地鐵工程關(guān)鍵工序節(jié)點安全施工條件驗收告知表

地鐵工程要點工序節(jié)點安全施工條件查收見告表杭州市建設(shè)工程質(zhì)量安全督查總站：杭州地鐵2號線一期工程SG2-11-2標(biāo)段（蜀山車輛段與綜合基地場前區(qū)土建工程）工程基坑圍護(hù)結(jié)構(gòu)與基坑土方開挖要點工序節(jié)點施工前置條件已具備查收據(jù)件，并經(jīng)相關(guān)責(zé)任方確認(rèn)。現(xiàn)向你站申報查收，請與2013年代日下午派員在SG2-11-2標(biāo)段項目部（蕭山區(qū)蜀山街道章潘橋村）對施工條件查收進(jìn)行督查。施工單位（公章）監(jiān)理（建設(shè)）單位（公章）自自檢自評日期復(fù)核（預(yù)查收）日期評及預(yù)自檢自評結(jié)論復(fù)核（預(yù)查收）結(jié)論驗情項目經(jīng)理總監(jiān)（建設(shè)單位技術(shù)況驗收組成員

技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人）姓名工作單位職務(wù)職稱姓名工作單位職務(wù)職稱許野盧亞斌王棟梁正峰建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：（公章）年代日建設(shè)單位于查收前3個工作日，將本表及相關(guān)資料報督查站。附表4深基坑開挖條件查收記錄單位工程名稱：杭州地鐵2號線一期工程SG2-11-2標(biāo)段查收范圍:（蜀山車輛段與綜合基地場前區(qū)土建工程）序號檢查內(nèi)容存在問題及查收狀況查收結(jié)論1施工現(xiàn)場能否已完成了設(shè)計、勘探及管線交底2基坑圍護(hù)設(shè)計方案經(jīng)過專家評審，評審建議已予整頓并書面回復(fù)。3圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工階段遺留問題能否以按要求解決或以指定相關(guān)方案4基坑開挖方案審批資料，專家論證及方案完美資料5基坑開挖方案施工技術(shù)交底，安全技術(shù)交底資料6監(jiān)理實行細(xì)則、旁站方案資料7圍護(hù)、冠梁已完成并滿足設(shè)計強(qiáng)度要求8地基加固辦理完成，并滿足設(shè)計強(qiáng)度要求9立柱樁，抗拔樁施工完成10降水、降壓已按設(shè)計施工，滿足開挖要求11施工現(xiàn)場排水措施已落實對本工程潛伏的風(fēng)險進(jìn)行鑒別和分析，相鄰建（構(gòu)）筑12物、道路、地下管線等設(shè)備能否擬定好的確可行的保護(hù)1314151617

監(jiān)測點部署查收資料，檢測初始值的測取資料分包（專業(yè)分包，勞務(wù)分包）資質(zhì)及相關(guān)人員（含檢測人員）的職業(yè)資格條件審察資料人員（按合同），機(jī)械（按方案），支撐（滿足進(jìn)度的數(shù)目和切合設(shè)計要求的質(zhì)量）到位狀況卸土點落實及渣土外運的相關(guān)手續(xù)突發(fā)事件的應(yīng)急方案、營救設(shè)備、營救物質(zhì)、應(yīng)搶營救隊伍落實和演練資料18監(jiān)理簽發(fā)的整頓通知書落實及回復(fù)的資料19其余相關(guān)質(zhì)量安全保證資料均已按要求完成20其余相關(guān)施工安全措施落實資料施工單位項目經(jīng)理（簽字）：監(jiān)理單位項目總監(jiān)（簽字）：查收組組長（簽字）：年代日杭州地鐵工程承包單位：浙江國泰建設(shè)企業(yè)有限企業(yè)合同號：JS2-TJ-12-001監(jiān)理單位：英泰克工程顧問（上海）有限企業(yè)編號：杭州地鐵2號線一期工程SG2-11-2標(biāo)段（蜀工程名稱山車輛段與綜合基地場前區(qū)土建工程）

