全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃

全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃第1篇：全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作方案

西麗人民醫(yī)院新圍社區(qū)健康服務(wù)中心

20xx年工作計(jì)劃

為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均等化，扎實(shí)推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目深化開展，建立和完善服務(wù)群眾的長效機(jī)制，現(xiàn)制定新圍社區(qū)健康衛(wèi)生服務(wù)中心“全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、家庭責(zé)任制醫(yī)生”20xx年工作計(jì)劃。

以科學(xué)進(jìn)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方針政策，結(jié)合創(chuàng)建省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和“三好一滿意”（服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意）活動(dòng)的開展。以強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，密切醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)醫(yī)患和諧為目標(biāo)，樂觀探索、創(chuàng)新服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的樂觀性和制造性，樂觀開展上門服務(wù)，為轄區(qū)群眾提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

充分利用社區(qū)健康服務(wù)中心的醫(yī)療資源，依托中心全科醫(yī)療的技術(shù)優(yōu)勢，組建全科醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊(duì)，建立家庭責(zé)任制醫(yī)生，為群眾提供基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)現(xiàn)疾病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療，使社區(qū)群眾在家門口就能享受到國家醫(yī)改的惠民政策，最大限度的促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源公平性。

（一）建立網(wǎng)格化管理、團(tuán)隊(duì)式服務(wù)工作新機(jī)制。將轄區(qū)劃分5個(gè)片區(qū)為一級(jí)網(wǎng)格，組建2個(gè)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，面對約6千戶社區(qū)居民。組建由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師、醫(yī)技等組成的全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，設(shè)置隊(duì)長1名，全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)要結(jié)合隊(duì)員的專業(yè)特長，合理分工，保證每片配備有全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等多種專業(yè)人才。實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化管理。

（二）服務(wù)內(nèi)容：針對全部人群開展政策宣傳、健康知識(shí)傳遞、健康生活行為干預(yù)、指導(dǎo)合理用藥。以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等為重點(diǎn)服務(wù)對象，開展老年人健康檔案、健康教育、慢性病管理、婦幼保健、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)；提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)；對需住院病人進(jìn)行住院前預(yù)約檢查和風(fēng)險(xiǎn)控制；對出院病人進(jìn)行登門隨訪、健康干預(yù)、用藥指導(dǎo)等服務(wù)；今后根據(jù)上級(jí)規(guī)定逐步增加服務(wù)內(nèi)容。

1、健康教育：圍繞各種慢性病、常見病防治，以高血壓、糖尿病、健康生活方式等為主要內(nèi)容，旨在提高老百姓自我保健意識(shí)，樹立正確生活方式，達(dá)到不得病、少得病、晚得病的效果。特別是慢性病管理包括建立專案、隨訪、健康教育等等。

2、義診、咨詢活動(dòng)：利用各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日開展主題宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢活動(dòng)，免費(fèi)給居民測量血糖、血壓，進(jìn)行疾病咨詢、用藥指導(dǎo)、答疑解難，醫(yī)生和居民面對面的溝通，讓老百姓享受到便利的醫(yī)療服務(wù)。

3、上門服務(wù)：針對年老體弱、殘疾人等重點(diǎn)人群登門開展公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)和免費(fèi)診療、測量血壓、血糖，心電圖、B超等一般診療服務(wù)。

4、宣傳惠民政策：通過發(fā)放宣傳折頁、現(xiàn)場解答等多種形式，向居民介紹目前家庭醫(yī)生責(zé)任制簽約等優(yōu)惠政策，宣傳居民可以享受的基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

新圍社區(qū)健康服務(wù)中心

二0一五年九月十日

第2篇：全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作制度

伏龍坪街道皋蘭山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

全科團(tuán)隊(duì)小組工作制度

全科團(tuán)隊(duì)隊(duì)長職責(zé)

一、在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)團(tuán)隊(duì)崗位要求，對本團(tuán)隊(duì)成員實(shí)行雙向選擇。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本團(tuán)隊(duì)成員仔細(xì)完成本責(zé)任區(qū)的預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療健康教育和計(jì)劃生育等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以及本團(tuán)隊(duì)的行政管理工作。

二、仔細(xì)制定本團(tuán)隊(duì)的年度工作目標(biāo)，并有詳細(xì)可行的工作計(jì)劃，且有工作目標(biāo)，組織實(shí)施，常常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

