2023年畢節(jié)市人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年畢節(jié)市人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)中的控制部分是

A.感受器

B.受體

C.神經(jīng)中樞

D.靶組織或靶器官

E.效應器

答案：A

本題解析：

暫無解析2.下列關于母乳性黃疸，說法錯誤的是：

A.指母乳喂養(yǎng)的新生兒3月內(nèi)仍有黃疸

B.與母乳喂養(yǎng)量不足導致膽紅素的腸肝循環(huán)增加有關

C.與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平較高導致膽紅素的腸肝循環(huán)增加有關

D.一般不需要治療

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識并選錯誤項。

第二步，黃疸是常見癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。母乳性黃疸指母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達高峰，一般狀況良好，無溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡?？芍?，母乳性黃疸并不會延續(xù)到新生兒出生3月。A項說法錯誤，但與題意相符，當選。

因此，選擇A選項。

3.下列哪項不是絨癌的特點：

A.大多與妊娠有關，高發(fā)年齡為20-30歲

B.瘤組織出血，壞死明顯

C.絨毛細小，間質(zhì)少

D.癌細胞異型性明顯

E.易從血道轉移到肺、陰道等

答案：C

本題解析：

暫無解析4.只對腸外阿米巴有效的藥物是()。

A.氯喹

B.雙碘喹啉

C.喹碘方

D.甲硝唑

答案：A

本題解析：

抗阿米巴病藥氯喹主要用于腸外阿米巴病，而甲硝唑對急性阿米巴痢疾、腸外阿米巴病效果最好，與抗腸腔內(nèi)阿米巴藥物交替使用，可縮短療程和降低復發(fā)率；鹵代喹啉類主要用于肅清腸腔內(nèi)原蟲：二氯尼特單獨用于急性阿米巴痢疾、腸外阿米巴病無治療作用，可用于腸內(nèi)阿米巴病的治療。

5.淋病的病變主要累及

A.心血管系統(tǒng)

B.呼吸系統(tǒng)

C.消化系統(tǒng)

D.泌尿生殖系統(tǒng)

E.神經(jīng)系統(tǒng)

答案：D

本題解析：

暫無解析6.按相關規(guī)定醫(yī)院每年應組織幾次以上的應急演練()

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.不限

答案：A

本題解析：

暫無解析7.國家不需實行特殊管理的藥品是()。

A.麻醉藥品

B.一般消炎藥品

C.精神藥品

D.放射性藥品

E.醫(yī)療用毒性藥品

答案：B

本題解析：

暫無解析8.生產(chǎn)性粉塵的哪一項理化性質(zhì)決定其對機體的作用性質(zhì)和危害程度()

A.比重

B.溶解度

C.化學成分

D.硬度

E.分散度

答案：C

本題解析：

暫無解析9.確診流腦最重要的依據(jù)是：

A.突起高熱，中毒癥狀，血WBC升高

B.劇烈頭痛，頻繁嘔吐，神志變化

C.皮膚黏膜出血點，腦膜刺激征

D.腦脊液壓力升高及化膿性改變

E.血及腦脊液細菌學檢查陽性

答案：E

本題解析：

暫無解析10.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)模駬p害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，造成患者死亡的，賠償年限最長不超過()；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年

A.5年

B.6年

C.7年

D.8年

E.10年

答案：B

本題解析：

暫無解析11.不直接參入維系蛋白質(zhì)三級結構的化學鍵是()。

A.氫鍵

B.鹽鍵

C.疏水鍵

D.肽鍵

答案：D

本題解析：

蛋白質(zhì)的三級結構是在二級結構之上一條肽鏈組成多個結構域的構象，維持這個些構象的力主要包括氯鍵及范德華力及其他常見力，但不包括肽鍵，肽鍵是氨基酸之間脫水縮合形成的，是維持一級結構的主要力量。

12.調(diào)查醫(yī)院內(nèi)感染的最佳方法是（）

A.從醫(yī)院微生物室獲得病例來源

B.臨床醫(yī)院填報病例

C.專職護士到病案室前瞻性發(fā)現(xiàn)病例

D.病室監(jiān)控護士報告病例

E.專職護士到病案室從出院病歷中找查病例

答案：C

本題解析：

暫無解析13.下列屬于運動性神經(jīng)的是()。

A.面神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.動眼神經(jīng)

答案：D

本題解析：

考生容易將腦神經(jīng)纖維成分的分類混淆。感覺性神經(jīng)：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ運動性神經(jīng)：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ混合性神經(jīng)：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

14.桶狀胸，兩肺呼吸動度及語顫減弱，聽診兩肺呼吸音較低?？赡艿募膊∈?/p>

A.氣胸

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.肺不張

E.心功能不全

答案：B

本題解析：

暫無解析15.地方性砷中毒可出現(xiàn)

A.甲狀腺腫大

B.牙齒釉面著色和缺損

C.皮膚色素沉著和過度角化

D.心肌損害

E.多發(fā)性病理骨折

答案：C

本題解析：

暫無解析16.仰臥位時腹膜腔的最低部位是()

A.網(wǎng)膜囊

B.右結腸旁溝

C.肝腎隱窩

D.左結腸旁溝

E.右髂窩

答案：C

本題解析：

暫無解析17.胰島B細胞分泌：

A.胰島素

B.降鈣素

C.生長激素

D.生長抑素

E.胰高血糖素

答案：A

本題解析：

暫無解析18.患者，男，59歲。以“進行性吞咽困難伴咽下疼痛1月”主訴入院，考慮為食管癌。為進一步明確診斷，首選的檢查是：

A.胃鏡

B.食管鋇劑造影

C.B超

D.胸部CT

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，早期無咽下困難時，應與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時，應與食管良性腫瘤、賁門失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法主要依靠吞鋇X線食管攝片和纖維食管鏡檢查。對于食管癌的可疑病例，均應做食管吞稀鋇X線雙重對比造影。B項正確。

19.心肌梗死時的附壁血栓屬于

A.紅色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延續(xù)血警

答案：C

本題解析：

暫無解析20.胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是

A.HCI減少

B.粘液減少

C.內(nèi)因子減少

D.HCO-3減少

E.胃蛋白酶活性減弱

答案：C

本題解析：

暫無解析21.能以RNA為模板合成與RNA互補的DNA酶稱為()。

A.DNA聚合酶-Ⅰ

B.DNA聚合酶-Ⅱ

C.DNA聚合酶-Ⅲ

D.反轉錄酶

答案：D

本題解析：

聚合酶需要RNA為引物，引物是由DNA為模板合成的一段RNA；DNA聚合酶是以DNA為模板合成DNA;逆轉錄酶是以RNA為模板合成DNA。三者之間的模板及合成物質(zhì)是考試中的熱點，考生要重點掌握。

22.痛覺和溫度覺傳導通路的第二級神經(jīng)元是

A.丘腦腹外側核

B.脊髓后角細胞

C.延髓薄束核與楔束核

D.脊髓前角細胞

E.后根神經(jīng)節(jié)

