2022年灤平縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試試題及答案解析

PAGEPAGE412022年灤平縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．患者大便時溏時瀉1年。昨日黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后即安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。其辨證是()。A、食滯胃腸證B、濕熱傷中證C、寒濕內(nèi)盛證D、脾腎陽虛證答案：D解析：根據(jù)題意，患者泄瀉日久，癥見晨起腹痛，瀉后痛減，兼見形寒肢冷，腰膝酸軟，故辨為泄瀉之脾腎陽虛證。2．屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥的是()。A、拉貝洛爾B、硝普鈉C、氯沙坦D、卡托普利答案：C解析：血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥包括氯沙坦、厄貝沙坦等。故選C。3．不能用于檢測ANA的物質(zhì)是()。A、猴肝細(xì)胞B、外周紅細(xì)胞C、外周白細(xì)胞D、小鼠肝細(xì)胞答案：B解析：外周血紅細(xì)胞無細(xì)胞核，無抗核抗體(ANA)。4．細(xì)菌普通菌毛的功能()。A、與細(xì)菌的代謝有關(guān)B、與細(xì)菌的分裂有關(guān)C、與細(xì)菌的變異有關(guān)D、與細(xì)菌的侵襲力有關(guān)答案：D解析：普通菌毛遍布菌細(xì)胞表面，每菌可達(dá)數(shù)百根。這類菌毛是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu)，能與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，是細(xì)菌感染的第一步。因此，菌毛和細(xì)菌的致病性密切相關(guān)。菌毛的受體常為糖蛋白或糖脂，與菌毛結(jié)合的特異性決定了宿主感染的易感部位。5．男，71歲，高血壓20年，規(guī)律服用福辛普利及氫氯噻嗪10年，近2年出現(xiàn)活動耐量下降，伴夜間憋醒，1周來患者感心悸，不能平臥，查體：P100次/分，BP200/130mmHg，雙肺底可聞及濕性羅音，心率128次/分，心律不齊，S1強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，考慮此患者是急性心力衰竭患者，請問以下最可能的病因是()。A、高血壓危象B、心肌炎C、年齡偏大D、性別答案：A解析：急性左心力衰竭常由前面提到的誘因?qū)е录毙约又?。常見的病因有?.急性冠脈綜合征(ACS)。2.急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥乳頭肌斷裂所致的急性二尖瓣反流、室間隔穿孔、心臟游離壁破裂和心臟壓塞。3.急性肺栓塞。4.高血壓危象。5.心肌炎。6.快速性心律失常和嚴(yán)重心動過緩/傳導(dǎo)阻滯。7.其他。故選A。6．炎癥最常見的原因是()。A、化學(xué)性因子B、免疫反應(yīng)C、生物性因子D、機(jī)械性因子答案：C解析：在眾多的炎癥因子中，最常見的是生物性因子。7．某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降到正常，關(guān)于此時體溫調(diào)節(jié)過程的變化，下列哪項敘述是錯誤的()。A、調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常B、發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常C、散熱中樞興奮D、皮膚血管擴(kuò)張答案：B解析：肺炎時細(xì)菌刺激白細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞性致熱原使體溫調(diào)定點(diǎn)升高，體溫調(diào)節(jié)在新的水平繼續(xù)進(jìn)行引起發(fā)熱，應(yīng)用抗生素后，消除了病原微生物，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)到正常，體溫也隨之恢復(fù)?？梢钥闯黾?xì)菌引起的發(fā)熱，體溫調(diào)節(jié)功能并無障礙。故選B。8．自身免疫是指()。A、以上選項都不對B、機(jī)體免疫系統(tǒng)對自身抗原不應(yīng)答C、機(jī)體對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致組織損傷并引起臨床癥狀D、機(jī)體對自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和自身免疫效應(yīng)淋巴細(xì)胞答案：D解析：在正常情況下，動物的免疫系統(tǒng)只對自身以外的異物抗原發(fā)生反應(yīng)，但由于某些原因?qū)ψ陨順?gòu)成成分引起免疫反應(yīng)時，則稱為自身免疫。9．紅細(xì)胞沉降率加速主要是由于()。