三、領(lǐng)導(dǎo)本團(tuán)隊(duì)成員按質(zhì)保量完成本責(zé)任區(qū)的預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生工作。提供綜合性、持續(xù)性、可及性的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

四、注重提高服務(wù)質(zhì)量，改善工作態(tài)度和方法，并督促本團(tuán)隊(duì)成員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，為社區(qū)居民提供高質(zhì)量的服務(wù)。

五、做好雙向轉(zhuǎn)診工作，對于條件所限無法處理的病人，及時(shí)與中心聯(lián)系，由中心根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系轉(zhuǎn)送，重危病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)送，必要時(shí)派團(tuán)隊(duì)全科醫(yī)生護(hù)送或

團(tuán)隊(duì)成員陪同。

六、定期組織召集本團(tuán)隊(duì)會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)中心布置的各項(xiàng)工作，同時(shí)將團(tuán)隊(duì)在運(yùn)作過程中所存在的問題及時(shí)反饋，并注重團(tuán)隊(duì)內(nèi)部工作的協(xié)調(diào)，溝通及問題的解決。并仔細(xì)做好會(huì)議記錄。

七、負(fù)責(zé)本責(zé)任社區(qū)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的核查，報(bào)告，臨時(shí)處置和組織、聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)和支援工作。

八、仔細(xì)落實(shí)布置完成中心下達(dá)的其他各項(xiàng)任務(wù)。

全科醫(yī)師職責(zé)

一、在全科團(tuán)隊(duì)組長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本責(zé)任區(qū)的預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。提供可及性，綜合性、持續(xù)性的、優(yōu)質(zhì)有效服務(wù)。

二、按時(shí)參加門診及出診工作，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。接到出診要求，盡快前往病家，詢問病史，檢查和治療。參加門診和病床臨床及病區(qū)臨床值班。

三、對診斷不明確的病人及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，協(xié)助做好雙向轉(zhuǎn)診工作，必要時(shí)做好陪伴護(hù)送。

四、仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

五、規(guī)范書寫醫(yī)療文件，包括門診病歷、門診處方、轉(zhuǎn)診記錄、死亡登記、家庭病床病歷、會(huì)診記錄等。

六、協(xié)助做好預(yù)防保健等工作，負(fù)責(zé)建立和維護(hù)本責(zé)任區(qū)的家庭健康檔案，負(fù)責(zé)本責(zé)任區(qū)60歲以上老人、康復(fù)病人，三無、低保等人員等上門訪視服務(wù)工作，負(fù)責(zé)本社區(qū)慢性病康復(fù)保健指導(dǎo)及行為干預(yù)計(jì)劃的實(shí)施和健康檔案的維護(hù)等工作，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。

七、做好責(zé)任社區(qū)的健康教育工作，及時(shí)發(fā)放健康知識(shí)宣傳單，推廣健康教育處方，做好社區(qū)健康促進(jìn)工作。

八、仔細(xì)完成中心下達(dá)團(tuán)隊(duì)的其他臨床性工作任務(wù)。

一、在全科團(tuán)隊(duì)組長的領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控部的指導(dǎo)下，嚴(yán)格根據(jù)公共衛(wèi)生條線的考核要求，做好本責(zé)任區(qū)的預(yù)防保健工作的工作任務(wù)。

二、協(xié)助團(tuán)隊(duì)成員完成健康檔案的資料更新工作。了解本社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病發(fā)熱分布特征，與全科醫(yī)師一道制定相關(guān)的干預(yù)措施，組織實(shí)施。

三、負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)適齡兒童計(jì)劃免疫工作，掌握計(jì)劃免疫工作規(guī)程，及時(shí)完成接種補(bǔ)漏工作和季節(jié)性有價(jià)疫苗接種工作，并完成建冊建簿。

四、仔細(xì)執(zhí)行傳染病登記報(bào)告制度，做好傳染病人家訪指導(dǎo)，疫源地處理制度和漏報(bào)調(diào)查制度。配合有關(guān)部門做好流行病學(xué)調(diào)查。

五、宣傳、普及《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等衛(wèi)生法則，樂觀開展多種形式的健康教育，提高群策群力的自我保健能力和整體健康水平。

