)常發(fā)作

正確答案：B

您的答案：

本題解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30min以上不自行停止。

2.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.電解質紊亂

D.原發(fā)性肝癌

E.肝腎綜合征

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。

3.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)是

A.患肢持續(xù)性疼痛

B.趾端潰瘍

C.休息痛

D.間歇性跛行

E.足背動脈搏動消失

正確答案：D

您的答案：

本題解析：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為患肢動脈供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。

4.感冒后出現(xiàn)與體溫不成比例的心動過速應考慮

A.竇性心動過速

B.病竇綜合征

C.甲亢

D.心肌炎

E.心肌病

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性心肌炎多數(shù)患者可出現(xiàn)與體溫升高不成比例的竇性心動過速。

5.患者，女，26歲。患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未婚。面部有較嚴重的蝶形紅斑，怕見人，且有不規(guī)則發(fā)熱?；颊呤滓淖o理診斷是（）

A.體溫過高

B.絕望

C.焦慮

D.皮膚完整性受損

E.思維過程改變

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者有嚴重蝶形紅斑，怕見人，首要護理問題考慮皮膚問題，即皮膚完整性受損。

6.患兒，1歲半，多汗、煩躁，查體：方顱、雞胸、"O"型腿，化驗：血鈣、磷均低，應考慮為

A.佝僂病初期

B.佝僂病激期

C.佝僂病恢復期

D.佝僂病后遺癥期

E.先天性佝僂病

正確答案：B

您的答案：

本題解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病激期特征有：除初期癥狀外患兒以骨骼改變和運動機能發(fā)育遲緩為主。如頭部乒乓球征，8～9個月以上的患兒頭顱常呈方形；兩側肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子，稱肋串珠；胸骨中部向前突出形似"雞胸"；兩腿會形成向內(nèi)或向外彎曲畸形，即"O"型或"X"型腿等。

7.患兒女，6個月，患肺炎7天，突然出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白。查體：心率240次/分，心音低鈍，肝臟肋下3cm，尿少，下肢水腫。患兒最可能是

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.心源性休克

E.急性腎衰竭

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患兒有肺炎感染史，突然呼吸困難、心律失常、少尿、下肢水腫，是急性腎衰竭的征兆。

8.早產(chǎn)兒，日齡2天。出生時有窒息?，F(xiàn)拒乳，口吐白沫，呼吸急促，發(fā)紺，T：37.2℃，肺部呼吸音粗。該患兒最可能是

A.新生兒敗血癥

B.新生兒肺炎

C.新生兒肺透明膜病

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒缺血缺氧性腦病

正確答案：B

您的答案：

本題解析：新生兒肺炎的定義為：以出生后24小時或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)拒乳、吐沫、喘憋為主要表現(xiàn)的新生兒呼吸系統(tǒng)感染性疾病。

9.初孕婦，平素月經(jīng)正常，末次月經(jīng)為2009年5月24日，預產(chǎn)期是

A.2010年2月1日

B.2010年2月3日

C.2010年3月1日

D.2010年3月3日

E.2010年3月11日

正確答案：D

您的答案：

本題解析：預產(chǎn)期計算法是：最后那次月經(jīng)月數(shù)上加9或減3，日子加7。該孕婦末次月經(jīng)日期為2009.5.24，月份-3即為2.24，日子+7后為3.3，最終日期則為2010.3.3.

10.患者男，48歲，誤服敵敵畏約100ml，出現(xiàn)呼吸困難，面肌細顫的原因是

A.腎上腺素過多

B.膽堿酯酶活性降低

C.胰淀粉酶不足

D.乙酰膽堿活性降低

E.去甲腎上腺素過多

正確答案：B

您的答案：

本題解析：有機磷農(nóng)藥中毒的機理主要是抑制了膽堿酯酶的活性，從而出現(xiàn)一系列的生理功能紊亂，如肌纖維的顫動或抽搐，腺體分泌增加、瞳孔縮小、心律減慢、血壓下降、呼吸困難等。

11.子宮內(nèi)膜異位癥典型的臨床表現(xiàn)為

A.不孕

B.性交痛

C.月經(jīng)失調(diào)

D.自然流產(chǎn)率增加

E.繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：進行性痛經(jīng)或(和)不孕是子宮內(nèi)膜異位癥典型的臨床表現(xiàn)。

12.足月新生兒出生后開始進行嬰兒撫觸的最適宜時間是

A.即刻

B.4小時后

C.12小時后

D.24小時后

E.72小時后

正確答案：A

您的答案：

本題解析：足月新生兒從出生后就可以進行撫觸。

13.下列關于成人呼吸窘迫綜合征的處理措施中，不正確的是

A.采用呼氣末正壓通氣

B.控制輸液總量

C.加快輸液速度

D.控制感染

E.加強營養(yǎng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：成人呼吸窘迫綜合征應控制過快過量輸液。

14.患兒女，10個月，因高熱驚厥入院，經(jīng)治療后準備出院，對其家長健康指導的重點是

A.物理降溫的方法

B.體格鍛煉的方法

C.合理喂養(yǎng)的方法

D.驚厥的預防及急救

E.按時預防接種

正確答案：D

您的答案：

本題解析：因高熱驚厥患兒在今后發(fā)熱時還可能發(fā)生驚厥，故應告訴家長控制體溫是預防驚厥的關鍵，健康指導的重點是驚厥的預防和急救。

15.下列疾病出疹時，不宜物理降溫的是

A.麻疹

B.風疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.藥物疹

正確答案：A

您的答案：

本題解析：麻疹出疹時不宜用物理及藥物方法強行降溫，尤其禁用冷敷及酒精擦浴，因體溫驟降可引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱退。

16.腮腺炎患者腮腺腫大的特點，不正確的是

A.以耳垂為中心

B.邊緣清晰

C.表面皮膚不紅

D.腫痛一周左右消退

E.局部皮膚緊張發(fā)亮

正確答案：B

您的答案：

本題解析：腮腺炎主要表現(xiàn)為一側或兩側耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心，邊緣不清，表面發(fā)熱有觸痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。

