第二十一章平肝息風(fēng)藥

第二十一章平肝息風(fēng)藥平肝息風(fēng)藥概述：一．定義凡以平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙為主要作用，主治肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的藥物，稱平肝息風(fēng)藥。二．功效：平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙本章藥物皆入肝經(jīng)多為介類、蟲類等動(dòng)物藥及礦物藥，具有平肝潛陽(yáng)(或平抑肝陽(yáng))、息風(fēng)止痙及鎮(zhèn)靜安神等作用。三．適應(yīng)范圍；肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。內(nèi)風(fēng)—多于肝臟功能失調(diào)有關(guān)。內(nèi)風(fēng)的原因多于肝風(fēng)有關(guān)，其內(nèi)風(fēng)表現(xiàn)，主要為“動(dòng)”。多見抽搐、震顫、驚厥等。內(nèi)風(fēng)原因可見于以下幾點(diǎn)：1．肝陽(yáng)化風(fēng)—肝腎陰虛，陰不潛陽(yáng)（水不涵木），風(fēng)陽(yáng)上擾，筋脈失養(yǎng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。一般可見頭痛、頭暈、耳鳴，甚至心煩、心悸、震顫等，多見于高血壓和動(dòng)脈硬化等。

2．熱極生風(fēng)—熱性病，高熱不退，耗傷津液，傷及營(yíng)血，消耗腎陰，燔灼肝陰，陽(yáng)氣偏亢而妄動(dòng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。熱極生風(fēng)表現(xiàn)多為抽搐、角弓反張（小兒急驚風(fēng)），多見于流腦、乙腦、肺炎等熱盛期，治療宜清熱息風(fēng)，選用有解熱和抗驚厥作用的藥物。如羚羊角、僵蠶、玳瑁等。3．血虛生風(fēng)—肝血不足，血不養(yǎng)筋，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)。表現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、四肢麻木，嚴(yán)重者可出現(xiàn)四肢搐搦、昏倒等。多見于貧血、神經(jīng)官能癥，病后身體虛弱。治療應(yīng)以養(yǎng)血為主，加用息風(fēng)藥，如天麻、白蒺藜等。四．配伍：應(yīng)用平肝息風(fēng)藥時(shí)，須根據(jù)病因、病機(jī)及兼證的不同，進(jìn)行相應(yīng)的配伍。1．肝陽(yáng)上亢證，多配伍滋養(yǎng)腎陰的藥物，益陰以制陽(yáng)。2．肝陽(yáng)化風(fēng)之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，應(yīng)息風(fēng)止痙藥與平肝潛陽(yáng)藥物并用。3．熱極生風(fēng)之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，當(dāng)配伍清熱瀉火藥物。4．陰血虧虛之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，當(dāng)配伍養(yǎng)陰補(bǔ)血藥物。5．內(nèi)風(fēng)諸癥，兼見痰阻神昏者，當(dāng)配伍化痰、開竅藥物。6．失眠多夢(mèng)、心神不寧者，當(dāng)配伍安神藥物。（“肝藏魂”肝旺每兼神志方面的癥狀）五．注意事項(xiàng)：1．本類藥物以動(dòng)物類藥為主，故有“介類潛陽(yáng)、蟲類搜風(fēng)”之說。介類藥—質(zhì)重易降，具平肝潛陽(yáng)功效，治療肝陽(yáng)上亢，故有介類潛陽(yáng)。用量宜大，15~30g，入煎劑應(yīng)打碎先煎。蟲類藥—有息風(fēng)止痙和搜風(fēng)通絡(luò)功效，祛風(fēng)作用強(qiáng)，故有蟲類搜風(fēng)。本類藥有的有毒，用量宜小，大多研末吞服或配丸散劑。2．本類藥物有性偏寒涼或性偏溫燥之不同，故應(yīng)區(qū)別使用。若脾虛慢驚者，不宜寒涼之品；陰虛血虧者，當(dāng)忌溫燥之品。重點(diǎn)藥物：石決明、牡蠣、代赭石、羚羊角、鉤藤、天麻、地龍第一節(jié)平抑肝陽(yáng)藥（平肝潛陽(yáng)藥）性能特點(diǎn)：性味：性寒質(zhì)重（介類或礦石類藥多咸寒，植物藥多苦寒）功效：平肝潛陽(yáng)或平抑肝陽(yáng)兼有清肝熱、安心神適應(yīng)范圍：肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?、頭痛、耳鳴兼肝火上炎，面紅目赤、頭痛頭昏、煩躁易怒。配伍：1．常與息風(fēng)止痙藥配伍，治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)痙攣抽搐。2．常與安神藥配伍，治療浮陽(yáng)上擾之煩躁不眠。