六、掌握本社區(qū)慢性病人的基本情況，協(xié)助責(zé)任全科醫(yī)生做好慢性病人的隨訪和健康教育工作。

七、做好本社區(qū)結(jié)核病人的管理，指導(dǎo)其合理用藥，并完成結(jié)核病人的管理及網(wǎng)上直報(bào)。

八、配合完成中心下達(dá)團(tuán)隊(duì)的其他臨行時(shí)工作任務(wù)。

一、掌握本責(zé)任區(qū)的孕產(chǎn)婦（包括高危孕婦）基本情況（婦女?dāng)?shù)、育齡婦女?dāng)?shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)），建立檔案，督促孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查，做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及新生兒訪視工作，開展母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，協(xié)助做好孕產(chǎn)婦死亡，兒童死亡入戶調(diào)查。

二、掌握本責(zé)任區(qū)的兒童基本情況，及時(shí)填寫兒童系統(tǒng)管理卡片，按時(shí)做好兒童體檢。提供育齡婦女計(jì)劃生育技術(shù)的咨詢和指導(dǎo)活動(dòng)。

三、仔細(xì)做好婦女更年期保健指導(dǎo)和健康教育，做好優(yōu)生優(yōu)育，避孕節(jié)育知識(shí)指導(dǎo)服務(wù)。

四、開展社區(qū)體弱兒專案調(diào)查和科學(xué)育兒健康教育，做好高危孕產(chǎn)婦的隨訪指導(dǎo)。

五、配合完成中心下達(dá)團(tuán)隊(duì)的其他臨時(shí)性工作任務(wù)。

社區(qū)護(hù)師士職責(zé)

一、在全科團(tuán)隊(duì)組長的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格根據(jù)全科護(hù)理人員考核制度及技術(shù)要求，做好門診及家庭病床的護(hù)理工作，及時(shí)完成家庭病床的護(hù)理計(jì)劃。

二、負(fù)責(zé)做好門診及出診病人的治療等護(hù)理工作，仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對制度，做好交接班，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

三、仔細(xì)落實(shí)消毒隔離制度，負(fù)責(zé)門診及服務(wù)點(diǎn)器械的消毒工作，做好出診前物品和器械消毒的準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)物品的請領(lǐng)和保管以及藥品清點(diǎn)、登記、保管等工作。

四、隨時(shí)視察補(bǔ)液及候診病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理或報(bào)告。

五、做好家庭病床病人的登記和出診安排。協(xié)助全科醫(yī)師出診，及時(shí)做好帶配藥工作。

六、協(xié)助做好計(jì)劃免疫的接種補(bǔ)漏和婦幼保健工作，以及各種健康教育知識(shí)宣傳和計(jì)劃生育指導(dǎo)等工作。

七、協(xié)助做好本責(zé)任區(qū)居民健康情況的調(diào)查和健康檔案資料的更新工作。以及慢性病人的監(jiān)測和康復(fù)指導(dǎo)工作。

八、配合完成中心下達(dá)團(tuán)隊(duì)的其他臨時(shí)性工作任務(wù)。

第3篇：全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)（材料）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作制度

及隊(duì)員職責(zé)

一、全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作制度

1、由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健醫(yī)師及婦幼保健醫(yī)師組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。根據(jù)所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。

2、制定全科團(tuán)隊(duì)年度工作計(jì)劃、月工作安排。形成團(tuán)隊(duì)工作例會(huì)制，落實(shí)并量化當(dāng)月工作，做好月工作小結(jié)和工作量統(tǒng)計(jì)。

3、建立全科團(tuán)隊(duì)工作日志，每周下社區(qū)2-4個(gè)半天，下社區(qū)日期相對固定。

4、樂觀開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，實(shí)行干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進(jìn)行評價(jià)。

5、建立家庭及個(gè)人健康檔案，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。

6、全科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱）統(tǒng)一。

7、向社區(qū)居民公示全科團(tuán)隊(duì)人員的姓名、照片、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督。

8、對全科團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理人數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進(jìn)行綜合評測。

二、全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)

1、隊(duì)長職責(zé)：進(jìn)行團(tuán)隊(duì)的日常管理和考核，定期召開例會(huì),組織團(tuán)隊(duì)成員完成社區(qū)健康教育和促進(jìn)、慢病管理、傳染病管理、計(jì)劃免疫、兒童保健、婦女保

