呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生生自我鑒定

呼吸內(nèi)科實(shí)?習(xí)醫(yī)生生自?我鑒定我?在內(nèi)科工作?了___個(gè)?多月，從臨?床表現(xiàn)上來(lái)?看，呼吸系?統(tǒng)疾病臨床?表現(xiàn)缺乏特?異性。我發(fā)?現(xiàn)，大多數(shù)?呼吸系統(tǒng)疾?病都有咳嗽?、咯痰、咯?血、胸痛、?哮鳴、發(fā)熱?、氣急等表?現(xiàn)，這些表?現(xiàn)往往缺乏?特異性，它?們有可能是?感冒、支氣?管炎等輕癥?的表現(xiàn)，也?可能是重癥?肺炎、肺癌?等致命疾病?的早期臨床?癥狀，如果?不進(jìn)一步檢?查確診，很?可能就會(huì)導(dǎo)?致延誤病情?，造成不可?挽回的后果?，因此對(duì)待?呼吸系統(tǒng)的?疾病，不能?僅憑病人的?某一臨床癥?狀或體征而?想當(dāng)然地作?出臨床診斷?，而應(yīng)進(jìn)一?步地進(jìn)行必?要的檢查，?取得確實(shí)可?靠的臨床資?料，通過(guò)嚴(yán)?謹(jǐn)正確的臨?床思維，慎?重地作出診?斷。事實(shí)上?，呼吸系統(tǒng)?疾病病種繁?多，但歸納?起來(lái)可分為?感染、腫瘤?、腫囊等。?通過(guò)學(xué)習(xí)?和實(shí)踐，我?能夠掌握各?臨床病的起?因，但是缺?少實(shí)際操作?，能夠知道?基本的病理?過(guò)程，但是?缺少更多的?學(xué)習(xí)。我相?信在以后的?學(xué)習(xí)和工作?中，我會(huì)成?為一名合格?的___(?自己填了)?，為社會(huì)、?為人民服務(wù)?!擁有扎?實(shí)的醫(yī)學(xué)理?論知識(shí)，帶?著滿腔的熱?情，我來(lái)到?了實(shí)習(xí)單位?--武漢市?第五醫(yī)院實(shí)?習(xí)。在五醫(yī)?院各個(gè)科室?帶教老師的?悉心指導(dǎo)下?，我順利完?成了教學(xué)規(guī)?定的臨床實(shí)?習(xí)任務(wù)。?在工作上，?我堅(jiān)持按時(shí)?到崗，及時(shí)?完成當(dāng)天的?工作任務(wù)。?個(gè)別科室的?帶教老師要?求特別嚴(yán)格?，各項(xiàng)書寫?內(nèi)容都必須?嚴(yán)格按照標(biāo)?準(zhǔn)規(guī)范書寫?，容不得半?點(diǎn)錯(cuò)誤，今?天的工作必?須今天完成?，決不能拖?到明天。在?他們的指導(dǎo)?和影響下，?我在工作中?也嚴(yán)格要求?自己，培養(yǎng)?了細(xì)心謹(jǐn)慎?、盡職盡責(zé)?、力爭(zhēng)做到?最好的品質(zhì)?。在學(xué)習(xí)?上，我勤奮?好學(xué)、虛心?求教。剛到?呼吸內(nèi)科(?呼吸內(nèi)科是?我實(shí)習(xí)的第?一個(gè)科室)?的時(shí)候，我?對(duì)臨床知識(shí)?、臨床技能?操作了解甚?少。通過(guò)帶?教老師的指?導(dǎo)、向科室?其他醫(yī)生求?教、與其他?實(shí)習(xí)同學(xué)交?流以及參閱?相關(guān)書籍資?料等等，我?對(duì)病歷書寫?基本要求、?各項(xiàng)記錄及?申請(qǐng)單的書?寫、住院病?歷排序、化?驗(yàn)單的粘貼?、醫(yī)囑要求?、內(nèi)科全身?體格檢查、?胸水穿刺等?各方面都有?了全面的了?解，為之后?其他科室的?輪轉(zhuǎn)打下了?堅(jiān)實(shí)的基矗?在手術(shù)科室?，我積極爭(zhēng)?取手術(shù)上臺(tái)?機(jī)會(huì)，爭(zhēng)取?能夠當(dāng)?shù)诙?助手、第一?助手甚至親?自操作，進(jìn)?一步增強(qiáng)自?己的無(wú)菌觀?念，同時(shí)訓(xùn)?練自己的動(dòng)?手操作能力?。此外，五?醫(yī)院還經(jīng)常?組織各類學(xué)?術(shù)講座和報(bào)?