藥材石決明（雜色鮑）藥材石決明（白鮑）藥材石決明（澳洲鮑）石決明石決明Shijueming《名醫(yī)別錄》要點(diǎn)：清肝明目要藥。命名：本品清肝明目，為眼科要藥，故有決明之稱，屬礦石貝殼類，故名。來(lái)源：為鮑科動(dòng)物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑、澳洲鮑、耳鮑或白鮑的貝殼。產(chǎn)地：前三種主產(chǎn)于廣東、福建、海南、遼寧、山東、江蘇等沿海；后三種主產(chǎn)澳大利亞、新西蘭。采集與炮制：夏、秋二季捕捉，去肉，洗凈，干燥。生用或煅用。用時(shí)打碎。性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝經(jīng)。功效：平肝潛陽(yáng)，清肝明目。分析：咸寒質(zhì)重易降—入肝經(jīng)—平肝潛陽(yáng)性寒清熱——入肝經(jīng)——清肝明目臨床應(yīng)用：1．肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?。石決明咸寒質(zhì)重入肝經(jīng)，有平肝陽(yáng)、清肝熱之功，為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥。2．目赤，翳障，視物昏花。本品能清肝火而明目退翳，為治目疾之常用藥。治肝火上炎目赤腫痛，可與夏枯草、決明子、菊花等清肝明目藥配伍。治風(fēng)熱目赤、翳膜遮睛，可與蟬蛻、菊花、木賊等清肝熱、疏風(fēng)明目藥配伍。治陰虛血少之目暗不明、雀盲眼花者，每與熟地黃、枸杞子、菟絲子等養(yǎng)肝明目藥配伍。本品在眼科中較常用，無(wú)論新舊翳膜，在方劑中常加入石決明，尤宜肝火熾盛，兼目赤羞明之星翳（角膜炎進(jìn)行期所表現(xiàn)的翳障）常配伍菊花、連翹、木賊、谷精草等清肝明目藥。對(duì)陳舊性翳膜（角膜白斑）則配伍蟬蛻、蛇蛻，或密蒙花、夜明砂。

用法用量：煎服，15～30g。應(yīng)打碎先煎。性能特點(diǎn)：本品咸寒質(zhì)重，專入肝經(jīng)。功善平肝陽(yáng)、清肝熱，為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥。既善平肝潛陽(yáng)而治療肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦＃挥稚魄鍨a肝火而治療肝火上攻之頭暈、頭痛；還善清肝明目，治目赤、翳障、視物昏花等目疾。鑒別比較：石決明；海中動(dòng)物鮑魚的貝殼決明藥材有二均屬?zèng)Q明子：（草決明）植物決明的種子寒涼，歸肝經(jīng)，能清肝明目，用于肝陽(yáng)上亢，頭痛、眩暈和肝熱目赤腫痛。石決明咸寒質(zhì)重，平肝潛陽(yáng)力強(qiáng)，多用于肝陽(yáng)上亢決明子苦寒入大腸而潤(rùn)腸通便，可治大便秘結(jié)?；瘜W(xué)成分本品主要含碳酸鈣。尚含硅酸鹽、磷酸鹽、氯化物、鎂、鐵、鋅、錳、鉻等微量元素和極微量的碘。煅燒后碳酸鹽分解，產(chǎn)生氧化鈣，有機(jī)質(zhì)則破壞。藥理作用本品含大量鈣鹽，能中和過多之胃酸；又有解熱、鎮(zhèn)靜、解痙、消炎、止血等作用。九孔鮑提取液對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌的抑菌效力最強(qiáng)，對(duì)實(shí)驗(yàn)性四氯化碳肝損傷有保護(hù)作用，可以提高耐缺氧能力，抑制機(jī)體免疫功能。還可使離體小鼠肺灌流量增加，松弛氣管、支氣管平滑肌。臨床報(bào)道現(xiàn)代以本品配丹參、夏枯草、刺蒺藜、車前子，煎服，治高血壓病，有一定療效。褶紋冠蚌三角帆蚌馬氏珍珠貝藥材珍珠母長(zhǎng)牡蠣大連灣牡蠣近江牡蠣藥材牡蠣