17.原發(fā)性肝癌晚期常見的并發(fā)癥不包括

A.肝癌結節(jié)破裂出血

B.肝性腦病

C.上消化道出血

D.腸穿孔

E.繼發(fā)感染

正確答案：D

您的答案：

本題解析：原發(fā)性肝癌晚期常見并發(fā)癥有：(1)肝癌結節(jié)破裂出血。(2)肝性腦病。(3)消化道出血。(4)血性胸腹水。(5)繼發(fā)感染。

18.蛻膜殘留致晚期產(chǎn)后出血，宮腔刮出物病理檢查不包括的組織是

A.絨毛

B.壞死蛻膜

C.纖維素

D.玻璃樣變的蛻膜細胞

E.紅細胞

正確答案：A

您的答案：

本題解析：蛻膜殘留所致的晚期產(chǎn)后出血宮腔刮取物病理檢查僅見玻璃樣變性的蛻膜細胞和紅細胞等但不見絨毛。

19.做結核菌素試驗后多長時間看結果

A.24～36小時

B.48～72小時

C.3～4周

D.5～8周

E.20分鐘

正確答案：B

您的答案：

本題解析：結核菌素試驗注射后48至72小時檢查結果。

20.與發(fā)生羊水栓塞無關的因素是

A.急產(chǎn)

B.胎膜早破

C.催產(chǎn)素引產(chǎn)

D.活躍期延長

E.前置胎盤

正確答案：D

您的答案：

本題解析：發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因：(1)經(jīng)產(chǎn)婦居多；(2)多有胎膜早破或人工破膜史；(3)常見于宮縮過強或縮宮素(催產(chǎn)素)應用不當；(4)胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂易發(fā)生羊水栓塞。

21.消化性潰瘍具有的特征性臨床表現(xiàn)是

A.反酸、噯氣

B.節(jié)律性上腹痛

C.消化功能紊亂

D.惡心、嘔吐

E.營養(yǎng)失調(diào)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：消化性潰瘍是臨床常見病，以慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛為其臨床表現(xiàn)的特點。上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀，呈節(jié)律性，即胃潰瘍疼痛多在餐后1小時開始發(fā)作，經(jīng)1～2小時逐漸緩解，至下次進食后再重復上述節(jié)律，較少發(fā)生于夜晚，即表現(xiàn)為進食-疼痛-緩解的規(guī)律；而十二指腸潰瘍疼痛常在兩餐之間發(fā)生（饑餓痛），直到再進餐時停止，規(guī)律為疼痛-進食-緩解。

22.縮唇呼吸的重要性是

A.加強呼吸運動

B.減少呼吸困難

C.避免小氣道塌陷

D.減輕呼吸肌勞累

E.減少胸痛

正確答案：C

您的答案：

本題解析：縮唇呼吸是指吸氣時用鼻子，呼氣時嘴呈縮唇狀施加一些抵抗慢慢呼氣的方法。此方法氣道的內(nèi)壓高，能防止氣道的塌陷，使每次通氣量上升，呼吸頻率、每分通氣量降低，可調(diào)節(jié)呼吸頻率。

23.急性闌尾炎非手術治療的護理措施，錯誤的是

A.半臥位，臥床休息

B.禁食

C.應用有效抗生素

D.確診后可用哌替啶止痛

E.禁用瀉藥及灌腸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性闌尾炎的疼痛護理中，哌替啶的應用可以考慮但必須謹慎，只適用于已決定手術的病人，但禁用于一般情況，尤其是體弱者。

24.人工心肺機的作用不包括

A.取代心臟進行循環(huán)

B.調(diào)節(jié)氧和二氧化碳的交換

C.調(diào)節(jié)血液溫度

D.過濾血

E.防止血栓形成

正確答案：E

您的答案：

本題解析：人工心肺機是利用一系列特殊人工裝置將回心靜脈血引流到體外，經(jīng)人工方法進行氣體交換，調(diào)節(jié)溫度和過濾后，輸回體內(nèi)動脈系統(tǒng)的生命支持技術，從而取代心臟進行循環(huán)。

25.患者女，26歲。類風濕關節(jié)炎病史10年，目前病情緩解，對其重要的護理措施是

A.病變關節(jié)理療

B.保持關節(jié)功能位

C.規(guī)范使用強的松

D.患肢功能鍛煉

E.高熱量高蛋白飲食

正確答案：D

您的答案：

本題解析：類風濕性關節(jié)炎病情緩解期最重要的是患肢功能鍛煉，預防關節(jié)失用。

26.患者男，36歲。胸腔術后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是

A.急呼醫(yī)生處理

B.將引流管重新插入胸腔

C.手指捏緊引流口皮膚，勿使進氣

D.吸氧

E.急送手術室

正確答案：C

您的答案：

本題解析：胸腔閉式引流若引流管從胸腔滑脫，應立即用手捏閉傷口處皮膚，防止氣體進入胸腔，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進一步處理。

27.對低鉀患者靜脈補鉀，最重要的是

A.給藥速度

B.藥液濃度

C.患者尿量

D.用藥總量

E.患者精神狀態(tài)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者尿量是補鉀的重要依據(jù)，尿量30ml/h以上才可靜脈補鉀。

28.下列感染病變中，可經(jīng)接觸傳染的是

A.癤

B.癰

C.丹毒

D.氣性壞疽

E.急性淋巴結炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：氣性壞疽可通過空氣飛沫與塵埃、飲水與食物、接觸、蟲媒等多種方式進行傳播。

29.容易引起血栓栓塞的是

A.竇性心動過速

B.竇性心動過緩

C.心房顫動

D.預激綜合征

E.病態(tài)竇房結綜合征

正確答案：C

您的答案：

本題解析：1.房顫時心房喪失收縮功能，血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導致腦栓塞(中風)、肢體動脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)等。

2.竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩?？梢娪诮】档某扇耍绕涫沁\動員、老年人和睡眠時。

3.成人竇房結沖動形成的速率超過每分鐘100次，稱為竇性心動過速，速率常在每分鐘101～160次之間，常見的病因為發(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機能亢進和心肌炎。

30.可見于運動員的是

A.竇性心動過速

B.竇性心動過緩

C.心房顫動

D.預激綜合征

E.病態(tài)竇房結綜合征

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.房顫時心房喪失收縮功能，血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導致腦栓塞(中風)、肢體動脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)等。