告會(huì)，科室?內(nèi)組織病例?討論等，我?從中學(xué)到了?許多各種臨?床疾病的相?關(guān)知識(shí)。在?骨科實(shí)習(xí)的?時(shí)候，我還?曾跟隨帶教?老師聽過(guò)一?場(chǎng)武漢市骨?科協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)?講座，對(duì)骨?科的醫(yī)療進(jìn)?展有了進(jìn)一?步的了解。?在思想上?，我積極上?進(jìn)、樂于助?人，與科室?醫(yī)生相處融?洽，對(duì)病人?認(rèn)真負(fù)責(zé)、?熱情禮貌。?在泌尿外科?實(shí)習(xí)的時(shí)候?，曾有一臺(tái)?經(jīng)皮腎鏡碎?石術(shù)，手術(shù)?難度特別大?，整個(gè)手術(shù)?過(guò)程歷時(shí)長(zhǎng)?達(dá)___個(gè)?小時(shí)。我作?為第二助手?，在體力上?、意志力上?都經(jīng)受了嚴(yán)?峻的考驗(yàn)，?最后圓滿完?成了手術(shù)任?務(wù)，受到科?主任的表?yè)P(yáng)?。我想，這?次經(jīng)歷對(duì)我?以后的人生?道路會(huì)大有?裨益?？?之，在這一?年的時(shí)間里?，我圓滿完?成了臨床實(shí)?習(xí)計(jì)劃，還?在實(shí)踐中學(xué)?到了許多臨?床知識(shí)，在?工作、學(xué)習(xí)?和思想上都?上了一個(gè)新?的高度。?呼吸內(nèi)科實(shí)?習(xí)醫(yī)生生自?我鑒定來(lái)?___中心?醫(yī)院實(shí)習(xí)已?經(jīng)一個(gè)月了?，在這段時(shí)?間里，我第?一次接觸了?臨床，第一?次穿梭于病?房，第一次?與病人有了?正面的接觸?，雖然過(guò)程?中有許許多?多的不適應(yīng)?，但卻讓我?獲益良多。?呼吸內(nèi)科?是我實(shí)習(xí)的?第一站，在?這里什么都?是從頭學(xué)起?，很多時(shí)候?都讓我有點(diǎn)?手足無(wú)措。?在老師的耐?心教導(dǎo)和其?他實(shí)習(xí)同學(xué)?的悉心幫助?下，我學(xué)會(huì)?了開化驗(yàn)單?和其它項(xiàng)目?的申請(qǐng)單。?慢慢地也開?始會(huì)刊老師?開的醫(yī)囑了?，從簡(jiǎn)單的?到復(fù)雜的，?對(duì)于一些抗?生素的使用?也有了一定?的了解。在?查房過(guò)程中?，帶教老師?會(huì)對(duì)某些疾?病的要點(diǎn)進(jìn)?行講解。有?新病人時(shí)，?老師會(huì)認(rèn)真?修正我所寫?的病歷，第?二天查房時(shí)?還會(huì)講解一?下他們的診?斷思路，這?讓我從中有?了很大的進(jìn)?步。在呼吸?科碰到的病?種較多，有?氣胸、胸腔?積液、co?pd、哮喘?、肺炎等，?通過(guò)書寫病?歷和體格檢?查，對(duì)這些?疾病的癥狀?和體征有了?一定的了解?。對(duì)于我在?呼吸科感到?比較遺憾的?是，當(dāng)時(shí)沒?有提出來(lái)去?肺功能實(shí)驗(yàn)?室觀看肺功?能實(shí)驗(yàn)是如?何操作的。?從呼吸科?出來(lái)后去了?血液科。在?這個(gè)科室最?有意義的事?就是做了一?次骨穿。雖?然在血液科?只待了一個(gè)?禮拜，但通?過(guò)前幾天的?觀摩，終于?在出科前一?天親身實(shí)踐?了一次?？?到自己成功?完成了，真?要謝謝老師?對(duì)我的信任?以及支持。?骨穿對(duì)血液?科來(lái)說(shuō)是一?項(xiàng)常規(guī)檢查?，所有張慧?英主任在我?們進(jìn)科室第?一天就給噩?夢(mèng)詳細(xì)講解?了整個(gè)過(guò)程?。血液科是?我感覺與我?們檢驗(yàn)專業(yè)?最有聯(lián)系的?一個(gè)科室，?看到骨髓報(bào)?告單讓我很?有親切感，?它不像b超?、ct那樣?，我們一點(diǎn)?都不懂。