龍骨與牡蠣常被看作對(duì)藥而配伍應(yīng)用，其異同之處在哪里龍骨牡蠣來(lái)源：古代哺乳動(dòng)物骨骼化石牡蠣科動(dòng)物牡蠣貝殼性味：甘澀平（微寒）咸微寒（澀）歸經(jīng)：心、肝肝、腎功效：平肝潛陽(yáng)平肝潛陽(yáng)鎮(zhèn)驚安神軟堅(jiān)散結(jié)收斂固澀收斂固澀應(yīng)用：1、陰虛陽(yáng)亢所致頭暈?zāi)垦！┰瓴话矁烧呖赏?。如?zhèn)肝息風(fēng)湯，二加龍牡湯。（生用）2、失眠、驚癇2、瘰疬、痰核3、遺精、帶下、虛汗、崩漏等滑脫不禁證，二者煅用均有收斂固澀作用，故常配用。如固精丸。4、煅用研末外用治濕瘡癢疹4、有止酸止痛作用，可用于瘡瘍潰后久不收口胃酸過多、胃潰瘍用量用法：15~30g入煎劑打碎先煎鑒別比較：龍骨均是生用平肝潛陽(yáng)，煅用收斂固澀，治療肝陽(yáng)上亢，牡蠣頭暈?zāi)垦＜盎撟C常相須為用。然：龍骨主入心經(jīng)，長(zhǎng)于鎮(zhèn)驚安神，用治心悸失眠；兼療濕瘡濕疹。牡蠣味咸善于軟堅(jiān)散結(jié)，用治瘰疬痰核等，兼治胃酸過多。

化學(xué)成分本品主要含碳酸鈣(約占50％)、磷酸鈣及硫酸鈣。尚含鎂、鐵、磷酸根、氯離子及鉀、鈉、鋁、硅、鍶、鋅等。煅燒后碳酸鹽分解，產(chǎn)生氧化鈣等，有機(jī)質(zhì)則破壞。藥理作用本品所含鈣鹽有抗酸及輕度鎮(zhèn)靜、消炎、降低肌肉興奮而抑制抽搐作用。從牡蠣中提取的牡蠣多糖，具有降血脂、抗凝血、抗血栓及促進(jìn)機(jī)體免疫功能、抗白細(xì)胞下降等作用。臨床報(bào)道現(xiàn)代以生牡蠣煎液內(nèi)服，治皮膚型過敏性紫癜、肺結(jié)核、盜汗；以煅牡蠣配煅龍骨為基本方，治胃及十二指腸潰瘍；以龍牡壯骨沖劑(龍骨、牡蠣、龜板、黃芪等組成)，防治小兒佝僂病等。均有良效。鑒別比較：磁石（磁鐵礦礦石）質(zhì)重平肝潛陽(yáng)，降氣平喘，治肝陽(yáng)上赭石（赤鐵礦礦石）亢頭痛頭暈；肺腎兩虛之氣逆喘息。然：磁石鎮(zhèn)驚安神、聰耳明目，治煩躁，心悸失眠及肝腎陰虛，耳鳴、耳聾、目昏。代赭石降胃氣、止血，治胃氣上逆噯氣、呃逆、嘔吐及血熱吐衄。

赤鐵礦藥材代赭石

代赭石為赤鐵礦礦石，主含三氧化二鐵(Fe203，)

藥材刺蒺藜

蒺藜刺蒺藜藥材羅布麻羅布麻羅布麻第二節(jié)息風(fēng)止痙藥定義：凡以平息肝風(fēng)為主要作用，主治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痙攣抽搐病證的藥物，稱息風(fēng)止痙藥。性能特點(diǎn)：性味：藥性偏寒（咸寒或甘寒）亦有辛溫或辛平（蟲類藥?kù)铒L(fēng)作用強(qiáng)）歸經(jīng)：主入肝經(jīng)功效：息風(fēng)止痙，兼平肝潛陽(yáng)，清瀉肝火。適應(yīng)范圍：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痙攣抽搐。1．溫?zé)岵針O生風(fēng)—（小兒急驚風(fēng)）2．肝陽(yáng)化風(fēng)——（高血壓、中風(fēng)）3．血虛生風(fēng)——（貧血、慢性虛弱?。?．風(fēng)陽(yáng)挾痰，痰熱上擾之癲癇。風(fēng)毒侵襲引動(dòng)內(nèi)風(fēng)之破傷風(fēng)等證。兼治：肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?。肝火上炎，目赤頭昏等證。

