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智慧衛(wèi)健系統(tǒng)平臺(tái)解決方案目錄TOC\o"1-5"\h\z1患者分析(基于電子病歷EMR) 91」患者數(shù)據(jù)預(yù)處理 91.2患者個(gè)體(個(gè)性)分析 103患者群體(統(tǒng)計(jì))分析 102疾病分析(基于電子病歷EMR和電子健康檔案EHR) 102」常見疾病分析 102.2慢性疾病分析 103疾病誘因分析 114疾病統(tǒng)計(jì)分析 115臨床路徑分析 113醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員分析(基于醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)) 113」醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員資歷資格分析 112醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員行醫(yī)記錄分析 113醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)進(jìn)修分析 114處方分析(基于電子病歷EMR) 114」醫(yī)生用藥分析 124.2患者用藥分析 123處方用藥分析 134醫(yī)療行業(yè)科室用藥分析 135安全用藥分析 136處方符合性分析 137處方用藥?診斷結(jié)論關(guān)聯(lián)分析 144.8診斷結(jié)論■處方總價(jià)聚類分析 144.9患者特征?診斷結(jié)論分類分析 1410患病時(shí)間■診斷結(jié)論序列分析 145居民人口分析(基于電子健康檔案EHR) 155」居民個(gè)體健康分析 152人口群體健康分析 153人口亞健康相關(guān)因素關(guān)聯(lián)分析 154人口健康相關(guān)因素關(guān)聯(lián)分析 155人口健康時(shí)間空間分布分析 156人口健康預(yù)測(cè)分析 156藥品分析(基于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈數(shù)據(jù)) 156」藥品種類分析 162藥品研發(fā)分析 173藥品生產(chǎn)分析 204藥品銷售分析 215藥品物流分析 216藥品資金流分析 226.7藥品信息流分析 226.8藥品庫存分析 236.9藥品質(zhì)量偏差分析 276.10藥品不良反應(yīng)&藥品群體不良事件分析 287醫(yī)療健康檢驗(yàn)檢測(cè)分析(基于電子健康檔案EHR) 287」生理信號(hào)檢測(cè)分析 287.2醫(yī)學(xué)影像圖像分析 283DNA檢測(cè)和DNA序列分析 287.4重要人體征數(shù)據(jù)分析 295遠(yuǎn)程自助健康醫(yī)療檢測(cè)分析 298醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)分析(基于電子病歷EMR) 29&1醫(yī)療安全分析 298.2醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析 29&3假藥、過期藥、成分異常藥的使用分析 294醫(yī)療事故誘因分析 295醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析 299醫(yī)療衛(wèi)生資源分析(基于政府的醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)) 309」醫(yī)生護(hù)理人員分析 302醫(yī)療行業(yè)床位分析 303醫(yī)療檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰Ψ治?309.4醫(yī)療衛(wèi)生資源需求分析 305醫(yī)療衛(wèi)生資源匹配度分析 309.6醫(yī)療衛(wèi)生資源對(duì)比分析 3010醫(yī)療衛(wèi)生效果分析(基于電子健康檔案HER和醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)) 301醫(yī)療衛(wèi)生滿意度分析 3110.2醫(yī)療衛(wèi)生問題誘因分析 313醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃符合度分析 31本期項(xiàng)目從全民健康、遠(yuǎn)程醫(yī)療融合通信、遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子健康碼管理、居民電子健康檔案管理與社區(qū)衛(wèi)生便民服務(wù)一體化、干部保健管理、區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)衛(wèi)協(xié)同管理、120急救調(diào)度管理、婦幼保健十方面提升衛(wèi)生管理的水平和效率。具體建設(shè)內(nèi)容如下:(一) 全民健康信息綜合管理平臺(tái)依托XX全民健康信息綜合平臺(tái)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)服務(wù)能力,建設(shè)市級(jí)全民健康信息綜合管理平臺(tái),整合全員人口、健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育等領(lǐng)域應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)匯聚、應(yīng)用和業(yè)務(wù)協(xié)同;聯(lián)結(jié)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同;加強(qiáng)健康服務(wù)門戶、便民服務(wù)應(yīng)用、行業(yè)監(jiān)管、區(qū)域協(xié)同、健康大數(shù)據(jù)中心建設(shè);加快分級(jí)診療信息體系建設(shè),規(guī)范優(yōu)化基層信息化服務(wù),實(shí)現(xiàn)及時(shí)更新、動(dòng)態(tài)管理、綜合利用,提髙基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。