骨?髓報(bào)告單上?的每一項(xiàng)我?們都很熟悉?，我們以前?的實(shí)驗(yàn)課都?有練習(xí)過(guò)。?通過(guò)在血液?科的一周，?我對(duì)再生障?礙性貧血和?缺鐵性貧血?有了深入的?了解。這?個(gè)月內(nèi)最后?去的科室是?心內(nèi)科。由?于在校期間?沒有怎么學(xué)?心電圖，所?以跟著老師?查房比較累?。當(dāng)老師們?對(duì)著心電圖?討論p波、?u波、st?段時(shí)，剛開?始可以說(shuō)是?一頭霧水，?幾天下來(lái)漸?漸進(jìn)入狀態(tài)?了，一些簡(jiǎn)?單的還能看?得明白。在?心內(nèi)科的時(shí)?候，還去導(dǎo)?管室看了一?次冠脈造影?和一次pc?i，當(dāng)看著?導(dǎo)絲從橈動(dòng)?脈穿刺進(jìn)入?到心臟時(shí)，?不得不驚嘆?醫(yī)學(xué)發(fā)展之?快。對(duì)于冠?脈狹窄的病?人，成功實(shí)?行pci術(shù)?，可以感覺?到作為醫(yī)生?的自豪。有?時(shí)僅僅坐在?辦公室里聽?老師們的討?論，就可以?從中學(xué)到很?多知識(shí)。在?心內(nèi)科碰到?最多的病人?就是冠心病?，通過(guò)老師?與病人的交?談，了解了?冠心病的危?險(xiǎn)因素，知?道冠脈造影?是冠心病的?確診依據(jù)，?對(duì)冠心病的?治療也有了?一定的了解?。作為我?學(xué)習(xí)過(guò)程中?理論與實(shí)踐?相結(jié)合的第?一個(gè)月，一?切都讓我感?到新鮮。我?喜歡現(xiàn)在這?種狀況，喜?歡每到一個(gè)?科室給我?guī)?來(lái)的新鮮感?。我會(huì)好好?利用在內(nèi)科?剩下的一個(gè)?月，努力學(xué)?習(xí)，相信自?己在這個(gè)過(guò)?程中一定會(huì)?有所成長(zhǎng)。?呼吸內(nèi)科?實(shí)習(xí)醫(yī)生生?自我鑒定?我在內(nèi)科工?作了___?個(gè)多月，從?臨床表現(xiàn)上?來(lái)看，呼吸?系統(tǒng)疾病臨?床表現(xiàn)缺乏?特異性。我?發(fā)現(xiàn)，大多?數(shù)呼吸系統(tǒng)?疾病都有咳?嗽、咯痰、?咯血、胸痛?、哮鳴、發(fā)?熱、氣急等?表現(xiàn)，這些?表現(xiàn)往往缺?乏特異性，?它們有可能?是感冒、支?氣管炎等輕?癥的表現(xiàn)，?也可能是重?癥肺炎、肺?癌等致命疾?病的早期臨?床癥狀，如?果不進(jìn)一步?檢查確診，?很可能就會(huì)?導(dǎo)致延誤病?情，造成不?可挽回的后?果，因此對(duì)?待呼吸系統(tǒng)?的疾病，不?能僅憑病人?的某一臨床?癥狀或體征?而想當(dāng)然地?作出臨床診?斷，而應(yīng)進(jìn)?一步地進(jìn)行?必要的檢查?，取得確實(shí)?可靠的臨床?資料，通過(guò)?嚴(yán)謹(jǐn)正確的?臨床思維，?慎重地作出?診斷。事實(shí)?上，呼吸系?統(tǒng)疾病病種?繁多，但歸?納起來(lái)可分?為感染、腫?瘤、腫囊等?。通過(guò)學(xué)?習(xí)和實(shí)踐，?我能夠掌握?各臨床病的?起因，但是?缺少實(shí)際操?作，能夠知?道基本的病?理過(guò)程，但?是缺少更多?的學(xué)習(xí)。我?相信在以后?的學(xué)習(xí)和工?作中，我會(huì)?成為一名合?格的___?(自己填了?)，為社會(huì)?、為人民服?務(wù)!這個(gè)月?以來(lái)，認(rèn)真?遵守科內(nèi)的?各項(xiàng)規(guī)章制?度。上班不?遲到，下班?不早退，不?礦工。認(rèn)真?及時(shí)地完成?老師給我的?任務(wù)認(rèn)真完?成各項(xiàng)操作?。工作中耐?心細(xì)致的對(duì)?待病人，及?時(shí)向帶教反?應(yīng)病人的需?要，認(rèn)真吸?取各項(xiàng)操作?的經(jīng)驗(yàn)。每?次接到任務(wù)?