答案：B

本題解析：

暫無解析23.一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39～41℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大。該病人最可能的診斷是（）。

A.大葉肺炎

B.流行性出血熱

C.傷寒

D.瘧疾

E.風濕熱

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點4：熱型及臨床意義；

1．熱型

熱型是指發(fā)熱時的體溫曲線類型，在臨床病例的診斷和鑒別診斷中有重要參考意義。

（1）稽留熱：是指體溫明顯升高在39℃～40℃及以上，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃，常見于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲病等癥狀明顯期。

（2）弛張熱：是指24小時內(nèi)體溫波動相差超過2℃，但最低點未達正常水平的體溫曲線類型，常見于傷寒的緩解期、敗血癥、風濕熱、細菌性肝膿腫等。

（3）間歇熱：體溫驟然升達高峰，持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)，見于瘧疾，急性腎盂腎炎等。

（4）回歸熱：是指急升型高熱持續(xù)數(shù)日后自行驟降，但數(shù)日后又再出現(xiàn)的體溫曲線類型，可見于回歸熱、霍奇金病等。

（5）波狀熱：是指體溫逐漸上升達39℃或以上，發(fā)熱數(shù)日后逐漸下降，數(shù)日后又再發(fā)熱數(shù)日的熱型，可見于布魯菌病等。

（6）不規(guī)則熱：是指發(fā)熱病人體溫曲線無一定規(guī)律的熱型，可見于結核病、風濕熱、支氣管肺炎、流行性感冒、敗血癥、癌性發(fā)熱等。

2．臨床意義

發(fā)熱病人常伴有其他的癥狀與體征，這對尋找發(fā)熱的病因很有幫助，較常見的癥狀與體征有：

（1）皮疹：許多發(fā)熱性疾病都伴有皮疹。皮疹可分為內(nèi)疹和外疹兩大類。內(nèi)疹是指粘膜疹，如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分為斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹和出血疹。斑疹呈紅色不凸出皮膚，可見于斑疹傷寒、猩紅熱等；丘疹呈紅色凸出皮膚，可見于麻疹、恙蟲病、傳染性單核細胞增多癥等；斑丘疹是指斑疹與丘疹同時存在，可見于麻疹、登革熱等；皰疹可見于水痘、帶狀皰疹等；蕁麻疹可見于輸血或輸液反應、病毒性肝炎等；出血疹可見于流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。玫瑰疹屬于丘疹，呈粉紅色，可見于傷寒、沙門菌感染等。焦痂發(fā)生于昆蟲傳播媒介叮咬處，可見于恙蟲病、北亞蜱媒立克次體病等。有些疾病，如登革熱、流行性腦脊髓炎等，可同時出現(xiàn)斑丘疹和出血疹。

（2）皮下出血點：常見于流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等。嚴重時形成皮下瘀斑。

（3）淋巴結腫大：多見于淋巴瘤、惡性組織細胞病、白血病、恙蟲病、鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、局部化膿性感染等。腫大的淋巴結可發(fā)生質(zhì)地改變壓痛粘連等。

（4）結膜充血：可見于急性結膜炎、鉤端螺旋體病、流行性腦脊髓膜炎等。結膜下出血常見于鉤端螺旋體病、敗血癥等。

（5）肌痛：多見于布魯菌病、皮肌炎、風濕熱等。鉤端螺旋體病多表現(xiàn)為排腸肌痛。

（6）關節(jié)痛；常見于類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕病、布魯菌病等。

（7）肝脾腫大：見傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、布魯菌病、瘧疾、白血病淋巴瘤、黑熱病、急性血吸蟲病等。

24.肝性腦病的正確概念應是()

A.肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病

B.肝功能衰竭所致的昏迷

C.肝功能衰竭并發(fā)腦水腫

D.嚴重肝病所致的神經(jīng)精神綜合征

E.肝臟疾病并發(fā)腦部疾病

答案：D

本題解析：

暫無解析25.下列代謝物脫下的氫，不進入NADH氧化呼吸鏈的是()

A.α-酮戊二酸

B.丙酮酸

C.檸檬酸

D.脂酰CoA

E.蘋果酸

答案：D

本題解析：

暫無解析26.《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定：醫(yī)師考核周期為()

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

E.4年

答案：C

本題解析：

暫無解析27.屬于腎蒂的結構是()

A.腎動脈

B.腎小盞

C.腎大盞

D.輸尿管

E.腎乳頭

答案：A

本題解析：

腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)及淋巴管等自腎門出入腎，出入腎門的這些結構稱為腎蒂。

28.下列哪點對磺胺類是錯誤的()

A.甲氧芐啶可增強磺胺類的抗菌作用

B.磺胺類與對氨苯甲酸競爭而發(fā)揮作用

C.磺胺類對支原體肺炎無效

D.磺胺嘧啶較易引起泌尿系統(tǒng)損害

E.磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了增強其抗菌作用

答案：E

本題解析：

暫無解析29.結核分枝桿菌感染是

A.經(jīng)淋巴傳播

B.經(jīng)血液循環(huán)傳播

C.經(jīng)生殖器黏膜傳播

D.直接蔓延

E.種植傳播

答案：B

本題解析：

暫無解析30.

A.甲狀腺功能亢進癥

B.單純性甲狀腺腫

C.女性青春期

D.妊娠8周以上

E.地方性缺碘性甲狀腺腫

答案：A

本題解析：

暫無解析31.由于心臟手術或洋地黃中毒引起的室性早搏，最好選用哪個藥物治療?()

A.利多卡因

B.奎尼丁

C.普魯卡因胺

D.普萘洛爾

答案：A

本題解析：

利多卡因，對消除室性心律失常有效，成人用50～100mg加入葡萄糖注射液中靜脈注射，必要時可重復

32.頭皮撕脫常發(fā)生于()

A.顱骨外膜

B.腱膜下疏松結締組織

C.帽狀腱膜與枕額肌

D.皮下組織

E.皮膚

答案：B

本題解析：

暫無解析33.氯丙嗪抗精神病作用機制主要是

A.阻斷中樞多巴胺受體

B.激動中樞M膽堿受體

C.抑制腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)

D.阻斷中樞5一HT受體

E.阻斷中樞腎上腺素受體

答案：A

本題解析：

暫無解析34.腦的動脈來自()

A.上頜動脈

B.椎動脈和頸內(nèi)動脈

C.頸外動脈

D.大腦交通動脈

E.脈絡膜動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析35.對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師要在()欄注明理由。

