針灸治療作用第二針灸配穴原則

針灸治療作用第二針灸配穴原則第一頁，共四十七頁，2022年，8月28日教學(xué)內(nèi)容定義針灸治療作用針灸治療原則WHY?第二頁，共四十七頁，2022年，8月28日教學(xué)目標(biāo)與要求掌握針灸治療學(xué)定義。掌握針灸治療作用。掌握針灸治療原則。第三頁，共四十七頁，2022年，8月28日一、定義針灸---工具----《經(jīng)絡(luò)腧穴》《刺法灸法》治療---運(yùn)用----《中基》《中診》《中內(nèi)》學(xué)---學(xué)科是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心，以針刺和艾灸為主要手段，遵循辨證論治等規(guī)律，防治疾病，并闡明其作用機(jī)理的一門學(xué)科。第四頁，共四十七頁，2022年，8月28日二、針灸治療作用疏通經(jīng)絡(luò)扶正祛邪調(diào)和陰陽第五頁，共四十七頁，2022年，8月28日1.疏通經(jīng)絡(luò)第六頁，共四十七頁，2022年，8月28日[含義]疏通經(jīng)絡(luò)又稱解結(jié)。指針灸治病就是根據(jù)經(jīng)絡(luò)與臟腑在生理病理上相互影響的機(jī)理，在腧穴部位進(jìn)行針刺或艾灸，取得“通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)狻钡淖饔?，從而祛除病理因素，治愈疾病。第七頁，共四十七頁?022年，8月28日[機(jī)理]人體經(jīng)絡(luò)內(nèi)溉臟腑、外濡腠理，是溝通表里內(nèi)外、氣血循環(huán)的通路。就病理而言，經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，病可先起于外，由經(jīng)絡(luò)先病而后內(nèi)傳臟腑；或病先生于內(nèi)，由臟腑先病而后反映于經(jīng)絡(luò)。故針灸能運(yùn)行氣血，治療經(jīng)絡(luò)氣血痹阻；針灸能通暢脈道，驅(qū)邪外出，治療經(jīng)絡(luò)氣血邪阻；針灸能調(diào)暢氣機(jī)，治療經(jīng)絡(luò)氣血逆亂；針灸能調(diào)整臟腑功能，治療經(jīng)絡(luò)氣血偏盛偏虛。 第八頁，共四十七頁，2022年，8月28日[方法]疏通經(jīng)絡(luò)是針灸治療疾病最主要、最直接的作用。大凡針刺的一切方法，都有疏通經(jīng)絡(luò)的作用。[例如]實(shí)寒證針用瀉法加灸、虛寒證用補(bǔ)法加灸。第九頁，共四十七頁，2022年，8月28日[舉例]闌尾炎、膽囊炎在腹痛、脅痛的同時(shí)，都可在其下合穴附近找到壓痛點(diǎn)。這類病證是由于某些致病因素導(dǎo)致腑腑經(jīng)絡(luò)氣血盛衰變化，并反映于經(jīng)絡(luò)，取這些穴位治療，可緩解疼痛。第十頁，共四十七頁，2022年，8月28日[舉例]1.“不通則痛”2.《千金方》：“凡病皆由血?dú)廑諟坏眯ǎ樢蚤_導(dǎo)之，灸以溫暖之。第十一頁，共四十七頁，2022年，8月28日2.扶正祛邪第十二頁，共四十七頁，2022年，8月28日[含義]扶正祛邪是針灸治病的根本法則和手段。扶正就是利用針灸方法扶助正氣，增強(qiáng)抗病能力，使正氣得復(fù)而有利于抗邪。祛邪就是利用針灸方法祛除病邪，消除致病因素，使病邪得除而減輕對(duì)正氣的損傷。 第十三頁，共四十七頁，2022年，8月28日[機(jī)理]疾病的發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)化過程，就是正氣和邪氣相互斗爭(zhēng)的過程，若正能勝邪，則邪退病愈；若正不敵邪，則病趨惡化，針灸治病的過程，就是不斷發(fā)揮扶正祛邪作用的過程。 第十四頁，共四十七頁，2022年，8月28日[方法]1.選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒╗例如]：艾灸多為扶正、刺絡(luò)放血多為祛邪2.選用適當(dāng)?shù)尼槾淌址?/p>