健、衛(wèi)生應(yīng)急、死因調(diào)查、衛(wèi)生監(jiān)督等13項(xiàng)工作任務(wù)。與居委會(huì)（村）部門協(xié)調(diào)，為責(zé)任醫(yī)生下社區(qū)提供便利條件，協(xié)助團(tuán)隊(duì)成員開展各項(xiàng)工作。

2、全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士職責(zé)：在社區(qū)開展常見病、多發(fā)病的基本診療及康復(fù)指導(dǎo)。重點(diǎn)完成家庭健康教育、慢病病人的隨訪管理、60歲以上老人和高危人群隨訪管理和干預(yù)、家庭醫(yī)生式服務(wù)、指導(dǎo)精神病人、殘疾人康復(fù)和心理疏導(dǎo)和開展家庭病床服務(wù)等內(nèi)容，并將隨訪干預(yù)資料及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理。

3、公衛(wèi)醫(yī)師職責(zé)：團(tuán)隊(duì)公衛(wèi)人員主要由中心的預(yù)防保健人員承擔(dān)。主要負(fù)責(zé)在責(zé)任區(qū)內(nèi)建立居民健康檔案，承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急宣傳、突發(fā)信息收集、突發(fā)疫情處理、死因調(diào)查、指導(dǎo)三大傳染病防治、預(yù)防接種的通知等。

4、婦幼保健醫(yī)師職責(zé)：開展孕產(chǎn)婦和新生兒訪視、0—6歲兒童系統(tǒng)管理情況；做好轄區(qū)內(nèi)新婚夫婦調(diào)查；為育齡婦女提供計(jì)劃生育技術(shù)咨詢和指導(dǎo)服務(wù)等。

5、在社區(qū)開展基線調(diào)查、健康教育講座、義診、咨詢、慢性病篩查、免費(fèi)體檢和一些突擊性任務(wù)則由團(tuán)隊(duì)共同完成。

第4篇：全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)制度

赤溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作制度及隊(duì)員職責(zé)

一、全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作制度

1、由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健醫(yī)師及婦幼保健醫(yī)師組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。根據(jù)所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。

2、制定全科團(tuán)隊(duì)年度工作計(jì)劃、月工作安排。形成團(tuán)隊(duì)工作例會(huì)制，落實(shí)并量化當(dāng)月工作，做好月工作小結(jié)和工作量統(tǒng)計(jì)。

3、建立全科團(tuán)隊(duì)工作日志，每周下社區(qū)2-4個(gè)半天，下社區(qū)日期相對固定。

4、樂觀開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，實(shí)行干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進(jìn)行評價(jià)。

5、建立家庭及個(gè)人健康檔案，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。

6、全科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱）統(tǒng)一。

7、向社區(qū)居民公示全科團(tuán)隊(duì)人員的姓名、照片、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督。

8、對全科團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理人數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進(jìn)行綜合評測。

二、全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)

1、隊(duì)長職責(zé)：進(jìn)行團(tuán)隊(duì)的日常管理、合理分工和定期考核，制定全科團(tuán)隊(duì)年度工作計(jì)劃、月工作安排。形成團(tuán)隊(duì)工作例會(huì)制，落實(shí)并量化當(dāng)月工作，做好月工作小結(jié)和工作量統(tǒng)計(jì)。組織團(tuán)隊(duì)成員完成中心交

給的各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療等工作任務(wù)。與居委會(huì)（村）部門協(xié)調(diào)，為團(tuán)隊(duì)成員或責(zé)任醫(yī)生下村提供便利條件，協(xié)助團(tuán)隊(duì)成員開展各項(xiàng)工作。

2、全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士職責(zé)：在社區(qū)開展常見病、多發(fā)病的基本診療及康復(fù)指導(dǎo)。重點(diǎn)完成家庭健康教育、慢病病人的隨訪管理、60歲以上老人和高危人群隨訪管理和干預(yù)、家庭醫(yī)生式服務(wù)、指導(dǎo)精神病人、殘疾人康復(fù)和心理疏導(dǎo)和開展家庭病床服務(wù)等內(nèi)容，并將隨訪干預(yù)資料及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理。

3、公衛(wèi)醫(yī)師職責(zé)：團(tuán)隊(duì)公衛(wèi)人員主要由中心的預(yù)防保健人員承擔(dān)。