A.處方空白處

B.臨床診斷

C.處方底部

D.處方后記

E.任意欄

答案：B

本題解析：

暫無解析36.《紅樓夢》中的林黛玉，其動作穩(wěn)定緩慢，觀察事物細致入微，敏感多疑，孤獨多慮，情感體驗深刻且持久。

A.活潑型

B.抑制型

C.興奮型

D.均衡型

E.安靜型

答案：B

本題解析：

暫無解析37.下列可降低血糖的激素是

A.生長激素

B.胰高血糖素

C.胰島素

D.腎上腺素

答案：C

本題解析：

暫無解析38.甲類傳染病由哪個部門決定？（）

A.國務院衛(wèi)生行政部門

B.國務院

C.省政府

D.省政府衛(wèi)生行政部門

答案：B

本題解析：

暫無解析39.變異系數(shù)表示()

A.對稱分布

B.相對變異度

C.離散趨勢

D.集中趨勢

E.平均水平

答案：B

本題解析：

暫無解析40.下列不屬于下丘腦的是()

A.松果體

B.灰結節(jié)

C.視交叉

D.乳頭體

答案：A

本題解析：

暫無解析41.激動H1受體的藥物是()

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析42.治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松選用()

A.甲地孕酮

B.氯米芬

C.雌醇

D.甲睪酮

E.苯磺唑酮

答案：C

本題解析：

暫無解析43.下列選項中，屬于長效糖皮質(zhì)激素的是()。

A.倍他米松

B.可的松

C.氫化可的松

D.潑尼松龍

答案：A

本題解析：

糖皮質(zhì)激素類藥物根據(jù)其血漿半衰期分短、中、長效三類。臨床常用的糖皮質(zhì)激素藥物有：短效激素：氫化可的松、可的松；中效激素：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松龍、曲安西龍；長效激素：地塞米松、倍他米松等。

44.嗎啡對哪種疼痛是適應證？()

A.分娩陣痛

B.顱腦外傷疼痛

C.診斷未明的急腹癥疼痛

D.癌癥劇痛

答案：D

本題解析：

嗎啡禁用于分娩止痛和哺乳期婦女止痛。支氣管哮喘、肺源性心臟病、顱腦外傷及肝功能嚴重損害者禁用。C選項診斷不明確的急腹癥疼痛，禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑。

45.破傷風桿菌的致病因素是

A.外毒素

B.內(nèi)毒素

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：A

本題解析：

暫無解析46.醫(yī)師考核不合格者，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動

A.一至二個月

B.一至三個月

C.三至六個月

D.六至十二個月

E.十二個月以上

答案：C

本題解析：

暫無解析47.關于卡比多巴哪項是正確的

A.透過血腦屏障

B.抑制單胺氧化酶A亞型

C.抑制單胺氧化酶B亞型

D.轉變成假神經(jīng)遞質(zhì)卡比多巴胺

E.抑制L－芳香氨基酸脫羧酶

答案：E

本題解析：

暫無解析48.下列哪一項不是呼吸鏈的組成成分

A.CQ

B.NADPH

C.FA

D.FMN

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

生物體內(nèi)存在兩條氧化呼吸鏈，即NADH氧化呼吸鏈和琥珀酸氧化呼吸鏈。NADPH不是呼吸鏈的組成成分。

49.磺胺類藥物過敏的糖尿病患者不能使用的是()。

A.格列吡嗪

B.阿卡波糖

C.二甲雙胍

D.胰島素

答案：A

本題解析：

磺酰脲類藥物與磺胺類結構相似，因此磺胺類藥物過敏的患者不能使用磺脲類藥物。格列吡嗪即為磺脲類藥物。

50.下列結構中肺循環(huán)不經(jīng)過的是:()

A.肺動脈干

B.上腔靜脈

C.左心房

D.右心室

答案：B

本題解析：

暫無解析51.治療偏頭痛宜用()

A.維拉帕米

B.硝苯地平

C.氟桂利嗪

D.地爾硫革

E.利舍平

答案：C

本題解析：

暫無解析52.有關胸膜腔的說法,正確的是()

A.腔內(nèi)壓力與大氣壓相等

B.腔內(nèi)容納肺

C.左,右胸膜腔經(jīng)心包腔相通

D.肋膈隱窩是胸膜腔的最低部位

答案：D

本題解析：

暫無解析53.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時心電圖的改變是

A.P波高尖

B.異常Q波

C.S-T段水平壓低0.1mV以上

D.完全性右束支傳導阻滯

E.P-R間期延長

答案：C

本題解析：

暫無解析54.組氨酸經(jīng)過下列哪種作用生成組胺()

A.轉氨基作用

B.氧化脫氨基作用

C.脫羧基作用

D.氧化作用

E.羥化作用

答案：C

本題解析：

暫無解析55.患者仰臥位時腹部呈蛙狀，側臥位時下側腹部明顯膨出。應首先考慮的是

A.腸麻痹

B.腹腔積液

C.肥胖

D.巨大卵巢囊腫

E.子宮肌瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析56.關于骶骨的描述不正確的是()

A.有5塊骶椎構成

B.彎向前

C.有5對骶孔

D.內(nèi)有骶管

E.骶角是骶管麻醉的進針標志

答案：C

本題解析：

暫無解析57.T細胞表面具有如下哪些受體()

A.EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體及EB病毒受體

B.Fc受體、絲裂原受體、SmIg及EB病毒受體

C.SRBC受體、抗原受體、EB病毒受體、絲裂原受體

D.SRBC受體、絲裂原受體、抗原受體及白細胞介素受體

E.EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體

答案：D

本題解析：

暫無解析58.屬于聽覺感受器的結構是()

A.壺腹嵴

B.螺旋器

C.球囊斑

D.橢圓囊斑

答案：B

本題解析：

暫無解析59.下列對睪丸結構描述錯誤的是()。

A.睪丸實質(zhì)表面纖維膜稱白膜

B.白膜增厚向內(nèi)延伸形成睪丸縱隔

C.睪丸縱隔內(nèi)有睪丸網(wǎng)和血管

D.精曲小管位于睪丸小葉內(nèi)

E.精直小管上皮能生成精子

答案：E

本題解析：

睪丸位于陰囊內(nèi)，其外面被一層堅韌的組織包裹，稱為白膜，具有保護睪丸的作用。白膜增厚并向里面延伸，將睪丸分隔成很多小室，這些小隔叫作睪丸縱隔，小室叫作睪丸小葉。小葉里面布滿了睪丸實質(zhì)，是產(chǎn)生精子的地方，稱為精曲小管(也稱生精小管)。

60.大咯血常見的病因是

A.肺炎

B.肺結核

C.肺膿腫

D.肺腫瘤

E.肺梗死

答案：B

本題解析：

暫無解析61.由因到果的研究屬()

A.篩檢

B.病例對照研究

C.現(xiàn)況研究

D.隊列研究

E.診斷試驗

答案：D

本題解析：

暫無解析62.口服升汞引起的急性中毒不出現(xiàn)哪一項臨床表現(xiàn)()

A.血象改變

B.腐蝕性胃腸炎

C.急性口腔炎

D.腹痛、腹瀉

E.汞毒性腎炎

答案：A

本題解析：

暫無解析63.在醫(yī)療、保健、預防機構中試用期滿一年可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試者，應具有的學歷是?