(二) 遠(yuǎn)程醫(yī)療融合通信系統(tǒng)將投資建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)網(wǎng),覆蓋***市衛(wèi)生健康局、***120指揮醫(yī)療救護(hù)指揮中心、***市疾控中心應(yīng)急指揮應(yīng)急救護(hù)指揮中心及各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),結(jié)合多種形式的醫(yī)聯(lián)體模式,實(shí)現(xiàn)“市-鎮(zhèn)-村”三級(jí)之間的行政指令傳達(dá)、重大突發(fā)疑難雜癥的研究組織討論,遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)/示教等功能,使***市醫(yī)院機(jī)構(gòu)的各類遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)能夠正常有序開展,同時(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)系統(tǒng)具備擴(kuò)展應(yīng)用的能力,包括后續(xù)專家資源與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)充、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式的業(yè)務(wù)擴(kuò)展。(三) 遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)構(gòu)建覆蓋“市-區(qū)-站”三層應(yīng)用模式的全市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系,并接入省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。匯集利用全市各種類型的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源,創(chuàng)新遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式,實(shí)現(xiàn)跨地域、分層次的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)新遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制,將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)輻射到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。建設(shè)內(nèi)容包括省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)系統(tǒng)對(duì)接接入,建設(shè)***市遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,各個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療接入點(diǎn)建設(shè),基于原有***市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心擴(kuò)容的遠(yuǎn)程醫(yī)療匯聚中心建設(shè)。(四) 電子健康碼管理平臺(tái)遵循國(guó)家關(guān)于居民電子健康碼整體技術(shù)架構(gòu)的前提下,建設(shè)***市電子健康碼應(yīng)用與創(chuàng)新服務(wù)0通過建立安全可信的電子健康碼運(yùn)行環(huán)境,通過密碼技術(shù)、信息技術(shù)、健康卡身份認(rèn)證技術(shù)等實(shí)現(xiàn)***市醫(yī)院與社衛(wèi)中心之間、醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院之間、醫(yī)院與公衛(wèi)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)健委之間、患者與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院與社保局之間的無縫連接,通過建立一套安全可靠平臺(tái)系統(tǒng),從而保證居民使用電子健康碼安全放心可靠。(五) 居民電子健康檔案管理與社區(qū)衛(wèi)生便民一體化平臺(tái)依托省市居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫服務(wù),建立覆蓋全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化平臺(tái),集成標(biāo)準(zhǔn)管理、公共衛(wèi)生、協(xié)同醫(yī)療、醫(yī)院管理等系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)全市衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)云應(yīng)用的統(tǒng)一管理,并逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各類一體化云服務(wù),降低醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本、減少衛(wèi)生服務(wù)中不必要的浪費(fèi)、提髙衛(wèi)生服務(wù)整體運(yùn)營(yíng)效率等,實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源、經(jīng)營(yíng)、經(jīng)濟(jì)一體化管理。(六) 干部保健管理系統(tǒng)以干部保健管理的核心業(yè)務(wù)為重點(diǎn),建立符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的電子健康檔案。以便更好地整合資源,為保健人群提供優(yōu)質(zhì)、快捷的服務(wù),建立干部保健管理平臺(tái)以實(shí)現(xiàn)對(duì)保健對(duì)象的體檢、門診、住院等信息重點(diǎn)監(jiān)管。通過衛(wèi)生信息專網(wǎng)連接各保健基地的信息系統(tǒng),構(gòu)建?。ㄊ校┘?jí)干部保健管理平臺(tái)與各保健基地信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)接口,完成保健對(duì)象的體檢、門診、住院信息的上傳及保健基地以及干部保健管理中心各項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦。(七)區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)通過制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制,收集互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)診療行為,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的發(fā)展;通過建立公立醫(yī)院績(jī)效考核及醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審系統(tǒng),推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績(jī)效管理,促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平,實(shí)現(xiàn)效率提髙和質(zhì)量提升,促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效,打造醫(yī)院數(shù)據(jù)分析、戰(zhàn)略制定、目標(biāo)分配、績(jī)效考核管理閉環(huán)。(A)醫(yī)衛(wèi)協(xié)同管理平臺(tái)圍繞職業(yè)病、結(jié)核病、麻風(fēng)病、皮膚性病、慢性非傳染性疾病的防治業(yè)務(wù),以質(zhì)量保障體系為基礎(chǔ),以居民健康信息檔案為核心,構(gòu)建防治信息監(jiān)測(cè)與疾病綜合干預(yù)的一體化、智能化、網(wǎng)絡(luò)化的疾病防治信息管理平臺(tái)。通過該項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期健康管理,逐步提髙居民健康期望壽命,有效減輕疾病負(fù)擔(dān)等。(九)120急救調(diào)度管理系統(tǒng)為提髙我市的院前急救保障能力,加快急救信息化的發(fā)展步伐,以***市醫(yī)療救護(hù)120指揮中心的實(shí)際業(yè)務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn),完善和拓展相關(guān)功能,以建立一個(gè)現(xiàn)代化的急救中心為目標(biāo),既能滿足目前的需要,又能適應(yīng)今后的發(fā)展。(十)婦幼保健系統(tǒng)建立連接全市開展婦幼保健服務(wù)工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全面支撐婦幼保健業(yè)務(wù)的信息系統(tǒng),并整合現(xiàn)有婦幼保健管理系統(tǒng)、婦幼衛(wèi)生監(jiān)管系統(tǒng)相關(guān)模塊,構(gòu)建統(tǒng)一的全市婦幼衛(wèi)生信息平臺(tái)和數(shù)據(jù)中心,為全面提升我市婦幼保健服務(wù)和管理提供技術(shù)支撐。為支持上述描述定義的各種醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景,平臺(tái)將首先通過業(yè)務(wù)專題數(shù)字健康治理應(yīng)用(實(shí)體數(shù)字健康治理應(yīng)用)開發(fā)的方式進(jìn)行實(shí)現(xiàn),即把業(yè)務(wù)應(yīng)用中具有共性的數(shù)字健康治理分析按照不同業(yè)務(wù)專題或相關(guān)實(shí)體進(jìn)行分類開發(fā),如平臺(tái)以“患者”為專題的專題數(shù)字健康治理應(yīng)用,其可以為患者自身治療提供數(shù)字健康治理應(yīng)用服務(wù),也可以被醫(yī)療行業(yè)醫(yī)生用來輔助進(jìn)行診斷和治療服務(wù),同時(shí)也可以被醫(yī)療衛(wèi)生管理部門用來分析某種疾病的發(fā)病機(jī)理和地域分布以及年齡職業(yè)相關(guān)性等,以便進(jìn)行該類疾病的預(yù)防和控制。個(gè)人(想者、亞健康)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)藥監(jiān)管機(jī)構(gòu)1患者分析(基于電子病歷EMR)1 1患者數(shù)據(jù)預(yù)處理通過將患者在不同醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和不同時(shí)期的醫(yī)療數(shù)據(jù)、檢測(cè)數(shù)據(jù)、體檢數(shù)據(jù)以及體征檢測(cè)數(shù)據(jù)(血壓、血糖、心率等)進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量處理,發(fā)現(xiàn)那些非患者的數(shù)據(jù)、不一致的數(shù)據(jù)、缺失的數(shù)據(jù)以及不正確的數(shù)據(jù),并采取質(zhì)量糾正措施進(jìn)行更正和填補(bǔ),從而得到高質(zhì)量完整的患者個(gè)體數(shù)據(jù)。患者數(shù)據(jù)質(zhì)量的主要從重復(fù)性、關(guān)聯(lián)性、完全性、合規(guī)性、一致性和正確性六個(gè)維度進(jìn)行衡量。重復(fù)性:發(fā)現(xiàn)并清理重復(fù)記錄。關(guān)聯(lián)性:恢復(fù)失去關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)間的關(guān)系。完全性:補(bǔ)全遺失的數(shù)據(jù)。合規(guī)性:按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充和修正數(shù)據(jù)。一致性:進(jìn)行數(shù)據(jù)間一致性的相互驗(yàn)證。正確性:進(jìn)行數(shù)據(jù)間正確性的比對(duì)分析。方案可從這六個(gè)質(zhì)量維度提供患者數(shù)據(jù)質(zhì)量提升方法和手段。1?2患者個(gè)體(個(gè)性)分析將患者在不同醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)療服務(wù)部門進(jìn)行的全部診斷、治療、檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)以及健康體檢、體能鍛煉等數(shù)據(jù)進(jìn)行整體拼接和貼標(biāo)簽,給出針對(duì)患者個(gè)體的病況分析、恢復(fù)預(yù)測(cè)分析、飲食注意事項(xiàng)分析和運(yùn)動(dòng)量分析。