A、血細(xì)胞比容增大B、血漿卵磷脂含量增多C、血漿白蛋白含量增多D、血漿球蛋白含量增多答案：D解析：紅細(xì)胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是由于紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦力阻礙了紅細(xì)胞的下沉。雙凹圓碟形的紅細(xì)胞具有較大的表面積與體積之比，所產(chǎn)生的摩擦力較大，故紅細(xì)胞下沉緩慢。通常血中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇的含量增高時，可加速紅細(xì)胞疊連和沉降率;血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時則可抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。故選D。10．社區(qū)中醫(yī)藥健康教育與健康干預(yù)的重點(diǎn)人群是()。A、兒童、婦女、青年人、老年人B、兒童、老年人、患病者、殘疾者C、兒童、婦女、中年人、老年人D、兒童、婦女、老年人、殘疾者答案：C解析：其他重點(diǎn)人群的健康教育與健康干預(yù)：通過健康教育，向中年人群、婦女、兒童、老年人等社區(qū)居民宣傳相應(yīng)的中醫(yī)藥預(yù)防保健、養(yǎng)生調(diào)攝知識以及中醫(yī)藥慢性病防治和傳染病防治知識，包括飲食起居、健身運(yùn)動、心理調(diào)適、疾病預(yù)防、調(diào)護(hù)等。11．患者男性，80歲。因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病，腎動脈硬化。立即給予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有價值的參考指標(biāo)是()。A、尿量B、血壓C、肘靜脈壓D、中心靜脈壓答案：D解析：指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有價值的參考指標(biāo)是中心靜脈壓。故選D。12．主要組織相容性復(fù)合物簡稱()。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC答案：D解析：主要組織相容性復(fù)合物(majorhietocompatibilitycomplex)簡稱MHC。13．佝僂病發(fā)病的主要原因是()。A、缺乏維生素AB、甲狀腺素缺乏C、食物中缺鈣D、缺乏維生素D答案：D解析：佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙?、營養(yǎng)性疾病。故選D。14．患者男，54歲。1年前日常活動后出現(xiàn)胸骨后疼痛，近2個月發(fā)作次數(shù)增多，每日5-6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段一過性水平壓低，根據(jù)此臨床表現(xiàn)，考慮是()。A、穩(wěn)定型心絞痛B、變異型心絞痛C、心內(nèi)膜下心肌梗死D、中間綜合癥答案：D解析：患者“1年前日常活動后出現(xiàn)胸骨后疼痛”提示曾發(fā)生過心絞痛，“近2個月發(fā)作次數(shù)增多，每日5-6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段一過性水平壓低”提示進(jìn)展為不穩(wěn)定型心絞痛。故選D。15．假膜性炎的主要滲出物是()。A、漿液B、漿細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、纖維素答案：D解析：發(fā)生于黏膜的纖維素性炎(如白喉、細(xì)菌性痢疾)，滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的黏膜組織及病原菌等，在黏膜表面可形成一層灰白色的膜狀物，稱為假膜，故又稱假膜性炎。16．引起菌群失調(diào)癥的原因是()。A、正常菌群的遺傳性明顯改變B、正常菌群的耐藥性明顯改變C、正常菌群的增殖方式明顯改變D、正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變答案：D解析：在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過程中，導(dǎo)致宿主某部位寄居細(xì)菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化從而導(dǎo)致疾病稱為菌群失調(diào)”。引起菌群失調(diào)癥的原因是宿主某部位寄居細(xì)菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化。故選D。17．患者，男26歲，胸部外傷后致右側(cè)血胸10天。曾行胸腔穿刺治療，今日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱胸痛。X線胸片示：右胸內(nèi)積液較前增加，下述哪種治療恰當(dāng)?