A.高等學校醫(yī)學專科學歷

B.高等學校醫(yī)學本科學歷

C.中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格者

D.高等學校醫(yī)學專業(yè)專科取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證者

E.中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)

答案：B

本題解析：

暫無解析64.給兔靜脈注射50％葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.腎小球毛細血管血壓增高

C.小管液溶質(zhì)濃度增加

D.血漿晶體滲透壓增高

E.血容量增多

答案：C

本題解析：

暫無解析65.肺氣腫患者胸廓常見為()。

A.扁平胸

B.畸形胸

C.桶狀胸

D.雞胸

答案：C

本題解析：

肺氣腫患者胸廓外形為桶狀胸。

66.下列藥物中成癮性極小的是()

A.嗎啡

B.噴他佐辛

C.哌替啶

D.可待因

E.阿法羅定

答案：B

本題解析：

暫無解析67.膀胱癌最突出的臨床表現(xiàn)

A.無痛性血尿

B.膀胱刺激綜合征

C.尿路梗阻

D.蛋白尿和管型尿

E.腹部腫塊

答案：A

本題解析：

暫無解析68.出現(xiàn)在新鮮梗死灶邊緣的炎癥細胞是

A.肥大細胞

B.中性粒細胞

C.單核巨噬細胞

D.嗜酸性粒細胞

E.漿細胞

答案：B

本題解析：

暫無解析69.硅肺的并發(fā)癥有

A.肺膿腫

B.肺結核

C.肺癌

D.肺炎

E.肺結核＋肺心病

答案：E

本題解析：

暫無解析70.結合膽紅素是指()

A.膽紅素與肝細胞內(nèi)Z蛋白結合

B.膽紅素與血漿中球蛋白結合

C.膽紅素與肝細胞內(nèi)Y蛋白結合

D.膽紅素與葡糖醛酸的結合

E.膽紅素與血漿中清蛋白結合

答案：D

本題解析：

暫無解析71.按一級動力學消除的藥物特點為

A.藥物的半衰期與劑量有關

B.為絕大多數(shù)藥物的消除方式

C.單位時間內(nèi)實際消除的藥量不變

D.單位時間內(nèi)實際消除的藥量遞增

E.體內(nèi)藥物經(jīng)2～3個t1/2后，可基本清除干凈

答案：B

本題解析：

暫無解析72.支原體肺炎首選()

A.青霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.潔霉素

E.耐青霉素酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素

答案：B

本題解析：

支原體肺炎治療首選紅霉素，每次0.3g，日服4次，一般療程10～14日。

73.具有逆轉血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥是()。

A.利尿藥

B.鈣通道阻滯劑

C.血管緊張素轉化酶抑制劑

D.交感神經(jīng)阻斷藥

答案：C

本題解析：

血管緊張素轉化酶抑制劑，如卡托普利，通過抑制轉化酶活性，使血管緊張素Ⅱ合成減少，造成血管收縮而起到抗高血壓的作用，同時具有逆轉左心室肥厚的作用，所以C選項正確。

74.關于造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的醫(yī)療事故，依據(jù)醫(yī)療事故對患者造成的損害程度分級屬于幾級醫(yī)療事故？

A.一級

B.二級

C.三級

D.四級

E.五級

答案：C

本題解析：

暫無解析75.酮體利用的關鍵酶是()

A.乙酰CoA羧化酶

B.己糖激酶

C.琥珀酰CoA轉硫酶

D.HMGCoA還原酶

E.HMGCoA合成酶

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.關于膽總管下列說法正確的是()。

A.由左、右肝管匯合而成

B.由肝總管和膽囊管合成

C.行于肝胃韌帶內(nèi)

D.位于肝門靜脈的前方

E.位于十二指腸降部的后內(nèi)側壁

答案：B、D、E

本題解析：

左、右肝管匯合成肝總管。膽總管行于肝十二指腸韌帶內(nèi)，與胰管匯合形成略膨大的肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。

2.對銅綠假單胞菌感染患者可選用下列哪些藥物？()

A.紅霉素

B.頭孢孟多

C.頭孢哌酮

D.頭孢他啶

答案：C、D

本題解析：

對銅綠假單胞菌作用較強的抗菌藥物有半合成青霉素，如：阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林為最常用。第三代頭孢菌素中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強。β-內(nèi)酰胺類藥物中、亞胺培南及氨曲南。氨基糖苷類如：慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星。氟喹酮類如：左氧氟沙星、環(huán)丙沙星及氟羅沙星等。頭孢盂多為第二代頭孢菌素，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，兩者均對銅綠假單胞菌無效。

3.合成DNA的原料有()

A.dATP

B.dGTP

C.dADP

D.dCTP

E.dTTP

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析4.計劃生育技術服務包括()。

A.計劃生育技術指導

B.計劃生育技術咨詢

C.避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查

D.計劃生育手術并發(fā)癥的診斷和治療

E.扶貧解困

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析5.下列機構屬于計劃生育技術服務機構的是()。

A.某縣計劃生育服務站

B.省計劃生育科研所

C.某縣醫(yī)院計劃生育科(室)

D.某市婦幼保健院

E.某市婦幼保健院計劃生育科(室)

答案：A、B

本題解析：

暫無解析6.小血管損傷后，生理止血過程包括()

A.受損小血管收縮

B.血小板聚集形成止血栓

C.受損局部血液凝固形成血凝塊

D.血管壁修復、傷口愈合

E.血小板釋放血管收縮物質(zhì)，血管進一步收縮

答案：A、B、C、E

本題解析：

生理止血過程包括：(1)因外傷刺激，使受損小血管收縮，減少出血。(2)血小板在受損部位聚集形成血栓，堵塞受損的傷口。(3)血小板釋放血管收縮物質(zhì)，使血管進一步收縮。(4)流出的血液凝固形成血凝。

7.護士中斷注冊五年以上，必須()。

A.按省級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐3個月

B.向注冊機關提交有關證明

C.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐3個月

D.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐6個月

E.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐9個月

答案：A、B

本題解析：

暫無解析8.下列哪些病原體可引起食物中毒

A.霍亂弧菌

B.肉毒桿菌

C.蠟樣芽孢桿菌

D.黃曲霉

E.產(chǎn)氣莢膜梭菌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析9.血管內(nèi)膜損傷容易形成血栓，其原因是

A.損傷內(nèi)皮細胞釋放組織因子

B.損傷內(nèi)皮釋放二磷酸腺苷

C.裸露的膠原纖維吸附血小板

D.裸露的膠原纖維激活第Ⅲ因子

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析10.我國預防與控制艾滋病防治的基本策略是：（）

A.預防為主、宣傳教育為主

B.防治結合

C.標本兼治

D.綜合治理

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析11.進食肉包子后，參與其消化的酶主要包括：

A.唾液淀粉酶

B.胃蛋白酶

C.胰脂肪酶

D.胰蛋白酶

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A項：唾液中含有淀粉酶，能將糧谷類食品中的淀粉變成麥芽糖。如在吃肉包子時，久嚼不咽就會感覺有甜味，這就是淀粉在口腔內(nèi)變成麥芽糖了。唾液淀粉酶對淀粉有消化作用。A項正確。

