職業(yè)中毒的危害及預(yù)防

職業(yè)中毒的危害及預(yù)防第一頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日一、毒物與生產(chǎn)性毒物1、什么是毒物？凡是少量物質(zhì)進(jìn)入人體后，能與人體組織發(fā)生化學(xué)或生物化學(xué)作用、破壞正常生理功能，引起人體暫時(shí)或永久的病理改變的即稱(chēng)為毒物。2、什么是生產(chǎn)性毒物？在生產(chǎn)過(guò)程中使用或生產(chǎn)的各種對(duì)人體有害的化學(xué)毒物，稱(chēng)為生產(chǎn)性毒物。第二頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日3、什么是中毒？由毒物引起的指在人體某些器官和系統(tǒng)發(fā)生的暫時(shí)性或永久性病變稱(chēng)為中毒。

4、什么是職業(yè)中毒？在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，由于生產(chǎn)毒物引起的中毒稱(chēng)為職業(yè)中毒。

5、什么是職業(yè)??？職工因受職業(yè)性有害因素的影響而引起的，由國(guó)家以法規(guī)形式規(guī)定并經(jīng)過(guò)國(guó)家指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的疾病。第三頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日二、毒物的分類(lèi)和毒性分級(jí)

由于毒物的化學(xué)性質(zhì)及其物理化學(xué)性質(zhì)不同，因此分類(lèi)的方法也很多。如按毒作用性質(zhì)分，可分為窒息性毒物，刺激性毒物，麻醉性毒物。按局部致毒作用可分為神經(jīng)系統(tǒng)，血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、腎臟呼吸系統(tǒng)。但一般的分類(lèi)方法是按毒物存在的形態(tài)，作用特點(diǎn)和化學(xué)結(jié)構(gòu)等多種因素綜合分類(lèi)的。我國(guó)目前規(guī)定的有毒有害物有111種，粉塵9種，共計(jì)120種毒物。我國(guó)藥典共收載化學(xué)藥品，生化藥品等1455種。第四頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日張海超，為證明職業(yè)病堅(jiān)持開(kāi)胸驗(yàn)肺第五頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日（一）毒物的分類(lèi)1、粉塵。生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，并能長(zhǎng)時(shí)間飄浮在空氣中的固體微粒。2、金屬和類(lèi)金屬毒物。目前，我國(guó)常見(jiàn)的金屬和類(lèi)金屬毒物有鉛、汞、鈹、砷、鎘等。氣態(tài)毒物。此類(lèi)毒物在化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)中最常見(jiàn)，毒性一般較大，而且常因跑、冒、滴、漏引起車(chē)間空氣污染，發(fā)生事故而引起急性中毒。第六頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日四川宜賓水庫(kù)某大壩施工現(xiàn)場(chǎng)。數(shù)百挖掘機(jī)、卡車(chē)同時(shí)作業(yè)，雖然已經(jīng)機(jī)械化作業(yè)，但粉塵與高強(qiáng)度勞動(dòng)仍然嚴(yán)重威脅著施工人員健康第七頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日深圳一家大型家具廠內(nèi)，噴漆工戴著防毒面具作業(yè)。在這家工廠里，廠方向工人講明噴漆這個(gè)工種可能造成的職業(yè)病危害，并給予高于其他工種的工資，每月能掙3000元左右第八頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日4、苯的氨基與硝基化合物。

5、高分子化合物。高分子化合物范圍較廣，生產(chǎn)中的毒物主要來(lái)自生產(chǎn)基本原料。

6、物理性因素。在生產(chǎn)環(huán)境中，經(jīng)常存在一些物理性危害因素。第九頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日（二）毒物在生產(chǎn)環(huán)境中的存在方式1、氣體：是指在常溫、常壓上呈氣態(tài)的物質(zhì)，如一氧化碳、氯氣、氨氣等。2、蒸汽：為固體吸熱后表面升華（如碘、硫、汞的升華）或液體蒸發(fā)和揮發(fā)時(shí)形成的蒸氣。3、霧：混懸在空氣中的液滴稱(chēng)為霧。4、煙：是指漂浮于空氣中的固體微粒。5、粉塵：是指在較長(zhǎng)時(shí)間里飄浮于生產(chǎn)環(huán)境空氣中的固體的粒。第十頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日胡旭容，在深圳某手機(jī)電池廠打工，被診斷為再生障礙性貧血第十一頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日（三）毒性分級(jí)

根據(jù)毒物的毒性可以分為五級(jí)：即劇毒、高毒、中毒、低毒、微毒。（50克侵入人體引起的中毒叫有毒，5克侵入人體引起中毒的叫高毒，1克侵入人體引起的中毒叫劇毒）。這個(gè)毒性的劃分是通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來(lái)確定，確定毒性的指標(biāo)有許多，其中最重要的是LD50。第十二頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日