管井井點降水記錄表H-17施工單位浙江國泰建設(shè)觀察時間班組別起止樁號企業(yè)有限企業(yè)井點和觀井點功率電流電壓水位讀數(shù)(m)(孔口起孔口高程(m)(地流量含泥量記事觀測測孔編號種類(kw)(A)(V)算，空口即開挖面)面面標(biāo)高+3記錄者（m/h)觀1觀察孔孔深(m)觀1觀察孔孔深(m)工長：質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日注：記事內(nèi)容包含水泵運行及邊坡穩(wěn)固狀況。杭州地鐵工程承包單位：浙江國泰建設(shè)企業(yè)有限企業(yè)合同號：JS2-TJ-12-001監(jiān)理單位：英泰克工程顧問（上海）有限企業(yè)編號：管井井點降水記錄表H-17工程名稱杭州地鐵2號線一期工程SG2-11-2標(biāo)段（蜀浙江國泰建設(shè)觀察時間班組別山車輛段與綜合基地場前區(qū)土建工程）施工單位起止樁號企業(yè)有限企業(yè)井點和觀井點功率電流電壓水位讀數(shù)(m)(孔口起孔口高程(m)(地流量記事觀測測孔編號種類(kw)(A)(V)算，空口即開挖面)面面標(biāo)高+3含泥量記錄者（m/h)工長：質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年代日注：記事內(nèi)容包含水泵運行及邊坡穩(wěn)固狀況。地鐵工程要點工序節(jié)點安全施工條件查收報告單位工程名稱杭州地鐵2號線一期工程SG2-11-2標(biāo)段（蜀山車輛段與綜合基地場前區(qū)土建工程）要點工序節(jié)點名稱深基坑開挖條件查收時間年月日建設(shè)單位杭州市地鐵企業(yè)有限責(zé)任企業(yè)勘探單位浙江華東建設(shè)工程有限企業(yè)設(shè)計單位監(jiān)理單位英泰克工程顧問（上海）有限企業(yè)施工單位浙江國泰建設(shè)企業(yè)有限企業(yè)監(jiān)測單位一、工程大概：二、要點節(jié)點查收程序、查收資料檢查狀況1、查收程序檢查（施工單位自檢監(jiān)理單位查收查收會議組織形式專家技術(shù)評估形成該節(jié)點查收報告）：2、查收資料檢查三、專家評估建議：專家簽字：四、要點工序節(jié)點查收結(jié)論：查收組職務(wù)姓名工作單位職稱/職務(wù)關(guān)查收組長鍵節(jié)副組長點驗收人員簽查收構(gòu)成員字建設(shè)單位（公章）工程負(fù)責(zé)人：

勘探單位（公章）工程負(fù)責(zé)人：

設(shè)計單位（公章）監(jiān)理單位（公章）工程負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：驗收年代日單施工單位（公章）企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：