()A、反復(fù)胸腔穿刺B、開胸手術(shù)清除膿液C、胸腔閉式引流D、每日胸內(nèi)注入抗生素答案：C解析：根據(jù)題干提供的患者的病史及影像學(xué)表現(xiàn)提示該患者為外傷性血胸后的急性膿胸，最恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)為胸腔閉式引流，徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張，同時根據(jù)致病菌對于藥物的敏感性，選用有效的抗生素。故選C。18．通過獎賞患者的某種行為，達(dá)到治療目的屬于()。A、認(rèn)知治療B、脫敏治療C、陽性強(qiáng)化治療D、沖擊療法答案：C解析：陽性強(qiáng)化法是建立、訓(xùn)練某種良好行為的治療技術(shù)或矯正方法，也稱“正強(qiáng)化法”或“積極強(qiáng)化法”。通過及時獎勵目標(biāo)行為，忽視或淡化異常行為，促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生。故選C。19．狂犬病的預(yù)防措施是()。A、被病獸咬傷后應(yīng)立即進(jìn)行排毒、清創(chuàng)、抗菌抗毒B、預(yù)防接種C、不得食用死亡病畜，應(yīng)將其焚燒或深埋D、以上均是答案：D解析：狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，其防治措施有：①捕殺野犬、限制養(yǎng)犬、管理家犬;②不得食用死亡病畜，應(yīng)將其焚燒或深埋;③被病獸咬傷后應(yīng)立即進(jìn)行排毒、清創(chuàng)、抗菌抗毒;④預(yù)防接種。故選D。20．女，25歲，妊娠18周，到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，醫(yī)生應(yīng)給予轉(zhuǎn)診處理的情況是()。A、血壓120/70mmHgB、頻率80次/分C、血紅蛋白69g/LD、胎心率150次/分答案：C解析：妊娠婦女有下列情況之一，需要及時轉(zhuǎn)診：①妊娠劇吐;②陰道出血或腹痛;③妊娠期合并內(nèi)科疾病、精神神經(jīng)疾病、傳染性疾病等情況者;④輔助檢查異常等。B項，血紅蛋白69g/L屬于輔助檢查異常。因此需要轉(zhuǎn)診。21．下列哪項不是急性呼吸衰竭的病因()。A、一氧化碳中毒B、肺塵埃沉著病C、氣胸D、腦外傷答案：B解析：急性Ⅰ型呼吸衰竭常見的病因：(1)肺實(shí)質(zhì)性病變：肺炎，誤吸等。(2)肺水腫(3)急性肺梗死(4)胸壁和胸膜疾患：大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸、胸壁外傷、胸部手術(shù)損傷等。急性Ⅱ型呼吸衰竭(1)氣道阻塞(2)神經(jīng)肌肉疾患：吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、低鉀血癥、周期性癱瘓等致呼吸肌受累;腦血管意外、顱腦外傷、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、安眠藥中毒致呼吸中樞受抑制。22．心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為()。A、冠心病勞累性心絞痛B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣脫垂D、擴(kuò)張型心肌病答案：C解析：二尖瓣脫垂引起的二尖瓣關(guān)閉不全最具特征性的體征是心尖區(qū)及其稍內(nèi)側(cè)聽到收縮中期的附加音，并伴隨收縮中晚期雜音。故選C。23．肺動脈栓塞的栓子最可能來自()。A、下肢深部靜脈血栓B、右心附壁血栓C、盆腔靜脈血栓D、門靜脈血栓答案：A解析：引起肺動脈栓塞的血栓栓子95%以上來自下肢深靜脈，特別是腘靜脈、股靜脈、髂靜脈，其余來自盆腔靜脈或右心附壁血栓。故選A。24．腸鳴音消失常見于()。A、大量腹水B、機(jī)械性腸梗阻C、巨大卵巢囊腫D、腸麻痹答案：D解析：機(jī)械性腸梗阻：聽到高亢調(diào)腸鳴音;麻痹性腸梗阻：聽診腸鳴音減弱甚至完全消失。故選D。25．甲狀旁腺素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為()。A、降低血鈣濃度，不影響血磷濃度B、降低血鈣濃度，升高血磷濃度C、升高血鈣、血磷濃度D、升高血鈣濃度，降低血磷濃度答案：D解析：甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素(PTH)、甲狀腺C細(xì)胞分泌的降鈣素以及鈣三醇是共同調(diào)節(jié)鈣、磷與骨代謝穩(wěn)態(tài)的三種基礎(chǔ)激素，稱鈣調(diào)節(jié)激素。其中PTH主要由甲狀旁腺主細(xì)胞合成和分泌，作用的總效應(yīng)主要是升高血鈣和降低血磷。故選D。26．下列細(xì)胞中哪種細(xì)胞不屬于炎癥細(xì)胞()。A、粒細(xì)胞B、上皮細(xì)胞C、肥大細(xì)胞及上皮細(xì)胞D、肥大細(xì)胞答案：B解析：炎癥細(xì)胞不包括上皮細(xì)胞。27．下列各項，在醫(yī)患關(guān)系中，體現(xiàn)患者自主性的是()。