2.竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩?？梢娪诮】档某扇?，尤其是運動員、老年人和睡眠時。

3.成人竇房結沖動形成的速率超過每分鐘100次，稱為竇性心動過速，速率常在每分鐘101～160次之間，常見的病因為發(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機能亢進和心肌炎。

31.甲狀腺功能亢進容易引起

A.竇性心動過速

B.竇性心動過緩

C.心房顫動

D.預激綜合征

E.病態(tài)竇房結綜合征

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.房顫時心房喪失收縮功能，血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導致腦栓塞(中風)、肢體動脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)等。

2.竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩?？梢娪诮】档某扇耍绕涫沁\動員、老年人和睡眠時。

3.成人竇房結沖動形成的速率超過每分鐘100次，稱為竇性心動過速，速率常在每分鐘101～160次之間，常見的病因為發(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機能亢進和心肌炎。

32.低鉀血癥血鉀濃度低于（）。

A.3.5mmol/L

B.4.5mmol/L

C.5.5mmol/L

D.6.5mmol/L

E.7.5mmol/L

正確答案：A

您的答案：

本題解析：正常血清鉀濃度為3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L為低鉀血癥。但是，血清鉀降低，并不一定表示體內(nèi)缺鉀，只能表示細胞外液中鉀的濃度降低，而體內(nèi)缺鉀時，血清鉀不一定降低。故臨床上應結合病史和臨床表現(xiàn)進行診斷。

33.Ⅱ型呼吸衰竭患者的給氧方式應是（）。

A.高壓給氧

B.間歇給氧

C.酒精濕化給氧

D.長期給氧

E.低濃度持續(xù)給氧

正確答案：E

您的答案：

本題解析：Ⅱ型呼吸衰竭是肺泡通氣不足所致的缺氧和CO2潴留。長期的CO2滯留，呼吸中樞對其敏感性下降，而且PaCO2升高超過一定的限度，即可對呼吸有抑制作用。呼吸中樞興奮性的維護只有依靠缺氧對外周感受器的刺激，所以Ⅱ型呼衰患者應持續(xù)低濃度、低流量給氧，既要改善嚴重的低氧血癥，又要維持缺氧狀態(tài)對呼吸的刺激作用，避免迅速糾正缺氧造成PaCO2的進一步升高。

34.對原發(fā)性高血壓健康教育的內(nèi)容不正確的是（）。

A.注意休息，避免過勞

B.緩解期適當活動，控制體重

C.定期測量血壓

D.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食

E.血壓高時服藥，血壓不高時可暫不服藥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：原發(fā)性高血壓患者應注意休息，避免過勞，以免引起血壓大幅波動；緩解期適當活動，控制體重，降低體重指數(shù)；定期測量血壓，了解血壓變化；應低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食；不能擅自突然停藥、更改藥物劑量。

35.顱腦損傷的護理措施，錯誤的是（）。

A.首先搶救窒息、大出血等危急傷情

B.傷后3天仍不能進食者給予鼻飼

C.及時處理高熱

D.疼痛明顯時可用嗎啡止痛

E.對躁動患者不可強加約束

正確答案：D

您的答案：

本題解析：顱腦損傷患者疼痛時不可盲目給予鎮(zhèn)靜、止痛藥物，以免掩蓋病情，故不宜使用嗎啡。

36.結核性胸膜炎胸腔穿刺抽液時，每次抽液量不超過（）。

A.500mL

B.600mL

C.800mL

D.1000mL

E.1200mL

正確答案：D

您的答案：

本題解析：結核性胸膜炎胸腔穿刺抽液，可減輕癥狀還能防止纖維蛋白沉著引起的胸膜肥厚粘連，保護肺功能。抽液須緩慢，必要時可分次抽吸，一般每周抽液2～3次，第一次抽液量不超過600mL，以后每次抽液量最多不超過1000mL。

37.陰道分泌物呈灰黃色、稀薄泡沫狀，伴外陰及陰道瘙癢，可見于（）。

A.老年性陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.慢性宮頸炎

D.滴蟲陰道炎

E.盆腔炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：A項，老年性陰道炎表現(xiàn)為白帶增多，分泌物稀薄呈淡黃色。B項，外陰陰道假絲酵母菌病的典型癥狀為外陰陰道奇癢，可伴尿頻、尿痛、性交痛，分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆腐渣樣白帶。C項，慢性宮頸炎多由急性子宮頸炎轉變而來，主要癥狀為陰道分泌物增多，多數(shù)呈乳白色黏液狀，也可為淡黃色膿性，如有宮頸息肉時為血性分泌物或性交后出血。D項，滴蟲性陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點為稀薄泡沫狀。E項，盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛，發(fā)熱，陰道分泌物增多。

38.細菌性肝膿腫引流護理，不正確的說法是（）。

A.引流管應妥善固定，患者半臥位

B.每天更換引流袋

C.每天用生理鹽水多次或持續(xù)沖洗膿腔

D.密切觀察膿腔引流液的性質和量

E.當膿腔引流量少于15mL/d時可拔管

正確答案：E

您的答案：

本題解析：細菌性肝膿腫引流護理要求：①妥善固定引流管，防止滑脫。②置病人于半臥位，以利引流和呼吸。③嚴格遵守無菌原則，每天生理鹽水多次或持續(xù)沖洗膿腔，觀察和記錄膿腔引流液的色、質和量。④每天更換引流袋。⑤當膿腔引流液少于10mL/d時，可拔出引流管，改為凡士林紗條引流，適時換藥，直至膿腔閉合。⑥為防止繼發(fā)二重感染，阿米巴性肝膿腫宜采用閉式引流。

39.腎性水腫患者進食蛋白應選用（）。

A.優(yōu)質低蛋白

B.高蛋白

C.任意蛋白

D.以植物蛋白為主

E.大量豆?jié){

正確答案：A

您的答案：

本題解析：有氮質血癥的腎性水腫患者，應限制蛋白的攝入。若無氮質潴留，可給予優(yōu)質蛋白，優(yōu)質蛋白質指富含必需氨基酸的動物蛋白如牛奶、雞蛋、魚肉等，但不宜給予高蛋白飲食，以防加重病情。