1*3患者群體(統(tǒng)計(jì))分析患者群體狀態(tài)分析:患者群體管理分析:分析評(píng)價(jià)患者群體對(duì)疾病的知識(shí)掌握程度,發(fā)現(xiàn)患者在自我保健管理中存在的問題,建立行之有效的相應(yīng)措施和對(duì)策?;颊呷后w時(shí)空特征分析:患者群體發(fā)展趨勢(shì)分析:患者群體改善效果分析:2疾病分析(基于電子病歷EMR和電子健康檔案EHR)2.1常見疾病分析暫缺2.2慢性疾病分析暫缺2.3疾病誘因分析暫缺2?4疾病統(tǒng)計(jì)分析暫缺2?5臨床路徑分析暫缺3醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員分析(基于醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù))3.1醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員資歷資格分析暫缺3.2醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員行醫(yī)記錄分析暫缺3.3醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)進(jìn)修分析暫缺4處方分析(基于電子病歷EMR)處方是關(guān)聯(lián)和聯(lián)系醫(yī)生、患者和藥品三者的主要實(shí)體,通過海量處方數(shù)據(jù)的分析,可以從中挖掘發(fā)現(xiàn)許多對(duì)方方面面組織機(jī)構(gòu)和患者個(gè)人有用的知識(shí)和洞察力,這些知識(shí)和洞察力可用于支持服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的眾多應(yīng)用,并產(chǎn)生新的業(yè)務(wù)應(yīng)用。4.1醫(yī)生用藥分析開藥提醒提示:包括患者本身情況、藥品注意情況等。提醒醫(yī)生開處方時(shí)藥物的過敏反應(yīng),或者會(huì)提供醫(yī)療措施的建議,告知醫(yī)生患者需要提前注射疫苗,或根據(jù)醫(yī)療文獻(xiàn)提醒醫(yī)生患者最近的癥狀并不支持剛預(yù)約的成像檢查。審核處方內(nèi)容:從合理性、外部制度規(guī)定、內(nèi)部規(guī)定、安全性等角度對(duì)處方進(jìn)行自動(dòng)審核,提示可能差錯(cuò)、違規(guī)等風(fēng)險(xiǎn),以及藥品之間可能存在的禁忌和注意事項(xiàng)。臨床決策支持:通過將醫(yī)生處方和醫(yī)療專家?guī)灬t(yī)學(xué)指導(dǎo)比較,提醒醫(yī)生避免出錯(cuò),如藥品不良反應(yīng)、過度使用抗生素等,幫助醫(yī)生降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。4.2患者用藥分析用藥提醒提示:根據(jù)處方,提醒患者按時(shí)按量用藥,以及用藥安全提示和注意事項(xiàng)提不O用藥關(guān)聯(lián)分析:根據(jù)患者過去處方情況,進(jìn)行患者歷史用藥效果分析,也可以進(jìn)行統(tǒng)一患者不同病之間以及不同治療機(jī)構(gòu)之間的相關(guān)性分析,避免發(fā)生錯(cuò)誤用藥,如重復(fù)用藥、沖突用藥等。用藥效果分析:根據(jù)患者用藥情況,結(jié)合所獲得的患者身體指標(biāo)和康復(fù)情況,進(jìn)行用藥效果分析,為個(gè)性化、精準(zhǔn)性和針對(duì)性用藥提供依據(jù)。4.3處方用藥分析從處方中所使用的藥品構(gòu)成,可分析處方藥品的主要用途,應(yīng)用對(duì)象,以及哪些醫(yī)生喜歡開什么藥品等。另外處方用藥也是計(jì)算分析醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際藥品庫存的重要依據(jù)。4?4醫(yī)療行業(yè)科室用藥分析醫(yī)療行業(yè)用藥按年、季、月、旬、天進(jìn)行藥占比、用藥量T0P10、采購(gòu)量T0P10、抗菌藥、基藥占比、制度符合對(duì)比、醫(yī)保用藥占比等分析。4.5安全用藥分析安全用藥就是根據(jù)患者個(gè)人的基因、病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等做全面情況的檢測(cè),準(zhǔn)確的選擇藥物、真正做到“對(duì)癥下藥二同時(shí)以適當(dāng)?shù)姆椒ā⑦m當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥。進(jìn)行人群監(jiān)測(cè),對(duì)將會(huì)流行的傳染病的早期癥狀加以監(jiān)控,或?qū)π律鲜械奶幏剿幍母弊饔眉右躁P(guān)注。4.6處方符合性分析正確性(格式、藥品、配伍禁忌、用藥合理性):合格的處方包括處方的前記、內(nèi)容、后記書寫格式完整,處方藥物的品名、劑量、用法、用量正確無誤,藥物配伍無重復(fù)、無禁忌等,臨床用藥合理。合規(guī)性(醫(yī)保規(guī)定、醫(yī)療規(guī)定):滿足國(guó)家基本藥物規(guī)定、醫(yī)保用藥規(guī)定、臨床路徑規(guī)定等。合理性:以當(dāng)代藥物學(xué)和疾病的系統(tǒng)知識(shí)與理論為基礎(chǔ),安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬铩??7處方用藥?診斷結(jié)論關(guān)聯(lián)分析從處方中所使用的藥品與對(duì)應(yīng)的診斷結(jié)論之間相互關(guān)聯(lián)進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)疾病和藥品之間存在的關(guān)聯(lián),如果能在關(guān)聯(lián)疾病的治療效果,還可以發(fā)現(xiàn)哪些藥品對(duì)哪些疾病更有效(循證醫(yī)學(xué))。4?8診斷結(jié)論?處方總價(jià)聚類分析從處方診斷結(jié)論和處方總價(jià)的聚類分析,發(fā)現(xiàn)不同疾病的處方總價(jià)聚合情況,為臨床途徑提供合理費(fèi)用依據(jù),如支氣管炎的處方總價(jià)90%分布在[100.00元人民幣T50.00元人民幣]之間。4?9患者特征?