年代日年代日施工監(jiān)測單位（公章）第三方監(jiān)測單位（公章）

年代日邀請單位：位項目負(fù)責(zé)人：

項目負(fù)責(zé)人：項目負(fù)責(zé)人：年代

日

年代日

年代

日本表一式四份，由參建各方簽訂后分別存建設(shè)、施工、監(jiān)理單位和督查站。杭州地鐵2號線一期工程SG2-11-2標(biāo)段（蜀山車輛段與綜合基地場前區(qū)土建工程）危險源鑒別與風(fēng)險議論確認(rèn)記錄編制：年月日審察：年月日同意：年月日浙江國泰建設(shè)企業(yè)有限企業(yè)杭州地鐵2號線一期工程SG2-11-2標(biāo)段項目部危險源鑒別與風(fēng)險議論確認(rèn)記錄單位名稱：浙江國泰建設(shè)企業(yè)有限企業(yè)杭州地鐵2號線一期工程SG2-11-2標(biāo)段項目部JL/CX04-3序作業(yè)活動危險源可能以致的事議論依照LEC打分法風(fēng)是控制措施號故險否等重級大LECD值一臨建搭設(shè)1臨電安裝無證上崗、設(shè)計安裝不切合臨電規(guī)觸電等定量議論3615753是持證崗、嚴(yán)格按臨電JGJ46-2005規(guī)范及專項方范、使用無3C表記產(chǎn)品（LEC）案施工，并使用帶3C表記的合格產(chǎn)品2臨建搭設(shè)外電防范措施缺少或不切合要求、觸電、高處墜落定量議論367452否按高處作業(yè)《JGJ80-91規(guī)范》、臨電《JGJ46-2005高處作業(yè)、手持電動工具等（LEC）規(guī)范》手持式電動工具的管理、使用、檢查和維修安全技術(shù)規(guī)程作業(yè)、系安全帶及使用防范用品、臨空面安裝護(hù)欄3運輸機(jī)械場內(nèi)超速行駛機(jī)械損害等定量議論163602否按安全操作規(guī)程作業(yè)限速行駛（5km）（LEC）4動火作業(yè)無消防措施、違章動火火災(zāi)等定量議論131452否持證上崗、動火審批制度、動火前裝備消防器械（LEC）二道路破除1液壓破除機(jī)施工機(jī)械回、旋半徑作業(yè)、逗留、傷人等定量議論363542否依照安全操作規(guī)程作業(yè)、專人監(jiān)護(hù)除去回旋半徑通行（LEC）逗留、經(jīng)過、作業(yè)人員2固廢物、土車輛超速行駛機(jī)械事故、傷人定量議論1315452否按安全操作規(guī)程作業(yè)限速行駛（5km）方裝運等（LEC）3固廢物、土車輛超載落物傷人等定量議論13392否按安全操作規(guī)程作業(yè)限速行駛（5km）、慎重超載、方裝運（LEC）清理超高、超寬物品三圍護(hù)施工1鋼圍檁制作電焊機(jī)、氣割動火觸電、火災(zāi)等定量議論133452否依照安全規(guī)程作業(yè)動火前審批、電焊機(jī)安裝二次（LEC）側(cè)過載保護(hù)器、且開關(guān)箱不超出5m、氣瓶安裝回火裝置，氣瓶與明火距離10m、配消防器2鋼圍檁安裝高處、臨邊作業(yè)高處墜落等定量議論363903是依照安全規(guī)程作業(yè)、搭設(shè)作業(yè)平臺、臨空面布防（LEC）護(hù)欄、系安全帶3支撐拼裝起吊對接、緊固機(jī)械損害、擠壓定量議論163182否依照安全規(guī)程作業(yè)、專人監(jiān)護(hù)、信號明確、損害等（LEC）4支撐架設(shè)起吊、高處監(jiān)邊、違章在支撐上行高處落物、高處定量議論36151503是按《起吊專項方案》《支撐方案》作業(yè)、專人監(jiān)走墜落等（LEC）護(hù)、系安全帶、禁止在支撐上行走5支撐拆掉起吊、高處監(jiān)邊、違章在支撐上行高處落物、高處定量議論36151503是按《起吊專項方案》《支撐方案》作業(yè)、專人監(jiān)走墜落等（LEC）護(hù)、系安全帶、禁止在支撐上行走6降水施工鉆孔、擱置井管、井管拆掉機(jī)械損害、觸電定量議論363542否按《降水方案》作業(yè)按臨電《JGJ46-2005規(guī)范》等（LEC）安全用電7基坑開挖施工方案缺少或不切合要求、或不坍塌、掩埋管線定量議論1611503是按《基坑開挖方案》施工，作業(yè)前探明地下管線按施工方案施工破壞等（LEC）地點8基坑開挖挖機(jī)作業(yè)機(jī)遇械的地點、放坡開挖機(jī)械損害等定量議論363542否依照安全規(guī)程作業(yè)、專人監(jiān)護(hù)、除去回旋半徑停的序次不切合要求（LEC）留、經(jīng)過、作業(yè)人員按方案施工9基坑開挖基坑外側(cè)地表毗鄰建筑物、層壓水、建筑物開裂、沉定量議論16151603是按《基坑開挖方案》施工，作業(yè)前打聽孔泄壓、沼氣降、地表沉降開（LEC）灰心、禁止火種下與沼氣接觸、夠置儀器增強(qiáng)通裂等突涌、火災(zāi)風(fēng)10基坑支護(hù)支護(hù)方案缺少不切合要求坍塌、建筑物開定量議論16151603是編制支護(hù)方案，按《監(jiān)測方案》施工、增強(qiáng)監(jiān)測裂、沉降、地表（LEC