2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺試卷B卷含答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺試卷B卷含答案單選題（共85題）1、心悸伴消瘦可發(fā)生于哪種病癥A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.高血壓心臟病D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】B2、普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法為A.B超B.AFP定性檢查C.肝臟CTD.肝臟MRIE.同位素肝掃描【答案】B3、惡性度最高的甲狀腺癌為A.乳頭狀腺癌B.未分化癌C.濾泡狀癌D.髓樣癌E.腺瘤癌變【答案】B4、應(yīng)用乙胺碘呋喃酮治療的病人表現(xiàn)為A.TB.TC.TD.TE.T【答案】D5、長期使用硝酸酯類藥物的病人，停藥時(shí)逐漸減量是為了A.反跳現(xiàn)象B.零時(shí)效應(yīng)C.血壓下降過多過快D.預(yù)防耐藥性E.組織的感受性差異【答案】A6、某女性，45歲。反復(fù)咳嗽7年，現(xiàn)咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。A.肝火犯肺B.痰熱郁肺C.風(fēng)熱犯肺D.痰濕蘊(yùn)肺E.風(fēng)燥傷肺【答案】D7、1986年首屆健康教育促進(jìn)大會(huì)通過的宣言奠定了健康促進(jìn)的理論基礎(chǔ)，該宣言是A.雅加達(dá)宣言B.渥太華宣言C.曼谷宣言D.阿德萊德宣言E.宋茲瓦爾宣言【答案】B8、某社區(qū)開辦一個(gè)服務(wù)部，有26人，該部的負(fù)責(zé)人李師傅有吸煙史25年多，這個(gè)服務(wù)部也個(gè)個(gè)吸煙。A.環(huán)境因素強(qiáng)B.習(xí)慣性強(qiáng)C.從眾心強(qiáng)D.異變性強(qiáng)E.集體性強(qiáng)【答案】C9、患者，男性，28歲。尿痛排尿困難，龜頭紅腫流膿4天，7天前有不潔性接觸史。檢查：包皮龜頭紅腫，尿道口腫脹外翻，有大量黃色膿液自尿道口溢出。最可能的診斷是A.生殖器念珠菌病B.非淋菌性尿道炎C.滴蟲性尿道炎D.淋病E.非特異性尿道炎【答案】D10、患者，男，3個(gè)月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查體：反應(yīng)遲鈍，皮膚干燥，面色蒼黃伴水腫，兩肺無啰音，心率96次/分，腹部膨滿，臍疝。此例患兒，下列藥物哪種應(yīng)首選A.胃寶丸B.賴氨酸C.多酶片D.甲狀腺片E.鐵劑【答案】D11、女，27歲，孕10周，在居住地所屬衛(wèi)生院進(jìn)行早孕建冊及檢查。A.胎心監(jiān)測B.胎兒胎盤功能監(jiān)測C.胎動(dòng)計(jì)數(shù)的監(jiān)測D.乙肝五項(xiàng)檢測E.胎兒溶血監(jiān)測【答案】C12、患者，男性，63歲，右舌緣疼痛不適3個(gè)月，體檢見舌右側(cè)中前部舌緣有一潰瘍3cm×3cm大小，質(zhì)偏硬，深部有一浸潤塊，右頸上部觸及1cm×1cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬，活動(dòng)，無壓痛，邊界清。臨床考慮為鱗狀細(xì)胞癌為了明確診斷，需作活檢，最適宜的活檢方法是A.穿刺活檢B.切取活檢C.針吸細(xì)胞學(xué)檢查D.切除活檢E.冰凍活檢【答案】B13、患兒，1歲。發(fā)熱、咳喘6天，一天來呼吸困難。查體：患兒精神差，呼吸困難，聽診右肺呼吸音消失，叩診右胸上方過清音，下方濁音。A.支氣管擴(kuò)張藥B.皮質(zhì)激素C.抗生素D.強(qiáng)心藥E.營養(yǎng)心肌藥物【答案】C14、目前認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎最主要的病因是A.感染B.免疫異常C.氧自由基損傷D.精神影響E.飲食【答案】B15、對缺血性腦血管疾病急救時(shí)應(yīng)注意A.保持病人安靜，給予升壓藥物B.保持病人安靜，給予快速降壓藥物C.保持病人安靜，給予降壓藥物D.保持病人安靜，調(diào)整血壓，給腦血管擴(kuò)容劑E.避免情緒激動(dòng)，調(diào)整血壓，給腦血管擴(kuò)容劑【答案】D16、數(shù)據(jù)庫管理軟件A.用于文字處理B.對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)和管理C.用于制作報(bào)表D.屬于操作系統(tǒng)軟件E.只是為了便于數(shù)據(jù)錄入【答案】B17、31歲婦女，已婚6年，5年前行人流一次，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月，停經(jīng)40余天時(shí)曾惡心并有陰道少量流血，無腹痛，驗(yàn)?zāi)騂CG(+)，用維生素E及黃體酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物來診，內(nèi)診檢查，宮口未開，有血性分泌物，子宮約如鴨卵大小，附件區(qū)軟。A.血絨毛膜促性腺激素測定B.血胎盤泌乳素測定C.尿雌三醇測定D.血雌二醇測定E.B型超聲顯像【答案】B18、對于老年性瘙癢病以下敘述不正確的是A.瘙癢一般為陣發(fā)性，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為持續(xù)性瘙癢B.瘙癢以頸肩部為主C.多由于皮脂腺功能減退，皮膚干燥和退行性萎縮等因素引起D.繼發(fā)損害可見抓痕、血痂及肥厚E.使用性激素治療可能有一定療效【答案】B19、居民姚某因腦血管意外而致偏癱，已接受家庭病床服務(wù)。社區(qū)護(hù)士對該病人的家訪屬于A.治療性家訪B.評估性家訪C.急診性家訪D.連續(xù)照顧性家訪E.以上均不是【答案】D20、機(jī)體的免疫監(jiān)視功能低下時(shí)易患A.