生產(chǎn)性毒物對(duì)人體的“三致”作用是指什么。生產(chǎn)性毒物對(duì)人體的“三致”作用是指致突變作用、致畸作用、致癌作用。致突變作用是指生物機(jī)體的遺傳物質(zhì)在化學(xué)、物理、生物學(xué)的作用下，發(fā)生突然的根本的變異。致癌作用是指作業(yè)場(chǎng)所中的某些致癌物，可導(dǎo)致人體細(xì)胞突變，產(chǎn)生腫瘤的作用。致畸作用是指生產(chǎn)性毒物對(duì)胚胎產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致畸胎、死胎、胎兒生長(zhǎng)遲緩或某些功能不全等缺陷的作用。第十三頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日貴州遵義某煤礦貼滿(mǎn)了各種告示，唯獨(dú)沒(méi)有職業(yè)病防治的內(nèi)容第十四頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日三、生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途徑

生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途徑有三種，即呼吸道，消化道和皮膚。但是主要的經(jīng)呼吸道，其次是皮膚，而經(jīng)消化道進(jìn)入的，僅在特殊情況下才會(huì)發(fā)生。第十五頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日例：污水管道內(nèi)的“死人案”一天，某公司一個(gè)施工作業(yè)隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)命班長(zhǎng)下井清理污水管道雜物，同時(shí)又令一工人將舊污水管道的塞口撥開(kāi)。就在這一剎那間，在井下的那位班長(zhǎng)突然昏倒了，隊(duì)長(zhǎng)見(jiàn)此情景，立即與其他同志一起下井救援，誰(shuí)知下井的人一個(gè)接一個(gè)都倒了下去。待人們趕過(guò)來(lái)把他們救出后送醫(yī)院，最后還是有兩人不治死亡。經(jīng)過(guò)多方面的調(diào)查，最后衛(wèi)生防疫部門(mén)證實(shí)，這起“案件”是由于井下的人大量吸入硫化氫氣體所致。第十六頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日例：說(shuō)說(shuō)“病從皮入”影響毒物被皮膚吸收的因素有：（1）皮膚暴露面積。一般而言，皮膚暴露面積越大，毒物被皮膚吸收的量越多。（2）皮膚暴露時(shí)間。暴露時(shí)間（或接觸時(shí)間）越長(zhǎng)，皮膚吸收毒物的量越多。（3）暴露的皮膚部位。據(jù)研究，人體的頭部、面部和耳廓等部位的皮膚最容易穿透；腋窩、頸部、背部、腹股溝等部位的皮膚次之；手掌、足跟、膝關(guān)節(jié)部和臀部的皮膚最難穿透。（4）毒物的濃度。一般而言，毒物的濃度越高，越易穿透。（5）溫度體溫升高可增加皮膚對(duì)毒物的吸收；而環(huán)境溫度在一定范圍內(nèi)，每升高10℃，毒物穿透率便增加1—2倍。（6）其他化合物的協(xié)同作用。據(jù)報(bào)道：二甲亞砜可以使某些毒物的皮膚吸收增加百余倍。有證據(jù)表明，飲用酒精類(lèi)飲料可以明顯加快某些毒物的皮膚吸收。第十七頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日例：湖南省進(jìn)出口商品檢疫局108名職工與家屬發(fā)生集體中毒事件。95年8月3日下午，湖南省醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，中醫(yī)院，長(zhǎng)沙三醫(yī)院分別涌進(jìn)大批患者，其表現(xiàn)為中毒者四肢、口唇發(fā)紺、頭暈、惡心、嘔吐不止，部分病人出現(xiàn)抽搐、昏迷等危癥，生命垂危。最終導(dǎo)致一人死亡。檢測(cè)結(jié)果表明：此次嚴(yán)重食物中毒為誤用亞硝酸鹽所致。當(dāng)天中午，食堂炒菜時(shí)鹽用完了，有人借了一袋“鹽”是一位清潔工檢來(lái)的，是工業(yè)鹽。第十八頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日根據(jù)毒物作用于人體的部位、性質(zhì)的不同，可分為局部作用，吸收作用，選擇作用。（1）局部作用：它是指毒物在被吸收以前，在接觸部位出現(xiàn)的毒害作用。如腐蝕、刺激等現(xiàn)象。（2）吸收作用：它是指毒物被吸收入血液后，隨血液循環(huán)達(dá)到作用部位引起的全身毒害作用。（3）選擇作用：它是指毒物被吸收后，對(duì)特定的器官、組織所產(chǎn)生的毒害作用。如一氧化碳抑制細(xì)胞色素氧化酶的作用。第十九頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日四、生產(chǎn)性毒物的類(lèi)型與危害（一）中毒的類(lèi)型：

1、急性中毒：急性中毒是因?yàn)樵诙虝r(shí)間內(nèi)有大量毒物侵入人體后突然發(fā)生的病變。2、慢性中毒：長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)有低濃度毒物不斷進(jìn)入人體，逐漸引起的病變，稱(chēng)為慢性中毒。

3、亞急性中毒：介于急性與慢性中毒之間，病快較急性長(zhǎng)，發(fā)病癥狀較急性緩和，如二氧化碳、汞中毒等。第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日