40.急性白血病患者發(fā)熱38℃是由于（）。

A.感染

B.吸收熱

C.紅細胞破壞

D.白細胞破壞

E.血小板過少

正確答案：A

您的答案：

本題解析：急性白血病患者發(fā)熱主要與粒細胞缺乏所致的感染和白血病本身發(fā)熱有關。白血病本身可低熱、盜汗，化療后體溫恢復，較高發(fā)熱常提示繼發(fā)感染，主要與成熟粒細胞明顯減少相關。

41.能迅速終止心絞痛發(fā)作的藥物是（）。

A.美托洛爾（倍他樂克）

B.硝酸異山梨酯（消心痛）

C.硝苯地平（心痛定）

D.阿司匹林

E.卡托普利（開博通）

正確答案：B

您的答案：

本題解析：心絞痛藥物治療宜選用作用較快的硝酸酯制劑，如硝酸甘油和硝酸異山梨酯等?？诜跛岙惿嚼骢ズ?.5小時見效，含服2～3分鐘見效。

42.急性再生障礙性貧血的患者預防感染的措施是（）。

A.支持療法

B.抗生素

C.輸白細胞

D.保護性隔離

E.輸血

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性再生障礙性貧血患者應注意飲食及環(huán)境衛(wèi)生，嚴重者需要保護性隔離，以減少與病原體的接觸，預防感染。

43.急性腦疝患者首要的治療是（）。

A.應用糖皮質激素

B.低溫冬眠

C.靜脈輸入甘露醇

D.高壓大量灌腸

E.靜脈輸入抗生素

正確答案：C

您的答案：

本題解析：對于急性腦疝患者，在作出診斷的同時應按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物，以緩解病情，爭取時間。主要有快速靜脈輸入20％甘露醇200～500mL、地塞米松10mg，以暫時降低顱內(nèi)壓。

44.患者，女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫臨近組織無關的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.吞咽困難

C.頭面部淤血

D.咳粉紅色泡沫痰

E.聲音嘶啞

正確答案：D

您的答案：

本題解析：甲狀腺腫大壓迫氣管，可引起喘鳴、咳嗽、呼吸困難；壓迫食管，可引起吞咽不暢或困難；壓迫喉返神經(jīng)，可引起聲帶麻痹、聲音嘶啞；巨大甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫壓迫頸靜脈、鎖骨下靜脈甚至上腔靜脈，可引起面部水腫，頸部和上胸部淺靜脈擴張?？确奂t色泡沫痰為急性肺水腫的癥狀。

45.對門靜脈高壓癥患者食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是（）。

A.垂體后葉加壓素靜脈滴注

B.輸新鮮全血

C.應用各種止血藥物

D.三腔二囊管壓迫

E.去甲腎上腺素加入冷鹽水口服

正確答案：D

您的答案：

本題解析：三腔二囊管的充氣氣囊可分別機械性壓迫胃賁門及食管下段破裂的曲張靜脈而起止血作用，是治療食管-胃底曲張靜脈破裂出血簡單、快速且有效的方法。

46.使用雙氣囊三腔管時，正確的護理措施是（）。

A.先向食管囊注氣，再向胃囊注氣

B.食管囊和胃囊各注氣約30mL

C.置管期間每隔12小時放氣1次

D.出血停止后即可拔管

E.拔管后24小時仍需嚴密觀察

正確答案：C

您的答案：

本題解析：A項，使用雙氣囊三腔管時應先向胃囊內(nèi)注氣再向食管囊內(nèi)注氣。B項，胃氣囊注入空氣250～300mL，食管囊內(nèi)注入空氣100～200mL。C項，每12小時食管囊放氣并放松牽引一次，同時將三腔管再稍深入，使胃囊與胃底黏膜分離，放氣前先口服液體石蠟15～20mL，以防胃底黏膜與氣囊粘連或壞死。DE兩項，出血停止24小時后，取下牽引砂袋并將食管氣囊和胃氣囊放氣，繼續(xù)留置于胃內(nèi)觀察24小時，如未再出血，可囑病人口服液體石蠟15～20mL，然后抽盡雙囊氣體，緩緩將三腔管拔出。

47.支氣管擴張患者咳嗽、咳痰加重多見于（）。

A.傍晚

B.白天

C.變換體位時

D.深夜

E.進餐時

正確答案：C

您的答案：

本題解析：支氣管擴張患者變換體位時，擴張的支氣管內(nèi)積存的痰液引流到近端氣道，痰液在氣道內(nèi)流動而刺激氣道黏膜引起咳嗽、咳痰加重。

48.術后切口疼痛的主要護理措施是（）。

A.安置舒適體位

B.肌內(nèi)注射哌替啶

C.補充血容量

D.使用止吐藥

E.保持安靜

正確答案：A

您的答案：

本題解析：術后切口疼痛主要是使患者處于舒適體位，減輕傷口的張力，以減輕疼痛。同時提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境，有針對地做好心理護理，必要時使用止痛藥物。

49.骨折和關節(jié)脫位共有的特殊體征是（）。

A.彈性固定

B.異常活動

C.骨擦音

D.畸形

E.關節(jié)部位空虛

正確答案：D

您的答案：

本題解析：骨折的特殊體征包括畸形、異?；顒雍凸遣烈簟ｊP節(jié)脫位的特殊體征包括畸形、彈響固定和關節(jié)部位空虛。所以畸形為骨折和關節(jié)脫位共有的特殊體征。

50.絨癌患者如果出現(xiàn)胸悶、憋氣，可能發(fā)生（）。

A.肺轉移

B.肝轉移

C.腦轉移

D.腎轉移

E.脾轉移

正確答案：A

您的答案：

本題解析：A項，絨癌晩期可發(fā)生肺轉移，常見癥狀為咳嗽、血痰、胸痛及呼吸困難，影像學檢查可見肺部轉移陰影。BE兩項，絨癌晚期肝和脾轉移可出現(xiàn)嘔血及柏油樣大便。C項，絨癌晚期腦轉移可出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐、抽搐、偏癱以及昏迷等。D項，絨癌晚期腎轉移可出現(xiàn)血尿。