本節(jié)重點(diǎn)藥：羚羊角、鉤藤、天麻、地龍藥材羚羊角羚羊藥材羚羊角羚羊角Lingyangjiao《神農(nóng)本草經(jīng)》要點(diǎn)：本品為高熱神昏抽搐要藥。來(lái)源：為?？苿?dòng)物賽加羚羊的角。產(chǎn)地：主產(chǎn)于新疆、青海等地。采集與炮制：全年可捕捉，以8~9月捕捉鋸下其角色澤最好。捕后鋸取其角，曬干。用時(shí)鎊片、銼末或磨汁。性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝、心經(jīng)。功效：平肝息風(fēng)，清肝明目，清熱解毒。分析：

清肝熱咸寒質(zhì)重—入肝經(jīng)平肝陽(yáng)平肝息風(fēng)息肝風(fēng)入肝經(jīng)—清泄肝經(jīng)熱邪（肝開竅于目）-清肝明目性寒清熱入心經(jīng)—清熱瀉火解毒臨床應(yīng)用：1．肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。（急驚風(fēng)、癲癇、子癇）本品有良好的清肝熱、息肝風(fēng)作用，所以最宜于熱極生風(fēng)，為治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐之要藥。溫?zé)岵嵝盁胧?，熱極動(dòng)風(fēng)之高熱神昏、痙厥抽搐，常與鉤藤、菊花、白芍等清熱平肝藥配伍，即羚角鉤藤湯。癲癇、驚悸，可與鉤藤、天竺黃、郁金等息風(fēng)止痙、化痰開竅藥同用。2．肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?。本品有顯著的平肝陽(yáng)作用?？膳c石決明、牡蠣，天麻等平肝潛陽(yáng)藥物同用，共奏平肝陽(yáng)、止眩暈之效。3．肝火上炎，目赤頭痛。本品善清瀉肝火，故宜治肝火上炎之頭痛、頭暈、目赤腫痛、羞明流淚等癥，常與龍膽草、決明子、黃芩等清熱瀉火藥配伍，如羚羊角散。4．溫?zé)岵褵嵘窕?，熱毒發(fā)斑。本品有清熱瀉火解毒之效。治熱病神昏、壯熱、躁狂、抽搐等癥，常與石膏、寒水石等配伍，以清熱解毒、鎮(zhèn)痙開竅，如紫雪丹。熱毒發(fā)斑，每與生地、赤芍等清熱涼血藥同用，如清營(yíng)解毒湯。此外，本品還能清肺熱止咳，治肺熱咳喘，如羚羊清肺散。用法用量：煎服，1—3g。單煎2小時(shí)以上，取汁服。磨汁或研粉服，每次0．3—0．6g。性能特點(diǎn)：本品咸寒質(zhì)重，入肝、心經(jīng)。既善清肝熱、息肝風(fēng)，為治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐之要藥，而尤宜于熱熱極生風(fēng)者；又善平肝潛陽(yáng)，治肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦?；還能清肝明目，療肝火上炎之目赤腫痛、頭暈頭痛；尚具良好的瀉火解毒之效，用治溫病壯熱神昏、熱毒發(fā)斑及肺熱咳喘等證?；瘜W(xué)成分本品主要含角蛋白。尚含多種磷脂、磷酸鈣、膽同醇、維生素A、鋅、鋁、鉻、錳、鐵、銅等。藥理作用本品能鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥。水煎劑有良好的解熱作用；能使血壓下降；對(duì)離體家兔十二指腸、豚鼠回腸以及離體大鼠子官均呈明顯興奮作用。