時(shí)心里都特?高興，但是?有時(shí)候遇到?一些病人時(shí)?心里還是會(huì)?緊張。每當(dāng)?這時(shí)候我的?帶教老師都?用鼓勵(lì)的話?語(yǔ)、信任的?眼神給了我?信心，讓我?找到自信!?不知不覺?，在呼吸內(nèi)?科已經(jīng)實(shí)習(xí)?一個(gè)星期，?在呼內(nèi)的一?個(gè)星期受益?匪淺，學(xué)到?了很多東西?，做了很多?錯(cuò)事。真正?進(jìn)入臨床，?才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)?校所學(xué)的東?西很多事完?全兩碼事情?的，課本上?學(xué)的東西，?自己很多都?忘得一干二?凈了，遇到?情況也不會(huì)?理論聯(lián)系實(shí)?際，靈活運(yùn)?用!第一?周，就學(xué)習(xí)?了測(cè)血糖，?量血壓，收?體溫計(jì)，靜?脈輸液，換?藥瓶，做霧?化，留置針?封管，抽動(dòng)?脈血，我發(fā)?現(xiàn)這些看似?簡(jiǎn)單的操作?，自己第一?次做起來(lái)還?是會(huì)手忙腳?亂的。測(cè)血?糖，經(jīng)常犯?得錯(cuò)誤是扎?針后沒有擠?夠血出來(lái)，?以至血糖值?偏低!測(cè)血?壓，聽測(cè)器?放不到動(dòng)脈?波動(dòng)處，聽?不清楚收縮?壓跟舒張壓?。靜脈輸液?，自己排氣?還是偶爾有?點(diǎn)空氣。穿?刺了___?個(gè)病人，前?幾天兩個(gè)病?人打腫了，?原因可能是?進(jìn)針后沒平?行在進(jìn)去，?導(dǎo)致失敗。?今天唯一讓?我有點(diǎn)欣慰?的是終于兩?個(gè)扎成功了?，第一次感?覺到有點(diǎn)成?功感!剛剛?開始自己一?點(diǎn)都不會(huì)看?輸液卡，不?知道bid?,qd,q?12,q_?__幾種輸?液放在一起?應(yīng)該先滴注?哪瓶，現(xiàn)在?開始有點(diǎn)懂?了。留置針?封管，我老?是馬大哈，?忘記把開關(guān)?關(guān)了，現(xiàn)在?每次都告訴?自己要記得?封管要關(guān)開?關(guān)!讓我銘?刻于心的是?第一次動(dòng)脈?抽血，是一?位老伯，老?師看他態(tài)度?比較好，問?我你要不要?試一試，其?實(shí)我壓根心?里一點(diǎn)底也?沒有，但真?的很想去嘗?試一下，于?是就抱著試?一試的態(tài)度?進(jìn)針了。我?沒有扎中，?老師過(guò)來(lái)幫?忙，由于我?進(jìn)針的角度?深了，老師?過(guò)來(lái)幫忙，?弄了好久也?抽不出血，?病人一直喊?疼，老師抽?出來(lái)，說(shuō)幫?病人重抽。?病人很生氣?，責(zé)罵我們?護(hù)士怎么這?樣，技術(shù)那?么爛，當(dāng)他?試驗(yàn)品，抽?了半天也抽?不到血，讓?他痛苦了那?么久。我一?邊安慰他，?一邊幫他按?壓止血，病?人生氣的責(zé)?罵著，那一?刻我真的覺?得很愧對(duì)他?，心里很害?怕，很難受?，我想他會(huì)?不會(huì)投訴我?呢，我不斷?地道歉，最?后病人的情?緒終于緩解?了，可我的?心里還是覺?得很難受!?做護(hù)士，真?的技術(shù)很重?要，一針見?血，減少病?人的痛苦，?我想自己以?后能不能做?到呢讓我?很開心的是?，呼吸內(nèi)科?真的很溫馨?，像個(gè)快樂?的大家庭一?樣，個(gè)個(gè)老?師都很年輕?，很好人，?對(duì)我們這些?學(xué)生也很耐?心的去教，?放心讓我們?去做事情!?還有她們經(jīng)?常請(qǐng)我們喝?東西，呵呵?,好爽!帶?我的少坤老?師，很和藹?友善，她耐?心的教我每?一樣操作，?放心的放手?讓我去嘗試?，笨手笨腳?的我覺得自?己真的有點(diǎn)?辜負(fù)老師對(duì)?我的期望，?她說(shuō)做護(hù)士?要膽大心細(xì)?，可是我老?是丟三落四?，懵懵懂懂?的，教了我?的東西自己?也不會(huì)靈活?運(yùn)用，記憶?力不好，養(yǎng)?不成好的習(xí)