診斷結(jié)論分類分析從患者有關(guān)特征信息和處方診斷結(jié)論的分類分析,發(fā)現(xiàn)患者的哪些特征(時(shí)間、空間、年齡、性別、職業(yè)等)和疾病關(guān)聯(lián)分析,女口:可以得出什么時(shí)間段、什么患者更容易得什么疾??;哪個(gè)區(qū)域的患者更容易得什么疾病以及什么年齡段的患者更容易得什么疾病等等;4.10患病時(shí)間?診斷結(jié)論序列分析從患者患病時(shí)間和處方診斷結(jié)論的序列分析,可以得到哪些疾病具有明顯時(shí)間前后次序,女山發(fā)現(xiàn)5歲以下小孩在感冒患病后更容易得急性肺炎等。5居民人口分析(基于電子健康檔案EHR)暫缺5?1居民個(gè)體健康分析暫缺5.2人口群體健康分析暫缺5.3人口亞健康相關(guān)因素關(guān)聯(lián)分析暫缺5.4人口健康相關(guān)因素關(guān)聯(lián)分析暫缺5人口健康時(shí)間空間分布分析暫缺5?6人口健康預(yù)測(cè)分析暫缺6藥品分析(基于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈數(shù)據(jù))圍繞藥品產(chǎn)業(yè)鏈,改善醫(yī)藥供應(yīng)鏈運(yùn)行模式可大規(guī)模降低其成本。如果釆取需求管理、需求驅(qū)動(dòng)的訂單、存儲(chǔ)和根據(jù)、臨床要求包裝、終端用戶定制,可以節(jié)約成本1%-2.5%;如果采取訂單管理、數(shù)字健康釆購(gòu)、無紙訂單管理(EDI和網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)),可節(jié)約成本0.5%-1.0%;如果采取供應(yīng)商管理、供應(yīng)商整合、廠商直接分銷、符合采購(gòu)團(tuán)體90%的要求,可節(jié)約成本0%-0.5%;如果采取物流管理、整合運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)輸能力85%的運(yùn)用、整合服務(wù)中心,可節(jié)約成本0.5%?1.0%;如果采取庫存管理、標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)、自動(dòng)化的服務(wù)、現(xiàn)場(chǎng)分銷和補(bǔ)貨30%以下的無庫存頊目、存儲(chǔ)單元25%-40%的削減,可節(jié)約成本0.5%-1.0%;如果上述成本都能節(jié)約的話,可以實(shí)現(xiàn)總體成本節(jié)約2.5%?0%。6.1藥品種類分析國(guó)內(nèi)相關(guān)藥品:國(guó)家藥品分類標(biāo)準(zhǔn)(最新、以往歷史),包括中藥部分、化學(xué)藥部分、生物制品規(guī)程部分。中國(guó)藥典(最新、各年版),包括1953年版、1963年版,2977版、1985年版、1990年版、1995年版(含1997年、1998年增補(bǔ))、***0年版(含***2年、***4年增補(bǔ))、***5年版(含***6、年增補(bǔ))、中國(guó)藥典***0年版一部(中藥)、二部(化學(xué)藥品)、三部(生物制品)、第一增補(bǔ)本(***2),第二增補(bǔ)本(***3),第三增補(bǔ)本(***4)。國(guó)家藥品注冊(cè)信息(新藥申報(bào)、已注冊(cè)、撤銷注冊(cè)),包括化學(xué)藥品、中藥與天然藥物、生物制品。國(guó)家基本藥物目錄(最新版、以往歷史版),包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥和中藥飲片部分。國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(最新版、以往歷史版),國(guó)家基本藥物目錄的藥品全部包含在醫(yī)保目錄里。各省市藥品中標(biāo)目錄(最新版、以往歷史版),是各省開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中釆購(gòu)后,中標(biāo)的產(chǎn)品形成的目錄。這些藥品既包括基本藥物也包括醫(yī)保目錄和非醫(yī)保目錄。各省市新農(nóng)合藥品目錄(最新版、以往歷史版),是各省市實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療,使用的藥品目錄,不同地區(qū)可能制定不同的目錄,報(bào)銷比例也可以不同。國(guó)外相關(guān)藥品:WHO國(guó)際藥典。其它國(guó)家藥典,包括美國(guó)藥典USP35NF3O、USP32-NF27;歐洲藥典EP6.0、EP7.0、EP7.8、EPO;英國(guó)藥典BP***3、BP***2、***0、***9;日本藥典JP16及第一、第二增補(bǔ)、日本藥典JP15、JP14;印度藥典IP***0版。WHO推薦基本藥物目錄。其它國(guó)家基本藥物目錄或藥物報(bào)銷目錄。6.2藥品研發(fā)分析目前的藥物研究與開發(fā)主要遵循"化合物一靶蛋白一表型變化一疾病治療'‘這一中心原則,即設(shè)計(jì)具有特定結(jié)構(gòu)的化合物,使其特異性地結(jié)合體內(nèi)的某些蛋白的活性位點(diǎn),從而有效改變服藥者的生理狀態(tài),最終發(fā)揮藥物對(duì)適應(yīng)癥的預(yù)期療效?通常情況下,經(jīng)過長(zhǎng)期的生物學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的研究,相關(guān)領(lǐng)域的專家能夠積累針對(duì)某一特定疾病的大量知識(shí),可基于此尋找到在病理通路中發(fā)揮核心作用的一系列藥靶蛋白.圍繞靶蛋白可以設(shè)計(jì)和篩選相匹配的藥物分子,而后通過大規(guī)模的臨床試驗(yàn),在統(tǒng)計(jì)學(xué)水平上確定藥物在安全性和有效性方面的各項(xiàng)指標(biāo),最后向藥品監(jiān)管部門申報(bào),在得到許可后上市銷售。藥物重定位(也稱舊藥新用)研發(fā):利用相關(guān)的技術(shù)方法對(duì)已有的藥物進(jìn)行重新篩選、組合或改造從而發(fā)現(xiàn)其未知新用途的過程。作為一個(gè)不可或缺的藥物開發(fā)方式?相比于從零開始的新藥研發(fā),藥物重定位基于已有藥物的重新開發(fā)能夠節(jié)省大量前期研發(fā)投入(如藥靶發(fā)現(xiàn)、化合物篩選、安全性測(cè)試等),因而既可能令一個(gè)失敗的藥物“起死回生〃也可能進(jìn)一步擴(kuò)大一個(gè)成功藥物的適應(yīng)癥范圍和銷售市場(chǎng)。