兒科課件6-新生兒疾病總論

新生兒及新生兒疾病患兒的護(hù)Nursingofusualperinatalinfant 錄錄總論（足月新生兒、早產(chǎn)兒特點(diǎn)和護(hù)理新生兒黃新生兒寒冷損傷綜合總1、掌握新生兒分類的有關(guān)概2、熟悉新生兒、早產(chǎn)兒特點(diǎn)3、掌握新生兒、早產(chǎn)兒的護(hù)理措施4、熟悉新生兒幾種特殊生理狀態(tài)perinatal圍生期率perinatal新生兒分類[按胎齡

newborninfantgestationalage早產(chǎn)兒preterm胎齡（滿28周）小于37足月fullterm胎齡滿37周不滿42過期產(chǎn)兒postterm胎齡大于42新生兒分類[按出生體重新生兒分類正常出生體重低體重兒：出生體重不足2500lowbirthweight極低體重兒：出生體重不足1500verylowbirthweight巨大兒4000克giganticinfant[按胎齡和出生體重

新生兒分類小于胎齡：（足月小樣兒smallforgestational90百分平均10百分24 2830 34 384042444648（周LGA：Largeforgestational生理性： 高大 孕母營養(yǎng)過母親 分泌多，生長高危兒（highrisk母親有異常妊娠史的新生異常分娩的新出生時(shí)異常的新生正常足月兒及早產(chǎn)兒的特外觀比較胎毛少,耳殼發(fā)育

足紋圖比早產(chǎn)正常新生兒特點(diǎn)——呼吸系呼吸頻率較快40-次/分，靠膈肌腹式Fetalcirculationtoneonatal生后血循正常新生兒特點(diǎn)——消化系胃橫位 食道下端括約肌松胎糞(meconium)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移正常新生兒特點(diǎn)——血容量 白細(xì)胞凝血因子水正常新生兒特點(diǎn)——稀釋功能尚可，排特殊神經(jīng)反射:擁抱、覓食、吸吮、握持正常新生兒特點(diǎn)——IgG可來自母親IgM不能通過胎盤IgA初 非特異性免疫功能未成正常新生兒特點(diǎn)——散熱適中溫度（neutral中性溫度隨胎齡而不新生兒：成人：25－26oC 溫度 溫度35--223--22正常新生兒護(hù)理保持呼吸道 55－65％預(yù) 、無菌、洗皮膚護(hù)理臍帶：結(jié) 保持干正常新生兒護(hù)理喂養(yǎng) 喂養(yǎng),人工喂新生兒篩查PKU、甲低、半乳糖血癥吸入早產(chǎn)兒特點(diǎn)——消化系 更 、發(fā)生佝僂易低鈉血腎小管排酸能力差生理反射弱、肌張腦室 與腦室周圍白質(zhì)軟 早產(chǎn)兒護(hù)保暖喂養(yǎng)：、早產(chǎn)兒奶，細(xì)心喂養(yǎng)，鼻維持有效呼病情觀預(yù) 環(huán)境：保護(hù)早產(chǎn)兒發(fā)展性照顧（發(fā)育支持護(hù)理（Developmentsupportcare，DSC）發(fā)育支持護(hù)為減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，促進(jìn)減少聲音和光線刺其他：舒適 、 操、語言刺激早產(chǎn)兒舒適新生兒特殊生理現(xiàn)象生理性黃疸：生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天最明 新生兒特殊生理現(xiàn)象 ：部分女嬰生后5~7天可見 流出少生理性體重下降：生后數(shù)日因丟失水分過多引脫水熱：少數(shù)新生兒在生后3