藥材鉤藤毛鉤藤鉤藤鉤藤鉤藤Gouteng《名醫(yī)別錄》要點(diǎn)：清熱息風(fēng)止痙，為熱極生風(fēng)要藥。別名：雙丁、勾丁。來(lái)源：為茜草科常綠木質(zhì)藤本鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤藤或無(wú)柄果鉤藤的干燥帶鉤莖枝。產(chǎn)地：產(chǎn)于長(zhǎng)江以南各地。采集與炮制：秋冬二季采收，去葉，切段，曬干，生用。性味歸經(jīng)：甘，微寒。歸肝、心包經(jīng)。功效：息風(fēng)止痙，清熱平肝。臨床應(yīng)用：1．肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。本品有和緩的息風(fēng)止痙作用，為治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐之常用藥，并多用于小兒熱極生風(fēng)。在小兒高熱而有抽搐傾向者，用鉤藤有預(yù)防作用，對(duì)程度較輕的抽搐也有止痙作用。但對(duì)抽搐較重者，鉤藤的止痙作用較弱，單用效力不甚顯著，須配伍羚羊角、天麻、全蝎等。2．頭痛，眩暈。本品既清肝熱，又平肝陽(yáng)。屬肝火上攻者，常與夏枯草、梔子、黃芩等清熱瀉火藥配伍?，F(xiàn)代常用于高血壓之頭暈、目眩，效果較好，同時(shí)對(duì)改善肢端麻感也有一定的效果，常配伍桑葉、菊花、石決明、夏枯草、白芍等。此外，本品與蟬蛻、薄荷同用，有涼肝止驚之效，可用治小兒夜啼。用法用量：煎服，10～15g。其有效成分鉤藤堿加熱后易破壞，故不宜久煎，一般不超過20分鐘。性能特點(diǎn)：本品甘微寒，入肝、心包經(jīng)。功善息肝風(fēng)、清肝熱、平肝陽(yáng)，且作用較緩。既為治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐之常用藥；又為治肝火上攻或肝陽(yáng)上亢之頭痛、眩暈的佳品。鑒別比較：羚羊角皆屬寒涼，均有清肝、平肝、息風(fēng)功效，為鉤藤熱證驚風(fēng)和肝陽(yáng)上亢頭暈、頭痛要藥然：羚羊角有良好的解熱、退熱作用，能清肝明目，清熱解毒，臨床常用于高熱不退，熱病神昏，狂躁，屬急救品。鉤藤：有良好的降血壓作用，多用于肝陽(yáng)上亢、肝熱頭脹、頭痛。藥材牛黃黃牛牛黃寒涼息風(fēng)藥，化痰開竅，用于熱病神昏藥材天麻天麻天麻天麻Tianma《神農(nóng)本草經(jīng)》要點(diǎn)：善治一切風(fēng)證，治眩暈要藥。來(lái)源：為蘭科多年生寄生草本天麻的干燥塊莖。產(chǎn)地：主產(chǎn)于四川、云南、貴州等地。采集與炮制：立冬后至次年清明前采挖，立即洗凈，蒸透，敞開低溫干燥。用時(shí)潤(rùn)透，切片。生用。性味：甘，平。歸經(jīng)：肝。功效：息風(fēng)止痙，平抑肝陽(yáng)，祛風(fēng)通絡(luò)。應(yīng)用：1．肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。本品功擅息風(fēng)止痙，且甘潤(rùn)不烈，作用平和，治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐，不論寒熱虛實(shí)，皆可配伍應(yīng)用。小兒急驚風(fēng)（熱）—與羚羊角、鉤藤、全蝎等息風(fēng)止痙藥配伍，即鉤藤飲。小兒慢驚風(fēng)（寒）—與人參、白術(shù)、白僵蠶等補(bǔ)脾息風(fēng)藥配伍，如醒脾散。破傷風(fēng)痙攣抽搐、角弓反張—常與天南星、白附子、防風(fēng)等祛風(fēng)止痙藥配伍，如玉真散。近年用天麻提取有效成分制得香莢蘭醛片，治療癲癇大、小發(fā)作有效。2．肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈。本品既息肝風(fēng)，又平肝陽(yáng)，為止眩暈之良藥。肝陽(yáng)上亢，眩暈、頭痛，常與鉤藤、石決明、牛膝等平肝陽(yáng)藥同用，如天麻鉤藤湯。風(fēng)痰上擾，眩暈、頭痛，常與半夏、白術(shù)、茯苓等健脾燥濕化痰藥同用，如半夏白術(shù)天麻湯?，F(xiàn)代用天麻治肝虛的高血壓，動(dòng)脈硬化、耳源性眩暈（美尼爾氏綜合征）和一般體弱所致眩暈，有一定效果。