惡性腫瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反應(yīng)性疾病E.移植物排斥反應(yīng)【答案】A21、下列哪項(xiàng)水腫屬于局部水腫A.心源性水腫B.肝源性水腫C.過敏性水腫D.腎源性水腫E.營養(yǎng)不良性水腫【答案】C22、患者男性，41歲，有胃病十余年，時(shí)有嘔吐泄瀉，腹痛，手足不溫，疲倦乏力，予理中丸之湯劑治療。A.溫服B.熱服C.小量頻服D.冷服E.溫開水吞服【答案】A23、經(jīng)典精神分析是在19世紀(jì)90年代，由下列哪位創(chuàng)立的A.斯金納(Skinner)B.羅杰斯(Rogers)C.巴甫洛夫(Pavlov)D.弗洛伊德(Freud)E.馬斯洛(Maslow)【答案】D24、男性40歲，1周前干咳左胸痛，近2日來，畏寒發(fā)熱38.8℃，氣急乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，左下叩之濁音至實(shí)音，語顫減低，呼吸音明顯減低。A.左肺炎B.左肺不張C.左胸腔積液D.左自發(fā)性氣胸E.左肺結(jié)核【答案】C25、一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容不包括A.全球性預(yù)防策略B.健康促進(jìn)C.篩檢D.婚前衛(wèi)生E.兒童保健【答案】C26、19歲的男大學(xué)生，來到門診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，一年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？""1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已。A.氯丙嗪B.多塞平C.氯丙咪嗪D.丙咪嗪E.阿米替林【答案】C27、高位小腸梗阻的早期治療應(yīng)用A.小腸切除B.有效的胃腸減壓C.抗生素D.進(jìn)食和補(bǔ)液E.抗膽堿藥物【答案】B28、中性粒細(xì)胞減少可見于A.急性化膿性膽囊炎B.傷寒C.心肌梗死D.消化道大出血E.敗血癥【答案】B29、24歲男性司機(jī)，1年多以來開車轉(zhuǎn)彎時(shí)，總疑心碰到了其他車輛，明知不可能，但總是控制不住這樣想，因而常停車檢查自己的汽車有沒有擦痕。A.強(qiáng)迫性懷疑B.強(qiáng)迫性窮思竭慮C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)迫性檢查E.廣泛性焦慮【答案】A30、患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能緩解，體重?zé)o變化，大小便正常。A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.膽囊炎E.胃癌【答案】C31、男性，70歲，突然胸悶、氣短、煩躁不安半小時(shí)，入院體檢：血壓26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脈搏140次/分。雙肺底有中量干濕啰音。A.第一心音增強(qiáng)B.心尖區(qū)喀喇音C.心尖區(qū)開瓣音D.心尖區(qū)奔馬律E.期前收縮【答案】D32、一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征(+)，移動(dòng)濁音(-)，腸音減弱。血常規(guī)WBC15×10A.AOSCB.腸壞死穿孔C.重型胰腺炎D.胰腺膿腫E.膽囊炎穿孔【答案】C33、女性，30歲，慢性咳嗽，咳黃色黏痰，伴間斷咯血6年。多次就診查體發(fā)現(xiàn)右下肺少許濕啰音。胸部X線見右下肺肺紋理粗亂。最可能的診斷是A.肺膿腫B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺癌【答案】C34、患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10^9／L，但仍在維持服用潑尼松30mg／d治療。A.潑尼松加量B.脾切除C.服用葉酸D.預(yù)防性輸血小板E.骨髓移植【答案】B35、調(diào)節(jié)促甲狀腺激素分泌的是A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)B.促性腺激素釋放激素(GnRH)C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)D.生長激素釋放激素(GHRH)E.催乳素釋放激素(PRH)【答案】C36、患者，女性，23歲，發(fā)熱38．5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。A.支氣管炎B.鼻竇炎C.上呼吸道感染D.肺炎E.扁桃體炎【答案】D37、男性，38歲，因右眼出現(xiàn)畏光、流淚和不適感3天就診；檢查可見結(jié)膜充血、上瞼結(jié)膜可見乳頭增生和濾泡形成，角膜上皮完整，角膜緣可見血管翳。最可能的診斷是A.急性流行性出血性結(jié)膜炎B.急性單純皰疹性角膜炎C.急性閉角性青光眼D.沙眼E.急性卡他性結(jié)膜炎【答案】D38、遷延性腹瀉的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)的要點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)腁.注意病因治療B.忌濫用抗生素C.增加飲食不宜過快D.長期應(yīng)用脫脂奶E.治療并發(fā)癥，加強(qiáng)支持療法【答案】D39、關(guān)于絕經(jīng)后婦女內(nèi)外生殖器變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.陰唇萎縮B.卵巢萎縮C.陰毛稀少D.子宮體與子宮頸比為2～3：1E.陰道黏膜變薄【答案】D40、關(guān)于皮脂腺囊腫的描述錯(cuò)誤的是A.又稱表皮囊腫B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫C.多見于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部D.