B項：胃蛋白酶是人體一種很重要的消化性蛋白酶，是胃粘膜主細胞分泌的。我們吃進去的食物都要在胃部中經(jīng)過分解和消化，才能夠被人體吸收。胃粘膜會分泌多種酶來幫助食物消化，胃蛋白酶就是其中一種。B項正確。C項：胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂肪酸，在腸液中消化脂肪，從而起到促進消化和增進食欲的作用。C項正確。

D項：胰蛋白酶能使蛋白轉化為蛋白胨，在腸液中消化蛋白質(zhì)，從而起到促進消化和增進食欲的作用。D項正確。

因此，選擇ABCD選項。

12.《母嬰保健法》規(guī)定，婚前醫(yī)學檢查包括對下列哪些疾病的檢查？

A.嚴重遺傳性疾病

B.指定傳染病

C.有關精神病

D.血吸蟲病

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析13.大腸癌的癌前病變有()。

A.大腸腺瘤性息肉

B.家族性息肉病

C.潰瘍性結腸炎

D.絨毛狀腺瘤

答案：A、B、C、D

本題解析：

所列4項均為大腸癌癌前病變。

14.乙型病毒性肝炎傳播的途徑有（）

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.母嬰傳播

D.性接觸傳播

E.血行傳播

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析15.下列哪些成份不存在于正常人尿液中

A.電解質(zhì)

B.葡萄糖

C.蛋白質(zhì)

D.紅細胞

E.尿素

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析16.如果有人感染了艾滋病病毒，我們的正確態(tài)度是：（）

A.拒絕與他們往來

B.我們的共同敵人是艾滋病病毒

C.消除歧視,有助于發(fā)揮他們在預防艾滋病中的積極作用

D.給予他們更多的寬容、理解、支持和信任

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析17.計劃生育技術服務專家委員會主要職責包括()。

A.參與從事計劃生育技術服務的機構的評審

B.參與組織計劃生育技術服務人員的考試、考核

C.指導病殘兒醫(yī)學鑒定、計劃生育手術并發(fā)癥及其他與計劃生育有關的技術鑒定

D.參與計劃生育技術服務工作的考核和評估

E.參與計劃生育各項考核

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.咯血伴杵狀指多見于()。

A.支氣管肺癌

B.肺膿腫

C.肺炎

D.支氣管擴張

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析19.竇房結P細胞動作電位的特點有

A.0期去極化速度慢

B.有明顯的平臺期

C.3期復極由K+外流引起

D.0期去極化主要由Na+內(nèi)流引起

E.4期自動去極化速度較其它自律細胞快

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析20.單個閾下刺激引起少量Na+內(nèi)流，可稱為

A.局部電流

B.局部反應

C.局部興奮

D.局部電位

E.局部變化

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析21.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，對傳染病應做到哪幾點？（）

A.早發(fā)現(xiàn)

B.早報告

C.早隔離

D.早治療

E.盡早公布疫情

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析22.藥物不良反應包括()。

A.副反應

B.毒性反應

C.后遺效應

D.停藥反應

答案：A、B、C、D

本題解析：

藥物不良反應包括副作用、毒性作用、后遺效應、首劑效應、繼發(fā)反應、變態(tài)反應、特異質(zhì)反應、依賴性、停藥綜合征、致癌作用、致畸作用、致突變作用。

23.患者，女，25歲，已婚，因“外陰瘙癢伴白色稠厚豆腐渣樣白帶1周”就診，診斷為“外陰陰道假絲酵母菌病”，用藥正確的有：

A.甲硝唑口服

B.氧氟沙星靜滴

C.氟康唑口服

D.克酶唑栓外用

答案：C、D

本題解析：

假絲酵母菌屬于真菌，治療應該使用抗真菌性藥物，包括外用克酶唑栓，內(nèi)服氟康唑，甲硝唑屬于治療厭氧性細菌的，氧氟沙星也是治療細菌性的，對真菌沒有什么效果，故選CD。

24.下列哪些神經(jīng)通過眶上裂()

A.眼神經(jīng)

B.動眼神經(jīng)

C.視神經(jīng)

D.滑車神經(jīng)

E.展神經(jīng)

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析25.視桿細胞的特征是

A.暗光覺

B.有辨別紫色與紅色的能力

C.視物精確度低

D.含感光色素視紫紅質(zhì)

E.主要分布在視網(wǎng)膜的中央部分

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析26.感染性心內(nèi)膜炎患者若二尖瓣形成栓子脫落后，可引起感染性梗死或膿腫的器官有：

A.心

B.腦

C.肺

D.腎

答案：A、B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A項、B項、D項：栓子指栓塞時阻塞血管的物質(zhì)。二尖瓣栓子脫落后進入左心，隨血液循環(huán)到達全身，可引起心、腦和腎的栓塞。A項、B項、D項正確。

因此，選擇ABD選項。

27.關于膝關節(jié)的描述正確的是()

A.內(nèi)側有腓側副韌帶加強

B.半月板有兩塊，起加深關節(jié)窩的作用

C.股四頭肌的肌腱形成了髕韌帶

D.是人體最大最復雜的關節(jié)

E.由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構成關節(jié)面

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析28.護士的義務有()。

A.承擔預防保健工作

B.宣傳防病治病知識

C.進行康復指導

D.提供衛(wèi)生咨詢

E.自身保護

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析29.影響藥物吸收的因素有()。

A.藥物的理化性質(zhì)

B.給藥途徑

C.首過消除

D.藥物血漿蛋白結合率

答案：A、B、C

本題解析：

影響藥物吸收的因素有藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑、藥物劑型、藥物吸收環(huán)境因素(如吸收面積、吸收部位的pH、血流量等)，口服還受首過消除、腸道內(nèi)容物、胃腸蠕動等因素的影響。但藥物血漿蛋白結合率(影響分布)、生物轉化(代謝)不影響吸收。

30.臨終照顧為患者提供的安息條件包括()

A.對死亡過程中的問題作出恰當處理

B.提供溫暖的人際關系

C.提供舒適的醫(yī)護環(huán)境

D.提供積極的精神支持

E.伴送患者到人生終點

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

臨終照顧是提高患者的生命質(zhì)量，通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問題和精神煩恐，令患者內(nèi)心寧靜地面對死亡。答案均正確。

31.下列關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構的敘述錯誤的是()。

A.隸屬同級計劃生育行政部門

B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構經(jīng)審查批準可以開展與避孕、節(jié)育有關的臨床技術服務