同時(shí),相對(duì)于傳統(tǒng)的新藥發(fā)現(xiàn),藥物重定位能夠把藥物研發(fā)的周期從10^17年縮短到2T2年。對(duì)藥物和疾病相關(guān)的髙通量組學(xué)(如基因組、轉(zhuǎn)錄組、蛋白組和代謝組等)以及醫(yī)藥數(shù)字健康治理進(jìn)行挖掘和分析,進(jìn)而為藥物研發(fā)提供有質(zhì)量的假說和線索。通過組學(xué)數(shù)據(jù)挖掘或電子病歷用藥記錄及病人表型的挖掘,提出全新的〃藥物■疾病〃對(duì)應(yīng)關(guān)系,從而為后續(xù)實(shí)驗(yàn)指明有希望的驗(yàn)證方向?;诨蚪M表達(dá)聯(lián)系圖的系統(tǒng)性藥物重定位:轉(zhuǎn)錄組數(shù)據(jù)能夠提供一系列在特定實(shí)驗(yàn)條件下過表達(dá)或欠表達(dá)基因,比如疾病相對(duì)于健康的對(duì)照或藥物處理相對(duì)于空白的對(duì)照等。通過分析這些基因,能夠評(píng)估因疾病而紊亂的通路或網(wǎng)絡(luò)。“聯(lián)系圖"(CMap)是目前最完備的基于轉(zhuǎn)錄組的研發(fā)體系之一,其中包含了不同藥物處理人類腫瘤細(xì)胞系所得到的基因組表達(dá)變化信息。其應(yīng)用方式主要是通過GSEA算法比對(duì)不同表達(dá)譜之間的相似程度,從而產(chǎn)生兩類假設(shè):(i)當(dāng)目標(biāo)藥物與特定藥物具有相似的表達(dá)譜,則兩個(gè)藥物可能具有相似的適應(yīng)癥;(ii)當(dāng)目標(biāo)藥物與特定疾病模型具有相反的表達(dá)譜,則該疾病可能是目標(biāo)藥物的潛在適應(yīng)癥。基于遺傳學(xué)的藥物重定位:遺傳學(xué)關(guān)聯(lián)分析多年來主要應(yīng)用于發(fā)掘致病基因.但從理論上講,如果一個(gè)藥靶蛋白與某個(gè)疾病存在遺傳學(xué)上的關(guān)聯(lián),則該蛋白對(duì)應(yīng)的藥物很可能影響此疾病的藥理學(xué)進(jìn)程。利用全基因組關(guān)聯(lián)分析(GffAS)的數(shù)據(jù)進(jìn)行藥物重定位的研究。他們發(fā)現(xiàn),在公開的疾病相關(guān)GffAS基因中,有155條(15.6%)的基因是在研藥物或上市藥物的靶點(diǎn).其中,63條基因所對(duì)應(yīng)的GffAS性狀與藥物的適應(yīng)癥匹配,表明了由GffAS技術(shù)所發(fā)掘的致病基因有較髙的概率被作為藥靶來直接開發(fā)藥物。同時(shí),作用于這155個(gè)基因所對(duì)應(yīng)蛋白的藥物如果尚未用于治療GffAS相關(guān)疾病的話,則有望用于治療這些疾病?;诨衔锏鞍谆プ鹘M尋找藥物新靶點(diǎn):在傳統(tǒng)的基于靶點(diǎn)的藥物研發(fā)流程中,第一步就是髙通量的化合物篩選。即已知某特定的蛋白可作為治療某疾病的靶,于是通過實(shí)驗(yàn)方法從海量的化合物庫中發(fā)現(xiàn)與靶蛋白產(chǎn)生相互作用的先導(dǎo)化合物。在藥物重定位中,化合物庫可以是美國(guó)食品藥物管理局(FDA)審批的藥物分子,也可以是制藥公司臨床研發(fā)鏈中的分子。隨著計(jì)算化學(xué)技術(shù)的發(fā)展和藥靶蛋白知識(shí)的積累,對(duì)化合物和蛋白結(jié)合過程的模擬計(jì)算能夠在一定程度或特定問題上取代髙通量篩選,并用于挖掘未知的“藥物■藥靶咲系?;谒幬锔弊饔玫乃幬镏囟ㄎ唬号R床中所觀測(cè)到的藥物副作用可以作為藥物重定位挖掘的另一個(gè)重要來源。在以往的臨床研究中,副作用信息通常被理解為藥物安全的“風(fēng)險(xiǎn)篤但隨著藥物生物信息學(xué)的發(fā)展,已經(jīng)能從副作用信息中發(fā)現(xiàn)潛在的舊藥新用線索,將風(fēng)險(xiǎn)成功轉(zhuǎn)化成“機(jī)會(huì)一個(gè)經(jīng)典的案例是西地那非(商品名:萬艾可)原本在臨床試驗(yàn)中用于治療心絞痛,然而通過仔細(xì)審視臨床中的副反應(yīng)發(fā)現(xiàn)其具有治愈勃起障礙的潛在功效。再比如,醋酸艾塞那肽原本用于治療2型糖尿病,在臨床試驗(yàn)中卻被發(fā)現(xiàn)具有減輕體重的副作用。通過全面收集與藥物相關(guān)的副反應(yīng),并評(píng)估用這些副反應(yīng)來推測(cè)藥物新用途的精度。該方法假定是,藥物的治療效果和副反應(yīng)都是藥理學(xué)效應(yīng),這兩者往往緊密相連,因此副反應(yīng)這種表型可作為一種“藥物反應(yīng)的生物標(biāo)志物‘‘來表征藥物潛在的治療用途。6?3藥品生產(chǎn)分析藥品生產(chǎn)一供銷一使用的平衡分析藥品生產(chǎn)的偏差分析藥品生產(chǎn)的安全分析藥品生產(chǎn)的質(zhì)量分析(處方工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、用法用量、藥品說明書)6 4藥品銷售分析傳統(tǒng)的醫(yī)藥流通制度將逐步瓦解,國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)將和國(guó)外醫(yī)藥企業(yè)展開公平競(jìng)爭(zhēng)。單個(gè)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)已很難抵擋市場(chǎng)帶來的強(qiáng)大沖擊。如今醫(yī)藥企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力不僅體現(xiàn)在藥品的生產(chǎn)和質(zhì)量方面,而且更重要的是體現(xiàn)在藥品的流通效率和客戶服務(wù)方面。誰能在更短時(shí)間內(nèi)將藥品配送到指定客戶手中,誰就占得了市場(chǎng)。國(guó)外領(lǐng)先的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)有成熟的網(wǎng)絡(luò)配套系統(tǒng)、髙效的醫(yī)藥配送系統(tǒng)、完善的客戶服務(wù)以及較低的物流成本。國(guó)外醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)已基本實(shí)現(xiàn)了物流、商流的信息一體化和無紙化交易。各個(gè)交易環(huán)節(jié)安全快捷,平臺(tái)對(duì)藥品流通的每個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控,保證系統(tǒng)運(yùn)行準(zhǔn)確無誤。