表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點(diǎn)E.囊內(nèi)為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣"豆渣物"【答案】A41、目前認(rèn)為中毒型菌痢的發(fā)病原理最主要是A.痢疾桿菌大量繁殖引起B(yǎng).與個(gè)體的反應(yīng)性有關(guān)C.為毒力強(qiáng)的痢疾桿菌感染所致D.痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身毒血癥癥狀E.機(jī)體免疫功能低下【答案】D42、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A.乙型溶血性鏈球菌B.腸球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.白色念珠菌【答案】D43、阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成，用于治療耐藥金葡菌引起的嚴(yán)重感染的藥物是A.萬古霉素B.林可霉素C.青霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素【答案】A44、患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血肌酐180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.發(fā)病2周內(nèi)B.發(fā)病4周內(nèi)C.發(fā)病6周內(nèi)D.發(fā)病8周內(nèi)E.發(fā)病10周內(nèi)【答案】D45、原發(fā)腎病綜合征飲食治療正確的是A.嚴(yán)格限制水的攝入量以免加重水腫B.水腫階段給予低鹽飲食C.低蛋白飲食以免加重蛋白尿D.低熱量飲食以免出現(xiàn)脂肪肝E.低鈣飲食以免腎結(jié)石【答案】B46、男童，6歲，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。1小時(shí)前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經(jīng)輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時(shí)，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復(fù)出血史，查體：無貧血貌，表淺淋巴結(jié)不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。A.血栓性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血友病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.過敏性紫癜【答案】C47、男性，50歲，著涼后咳嗽，有少量泡沫痰兩天，發(fā)熱，體溫39℃。檢查：心肺聽診未見異常?；?yàn)：血常規(guī)正常。診斷為感冒。最適當(dāng)處理是哪一項(xiàng)A.第三代頭孢類抗生素加地塞米松B.頭孢類抗生素預(yù)防細(xì)菌感染C.只服用鎮(zhèn)咳藥D.對癥治療加利巴韋林或金剛烷胺E.喹諾酮類加大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥【答案】D48、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是指A.確定妨礙功能或可產(chǎn)生畸形的受限程度B.測定運(yùn)動(dòng)功能障礙C.確定增加功能活動(dòng)能力或減輕畸形所需要增加的范圍D.關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所經(jīng)過的運(yùn)動(dòng)弧E.被動(dòng)ROM比主動(dòng)的ROM稍大【答案】D49、男性，65歲，2周來不明原因發(fā)熱，乏力，多汗，食欲不振。檢查：心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，心率100次/分，律整，肺清，肝未及，脾側(cè)位觸及，血壓20.8/19.1kPa(146/70mmHg)。A.風(fēng)心，主動(dòng)脈瓣增厚，伴感染性心內(nèi)膜炎B.梅毒性主動(dòng)脈炎，伴感染性心內(nèi)膜炎C.老年退行性心臟瓣膜病伴感染性心內(nèi)膜炎D.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴感染性心內(nèi)膜炎E.風(fēng)心伴風(fēng)濕活動(dòng)【答案】C50、對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列記述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.成年多于兒童B.主要累及大關(guān)節(jié)C.關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出漿液及纖維蛋白E.反復(fù)發(fā)作易致關(guān)節(jié)畸形【答案】A51、對強(qiáng)迫癥最有效的藥物是A.地西泮(安定)B.氯丙咪嗪C.阿米替林D.奧氮平E.丙咪嗪【答案】B52、某地一位司機(jī)在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時(shí)手術(shù)，會(huì)有生命危險(xiǎn)。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書。可傷員的同行者誰也不敢代簽。這時(shí)，主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，傷員脫險(xiǎn)。該上級(jí)醫(yī)生作出自己的選擇之倫理依據(jù)是()A.