51.腎結石的護理，錯誤的是（）。

A.每日飲水3000mL以上

B.巨大腎結石體外沖擊波碎石治療后即健側臥位

C.用過濾網(wǎng)過濾尿液，注意碎石排出情況

D.腎絞痛的患者可給予解痙止痛藥

E.酸化或堿化尿液

正確答案：B

您的答案：

本題解析：對巨大腎結石患者進行體外沖擊波碎石后，短時間內(nèi)大量碎石突然積聚，可使輸尿管發(fā)生堵塞梗阻，引起感染，嚴重者引起腎功能改變。所以治療后患者應采用患側臥位且不宜早期下床活動，以放慢結石進入輸尿管的速度，從而使結石隨尿液逐漸排出。

52.對于慢性腎衰竭尿毒癥期的健康指導，正確的是（）。

A.高生物效價高蛋白飲食

B.每日攝入水2000mL

C.每日攝入鈉鹽15g

D.可用肥皂水擦洗皮膚

E.避免應用慶大霉素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：慢性腎衰竭尿毒癥期患者應限制蛋白質攝入，在血壓升高、水腫、少尿時，嚴格限制水鈉攝入，遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物。慶大霉素有腎毒性，所以應避免使用。

53.下列提高妊娠率的措施中，錯誤的是（）。

A.性交時避免精神緊張

B.性交后立即如廁

C.性交后適當抬高臀部

D.排卵期增加性交次數(shù)

E.注重營養(yǎng)，增強體質

正確答案：B

您的答案：

本題解析：性交后立即如廁，大部分精液流出體外，精子的數(shù)量相對減少，在一定程度上減少了精子和卵子的結合，降低了妊娠率。

54.皮膚黏膜淋巴結綜合征治療時首選的藥物是（）。

A.青霉素

B.阿司匹林

C.丙種球蛋白

D.潘生丁

E.輔酶A

正確答案：B

您的答案：

本題解析：皮膚黏膜淋巴結綜合征的治療以控制炎癥和防止冠狀動脈血栓的形成為目的。阿司匹林有消炎及抑制血栓形成的作用，為皮膚黏膜淋巴結綜合征的首選藥物。急性期，阿司匹林的用量是口服80～100mg/（kg·d），4次/d。

55.冠狀動脈旁路手術術前3天停用抗凝劑的目的是（）。

A.防止血液稀釋

B.防止心律失常

C.防止心動過速

D.防止術中出血不止

E.減輕洋地黃毒性反應

正確答案：D

您的答案：

本題解析：抗凝劑具有阻止血液凝固的作用，所以進行手術前停用抗凝劑的目的是為了防止術中出血。

56.患兒，5歲。發(fā)熱、咳嗽6天，T38℃，呼吸24次/分，肺部可聞及細濕啰音，痰液黏稠，不易咳出。該患兒的主要護理措施是（）。

A.立即物理降溫

B.囑患兒勿進食過飽

C.給予適量止咳藥

D.定時霧化吸入、排痰

E.室內(nèi)濕度應保持45％

正確答案：D

您的答案：

本題解析：該患兒呼吸頻率加快，痰液黏稠，不易咳出，應定時霧化吸入、排痰，目的是保持患兒呼吸道通暢，改善通氣狀況。

57.患者，男，72歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳濃痰1周，阻塞性肺氣腫病史20年。血氣分析：PaO2＜56mmHg，PaCO2＞60mmHg。吸氧宜采用（）。

A.呼吸機給氧

B.高濃度高流量持續(xù)吸氧

C.高濃度高流量間歇吸氧

D.低濃度低流量持續(xù)吸氧

E.低濃度低流量間歇吸氧

正確答案：D

您的答案：

本題解析：該患者處于COPD急性加重期，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2降低、PaCO2升高），宜采用低濃度低流量持續(xù)吸氧，既要改善嚴重的低氧血癥，又要維持缺氧狀態(tài)對呼吸中樞的刺激作用，避免迅速糾正缺氧造成PaCO2的進一步升高。

58.患兒，女，7個月。感冒后出現(xiàn)全身皮膚、黏膜散在出血點，多為針尖大小，分布不均，以四肢為多，并有鼻出血。血化驗：血小板為20×109/L，紅細胞及白細胞正常，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患兒護理措施中錯誤的是（）。

A.給予腎上腺皮質激素治療

B.密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等

C.忌服阿司匹林藥物

D.鼓勵患兒多運動

E.禁食尖銳、多刺的食物

正確答案：D

您的答案：

本題解析：該患兒診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，血小板為20×109/L，有出血傾向，應臥床休息，減少活動，避免外傷。

59.患者停經(jīng)60天，少量陰道流血2天，加重伴陣發(fā)性下腹疼痛3小時。婦科檢查：宮口開大2cm，胚胎組織堵塞于宮口，子宮大小符合孕周。最可能的診斷是（）。

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.完全流產(chǎn)

D.不全流產(chǎn)

E.過期流產(chǎn)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者有停經(jīng)史，并有陰道少量流血，加重伴陣發(fā)性下腹疼痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮口已開大2cm，子宮大小符合孕周，有胚胎組織堵塞于宮口，可診斷為難免流產(chǎn)。A項，先兆流產(chǎn)有停經(jīng)史及早孕反應，陰道流血少，無腹痛或輕微腹痛，婦檢宮口閉，子宮大小符合孕周。C項，完全流產(chǎn)是指胚胎已完全排出體外，子宮收縮良好，陰道流血漸少，腹痛減輕，婦檢宮口閉，子宮正常大小或略大。D項，不全流產(chǎn)是指部分胚胎已排出體外，尚有部分殘留在子宮腔內(nèi)。子宮不能很好收縮而流血不止。一般子宮小于停經(jīng)月份。E項，過期流產(chǎn)是指胚胎或胎兒已經(jīng)死亡，但滯留于宮腔內(nèi)數(shù)周，仍未自然排出。無胎動，未聞及胎心。婦檢宮口閉，子宮較妊娠月份小2個月以上，質地不軟。

60.患者，男，因發(fā)熱來門診，經(jīng)檢查血及骨髓發(fā)現(xiàn)均有大量原始及早幼粒細胞（約10％），診斷為急性白血病。患者有四肢關節(jié)腫痛，肝脾及淋巴結腫大，這些表現(xiàn)是由以下哪種情況引起？（）