C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構是非公益性、營利的全額撥款事業(yè)單位

D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構的設置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗由縣級人民政府計劃生育行政部門負責

E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構開展計劃生育技術服務

答案：C、D

本題解析：

暫無解析32.組成DNA的堿基有()。

A.A

B.G

C.C

D.T

E.U

答案：A、B、C、D

本題解析：

組成DNA的堿基有A、G、C、T，U為組成RNA的堿基。

33.能使磷?；憠A酯酶復活的藥物是()

A.碘解磷定

B.氯解磷定

C.匹羅卡品(毛果蕓香堿)

D.毒扁豆堿

E.新斯的明

答案：A、B

本題解析：

有機磷酸酯類屬難逆性抗膽堿酯酶藥。氯解磷定、碘解磷定能恢復膽堿酯酶活性，并能直接與體內(nèi)游離的有機磷酸酯結合，形成無毒物，從尿中排出。對急性中度和重度中毒病例，應盡早應用膽堿酯酶復活藥，否則一旦磷?；憠A酯酶發(fā)生"老化"，應用膽堿酯酶復活藥也不能恢復膽堿酯酶活性。

34.現(xiàn)代醫(yī)學模式是指()

A.生物心理-社會醫(yī)學模式

B.生物醫(yī)學模式

C.高新技術醫(yī)學模式

D.整體醫(yī)學模式

E.分子醫(yī)學模式

答案：B、C、D

本題解析：

現(xiàn)代醫(yī)學模式是指生物-心理-社會醫(yī)學模式。這一模式認為導致人類疾病的不只是生物因素，還有心理因素和社會因素，因而治療方法除了傳統(tǒng)的生物學方法以外，還應當包括心理學方法和社會科學法。

35.從感染HIV到發(fā)展成艾滋病患者一般包括：

A.急性感染期

B.無癥狀感染期(潛伏期)

C.艾滋病前期

D.艾滋病期

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.機體缺氧后，腦部氧分壓降低，直接刺激腦血管收縮。()

答案：錯誤

本題解析：

腦雖然對缺氧十分敏感，但是腦部并不直接感受O分壓來調(diào)節(jié)呼吸，在中樞只能感受CO的濃度來調(diào)節(jié)呼吸。

2.由炎癥引起的三度喉阻塞應立即行氣管切開術。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照其執(zhí)業(yè)類別獨立執(zhí)業(yè)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應。

5.有關異煙肼抗結核作用特點，對干酪樣病灶內(nèi)的結核桿菌無效是錯誤的。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼為治療結核病的首選藥物，穿透力強，易通過血腦屏障，可滲入關節(jié)腔，胸、腹水以及纖維化或干酪化的結核病灶中，也易透入細胞內(nèi)作用于已被吞噬的結核桿菌。適用于各種類型的結核病，如肺、淋巴、骨、腎、腸等結核，結核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺結核的進展期、溶解播散期、吸收好轉期，尚可用于結核性腦膜炎和其他肺外結核等。

6.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內(nèi)壓增高。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會一定增多，心率過度增大，會減少心動周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

9.鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細胞內(nèi)轉化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

11.排尿中斷是膀胱結石的典型癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結算。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.只有縣級以上各級人民政府才有權對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當補助和保健津貼。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析14.LD50值與急性毒性大小成正比。()

答案：錯誤

本題解析：

LD50是半數(shù)致死劑量，也就是引起動物群體中一半動物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小，表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動物死亡，則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

15.某學生在學校在讀期間已經(jīng)通過醫(yī)師資格考試，錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析16.服用枸櫞酸鉍鉀期間，宜進食高蛋白飲食。()

答案：錯誤

本題解析：

枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用，覆蓋在潰瘍面上形成保護膜而抑制胃酸。在服用時不得進食高蛋白飲食。

17.醫(yī)療機構的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析18.細胞外液只有血漿和組織液。()

答案：錯誤

本題解析：

細胞外液以血漿和組織液為主.不能說細胞外液就只是血漿和組織液。

19.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()

答案：正確

本題解析：

克霉唑屬于廣譜抗真菌藥，但因其口服吸收差，靜脈給藥產(chǎn)生不良反應嚴重，故僅局部用于治療淺部真菌感染。

20.呼吸指的是外界氣體到達肺的過程。()

答案：錯誤

本題解析：

呼吸在生理上指的是機體與外界的氣體交換，并不僅僅是肺與外界的氣體交換。

四.問答題(共5題)1.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務室及醫(yī)院共接待就診學生82人。

患者還需要做哪些糞便檢查項目？

答案：

本題解析：

糞便性狀、糞便白細胞、糞便紅細胞、糞便顏色、糞寄生蟲卵、原蟲、脂肪滴、糞便隱血試驗(OBT)。正常成人糞便為成形的、黃褐色軟便，顏色呈黃色或褐色。當糞便粘液增多提示腸道受刺激或有炎癥，常見于各種腸炎，細菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸蟲病等；正常糞便中偶可見到白細胞，主要是中性分葉核粒細胞。腸道炎癥時其數(shù)量增多，并與炎癥的輕重及部位相關；正常糞便中無紅細胞。下消化道炎癥可見；正常糞便無寄生蟲蟲卵，原蟲；正常糞便有中性脂肪，游離脂肪酸和結合脂肪酸三種形式。糞便隱血試驗正常參考值為陰性。消化道疾病如潰瘍性結腸炎，鉤蟲病，結腸息肉等可見糞便隱血試驗陽性。

2.試述腦出血的手術適應癥。

答案：

本題解析：

暫無解析3.III型超敏反應特點及常見疾病

答案：

本題解析：

特點有：①抗原抗體復合物游離于血液循環(huán)中；②在特定的條件下復合物沉積于某一部位；③一定有補體參與；④造成嚴重的組織損傷。

常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、實驗性的局部反應、變應性肺泡炎等。

4.患者，男，56歲。6年前，無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，約蠶豆大小，因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯，就診。既往吸煙史20年支。查體：右下頜角皮下可見腫塊凸起，約3×75px，腫塊呈結節(jié)狀，質(zhì)地無壓痛，可活動。表面皮膚無紅腫，無破潰。無面癱征?？趦?nèi)腮腺導管口腫，分泌物清亮?；颊咄ㄟ^網(wǎng)絡檢索得知，切取部分腫塊組織行病理活材，確診斷的最準確依據(jù)，故向醫(yī)生提出請求。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.患者最可能的診斷是什么？請列出診斷依據(jù)。

2.患者的要求是否合理？為什么？請?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

答案：

本題解析：

1.右下頜角淋巴結腫大、右側頜下腺混合瘤待排

診斷依據(jù)（1）六年前無意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，無消長

（2）腫大位于皮下，結節(jié)狀，質(zhì)地硬，無壓痛。可活動，表面皮膚無紅腫，無破潰。未累及神經(jīng)，腮腺管無膿腫，無膿性分泌物。

2.合理。因為近期自覺腫大明顯提示有癌變可能，應進行病理活檢。

完善進一步的檢查①檢查血象，外周血白細胞總數(shù)及分類對淋巴結腫大的原因判斷有一定參考價值。

②骨髓檢查，骨髓檢查等對白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學檢查對明確是否有癌變具有確診價值