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢地位B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨(dú)立人格C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系D.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進(jìn)入E.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對醫(yī)師信任無疑【答案】C53、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?；颊呶绮驮M(jìn)食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?；無里急后重；一直無尿。1小時(shí)前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次／分，BP75／45mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期【答案】B54、6個(gè)月女嬰來院急診，主訴鼻塞、流涕1天，半天來抽搐3次，抽時(shí)雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動(dòng)，持續(xù)2～3分，抽后吃奶好。人工喂養(yǎng)。體格檢查：營養(yǎng)發(fā)育中，枕后有脫發(fā)圈，前囟2．5cm×2．5cm，咽輕充血，頸無抵抗?；純河隗w檢時(shí)再次抽搐，此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚硎茿.先補(bǔ)鈣劑與維生素D，然后止驚，吸氧B.積極快速補(bǔ)鈣，同時(shí)止驚，后即用維生素DC.先止驚及緩慢靜注鈣劑，后改口服鈣3～5天，再用維生素D.先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧，止驚，然后用維生素DE.先用維生素D，同時(shí)補(bǔ)充鈣，再吸氧【答案】C55、對于一組正態(tài)分布的資料，樣本含量為n，樣本均數(shù)為X，標(biāo)準(zhǔn)差為S，該資料的總體均數(shù)可信區(qū)間為A.X±1.96SB.C.D.P2.5～P97.5E.【答案】C56、患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。A.腰椎骨質(zhì)增生B.泌尿系感染C.急性腸炎D.急性闌尾炎E.附件炎【答案】B57、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的利益與醫(yī)學(xué)界、服務(wù)對象以及整個(gè)社會(huì)等利益發(fā)生沖突而不能兩全的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員能夠無私利他、自我犧牲而決不損人利己，使自己的無私利他、自我犧牲行為之和接近等于他與醫(yī)學(xué)界、服務(wù)對象以及整個(gè)社會(huì)等利益發(fā)生沖突的行為之和，甚至在重大沖突時(shí)能夠犧牲生命這種醫(yī)德境界是()A.最高境界B.不道德境界C.基本境界D.最低境界【答案】A58、自然增長率A.人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)B.生育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)C.死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)D.疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)E.發(fā)育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)【答案】A59、男，21歲，因食欲不振，尿黃10天，神志不清，煩躁不安1天入院。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，皮膚可見大小不等瘀斑，神志不清，不能回答問題，呼吸平順，心肺無異常，肝未觸及，腹水征(-)，四肢肌張力增高，撲翼樣震顫(+)，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣(+)。化驗(yàn)：白細(xì)胞15×10A.急性黃疸型肝炎B.病毒性腦炎C.急性重型肝炎D.亞急性重型肝炎E.淤膽型肝炎【答案】C60、因?qū)θ硇懈腥警熜Р?，毒性大，不作注射?yīng)用的抗真菌藥物是A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑【答案】C61、根據(jù)下列HBV感染狀況檢查結(jié)果，體內(nèi)出現(xiàn)保護(hù)性抗體、完全恢復(fù)的情況是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分別為A.++-+-B.+--++C.--+--D.---++E.++--+【答案】C62、用百分位數(shù)確定醫(yī)學(xué)參考值范圍，適用于哪種分布A.正態(tài)分布B.偏態(tài)分布C.任何分布型D.以上均是E.以上都不是【答案】B63、男性，60歲，消瘦，間斷腹瀉和便秘交替3個(gè)月。查體右上腹可觸及6cm×6cm包塊，活動(dòng)受限，無壓痛，多次檢查便潛血陽性。為明確診斷最重要的檢查是A.腹部CTB.消化道鋇餐造影C.結(jié)腸鏡檢查及病灶活檢D.立位腹平片E.腹部B超【答案】C64、患者，男，35歲，有風(fēng)濕性心臟病史，起病急，偏癱、失語，意識(shí)模糊，CT示腦內(nèi)有低密度區(qū)。最有可能的診斷是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.TIAC.腦出血D.腦栓塞E.