[例如]：扶正用補(bǔ)法，祛邪用瀉法 3.選用部份有補(bǔ)瀉性能的穴位[例如]：如膏肓俞、氣海、關(guān)元多偏補(bǔ)而用于扶正；十宣、中級(jí)、人中多偏瀉而用于祛邪。 4.根據(jù)邪正消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化，病證標(biāo)本緩急，決定扶正與祛邪的主次先后。第十五頁，共四十七頁，2022年，8月28日3.調(diào)和陰陽第十六頁，共四十七頁，2022年，8月28日[含義]用針之要，在于知調(diào)陰陽，針灸治病的關(guān)鍵在于根據(jù)證候的屬性來調(diào)節(jié)陰陽的偏盛偏衰，使機(jī)體轉(zhuǎn)歸于“陰平陽秘”，恢復(fù)正常的生理功能，而達(dá)治愈疾病的目的。第十七頁，共四十七頁，2022年，8月28日[機(jī)理]陰陽互根，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。疾病的發(fā)生，從根本上說是陰陽的相對(duì)平衡遭到了破壞，即陰陽的偏盛偏衰代替了正常的陰陽消長(zhǎng)，導(dǎo)致“陰勝則陽病，陽勝則陰病”等病理變化。第十八頁，共四十七頁，2022年，8月28日[方法]針灸調(diào)和陰陽的作用，基本上是通過針刺補(bǔ)瀉手法和經(jīng)穴配伍來完成的。 第十九頁，共四十七頁，2022年，8月28日[舉例]補(bǔ)陰瀉陽：如陽氣盛陰氣虛之失眠，宜補(bǔ)照海，瀉申脈。 補(bǔ)陽瀉陰：如陰氣盛陽氣虛之嗜睡，宜補(bǔ)申脈，瀉照海。 從陰引陽：如六腑?。枺┤∧佳ǎ幬唬?。 從陽引陰：如五臟病（陰）取背俞（陽位）。 陰中求陽：陽不足者，補(bǔ)陽時(shí)兼以滋陰。第二十頁，共四十七頁，2022年，8月28日[舉例]陽中求陰：陰不足者，滋陰時(shí)兼以補(bǔ)陽。 滋陰潛陽：陰虛陽亢之頭目昏眩，可補(bǔ)太溪，瀉太沖。 補(bǔ)陽消陰：脾陽虛乏，濕濁困脾之嗜睡，可補(bǔ)脾俞，瀉陰陵泉。 第二十一頁，共四十七頁，2022年，8月28日三、針灸治療原則補(bǔ)虛與瀉實(shí)清熱與溫寒局部與整體治標(biāo)與治本同病異治與異病同治三因制宜第二十二頁，共四十七頁，2022年，8月28日1.補(bǔ)虛與瀉實(shí)第二十三頁，共四十七頁，2022年，8月28日[辨虛實(shí)] 虛證——表現(xiàn)為人體正氣不足的一類證候。 實(shí)證——表現(xiàn)為邪氣亢盛的一類證候。 第二十四頁，共四十七頁，2022年，8月28日[含義]《靈樞.九針十二原》：“凡用針者，虛則實(shí)之，滿則泄之，宛陳則除之，邪盛則虛之?！薄鹅`樞?經(jīng)脈》：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之”、“陷下則灸之，不盛不虛以經(jīng)取之”。這是針對(duì)虛證、實(shí)證制定的補(bǔ)虛瀉實(shí)的治療原則。 補(bǔ)虛——扶助正氣，補(bǔ)益人體陰陽氣血以抗御疾病。 瀉實(shí)——祛除邪氣，以利于正氣的恢復(fù)。 第二十五頁，共四十七頁，2022年，8月28日[方法]1.選用正確的補(bǔ)瀉手法： 虛證——用補(bǔ)法 實(shí)證——用瀉法 2.選擇一些有偏補(bǔ)或偏瀉作用的穴位： 氣虛取氣海，陽虛取命門。 祛痰取豐隆，瀉熱取大椎。

3.選用一定的針灸方法： 灸法偏補(bǔ)，刺血法多瀉。 第二十六頁，共四十七頁，2022年，8月28日2.清熱與溫寒 第二十七頁，共四十七頁，2022年，8月28日[辨寒熱] 寒證，是由感受寒邪，或體內(nèi)陽虛所引起的一類證候。 熱證，是由感受熱邪，或體內(nèi)陰虛所引起的一類證候。 第二十八頁，共四十七頁，2022年，8月28日[含義]《靈樞?經(jīng)脈篇》：“熱則疾之，寒則留之”，這是針對(duì)熱性病證和寒性病證制定的清熱、溫寒的治療原則。 清熱——指熱證用清法，用針法疏熱、清熱、瀉熱，即以寒治熱。溫寒——指寒證用溫法，用針灸溫通經(jīng)絡(luò)，溫養(yǎng)陽氣，溫中散寒，回陽救逆，即以熱治寒。 第二十九頁，共四十七頁，2022年，8月28日[方法]1. 運(yùn)用一定的方法操作：刺諸熱者，如以手探湯——熱性病證的治療原則是淺刺疾出或點(diǎn)刺出血，手法宜輕而快，少留針。 刺寒清者，如人不欲行——寒性病證的治療原則是深刺而久留針，以候氣散寒。 針刺涼瀉法——透天涼 針刺熱補(bǔ)法——燒山火 第三十頁，共四十七頁，2022年，8月28日[方法]2.選擇一定的治療方法：

