湖北省主治醫(yī)師(心內科)高級技師職稱考試試卷

湖北省主治醫(yī)師心內科一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、下列物質中不能與苯磺酰氯反應的是__。．伯胺．叔胺C．仲胺2、二尖瓣狹窄患者心臟聽診時，下列各項最具特異性的是．心尖部收縮期吹風樣雜音．Austin-Flint雜音C．第二心音分裂．第一心音亢進E．心尖部舒張期隆隆樣雜音3、官能團定量分析，為了使反應完全經常采用__。．試劑過量和加入催化劑．試劑過量和產物移走C．回流加熱和加催化劑．產物移走和加熱4、心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音，常見于．二尖瓣關閉不全．二尖瓣狹窄C．主動脈瓣關閉不全．二尖瓣脫垂E．左房黏液瘤532歲，頸前疼痛3d2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺Ⅱ度腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4水平升高。該病人的診斷是．急性化膿性甲狀腺炎．Graves病C．產后甲狀腺炎．亞急性甲狀腺炎E．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎6、下列物質可以與乙酸條件下的鋅粉發(fā)生氧化還原反應的是__。．硝基化合物．醇類化合物C．芳香烴．脂肪醛732歲，頸前疼痛3d2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺Ⅱ度腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4水平升高。該患者的診斷是．急性化膿性甲狀腺炎．Graves病C．產后甲狀腺炎．亞急性甲狀腺炎E．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎8、患者，女，3歲，3-4d來發(fā)熱、咽痛、輕咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起兩下肢不能站立，右側更嚴重，活動時哭鬧，兩腱反射消失，對該患者治療的原則為．臥床休息避免患肢活動．積極活動，促進恢復C．按摩．針灸E．青霉素注射防止感染9、少尿是指每日尿量少于．200ml．400mlC．500ml．600mlE．1000ml10、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學檢查是．肌酸磷酸激酶(CPK)．CPK-MM亞型：MM3/MM1比值C．CPK-MB．羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)E．血清肌紅蛋白11、最易并發(fā)腦栓塞的是．主動脈瓣狹窄．高血壓，動脈硬化C．二尖瓣關閉不全伴心房顫動．心力衰竭E．二尖瓣狹窄伴心房顫動12、以下各項不屬于自身抗體的是．類風濕因子．C反應蛋白C．抗核抗體．抗中性粒細胞抗體E．抗磷脂抗體13、患者，女，28歲，低熱3個月伴腹痛、腹脹。查體：神志清，營養(yǎng)略差，鞏膜無黃染，無頸靜脈怒張，兩肺聽診無異常，心濁音界正常。腹部飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹有輕度壓痛；肝脾未觸及，移動性濁音陽性。腹水蛋白定量。最可能的診斷是．原發(fā)性腹膜炎．盆腔腫瘤C．出血壞死型胰腺炎．結核性腹膜炎E．縮窄性心包炎14、患者，女，332年前確診為“心肌炎”，近2周活動后氣短，尿少，水腫。超聲心動圖提示左心室內徑60mm，左室壁運動普遍減弱。最可能的病因診斷是．慢性心肌炎急性發(fā)作．風濕性心臟瓣膜病C．狼瘡性心肌?。當U張型心肌病E．缺血性心肌病15、醛或酮的羰基與羥胺中的氨基縮合而成的化合物稱為__。．肼．肟C．腙．巰基16、患者，女，45歲，因心悸來診，甲狀腺彌漫性腫大，心界大，心音亢進，心電圖示心房纖顫。為證實是否患有甲狀腺功能亢進癥應做．T3抑制試驗．血膽固醇測定C．心臟超聲檢查．血甲狀腺激素測定E．基礎代謝率17、麻疹患者，具有傳染性的時期是．潛伏期至前驅期．潛伏期至出疹后10dC．前驅期至恢復期．潛伏期末2～3d至出疹后5dE．前驅期至出疹后10d18、慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標是．第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少．殘氣容積明顯增加C．呼吸道阻力增加．閉合容量減少E．頻率依賴性肺順應性降低19、甲狀腺功能亢進的治療中，最易引起甲狀腺功能減退的是．甲硫氧嘧啶．甲巰咪唑C．放射性131I治療．手術次全切除甲狀腺E，丙硫氧嘧啶20、風濕性心臟病主動脈瓣狹窄時，下列各項表現(xiàn)中不正確的是．主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音．主動脈瓣區(qū)第二音減弱C．脈壓小、脈搏細弱．左心室明顯擴張E．左心室肥厚21、最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是．胃竇部潰瘍．十二指腸球潰瘍C．幽門管潰瘍．球后潰瘍E．復合性潰瘍22、下述各項不符合ARDS病理生理的是．肺順應性增加．肺間質水腫C．肺內分流增加．肺泡萎陷E．肺透明膜形成23、純收縮期高血壓的診斷標準是．收縮壓≥18.7kPa．收縮壓≥21.3kPaC．收縮壓≥21.3kPa或舒張壓≤12kPa．