⑤腫瘤標志物檢測，可協(xié)助診斷。

根據(jù)不同檢查結果給予相應治療。有癌變應及時行手術切除。

5.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結果均正常。體檢結論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支?；颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行宣教？

答案：

本題解析：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行施教？

答：可以先向患者進行低劑量CT檢查。CT檢查根據(jù)不同的部位，胸部，腹部可能輻射的劑量也有所不同。為了疾病的更明確診斷，照一次CT不會造成身體劇烈的變化，因為并不是長年累月都去拍CT，只是過半年，一年有需要的情況下才去做這樣的檢查，所以輻射劑量相對于診斷的需要是比較安全的，也是必要的。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.抗凝血酶Ⅲ()

A.抑制凝血酶

B.專與血紅素結合

C.水解乙酰膽堿

D.特異性地與球蛋白結合

E.屬抗體

答案：A

本題解析：

暫無解析2.下列各項中屬于負反饋的是：

A.排尿反射

B.排便反射

C.分娩過程

D.血液凝固過程

E.降壓反射

答案：E

本題解析：

暫無解析3.體現(xiàn)不傷害原則的是()

A.杜絕對患者的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權

D.對患者一視同仁

E.合理篩選腎臟移植手術者

答案：C

本題解析：

暫無解析4.對傳染病人的控制，正確的是

A.對乙、丙類傳染病病人予以隔離治療

B.對艾滋病病人密切接觸者應在指定場所進行醫(yī)學觀察

C.淋病、梅毒病人未治愈前不準去公共浴室、理發(fā)店等公共場所

D.對甲類傳染病病原攜帶者限制活動范圍

答案：C

本題解析：

暫無解析5.輸精管結扎術最常選擇的部位是()

A.睪丸部

B.精索部

C.腹股溝部

D.盆部

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：

暫無解析6.左旋咪唑對類風濕關節(jié)炎有效是由于()

A.使得患者血中IgE水平升高

B.使得患者血中IgG水平升高

C.能激發(fā)TS細胞對B細胞的調(diào)節(jié)功能

D.能激發(fā)TH細胞對B細胞的調(diào)節(jié)功能

E.以上都是

答案：C

本題解析：

暫無解析7.大隱靜脈()

A.起于足背靜脈弓外側

B.經(jīng)內(nèi)踝前方位置表淺

C.于腹股溝韌帶附近注入髂外靜脈

D.靜脈瓣少,易發(fā)生曲張

E.是下肢最大的血管

答案：B

本題解析：

暫無解析8.麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為

A.淡紅色

B.淺黃色

C.淺綠色

D.白色

答案：A

本題解析：

暫無解析9.注射TAT的作用是()

A.中和白喉外毒素

B.中和所有的外毒素

C.中和病毒

D.中和破傷風外毒素

E.刺激人體產(chǎn)生抗毒素

答案：D

本題解析：

暫無解析10.國家向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻免費提避孕、節(jié)育技術，所需經(jīng)費由哪級財政保障()。

A.市級財政

B.地方財政

C.省級財政

D.縣級財政

E.鄉(xiāng)級財政

答案：B

本題解析：

暫無解析11.在臨床醫(yī)學研究中應切實保護受試者的利益，下列除外哪一項均對

A.實驗研究前必須經(jīng)過動物實驗

B.實驗研究前必須制定嚴密科學的計劃

C.實驗研究前必須有嚴格的審批監(jiān)督程序

D.實驗研究前必須詳細了解病人身心情況

E.實驗研究結束后必須做出科學報告

答案：E

本題解析：

暫無解析12.患兒，女，3歲，近來經(jīng)常在玩耍中突然停頓、兩眼直視、面無表情，幾秒鐘即止，每天發(fā)作幾十次，醫(yī)生懷疑是癲癇小發(fā)作，選用下述哪種藥治療最為合適

A.苯妥英

B.苯巴比妥

C.氯硝安定

D.澳沙西泮

E.氟西泮

答案：C

本題解析：

暫無解析13.虹膜()

A.為無色透明之膜,有折光作用

B.占外膜前1／6

C.呈圓盤狀,中央有孔叫瞳孔

D.位于晶狀體與玻璃體之間

答案：C

本題解析：

暫無解析14.膽囊()

A.是分泌膽汁的器官

B.位于肝左葉下面的膽囊窩內(nèi)

C.其底相當于右鎖骨中線與右肋弓相交處

D.膽囊管與左、右肝管合成膽總管

E.其動脈直接來自肝總A

答案：C

本題解析：

暫無解析15.根據(jù)0～5級肌力分級法，3級肌力為()。

A.肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作

B.肢體能在床上平移，但不能抬起

C.肢體能抗地心引力而抬離床面，但不能對抗阻力

D.肢體能對抗阻力，但較正常為差

答案：C

本題解析：

肌力的分級：0級肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力。1級僅測到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作。2級肢體在床面上能水平移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面。3級肢體能抬離床面，但不能抗阻力。4級能作抗阻力動作，但不完全。5級正常肌力。

16.經(jīng)鼻氣管插管所經(jīng)的解剖標志依次順序正確的是

A.鼻孔、鼻后孔、聲門裂、喉口氣管

B.鼻前庭、易出血區(qū)、鼻閥、咽、氣管

C.鼻前庭、鼻后孔、咽峽、喉氣管

D.鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨狀隱窩、氣管

E.鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、氣管

答案：E

本題解析：

暫無解析17.血清中含量最高的免疫球蛋白是()

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgM

E.IgD

答案：B

本題解析：

暫無解析18.有關股動脈描述正確的是

A.行走于股靜脈的內(nèi)側

B.為髂外動脈的延續(xù)

C.最大的分支為胴動脈

D.位置較深，體表摸不到搏動

E.向下移行為脛前動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析19.下列氨基酸中無L型和D型之分的是()。

A.谷氨酸

B.甘氨酸

C.半胱氨酸

D.賴氨酸

答案：B

本題解析：

手性碳原子的LD型分類方法為左旋L型，右旋D型。組成蛋白質(zhì)的氨基酸有20種，除甘氨酸外，均為左旋L氨基酸，但甘氨酸因為R基為H原子，所以不滿足手性碳原子要求的與C相連的四個基團均不同的要求，因此甘氨酸既不是L型氨基酸，也不是D型氨基酸。

20.細菌生長繁殖的方式是()。

A.二分裂

B.有絲分裂

C.孢子生殖

D.復制

E.出芽

答案：A

本題解析：

暫無解析21.奠定西方醫(yī)學人道傳統(tǒng)的文獻是()