艾灸、火罐、火針等方法可以溫寒。三棱針、皮膚針、毫針放血可以瀉熱。 3.選擇某些有特殊作用的穴位：

熱證取滎穴，如心熱瀉勞官。 點(diǎn)刺大椎、曲池、十二井穴瀉熱。 陽虛灸命門、關(guān)元。 第三十一頁，共四十七頁，2022年，8月28日3.局部與整體 第三十二頁，共四十七頁，2022年，8月28日[辨局部與整體]辨局部——局部癥狀。 辨整體——某一疾病的病因，全身情況的綜合辨證。 第三十三頁，共四十七頁，2022年，8月28日[含義]局部治療——指治療解除局部癥狀。 整體治療——指治療某一疾病的根本原因。 局部治療與整體治療是根據(jù)疾病的局部表現(xiàn)與整體的聯(lián)系而制定的原則。 第三十四頁，共四十七頁，2022年，8月28日[方法]局部治療——對(duì)癥治療，屬治標(biāo)。[例如]：如牙痛、面癱取地倉、頰車。 整體治療——對(duì)證對(duì)因治療，屬治本。[例如]：如陽明頭痛取太溪、太沖滋陰潛陽。 局部與整體兼顧——病證結(jié)合治療。[例如]：脾虛泄瀉，取大橫、天樞止瀉，整體取脾俞健脾。第三十五頁，共四十七頁，2022年，8月28日4.治標(biāo)與治本第三十六頁，共四十七頁，2022年，8月28日[辨標(biāo)本]標(biāo)——指事物的現(xiàn)象。本——指事物的本質(zhì)。1.以疾病而分：癥狀為標(biāo)，病因?yàn)楸荆?.以正邪而分：邪氣為標(biāo)，正氣為本；3.以病位而分：體表為標(biāo)，內(nèi)臟為本；4.以疾病發(fā)生而分：新病、繼發(fā)病為標(biāo)，舊病、原發(fā)病是本。第三十七頁，共四十七頁，2022年，8月28日[含義]治標(biāo)與治本是根據(jù)標(biāo)本學(xué)說及疾病的緩急情況而制定的治標(biāo)、治本及標(biāo)本同治的基本原則。治標(biāo)——應(yīng)急情況下緩解病情、解除新病的治療。治本——對(duì)疾病根本原因的治療。第三十八頁，共四十七頁，2022年，8月28日[方法]1.急則治標(biāo)：在緊急情況下，標(biāo)病急于本病時(shí)，應(yīng)先治標(biāo)病，后治本病。2.緩則治本：在一般病勢(shì)不急的情況下，根除本病，正虛者扶正，邪盛者祛邪。

3.標(biāo)本兼治：當(dāng)標(biāo)病與本病并重時(shí)，采用二者兼顧。第三十九頁，共四十七頁，2022年，8月28日5.同病異治與異病同治第四十頁，共四十七頁，2022年，8月28日[辨同病與異病]同病——病位、病癥同，證及病機(jī)異。異病——病位、病癥異，證及病機(jī)同。第四十一頁，共四十七頁，2022年，8月28日[含義]同病異治——同一疾病用不同方法治療。異病同治——不同疾病用同一方法治療。其實(shí)質(zhì)是辨證論治的靈活運(yùn)用。第四十二頁，共四十七頁，2022年，8月28日[方法]1.同病異治：同一種疾病，病機(jī)不同，則治法異，取穴異，手法、方法異。如胃痛：肝氣犯胃——宜疏肝理氣，和胃止痛，取期門、章門、太沖、中脘、足三里，針用瀉法。脾胃虛寒——宜補(bǔ)脾益胃，溫中散寒，取脾俞、胃俞、中脘、足三里，針用補(bǔ)法加灸。飲食積滯——宜消食導(dǎo)滯，通調(diào)腑氣，取中脘、建里、天樞、公孫、內(nèi)關(guān)，針用瀉法。第四十三頁，共四十七頁，2022年，8月28日[方法]2.異病同治：不同疾病，出現(xiàn)相同病機(jī)變化，則治法同，取穴同，手法同。如直腸脫垂、子宮下垂、胃下垂均為內(nèi)臟下垂性病變，病機(jī)均為中氣下陷，故可益氣舉陷，針灸百會(huì)、氣海、中脘。第四十四頁，共四十七頁，2022年，8月28日6.三因制宜第四十五頁，共四十七頁，2022年，8月28日[定義]三因制宜，是指因時(shí)、因地、因人制宜。即根據(jù)季節(jié)、時(shí)辰、地理環(huán)