腦血栓形成【答案】D65、關(guān)于色素痣的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色C.可分為皮內(nèi)痣和交界痣D.可惡變形成皮膚癌E.懷疑有惡變應(yīng)及時(shí)切除并行病理檢查【答案】C66、患兒，女，第一胎，第一產(chǎn)，胎齡37周剖腹產(chǎn)，出生體重4000g，生后無窒息，1分鐘阿氏評分10分，1小時(shí)全身青紫，呼吸急促呻吟，4小時(shí)因青紫加重轉(zhuǎn)入兒科，母有三年糖尿病史并服用苯乙雙胍，妊33周因酮中毒接受胰島素治療，分娩時(shí)血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。體檢：肥胖，全身青紫，R52次/分，P172次/分，有鼻翼扇動(dòng)，三凹癥，心音正常，肺叩診不濁，未聞濕啰音，肝肋下1cm。A.濕肺B.低血糖休克C.糖尿病酸中毒D.肺透明膜病E.吸入綜合征【答案】D67、下述哪一項(xiàng)是燒傷初期治療中最好不用水洗的化學(xué)物質(zhì)A.堿液B.磷C.硫酸D.鎂E.鹽酸【答案】D68、全科醫(yī)療是一種怎樣的醫(yī)療照顧A.以門診為主B.以急診為主C.以住院為主D.以上門服務(wù)為主E.以轉(zhuǎn)診為主【答案】A69、患者主訴"漸進(jìn)性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動(dòng)的表現(xiàn)。入院查血?dú)夥治鍪綪aOA.吸氧B.抗感染C.苯二氮D.暗示治療E.以上都不是【答案】C70、男性患者，28歲，反復(fù)上腹正中疼痛，進(jìn)食后疼痛緩解，4小時(shí)前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項(xiàng)支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A.腹痛前飲酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失D.腹痛伴黃疸E.腹部受外部暴力【答案】C71、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不含下列哪項(xiàng)A.大量尿蛋白超過3.5g／dB.高血壓C.低白蛋白血癥（血清白蛋白＜30g／L，兒童白蛋白＜25g／L）D.高脂血癥（血清膽固醇>6.5mmol／L）E.水腫，多為高度水腫【答案】B72、女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位，正常大小，雙附件(一)。A.宮頸刮片B.B超C.陰道細(xì)胞涂片D.宮頸活組織病理檢查E.陰道鏡檢查【答案】A73、提示子宮內(nèi)膜已受雌激素影響的是A.雌激素試驗(yàn)陽性B.雌激素試驗(yàn)陰性C.孕激素試驗(yàn)陽性D.孕激素試驗(yàn)陰性E.垂體興奮試驗(yàn)陽性【答案】C74、致齲能力最強(qiáng)的是A.山梨醇B.木糖醇C.葡萄糖D.蔗糖E.以上均不是【答案】D75、防治肺結(jié)核最關(guān)鍵是A.注意個(gè)人衛(wèi)生，居家和辦公地方要適時(shí)通風(fēng)換氣B.進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)普查，陽性者服用INHC.接種卡介苗D.早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療活動(dòng)性肺結(jié)核E.勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙【答案】D76、關(guān)于構(gòu)音障礙的發(fā)音訓(xùn)練不包括A.語音訓(xùn)練B.加強(qiáng)鼻音化的訓(xùn)練C.吹蠟燭、喇叭、哨子等訓(xùn)練D."推撐"療法E.克服費(fèi)力音訓(xùn)練【答案】D77、患者男性，6歲，今日開始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛及里急后痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛。查體：T36℃，脫水，出氣較涼，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血WBC20×10A.大量補(bǔ)液B.抗生素C.給升壓藥D.給止瀉藥E.給氫化可的松靜點(diǎn)【答案】A78、患者李某，女性，22歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診為"大葉性肺炎"，囑胸片檢查。A.充血期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期E.以上均不是【答案】A79、免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現(xiàn)病變的臟器是A.心臟B.腎C.肺D.肝E.胰腺【答案】B80、胃食管反流病A.X線食管吞鋇檢查所見B.未見明顯X線改變C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動(dòng)消失，黏膜紊亂【答案】A81、患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動(dòng)不安，撲翼樣震顫（+），肝右肋下未捫及；實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1600U／L，總膽紅素110μmol／L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥黃疸型肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥型肝炎E.淤膽型肝炎【答案】B82、患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個(gè)/HP，有管型。A.急性腎盂腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.