）頻率、采集分析數(shù)據(jù)控制變形量沉降開裂等11基坑支護(hù)除去水措施不妥、人員上下通道缺坍塌、高處墜落定量議論161452是按《基坑開挖方案》施工，設(shè)置排水系統(tǒng)、合理乏或是設(shè)置不合理等（LEC）設(shè)置上下通道四主體結(jié)構(gòu)1防水板施工高處交織作業(yè)、手持電動工具、氣高處墜落、觸定量議論363803是按高處作業(yè)《JGJ80-91規(guī)范》、臨邊《JGJ46-2005割鉆頭電、灼傷、毒氣（LEC）規(guī)范》作業(yè)、禁止交織垂直作業(yè)、系安全帶及使損害等用防范用品、臨空面安裝護(hù)欄2底板制安鋼筋機(jī)械、電焊機(jī)、動火機(jī)械損害、觸定量議論1315453否機(jī)械按期與不按期檢查、動火前審批、電焊機(jī)安電、火災(zāi)、氣瓶（LEC）裝二次側(cè)過載保護(hù)器、且開關(guān)箱水平間距不超出爆炸等3m、氣瓶安裝回火裝置、氣瓶與明火距離10m、配消防器3側(cè)墻制安鋼筋機(jī)械、高處臨邊動火機(jī)械損害、高處定量議論333272否機(jī)械按期與不按期檢查、動火前審批、電焊機(jī)安墜落、觸電、火（LEC）裝二次側(cè)過載保護(hù)器、且開關(guān)箱水平間距不超出災(zāi)、氣瓶爆炸等3m、氣瓶安裝回火裝置、氣瓶與明火距離10m、配消防器4中板、頂板鋼筋機(jī)械、動火機(jī)械損害、觸定量議論1315452否機(jī)械按期與不按期檢查、動火前審批、電焊機(jī)安鋼筋制安電、高處墜落、（LEC）裝二次側(cè)過載保護(hù)器、且開關(guān)箱水平間距不超出火災(zāi)、氣瓶爆炸3m、氣瓶安裝回火裝置、氣瓶與明火距離10m、等配消防器5腳手架安安、拆未按方案、資料集中堆放、高處臨邊墜落、定量議論367803是按高處作業(yè)《JGJ80-91規(guī)范》、門式腳手架裝、拆掉、工具未入袋坍塌、物體打擊（LEC）《JGJ128-2000規(guī)范》、鋼管扣件式《JGJ130-2001模板安裝、等規(guī)范》作業(yè)、臨空面安裝防范欄、工具入袋拆掉6混凝土澆筑泵機(jī)、泵管、搗固器觸電、噴物飛濺定量議論163182否依照安全規(guī)程作業(yè)、泵機(jī)、搗固器按臨電損害、搗固棒甩（LEC）《JGJ46-2005規(guī)范》使用、使用過程觀察儀表、動擊傷等穿絕緣鞋絕緣手套五土方回填1施工機(jī)械發(fā)掘機(jī)、推土機(jī)、車輛停放的地點機(jī)械損害等定量議論337632否按建筑施工機(jī)械《JGJ33-2001規(guī)范》使用施工機(jī)不正確（LEC）械、設(shè)專人監(jiān)護(hù)、清理現(xiàn)場（除監(jiān)護(hù)人、操作人員）內(nèi)其余人員、設(shè)警戒區(qū)2施工機(jī)械發(fā)掘機(jī)、推土機(jī)、車輛臨邊作業(yè)停機(jī)械顛覆等定量議論333272否按建筑施工機(jī)械《JGJ33-2001規(guī)范》使用施工機(jī)放的地點不正確（LEC）械、設(shè)警戒區(qū)、設(shè)專人監(jiān)護(hù)六生產(chǎn)、生活、辦公1食堂不干凈食品、煤氣瓶、蒸飯車食品、煤氣中定量議論167422否按衛(wèi)生要求分設(shè)生、熟案臺、分開存儲、及時關(guān)毒、火災(zāi)爆炸、（LEC）閉煤氣、蒸飯車按一箱、一機(jī)、一閘、一漏安裝、觸電、燙傷等開門時人員站在旁側(cè)開門2生活區(qū)配電箱、開關(guān)箱觸電等定量議論1315452否按臨電《JGJ46-2005規(guī)范》安裝置電箱、箱門上（LEC）鎖3浴池濕潤地面滑跌損害等定量議論1315452否打掃地面、安裝防滑地板磚（LEC）4上下通道滑到滑跌損害等定量議論361182否安裝防滑腳踏板（LEC）5車間作業(yè)配電箱、動火作業(yè)觸電、火災(zāi)等定量議論1315452否按臨電《JGJ46-2005規(guī)范》安裝置電箱、箱門上（LEC）鎖6氧氣、乙炔氧氣瓶、乙炔瓶火災(zāi)、爆炸等定量議論1315803是按氣瓶使用規(guī)范分開15m設(shè)置氧氣、乙炔氣瓶庫庫（LEC）房、布防爆燈、裝備消防器械、禁止明火湊近、掛醒目標(biāo)志7油庫爆炸傷人等定量議論1315452否庫房內(nèi)布防爆燈、配消防器械、禁止火種、明火（LEC）入庫、掛醒目表記8變壓器觸電觸電等定量議論127141否沿變壓器周圍連續(xù)設(shè)置防范欄、設(shè)門上鎖、掛醒（LEC）目表記9車輛行走車輛超速行駛機(jī)械事故等定量議論363542否場內(nèi)全部車輛限速（5km）行駛（LEC）10施工地域內(nèi)傳染疾病疾病流傳等定量議論363543否按期檢查、發(fā)現(xiàn)隱患及時間隔送治人員（LEC）注：L-事故發(fā)生的可能性大小E-人體裸露在這類危險環(huán)境中的屢次程度C-一旦發(fā)惹禍故會造成的損失結(jié)果制表：確認(rèn)：審批：時間：年代