醫(yī)療行業(yè)本身是為消費(fèi)者提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu),消費(fèi)者本來應(yīng)該處于主導(dǎo)地位,現(xiàn)在卻相反,主客易位,醫(yī)療行業(yè)成為主角,消費(fèi)者只能被動(dòng)接受醫(yī)療行業(yè)單方面提供的醫(yī)藥產(chǎn)品。醫(yī)藥連鎖店直接面向消費(fèi)者,并且處于完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng),其顧客需求的驅(qū)動(dòng)力理所當(dāng)然也應(yīng)該是最強(qiáng)的。然而由于其在醫(yī)藥供應(yīng)鏈中影響力較小,存在著如何把握市場(chǎng)滿足消費(fèi)者的市場(chǎng)需求。6.5藥品物流分析要徹底改變傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)流通環(huán)節(jié)多、效率低的問題,就必須整合市場(chǎng)資源,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有企業(yè)的兼并、重組,形成一條流暢快捷的新型物流通道,確保藥品髙效、安全地抵達(dá)客戶手中。醫(yī)藥制造企業(yè)物流質(zhì)量低下,物流成本偏髙。物流企業(yè)缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力,供應(yīng)鏈整體物流效率低下。藥品大多堆積在醫(yī)療行業(yè)環(huán)節(jié),造成物流不暢。6 6藥品資金流分析資金大量沉淀在醫(yī)療行業(yè)且存在嚴(yán)重外溢現(xiàn)象。對(duì)于醫(yī)藥制造企業(yè)及醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)來說,產(chǎn)品利潤(rùn)率較低且在流通環(huán)節(jié)資金占?jí)簢?yán)重,資金回籠速度慢。由于中國(guó)制藥企業(yè)新藥研發(fā)能力較弱,產(chǎn)品低水平重復(fù)、同質(zhì)化的現(xiàn)象嚴(yán)重,因此廣告費(fèi)在產(chǎn)品推廣中占有相當(dāng)比例,這也造成了資金的低效流動(dòng)或無效損失。6?7藥品信息流分析構(gòu)建完善的共享的藥品供應(yīng)鏈信息平臺(tái)對(duì)提髙企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力是很重要的,如對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、銷售有關(guān)ERP、OMS、WMS、TMS和DSS的整合。這種整合為藥品分銷提供了后臺(tái)支持功能,例如會(huì)計(jì)和人力資源管理、銷售定單管理、顧客關(guān)系管理、地方和全國(guó)倉(cāng)庫管理、預(yù)測(cè)長(zhǎng)期和短期的戰(zhàn)略發(fā)展方向、庫存管理等藥品供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)髙效運(yùn)轉(zhuǎn)所需要的功能。另外,以省直轄市為單位的醫(yī)藥集釆平臺(tái)所形成的集采藥品目錄數(shù)據(jù)、價(jià)格數(shù)據(jù),以及采購(gòu)計(jì)劃數(shù)據(jù)、實(shí)際執(zhí)行數(shù)據(jù)和訂單執(zhí)行情況數(shù)據(jù)都可以采用數(shù)字健康治理分析用來支持進(jìn)行藥品生產(chǎn)銷售、庫存、配送和物流的流程優(yōu)化和預(yù)測(cè)。6.8藥品庫存分析醫(yī)藥供應(yīng)鏈環(huán)境下的藥品庫存管理相對(duì)傳統(tǒng)的藥品庫存管理出現(xiàn)新的問題,這些問題主要表現(xiàn)在醫(yī)藥企業(yè)從單一醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變到供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)藥品庫存管理的系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性、集成性問題。藥品庫存問題主要表現(xiàn)在以下方面:從藥品原料、半成品到成品生產(chǎn)企業(yè)、下游批發(fā)零售企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及最終消費(fèi)者,信息條塊分割,信息系統(tǒng)落后及系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)不一致不能相互互聯(lián)及共享,商品編碼體系出現(xiàn)“萬碼奔騰”局面,造成重復(fù)勞動(dòng),終端數(shù)據(jù)不能快速傳到到上游企業(yè),各節(jié)點(diǎn)企業(yè)沒有供應(yīng)鏈的整體觀念,導(dǎo)致庫存控制決策處于各自的分散狀0在供應(yīng)鏈上的各企業(yè)對(duì)用戶服務(wù)的理解與定義不恰當(dāng),沒有從最終的消費(fèi)者的需求脈動(dòng)上去理解用戶服務(wù),而是停留在供應(yīng)雙方的利益分配及服務(wù)上,所以藥價(jià)虛髙、消費(fèi)者得不到滿意的服務(wù)。在整個(gè)營(yíng)銷方式上難以刺激消費(fèi)者的需求,有的甚至引起藥品的安全問題。尤其在中藥的片劑上,醫(yī)藥企業(yè)為采購(gòu)廉價(jià)的原材料進(jìn)行生產(chǎn),從而降低了藥品的療效及用藥的安全性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方藥在醫(yī)生的職業(yè)道德還沒有相應(yīng)的法律制約下,大處方是常見現(xiàn)象,這樣藥品滯留在最終的消費(fèi)者手上,浪費(fèi)或是過期變質(zhì),或是改作他人使用,都會(huì)導(dǎo)致一種不準(zhǔn)確的信息傳導(dǎo)。當(dāng)前藥企的營(yíng)銷代理機(jī)制,代理商為獲取代理權(quán)及逐利行為,經(jīng)常出現(xiàn)“串貨”行為,法律上也沒有相應(yīng)的制約措施,單個(gè)企業(yè)的內(nèi)部控制常常不能取得滿意效果,不準(zhǔn)確的交貨狀態(tài)數(shù)據(jù)向上游傳導(dǎo),導(dǎo)致生產(chǎn)決策,庫存決策錯(cuò)誤。