收縮壓≥21.3kPa而舒張壓＜12kPaE．收縮壓≥4kPa24、嘔吐伴眩暈，且有眼球震顫可見于．腦出血．腦栓塞C．顱內血腫．梅尼埃綜合征E．糖尿病酮癥酸中毒25、硫酸液誤吸引起皮膚黏膜燒傷，皮膚黏膜痂皮呈．白色．紅色C．黑色．棕色E．黃色二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符10.5分）1、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一心．心電圖．胸片C．血沉．血清病毒中和抗體E．超聲心動圖2，26216.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齊；心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，肺底噦音。下列哪一項處理最為適宜．靜脈注射呋塞米速尿)．血管升壓素垂體后葉素靜脈注射C．靜脈注射酚磺胺原稱止血敏)．輸血E．嗎啡3、患者，女，因反復腹痛1年行胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍，不符合該患者腹痛特征的是．中上腹疼痛．為節(jié)律性痛C．周期性痛．為燒灼樣痛E．疼痛能準確反映潰瘍所在的解剖部位4、下列激素不是下丘腦分泌的激素是．CRH．TRHC．LRH．TSHE．GnRH5、鑒別甲苯與正己烷的化學方法是__。．溴水．硝酸銀的氨溶液C．高錳酸鉀．氯仿三氯化鋁636歲，以“間斷排黏液膿血便1年，加重1周”為主訴就診。患者日排黏液膿血便8～10次，發(fā)熱，腹脹。查體：T38.2℃，P96/min，腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛肌緊張。輔助檢查：Hb78g/L，ESR42mm/h，清蛋白，腸鏡提示為潰瘍性結腸炎，下列病情程度分型正確的是．輕型．中型C．重型．慢性復發(fā)型E．急性暴發(fā)型7、下列β受體阻滯藥同時具有α受體阻滯作用的是．普萘洛爾．美托洛爾C．比索洛爾．阿替洛爾E．卡維地洛8、患者，男，38歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓，B超示雙腎多發(fā)性囊腫，腎臟失去正常結構，父親58歲死于尿毒癥，哥哥B超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫，有腦動脈瘤出血史。最可能的診斷是．囊腫性發(fā)育不良．獲得性腎囊腫C．腎髓質性?。嗄夷IE．單純性腎囊腫9、下列藥物中不屬于慢作用抗風濕藥的是．金制劑．柳氮磺胺吡啶C．羥基氯喹．青霉胺E．美洛昔康10、茶堿類治療支氣管哮喘的作用機制是．阻斷迷走神經．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸環(huán)化酶．保護肥大細胞溶酶體膜E．使封閉抗體增加11、下列物質中，與盧卡斯試劑反應速率最快的是__。．正丙醇．正丁醇C．叔丁醇．仲丁醇12、某患者HR60/min，心律齊。如做心電圖檢查不可能出現(xiàn)的改變是．竇性心律．心房顫動伴三度房室傳導阻滯C．心房撲動4:1傳導．陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導E．完全性左束支傳導阻滯13、慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是．無特殊征象．兩肺紋理增粗、紊亂C．肺野透亮度增加．膈肌下降E．胸部擴長、肋間增寬14、下列各項的發(fā)生與肝對體內雌激素的滅活作用減弱有關的是．瘀點．蜘蛛痣C．紫癜．瘀斑E．血腫15、以下試劑中與盧卡斯試劑反應速率最快的是__。．芐醇．正丁醇C．正丙醇．異丁醇16、嚴重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達．50%以上．70%以上C．80%以上．90%以上E．95%以上17、急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥為．栓塞．心室膨脹瘤C．心臟破裂．心肌梗死后綜合征E．乳頭肌功能失調或斷裂18364d1d2cm觸痛，邊緣整齊，右側肋間隙局限性劇烈壓痛，該患者最可能的診斷是．肝炎．肝癌C．脂肪肝．肝淤血E．肝膿腫19、引起亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是．厭氧菌．草綠色鏈球菌C．腸球菌．金黃色葡萄球菌E．肺炎鏈球菌20、成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用．0.1U/(kg·h)．0.2U/(kg·h)C．·h)．0.4U/(kg·h)E．·h)215h脈細弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯增高。為早期進行冠脈再灌注，宜首選的方法為．尿激酶溶栓治療．急診冠脈旁路移植術C．大量輸液補充血容量．經皮腔內冠狀動脈成型術E．主動脈內氣囊反搏22．心尖區(qū)第一心音降低．肺動脈瓣第二音亢進C．室性期前收縮．勞力性呼吸困難E．夜間陣發(fā)性呼吸困難23、原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是．尿比重固定為1.010．夜尿增多C．尿蛋白++．尿少量紅細胞E．血尿素氮升高24、典型的急性腎小管壞死的病理表現(xiàn)為．腎小管上皮細胞壞死，小管管腔管型堵塞．腎小球基