A.細菌感染

B.臟器淤血

C.白血病細胞浸潤

D.組織細胞浸潤

E.病毒感染

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞（白血病細胞）大量增殖，蓄積于骨髓和其他造血組織并抑制正常造血。白血病細胞廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等臟器，引起肝、脾和淋巴結腫大；浸潤關節(jié)、骨膜或在髓腔內(nèi)過度增殖可引起骨和四肢關節(jié)腫痛。

61.患者，男，38歲。因長時間在高溫環(huán)境中工作，出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、出冷汗，體溫37.5℃，血壓11.4∕6.6kPa（86∕50mmHg），護理措施錯誤的是（）。

A.將患者移至陰涼處

B.患者取平臥位

C.建立靜脈通路

D.頭及四肢冰敷

E.口服清涼飲料

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該患者為中暑的表現(xiàn)，患者出現(xiàn)了胸悶、口渴、面色蒼白、出冷汗，血壓86∕50mmHg，為休克的體征，應給予中凹臥位。要求患者頭胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧；下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

62.患者，男，28歲。酒后上腹部劇烈疼痛6小時，伴惡心、嘔吐。查體：T38℃，輾轉不安，鞏膜輕度黃染，血淀粉酶256U/L，尿淀粉酶512U/L。首要的護理措施是（）。

A.物理降溫

B.防止墜床

C.胃腸減壓

D.協(xié)助患者翻身

E.建立靜脈通路

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)該患者的病史及實驗室檢查結果，初步診斷為急性胰腺炎?；颊邞臣拔改c減壓，絕對臥床休息，可取屈膝側臥位。因劇痛及禁食而引起煩躁、輾轉不安，應首先防止其墜床。

63.根據(jù)該患者的病史及實驗室檢查結果，初步診斷為急性胰腺炎?；颊邞臣拔改c減壓，絕對臥床休息，可取屈膝側臥位。因劇痛及禁食而引起煩躁、輾轉不安，應首先防止其墜床。

A.慢性支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.左心衰竭

D.阻塞性肺氣腫

E.支氣管擴張

正確答案：C

您的答案：

本題解析：老年慢性支氣管炎患者有上呼吸道感染病史，處于急性加重期，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，體檢兩肺可聞及濕啰音，可判斷該患者發(fā)生了左心衰竭。

64.患兒，女，2歲。低熱2個月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜間多汗，體溫38℃，頸部淋巴結腫大，質硬，無壓痛，心、肺聽診無異常。最可能的疾病是（）。

A.傳染性單核細胞增多癥

B.支氣管肺炎

C.亞急性壞死性淋巴結炎

D.原發(fā)型肺結核

E.支原體肺炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患兒精神食欲差，有咳嗽癥狀，且有低熱、盜汗等結核中毒癥狀，體檢淋巴結腫大，質硬，無壓痛，診斷可能患有原發(fā)性肺結核。

65.患兒，4歲。因發(fā)熱、嘔吐，先煩躁后精神萎靡及抽搐2次入院，考慮“化膿性腦膜炎”。對患兒的護理措施，正確的是（）。

A.患兒輸液速度宜快，防止休克

B.只許物理降溫，不許藥物降溫

C.高蛋白、低熱量、高維生素飲食

D.保持安靜，頭側位以防窒息

E.盡量少飲水

正確答案：D

您的答案：

本題解析：A項，化膿性腦膜炎患兒輸液速度不宜過快，以免加重顱內(nèi)高壓；B項，體溫過高時可給予物理或藥物降溫；C項，應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食；D項，保持病室安靜、頭偏向一側以防窒息；E項，應鼓勵患兒多飲水。

66.初孕婦，28歲，38周。查體：心率96次/分，血壓160∕102mmHg，無自覺癥狀，骨盆正常，宮口未開。對該孕婦的處理，正確的是（）。

A.使用硝普鈉降壓

B.立即進行剖宮產(chǎn)

C.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

D.使用硫酸鎂降壓

E.鼓勵家屬多探視

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者血壓血壓160∕102mmHg，無自覺癥狀，診斷該患者為重度子癇前期，應使用硫酸鎂進行解痙降壓治療。

67.初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程延長，行胎頭吸引，胎兒體重4000g，胎盤娩出后1小時陰道出血，宮底達臍上兩橫指，質軟，測量血壓為73∕30mmHg，脈細，出冷汗。其最可能的出血原因是（）。

A.胎盤殘留

B.宮縮乏力

C.會陰裂傷

D.凝血障礙

E.胎盤早剝

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長，胎兒偏大，胎盤娩出1小時陰道出血，宮底仍達臍上兩橫指，質軟，可診斷為宮縮乏力導致產(chǎn)后出血。A項，胎盤剝離不全及胎盤剝離后胎盤滯留宮腔，臨床上可見子宮收縮乏力，胎盤未能娩出而出血量多。C項，軟產(chǎn)道裂傷所致產(chǎn)后出血發(fā)生在胎兒娩出后，若裂傷損及小動脈，血色較鮮艷。D項，凝血功能障礙的孕婦在孕前或妊娠期已有易出血傾向，胎盤剝離或產(chǎn)道有損傷時，出血表現(xiàn)為血不凝，不易止血。E項，胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

68.患者已有數(shù)年怕熱、多汗、心率110次/分，食量大，但漸瘦。經(jīng)查FT4及FT3增高，昨天突然體溫達40℃，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡，急診為甲狀腺功能亢進伴甲狀腺危象。其原因是（）。

A.甲狀腺大量破壞

B.機體消耗大量甲狀腺素

C.垂體功能亢進

D.大量甲狀腺素釋放入血

E.下丘腦功能亢進

正確答案：D

您的答案：

本題解析：甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，其發(fā)生原因可能與短時間內(nèi)大量T3、T4釋放入血，使循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者，常見誘因有感染、手術、精神刺激等。

69.患者，男，58歲。原有高血壓、糖尿病、高脂血癥病史，近日有右側肢體麻木及活動無力，昨夜睡眠好，但今晨起床時突然跌倒，家人扶起后發(fā)現(xiàn)患者口眼歪斜，右側上下肢癱瘓，但神志清醒，應考慮是（）。