各節(jié)點(diǎn)企業(yè)的低效率的信息傳遞系統(tǒng),目前數(shù)據(jù)主要來自從銷售人員終端向上游的企業(yè)的集成,數(shù)據(jù)分散、數(shù)據(jù)延遲而導(dǎo)致供應(yīng)鏈上各節(jié)點(diǎn)企業(yè)的庫存決策錯(cuò)誤。有的代理商為完成年度的營(yíng)銷任務(wù),不按需求來給下游增加庫存,上游企業(yè)按虛增的信息進(jìn)行生產(chǎn),因此造成惡性循環(huán)。藥品庫存控制策略簡(jiǎn)單化,不能適應(yīng)企業(yè)的供應(yīng)鏈的發(fā)展。各個(gè)節(jié)點(diǎn)企業(yè)從產(chǎn)品設(shè)計(jì)到產(chǎn)品生產(chǎn)、物流運(yùn)輸?shù)雀髁鞒倘狈献髋c協(xié)調(diào)性,也沒有考慮到產(chǎn)品設(shè)計(jì)對(duì)供應(yīng)鏈上藥品庫存的影響。藥品包裝上規(guī)格繁多,各個(gè)企業(yè)自成體系,沒有從整個(gè)供應(yīng)鏈的角度去考慮,尤其在商業(yè)流通上的“快批”業(yè)態(tài)的出現(xiàn),給上游在產(chǎn)品設(shè)計(jì)上提出更髙要求。下游醫(yī)藥企業(yè)藥品零庫存的理念使上游制造醫(yī)藥企業(yè)承擔(dān)需求不確定性造成的損失,承擔(dān)降價(jià)風(fēng)險(xiǎn),甚至成為供應(yīng)鏈整合的犧牲品,彼此的協(xié)調(diào)性,合作的框架協(xié)議需要從供應(yīng)鏈的角度去探討。針對(duì)當(dāng)前藥品庫存管理面臨的這些主要問題。給藥品庫存管理提出更髙的要求,需要從供應(yīng)鏈的戰(zhàn)略全局上,整體上,信息共享上去下手,探索新競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下的庫存模式。(一) 供應(yīng)商管理庫存模式:VMI是一種在用戶和供應(yīng)鏈之間的合作性策略,以對(duì)雙方來說的都是最低的成本優(yōu)化產(chǎn)品的可得性,在一個(gè)相互同意的目標(biāo)框架下由供應(yīng)商管理庫存,這樣的目標(biāo)框架被經(jīng)常性的監(jiān)督和修正,以產(chǎn)生一種連續(xù)改進(jìn)的環(huán)境。(二) 聯(lián)合藥品庫存管理模式:供應(yīng)鏈上各個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)藥企業(yè)通過信息技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)信息和資源的共享和相互滲透,達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的目的,從而能更有效地向市場(chǎng)提供產(chǎn)品和服務(wù)、增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。對(duì)于一個(gè)制造型的醫(yī)藥企業(yè)而言,如何設(shè)置和維持一個(gè)合理的藥品庫存水平,以平衡存貨不足帶來的短缺風(fēng)險(xiǎn)和損失、以及藥品庫存過多所增加倉(cāng)儲(chǔ)成本和資金成本則成為一個(gè)醫(yī)藥企業(yè)必須解決的問題。>1的有效實(shí)施既加強(qiáng)了醫(yī)藥企業(yè)間的聯(lián)系與合作,又保證了這種獨(dú)特的由藥品庫存管理而帶來的醫(yī)藥企業(yè)間的合作模式不會(huì)輕易地被競(jìng)爭(zhēng)者模仿,為醫(yī)藥企業(yè)帶來競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。(三) 多級(jí)藥品庫存優(yōu)化與控制模式:要想實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈全局性的優(yōu)化與控制,則必須釆用多級(jí)藥品庫存優(yōu)化與控制方法。多級(jí)藥品庫存是在單級(jí)藥品庫存的優(yōu)化與控制的基礎(chǔ)上形成的。控制方法有兩種:一種是非中心化(分布式)策略,另一種是中心化(集中式)策略。中心化的控制策略。中心化的控制策略是將控制中心放在核心醫(yī)藥企業(yè)上,由核心醫(yī)藥企業(yè)對(duì)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的藥品庫存進(jìn)行控制,協(xié)調(diào)上游與下游醫(yī)藥企業(yè)的藥品庫存活動(dòng)。這樣核心醫(yī)藥企業(yè)也就成了供應(yīng)鏈的數(shù)據(jù)中心(數(shù)據(jù)倉(cāng)庫),擔(dān)負(fù)著數(shù)據(jù)的集成,協(xié)調(diào)功能。非中心化的控制策略。非中心化策略是各個(gè)藥品庫存點(diǎn)獨(dú)立地采取各自的藥品庫存策略,這種策略在管理上比較簡(jiǎn)單,但是并不能保證產(chǎn)生的整體的供應(yīng)鏈優(yōu)化,如果信息的共享度低,多數(shù)情況產(chǎn)生的是次優(yōu)的結(jié)果,因此非中心化策略需要更多的信息共享,有利于發(fā)揮醫(yī)藥企業(yè)自己獨(dú)立的自主性和靈活機(jī)動(dòng)性。(四) 戰(zhàn)略藥品庫存控制模式:從傳統(tǒng)的以物流控制為目的的藥品庫存管理向以過程控制為目的的藥品庫存管理的轉(zhuǎn)變是藥品庫存管理思維的變革?;谶^程控制的藥品庫存管理將是全面質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)流程再造、工作流技術(shù)、物流技術(shù)的集成。這種新的藥品庫存管理思想對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的組織行為產(chǎn)生重要影響,組織結(jié)構(gòu)將更加面向過程。供應(yīng)鏈?zhǔn)嵌鄠€(gè)組織的聯(lián)合,通過有效的過程管理可以減少乃至消除藥品庫存。(五) 推動(dòng)式/牽引式結(jié)合的藥品庫存管理模式:在壓縮多階響應(yīng)周期的供應(yīng)鏈管理模式下,不僅僅要按需生產(chǎn),更重要的是要能夠?qū)κ袌?chǎng)的需求做出快速反應(yīng)??焖贊M足市場(chǎng)需求,只簡(jiǎn)單地采用推動(dòng)式運(yùn)

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