3．肢麻麻木，手足不遂，風(fēng)濕痹痛。本品有祛外風(fēng)，通經(jīng)絡(luò)的作用。治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)手足不遂、肢體麻木等癥，常與川芎同用，即天麻丸。治風(fēng)濕痹痛關(guān)節(jié)屈伸不利者，多與秦艽、羌活、桑枝等祛風(fēng)濕藥同用，如秦艽天麻湯。用法用量：煎服，3～lOg。研末沖服，每次l一1．5g。按語(yǔ)：本品甘平質(zhì)潤(rùn)，作用平和，專入肝經(jīng)。既善息風(fēng)止痙，治寒、熱、虛、實(shí)多種病因所致之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐；又平抑肝陽(yáng)，治多種原因之眩暈、頭痛，為止眩暈之良藥；還能祛外風(fēng)，通經(jīng)絡(luò)，治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肢體麻木、手足不遂及風(fēng)濕痹痛、拘攣麻木等證。

化學(xué)成分本品主要含香莢蘭醛、香莢蘭醇、天麻素等鎮(zhèn)靜活性成分。尚含對(duì)羥基苯甲醇等酚性成分、抗真菌蛋白、胡蘿卜苷等。藥理作用本品煎劑有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及鎮(zhèn)痛作用。天麻注射液可使家兔心率減慢，心輸出量增加，心肌耗氧量下降。有迅速降壓作用。不同程度地增加小鼠和家兔腦血流量，降低腦血管、外周血管和冠狀血管阻力。天麻可明顯增強(qiáng)小鼠耐缺氧能力，有抗輻射、興奮腸管的作用。天麻多糖有增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫和細(xì)胞免疫的作用。臨床報(bào)道現(xiàn)代以天麻注射液肌注或穴位注射，治三又神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、血管神經(jīng)性頭痛、神經(jīng)衰弱、耳源性眩暈等，均有較好療效。藥材廣地龍參環(huán)毛蚓地龍地龍Dilong《神農(nóng)本草經(jīng)》要點(diǎn)：寒涼性息風(fēng)止痙藥，多用于高熱驚癇。來(lái)源：為鉅蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓、通俗環(huán)毛蚓、威廉環(huán)毛蚓或櫛盲環(huán)毛蚓的干燥體。產(chǎn)地：前一種習(xí)稱“廣地龍“，主產(chǎn)廣東、海南、廣西等地；后三種習(xí)稱“滬地龍”，主產(chǎn)上海、浙江、江蘇、安徽等地。采集與炮制：廣地龍春季至秋季捕捉，滬地龍夏季捕捉，及時(shí)剖開腹部，除去內(nèi)臟及泥沙，洗凈，曬干或低溫干燥。性味：咸，寒。歸經(jīng)：肝、脾、膀胱。功效：清熱息風(fēng)，通絡(luò)，平喘，利尿。分析：咸寒清熱——入肝經(jīng)——清肝經(jīng)熱邪——熱去風(fēng)息性寒降泄——入肺經(jīng)——清肺經(jīng)熱邪——平喘

蟲類善行走—入肝經(jīng)—通行經(jīng)絡(luò)——通絡(luò)咸寒體滑下行降泄—入膀胱—清利膀胱濕熱——利尿

應(yīng)用：l．高熱驚癇、癲狂。本品有清熱、息風(fēng)、定驚之效。善治熱極生風(fēng)，神昏譫語(yǔ)、痙攣抽搐，可單用本品煎服取效，或與鉤藤、牛黃、白僵蠶等息風(fēng)止痙藥同用。治小兒驚風(fēng)高熱、驚厥抽搐，可以本品研爛，與朱砂共為丸服。治高熱、狂躁或癲癇，常單用鮮品用鹽化為水，飲服。2．氣虛血滯，半身不遂。本品長(zhǎng)于通行經(jīng)絡(luò)。治中風(fēng)后經(jīng)絡(luò)不通、半身不遂、口眼歪斜等癥，常與黃芪、當(dāng)歸、川芎等益氣、活血藥配伍，如補(bǔ)陽(yáng)還五湯。

3．痹證。本品有通經(jīng)活絡(luò)之功。因性寒清熱，故尤宜治關(guān)節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利之熱痹，常與防己、秦艽、忍冬藤等除濕熱、通經(jīng)絡(luò)藥物配伍。若治風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)麻木、疼痛、屈伸不利等癥，則須與川烏、天南星、乳香等祛