狼瘡性腎炎D.急性腎小管壞死E.腎小管酸中毒【答案】A83、在母乳喂養(yǎng)健康教育項(xiàng)目中，實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)行為的促成因素是A.哺乳母親理解了母乳喂養(yǎng)對孩子的好處B.哺乳母親理解母乳喂養(yǎng)對自身的好處C.家庭成員了解了母乳喂養(yǎng)的好處D.工作單位安排哺乳時(shí)間E.哺乳母親發(fā)現(xiàn)孩子喜歡吃母乳【答案】D84、女性，58歲，因劇烈嘔吐，上腹痛1小時(shí)，急查血淀粉酶：1168U/L，首選的處理是A.胰島素治療B.腎上腺皮質(zhì)激素治療C.禁食補(bǔ)液D.抗生素治療E.手術(shù)治療【答案】C85、傳染過程的表現(xiàn)以哪一種最為常見A.顯性感染B.隱性感染C.病原體被清除D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染【答案】B多選題（共38題）1、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD2、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD3、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD4、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)，就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD5、男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD6、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD7、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD8、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A9、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD10、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑【答案】ABD11、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細(xì)胞核多分葉D.成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大E.總鐵結(jié)合力增高F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】D12、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD13、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】C14、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB15、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強(qiáng)抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD16、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安【答案】AB17、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD18、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上，方可逐步降級(jí)治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評價(jià)和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD19、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC20、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.慢性粒細(xì)胞白血病急變期B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類白血病反應(yīng)D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD21、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動(dòng)性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD22、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD23、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC24、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發(fā)干枯E.黃疸F.反甲【答案】D25、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位C.骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位F.骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位【答案】B26、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD27、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A28、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用