骨科護(hù)理實(shí)習(xí)心得

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骨科護(hù)理實(shí)習(xí)心得1

**年金秋，我滿懷著向往的心情來(lái)到了流溪河畔的燦爛明珠工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員的熱忱、實(shí)習(xí)小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素養(yǎng)及病人的評(píng)價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)暖和的大家庭，更讓我對(duì)她充斥無(wú)限敬意，我深深地知道自己為何而來(lái)，來(lái)了以后應(yīng)當(dāng)做什么?做完之后應(yīng)當(dāng)實(shí)習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)當(dāng)再做什么?經(jīng)過(guò)近8個(gè)月的學(xué)習(xí)和老師的教導(dǎo)，我已具備了步入社會(huì)的基本條件，以下就是我的幾點(diǎn)體會(huì)。

1、著重實(shí)習(xí)“方法”的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐閱歷護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法，針對(duì)一種病，從康復(fù)評(píng)定、治療再到評(píng)定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問(wèn)、舉一反三，還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場(chǎng)所和求知的平臺(tái)，而我那么應(yīng)當(dāng)充分利用資源，學(xué)會(huì)擅長(zhǎng)把握。

2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素養(yǎng)。常常會(huì)有病人問(wèn)我：“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們每天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳莫非不累嗎?”我對(duì)著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的，愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“喜愛(ài)是最好的老師”，這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的表達(dá)。所以首要的是要喜愛(ài)自己的專業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的，治療師的提問(wèn)和授課都說(shuō)明他的那種虛心求學(xué)的立場(chǎng)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)立場(chǎng)。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒(méi)看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的，在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè)，仔細(xì)對(duì)待，還要給我們講知識(shí)，充分表達(dá)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

3、學(xué)會(huì)能夠解決問(wèn)題的技能。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對(duì)于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問(wèn)題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會(huì)把我們當(dāng)成好伙伴，說(shuō)些心里話。面對(duì)這些患者，我們要清晰自己處于一個(gè)怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會(huì)有什么想法，將給他帶來(lái)什么樣的問(wèn)題，是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ妓鳎f(shuō)話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原那么。因此，在老師的教育下和自己的切身體會(huì)，我們肯定要學(xué)會(huì)擅長(zhǎng)察顏觀色，與病人的溝通技能和處于突發(fā)事故或狀況的應(yīng)急技能，以及規(guī)律思維技能。更應(yīng)當(dāng)懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人詢問(wèn)工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐?wèn)題。說(shuō)明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復(fù)。

4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復(fù)醫(yī)院是全國(guó)第一家專科康復(fù)醫(yī)院，是一個(gè)大膽的嘗試而且獲得勝利，這就是好比我們?cè)诠ぷ髦袆?chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當(dāng)然這是閱歷積累和通過(guò)理論的結(jié)果，這種方法對(duì)患者沒(méi)有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)技能的高峰階段。我應(yīng)當(dāng)抓好專業(yè)基本功，理論聯(lián)系實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)狀，提高科研技能和技術(shù)水平。

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時(shí)間這么快，轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)實(shí)習(xí)了五個(gè)月。在這五個(gè)月里，痛楚與歡樂(lè)并存，而最大的痛楚，莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有許多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折根據(jù)不同的角度有不同的分類，根據(jù)骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界，而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位的狀況，及病情嚴(yán)峻程度決斷是否需要切開復(fù)位。

我所面對(duì)的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者，所以作為一名治療師應(yīng)有做夠的'愛(ài)心去關(guān)愛(ài)他們，了解他們的內(nèi)心世界，只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁，才能使我的治療在輕松開心的環(huán)境下進(jìn)行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復(fù)效果往往比較很慢的，所以治療師要做到自己心中有數(shù)，不能心急，且在在這個(gè)過(guò)程中，還要耐煩的和患者溝通，說(shuō)明狀況。