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.腦梗死

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

E.短暫性腦缺血

正確答案：A

您的答案：

本題解析：腦血栓形成是腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多見于50歲以上有動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病者，一般于安靜或休息狀態(tài)發(fā)病，發(fā)病前有肢體麻木、無力等前驅癥狀。

70.一產(chǎn)婦，足月妊娠，G1P1，因滯產(chǎn)行會陰側切＋產(chǎn)鉗術，產(chǎn)后8小時宮底上升達臍上，在宮底下方觸及一囊性物，首先考慮的是（）。

A.宮腔內(nèi)積血

B.尿潴留

C.胎盤殘留

D.胎膜殘留

E.卵巢囊腫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：該產(chǎn)婦有滯產(chǎn)史，產(chǎn)后8小時宮底上升達臍上，宮底下方觸及一囊性物，應首先考慮為胎盤殘留。

71.患者，女，40歲。短腸綜合征，長期中心靜脈輸注營養(yǎng)，下列護理錯誤的是（）。

A.營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制

B.暫不用時置于4℃冰箱內(nèi)

C.配制好的營養(yǎng)液必須在48小時內(nèi)用完

D.不可在此靜脈輸血、給藥、取血化驗

E.每日攝取少量營養(yǎng)液做細菌培養(yǎng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：長期中心靜脈輸注營養(yǎng)的患者，配制好的營養(yǎng)液必須在24小時內(nèi)用完，若存放超過24小時，則禁止使用。

72.患者，女，27歲。心臟病病史8年，妊娠37周，剖宮產(chǎn)一活男嬰。現(xiàn)術后2小時，產(chǎn)婦心率126次/分，床上翻身即感胸悶、氣促。護理措施中不正確的是（）。

A.嚴密監(jiān)測生命體征

B.限制靜脈輸液滴速

C.吸氧

D.無鹽半流質飲食

E.及時回乳

正確答案：D

您的答案：

本題解析：剖宮產(chǎn)術后2小時不能進食。剖腹產(chǎn)手術6小時后麻醉作用消失，產(chǎn)婦消化系統(tǒng)生理功能慢慢恢復，腸管運動開始轉為正常，術后6小時后可以進少量流質飲食。待肛門排氣后改為半流質飲食。循序漸進，2～3天后給予普通飲食。

73.患者，男，37歲。左脊肋角部撞擊傷，腰痛，血尿（＋＋＋），診斷為腎挫傷。不妥的措施是（）。

A.密切觀察生命體征

B.止痛止血

C.密切觀察血尿變化

D.盡早下床活動

E.補液，抗感染

正確答案：D

您的答案：

本題解析：腎挫傷治療原則為止痛、止血、補液、抗感染治療，且需密切觀察患者生命體征。患者應絕對臥床休息，待病情穩(wěn)定、血尿消失后可離床活動。下床活動過早、過多，有可能再度出血。

74.患兒，男，8歲。因眼瞼水腫伴有頭痛、頭暈入院，尿蛋白（＋＋），血壓130∕90mmHg，初診為“急性腎小球腎炎”。下列處理最重要的是（）。

A.無鹽飲食

B.低蛋白飲食

C.利尿、消腫、降壓

D.記出入液量

E.肌內(nèi)注射青霉素

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者眼瞼水腫伴有頭痛、頭暈，尿蛋白（＋＋），判斷出現(xiàn)高血壓腦病。應及時給予降壓治療，并利尿、消腫以對癥治療。

75.患者，男，50歲。肺癌術后化療，化療期間，白細胞降至3×109/L（3000/mm3）時。首要的處理是（）。

A.加強營養(yǎng)

B.減少化療藥量

C.少量輸血

D.服生血藥

E.暫停化療

正確答案：E

您的答案：

本題解析：化療時若白細胞降至3×109/L，應暫?；煟^察病情。

76.患者，男，70歲。有2型糖尿病，但未認真治療，近一周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是（）。

A.急性腎炎

B.腎盂腎炎

C.慢性腎炎

D.腎結石

E.腎結核

正確答案：B

您的答案：

本題解析：糖尿病易合并感染，尿路感染中以腎盂腎炎和膀胱炎最常見。該患者不僅有膀胱刺激癥狀，還有腰痛、低熱等全身癥狀，所以考慮診斷為上尿路感染。

77.患兒，4歲。突然發(fā)熱、腹痛，腹痛位于臍周，呈持續(xù)性，伴有腹脹、嘔吐、腹瀉，大便為果醬樣，有腥臭味。腹部X片可見液平面。可能的診斷是（）。

A.腸炎

B.急性壞死性小腸結腸炎

C.腸套疊

D.腸穿孔

E.胃穿孔

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導致腸內(nèi)容物通過障礙，多發(fā)生于小兒，臨床特征為腹痛、嘔吐、便血及腹部包塊。該患兒大便為果醬樣且有腥臭味，是腸套疊的典型表現(xiàn)。

78.患兒，男，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，傳導廣泛，P2亢進，周圍血管征陽性。該患兒最可能的診斷是（）。

A.動脈導管未閉

B.室間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.房間隔缺損

E.法洛四聯(lián)癥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：動脈導管未閉患者突出的體征為胸骨左緣第2肋間及左鎖骨下方可聞及連續(xù)性機械樣雜音，占據(jù)整個收縮期和舒張期，可伴有震顫，且周圍血管征陽性。根據(jù)該患兒體檢結果可診斷為動脈導管未閉。

79.患者，男，52歲。近半年來發(fā)現(xiàn)站立時陰囊出現(xiàn)梨形腫塊，平臥時可消失，局部檢查發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準備手術治療，患者慢性便秘多年，5年前因急性闌尾炎行闌尾切除術。

該患者腹外疝屬于（）。

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

正確答案：A

您的答案：

本題解析：凡疝囊從腹壁下動脈外側的內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再

穿出皮下環(huán)并可進入陰囊者稱為腹股溝斜疝。根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)可診斷為腹股溝斜疝。

80.患者，男，52歲。近半年來發(fā)現(xiàn)站立時陰囊出現(xiàn)梨形腫塊，平臥時可消失，局部檢查發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準備手術治療，患者慢性便秘多年，5年前因急性闌尾炎行闌尾切除術。