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

B.宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學》

C.孫思邈《備急千金要方》

D.希波克拉底《希波克拉底誓言》

E.帕茨瓦爾《醫(yī)學倫理學》

答案：D

本題解析：

暫無解析22.收縮時既屈髖關節(jié)同時又屈膝關節(jié)的肌是()

A.股二頭肌

B.股直肌

C.縫匠肌

D.半腱肌與半膜肌

答案：C

本題解析：

暫無解析23.女性，3歲，種牛痘后5日，出現(xiàn)發(fā)燒，體溫39℃，呼吸34次/分，心率100次/分，兩肺濕羅音。不宜使用的藥物是

A.氯丙嗪

B.阿司匹林

C.頭孢氨芐

D.潑尼松

E.地西泮

答案：D

本題解析：

暫無解析24.病人向護士透露個人隱私時，護士應把談話內(nèi)容

A.告訴其主管醫(yī)生

B.告訴直系家屬

C.告訴同病房的基他護士

D.告訴其他病人

E.嚴守秘密，不告訴他人

答案：E

本題解析：

暫無解析25.治療克林霉素引起的假膜性腸炎應選用()

A.林可霉素

B.萬古霉素

C.羧芐四林

D.氨芐西林

E.氯霉素

答案：B

本題解析：

暫無解析26.肌肉中氨基酸脫氨的主要方式是()

A.鳥氨酸循環(huán)

B.L-谷氨酸氧化脫氨作用

C.轉氨作用

D.聯(lián)合脫氨基作用

E.嘌呤核苷酸循環(huán)

答案：E

本題解析：

暫無解析27.胎兒從母體獲得IgG屬于()。

A.過繼免疫

B.人工被動免疫

C.人工自動免疫

D.自然自動免疫

E.自然被動免疫

答案：E

本題解析：

暫無解析28.下列與痛風發(fā)病有關的細胞器是：

A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

B.高爾基復合體

C.溶酶體

D.過氧化物酶體

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，當血尿酸水平超過關節(jié)單鈉尿酸鹽飽和度而析出沉積于外周關節(jié)及周圍組織時，稱為痛風。痛風是一種常見且復雜的關節(jié)炎類型，關節(jié)骨膜組織的炎癥變化以及關節(jié)軟骨細胞的腐蝕，被認為是細胞內(nèi)的溶酶體的局部釋放所致。其原因可能是由于某種類風濕因子，如抗IgG，被巨噬細胞、中性粒細胞等吞噬，促使溶酶體酶外逸。溶酶體是分解蛋白質(zhì)、核酸、多糖等生物大分子的細胞器。溶酶體的主要作用是消化作用，是細胞內(nèi)的消化器官，細胞自溶、防御以及對某些物質(zhì)的利用均與溶酶體的消化作用有關。與痛風發(fā)病有關的細胞器是溶酶體。C項正確。

因此，選擇C選項。

29.排除無芽胞厭氧菌的依據(jù)是

A.機體多個部位的膿瘍

B.血性分泌物，惡臭或有氣體

C.分泌物直接涂片可見細菌

D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長

E.在血平板中長出微小菌落

答案：D

本題解析：

暫無解析30.局麻藥過量最重要的不良反應是

A.皮膚發(fā)紅

B.腎功能衰竭

C.驚厥

D.壞疽

E.支氣管收縮

答案：C

本題解析：

暫無解析31.傳導聽覺沖動的丘系是()

A.內(nèi)側丘系

B.外側丘系

C.脊髓丘系

D.三叉丘系

答案：B

本題解析：

暫無解析32.某縣醫(yī)院婦科醫(yī)師為一孕婦接生，該孕婦生一有缺陷嬰兒。該醫(yī)院為產(chǎn)婦出具了統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學證明。該醫(yī)院還應當

A.出具新生兒健康證明

B.出具產(chǎn)婦健康證明

C.向計劃生育部門報告

D.向衛(wèi)生行政部門報告

E.向當?shù)卣畧蟾?/p>

答案：D

本題解析：

暫無解析33.關于消毒滅菌方法的選擇，錯誤的是（）

A.耐熱耐濕的物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌

B.手術器具與物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌

C.消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學消毒方法消毒

D.不耐熱的物品如各種導管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌

E.化學滅菌劑浸泡滅菌方便實用，應加以推廣

答案：E

本題解析：

暫無解析34.下述哪一項改變不屬于噪聲對聽覺器官的影響和損害()

A.聽覺疲勞

B.永久性聽閾上移

C.聽覺適應

D.暫時性聽閾下移

E.暫時性聽閾上移

答案：D

本題解析：

暫無解析35.可能引起前庭反應的藥物是()

A.美他環(huán)素

B.土霉素

C.四環(huán)素

D.多西環(huán)素

E.米諾環(huán)素

答案：E

本題解析：

暫無解析36.常用的表示一組同質(zhì)觀察值的平均水平的指標包括，除了()

A.標準差

B.中位數(shù)

C.均數(shù)

D.幾何均數(shù)

E.眾數(shù)

答案：A

本題解析：

暫無解析37.適用于治療癲癇典型發(fā)作和嬰兒痙攣的藥物是()。

A.地西泮

B.苯妥英鈉

C.氯硝西泮

D.丙戊酸鈉

答案：C

本題解析：

暫無解析38.非競爭性抑制作用的特點是()

A.K減小，V減小

B.K不變，V減小

C.K增大，V不變

D.K減小，V增大

E.K增大，V增大

答案：B

本題解析：

暫無解析39.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的？()

A.催產(chǎn)素

B.黃體生成素

C.促甲狀腺激素

D.催乳素

答案：A

本題解析：

備選答案中催產(chǎn)素是神經(jīng)垂體釋放的，其余均為腺垂體分泌的。

40.成對的腦顱骨()

A.額骨

B.頂骨

C.枕骨

D.蝶骨

E.篩骨

答案：B

本題解析：

暫無解析41.既能增強神經(jīng)肌肉興奮性，又能降低心肌興奮性的離子是

A.氫離子

B.鈣離子

C.鉀離子

D.鎂離子

答案：C

本題解析：

暫無解析42.使個別實驗動物死亡的劑量()

A.絕對致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數(shù)致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案：B

本題解析：

暫無解析43.傳染病暴發(fā)、流行時，當?shù)卣豢梢圆扇〉木o急措施是

A.限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動

B.停工、停業(yè)、停課

C.臨時征用房屋、交通工具

D.封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源

E.對所有傳染病病人實行強制隔離治療

答案：E

本題解析：

暫無解析44.腎上腺素和去甲腎上腺素都具有()

A.在整體情況下加快心率

B.大劑量引起心律失常作用

C.升高收縮壓及舒張壓作用

D.加速脂肪分解

E.收縮皮膚、內(nèi)臟、肌肉血管作用

答案：B

本題解析：

暫無解析45.通過坐骨小孔的神