我在老師指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)操作。掌控骨科的術(shù)前術(shù)后的護(hù)理知識(shí)，以及石膏托外固定、牽引患者護(hù)理措施，髖、膝關(guān)節(jié)置換的康復(fù)知識(shí)，骨科手術(shù)知識(shí)。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法，現(xiàn)場(chǎng)示范，并要求我一同參加癱瘓患者的功能熬煉以及骨科疾病的健康教育等。

環(huán)節(jié)決斷成敗，記得在一次給患者做治療的過(guò)程中，我由于一個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有留意，而使原來(lái)很有意義的動(dòng)作變得毫無(wú)意義。老師看到后幫我指出，后來(lái)我才意識(shí)到，原來(lái)每個(gè)動(dòng)作都有要留意的環(huán)節(jié)，而萬(wàn)一你忽視了這個(gè)環(huán)節(jié)，只會(huì)使你所做的動(dòng)作變得毫無(wú)意義，也會(huì)使患者的治療周期變得越來(lái)越長(zhǎng)，從而使你的整個(gè)治療變得失敗。所以經(jīng)過(guò)實(shí)踐，我才深深體會(huì)到其中的含義。

我感覺(jué)自己的目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，只要通過(guò)我的努力，我會(huì)做得更好，援助更多的患者。

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在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)受了二十多個(gè)，值過(guò)三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班。可以說(shuō)，通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了許多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛楚與歡樂(lè)并存。而最大的痛楚，莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有許多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折根據(jù)不同的角度有不同的分類，根據(jù)骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位的狀況及病情嚴(yán)峻程度決斷是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的，當(dāng)我們消過(guò)腿的正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì)，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)約和輕松。許多人以為只需要抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了的?？墒牵?dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其銳利的刀，假如我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開的角度越大，四周血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說(shuō)的好，胳膊擰不過(guò)大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不遇到手術(shù)臺(tái)的狀況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)覺(jué)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì)懊悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛楚啊?

手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿，許多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵，而我那么由于在模擬手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的練習(xí)，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)同學(xué)，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。

我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也非凡放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下的住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他的討論生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的狀況是，骨折部位已切開，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，對(duì)我說(shuō)，小楊，來(lái)，你來(lái)打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫傾慕的目光的凝視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大的鼓舞。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，盼望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專家的期望與鼓舞，我感覺(jué)自己的目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì)辜負(fù)他的期望的!

骨科護(hù)理實(shí)習(xí)心得4

帶著一份希翼和一份茫然來(lái)到了三峽高校仁和醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從今，我的身份將從一個(gè)同學(xué)變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮囑萬(wàn)叮囑，可我心里還是忐忑擔(dān)心的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，可怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。

經(jīng)過(guò)這近三個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了不少的體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

一、理論知識(shí)的問(wèn)題

以前當(dāng)?shù)囊回炇峭瑢W(xué)，學(xué)校是以同學(xué)為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的，被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中好像沒(méi)了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次頓口無(wú)言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶如同沙灘上的蹤跡，當(dāng)時(shí)好像深刻明顯，卻耐不住時(shí)間的清洗。

二、角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題

實(shí)習(xí)剛開始，許多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過(guò)，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺(jué)得老師都喜愛(ài)她們，事情好像也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說(shuō)讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我肯定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)覺(jué)，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很愿意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

三、膽魄的熬煉

面對(duì)病人，特別是外科的病人，見到血是常常的，看到病人痛楚地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而當(dāng)心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛楚。因此，膽魄得熬煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有精確快速才能早點(diǎn)解決病人的痛楚。

四、無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作

在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念，操作作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法！至于新方法，創(chuàng)新思維，那也得熟識(shí)狀況了再說(shuō)吧。

五、微笑服務(wù)

在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得特別地美麗與可愛(ài)，讓我有種感覺(jué)，假如我是一位病人，我會(huì)堅(jiān)決果斷選擇住在這里。因此我也要求自己不把心情帶到工作中，每天保持陽(yáng)光絢爛的笑容，讓病人感到暖和！

在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這三個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵守法律，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬愛(ài)師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和氣可親，立場(chǎng)良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的技能，不斷培育自己一心一意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作仔細(xì)，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌控了骨科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的非常性與須要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)覺(jué)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)約，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自