可避免術后疝復發(fā)的術前主要處理是（）。

A.備皮

B.導尿

C.胃腸減壓

D.治療便秘

E.應用抗生素

正確答案：D

您的答案：

本題解析：該患者有便秘史，長期便秘導致患者腹壓增高，為形成及加重腹股溝斜疝的重要因素。所以術前應積極治療便秘，以防術后疝的復發(fā)。

81.患者，男，18歲。既往體健，突然感到右側胸痛，胸悶，呼吸困難不能平臥。查體：口唇發(fā)紺，右側胸部膨隆，肋間隙增寬，聽診呼吸音減弱，叩診呈鼓音。胸片示：右側透光度增強。

此患者應考慮診斷為（）。

A.肺結核

B.自發(fā)性氣胸

C.肺炎球菌肺炎

D.原發(fā)性支氣管肺癌

E.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

正確答案：B

您的答案：

本題解析：青年男性患者，突發(fā)胸痛、胸悶，呼吸困難、不能平臥；查體右側胸部膨隆，肋間隙增寬，呼吸音減弱，叩診鼓音；胸片示右側透光度增強，可診斷為自發(fā)性氣胸。

82.患者，男，18歲。既往體健，突然感到右側胸痛，胸悶，呼吸困難不能平臥。查體：口唇發(fā)紺，右側胸部膨隆，肋間隙增寬，聽診呼吸音減弱，叩診呈鼓音。胸片示：右側透光度增強。

該患者目前最重要的護理措施是（）。

A.預防感染

B.持續(xù)低流量吸氧

C.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物

D.協(xié)助進行排氣治療

E.指導患者絕對臥床休息

正確答案：D

您的答案：

本題解析：大量氣胸時出現(xiàn)呼吸困難，首先進行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行閉式胸腔引流術，以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫，促進肺盡早膨脹，同時應用抗生素預防感染。

83.患者，男，24歲。頭部外傷后頭痛、惡心、嘔吐入院，CT檢查示顱骨線形骨折，3天后患者頭痛加重，噴射性嘔吐2次，昏迷，查右側瞳孔散大，對光反射消失，左側肢體肌張力增高。

此時患者最可能發(fā)生了（）。

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.腦內(nèi)血腫

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者頭部外傷后有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，并有昏迷，患側瞳孔逐漸散大，直接和間

接對光反射消失，健側肢體肌張力增高，考慮診斷為小腦幕切跡疝。

84.患者，男，24歲。頭部外傷后頭痛、惡心、嘔吐入院，CT檢查示顱骨線形骨折，3天后患者頭痛加重，噴射性嘔吐2次，昏迷，查右側瞳孔散大，對光反射消失，左側肢體肌張力增高。

此時患者的顱內(nèi)壓至少高于（）。

A.50mmH2O

B.70mmH2O

C.100mmH2O

D.150mmH2O

E.200mmH2O

正確答案：E

您的答案：

本題解析：顱內(nèi)壓正常值為80～180mmH2O，顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于200mmH2O。

85.患者，男，24歲。頭部外傷后頭痛、惡心、嘔吐入院，CT檢查示顱骨線形骨折，3天后患者頭痛加重，噴射性嘔吐2次，昏迷，查右側瞳孔散大，對光反射消失，左側肢體肌張力增高。

目前對該患者的護理錯誤的是（）。

A.吸氧

B.靜脈快速補液

C.應用利尿劑和激素

D.靜脈快速輸入脫水劑

E.做好急癥手術準備

正確答案：B

您的答案：

本題解析：對顱內(nèi)高壓患者應積極減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。靜脈快速補液會加重顱內(nèi)高壓，所以應嚴格限制液體入量，且補液速度不可過快。

86.患者，男，42歲。飽餐后出現(xiàn)腹部束帶狀疼痛并向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。

根據(jù)患者的表現(xiàn)，病變部位在（）。

A.胰頭

B.胰頸

C.胰體

D.胰尾

E.全胰

正確答案：E

您的答案：

本題解析：急性胰腺炎腹痛的位置與病變的部位有關，如胰頭的病變重者，腹痛以右上腹為主，并向右肩放射；病變在胰尾者，則腹痛以左上腹為重，并向左肩放射；病變累及全胰時，疼痛范圍較寬，并呈束帶狀向腰背部放射。據(jù)患者癥狀可判斷病變部位為全胰。

87.患者，男，42歲。飽餐后出現(xiàn)腹部束帶狀疼痛并向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。

對患者疼痛的護理錯誤的是（）。

A.應用抗胰酶藥物

B.禁飲食，胃腸減壓

C.變換體位，按摩背部

D.應用嗎啡等強效鎮(zhèn)痛藥物

E.應用阿托品等抗膽堿能藥物

正確答案：D

您的答案：

本題解析：因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重梗阻，所以急性胰腺炎患者禁用嗎啡?？山o予阿托品或山莨菪堿肌內(nèi)注射，疼痛劇烈者可加用哌替啶，以解痙止痛。

88.患者，男，50歲。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活動受限。查體：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加強試驗陽性，膝踝反射正常，趾背伸力減弱。

患者受累的神經(jīng)根是（）。

A.腰2

B.腰3

C.腰4

D.腰5

E.骶1

正確答案：D

您的答案：

本題解析：腰5神經(jīng)根受累時，小腿外側、足跟背面、趾背面及外側感覺減退，疼痛自臂后經(jīng)大腿、膝關節(jié)、小腿外側斜向足背放射至趾，趾背伸力減弱，加強試驗陽性。

89.患者，男，50歲。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活動受限。查體：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加強試驗陽性，膝踝反射正常，趾背伸力減弱。

目前最主要的處理措施是（）。

A.腰部理療按摩

B.骨盆帶持續(xù)牽引

C.絕對臥硬板床休息

D.硬膜外注射糖皮質激素

E.急診手術摘除突出椎間盤

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腰椎間盤突出癥患者應絕對臥硬板床休息，大、小便均不應下床或坐起。臥床休息3周后可以在佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。緩解后，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發(fā)的幾率。

90.患者，男，50歲。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活動受限。查體：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加強試驗陽性，膝踝反射正常，趾背伸力減弱。

患者經(jīng)CT證實腰椎間盤突出于神經(jīng)根的外側，其腰椎功能性改變是（）。

A.凸向健側