A、醫(yī)患交往的社會性日益突出為社會所關(guān)注B、將部分醫(yī)德規(guī)范、觀念納入《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》C、醫(yī)患交往在經(jīng)濟(jì)條件、文化背景方面日顯重要D、指導(dǎo)患者就醫(yī)，自主選擇醫(yī)生、護(hù)士、治療小組的做法答案：D解析：自主性是指患者對有關(guān)自己的醫(yī)護(hù)問題，經(jīng)過深思熟慮所作出的合乎理性的決定并據(jù)此采取的行動。知情同意、知情選擇等均是患者自主性的體現(xiàn)。D項，患者自主選擇醫(yī)生、護(hù)士、治療小組屬于患者自主性的表現(xiàn)。28．正常肌肉在針電極停止活動后，插入活動()。A、持續(xù)時間少于400msB、持續(xù)時間少于100msC、持續(xù)時間少于300msD、持續(xù)時間少于200ms答案：C解析：針電極插入肌肉時，通常會爆發(fā)出短暫的自發(fā)性電活動，這種自發(fā)性活動稱為“插入活動”，可代表損傷電流、肌纖維對機(jī)械性刺激的反應(yīng)和電場內(nèi)的運(yùn)動所誘發(fā)的電流。正常肌肉在針電極停止活動后，插入活動持續(xù)的時間通常少于300ms，其振幅應(yīng)小于3000μV。故選C。29．金黃色葡萄球菌和鏈球菌均可產(chǎn)生()。A、白溶酶B、血漿凝固酶C、溶血素D、透明質(zhì)酸酶答案：C解析：金黃色葡萄球菌和鏈球菌均可產(chǎn)生溶血素，但都不能產(chǎn)生白溶酶。30．肌性動脈中膜內(nèi)產(chǎn)生基質(zhì)和纖維的細(xì)胞是()。A、巨噬細(xì)胞B、間充質(zhì)細(xì)胞C、內(nèi)皮細(xì)胞D、平滑肌細(xì)胞答案：D解析：血管平滑肌纖維是成纖維細(xì)胞的亞型，可分泌多種蛋白，形成各種細(xì)胞外基質(zhì)成分。31．女性，31歲。心前區(qū)疼痛4小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重。坐位時減輕，伴有畏寒，發(fā)熱就診。體檢:血壓105/75mmHg，體溫38度，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除AVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最可能診斷是()。A、肺梗死B、心絞痛C、心包炎D、心肌炎答案：C解析：根據(jù)發(fā)熱，胸痛呈放射性且與體位有關(guān)，應(yīng)首先考慮到心包炎的可能，并可基本排除題目的其他選項。故選C。32．下列中成藥與西藥降壓藥合用，可以降低降壓藥作用的是()。A、防風(fēng)通圣丸B、天王補(bǔ)心丸C、杞菊地黃丸D、消渴丸答案：A解析：含麻黃堿的中成藥，如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防風(fēng)通圣丸等與降壓藥不宜合用，因?yàn)槁辄S堿可使血管收縮，可能會降低降壓藥的作用。33．預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容是()。A、人群的健康狀況B、環(huán)境因素的生物學(xué)效應(yīng)C、人群中疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和影響健康的各種因素D、人類疾病的預(yù)防措施答案：C解析：預(yù)防醫(yī)學(xué)以個體和確定的群體為對象，研究健康影響因素及其作用規(guī)律，闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系，制定公共衛(wèi)生策略與措施，以達(dá)到預(yù)防疾病增進(jìn)健康延長壽命提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。故選C。34．缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是()。A、衣原體B、病毒C、支原體D、螺旋體答案：C解析：支原體是一類缺乏細(xì)胞壁，呈高度多形性、能通過濾菌器、在無生命培養(yǎng)基中能生長繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物。微生物根據(jù)其大小、組成和結(jié)構(gòu)可分為非細(xì)胞型微生物、原核細(xì)胞型微生物以及真核細(xì)胞型微生物。缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是支原體。故選C。35．實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的關(guān)鍵是()。A、推行合作醫(yī)療保險B、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)C、開展初級衛(wèi)生保健D、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革答案：C解析：人人享有衛(wèi)生保健的含義是全球所有人民都享有基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，而初級衛(wèi)生保健，又稱基層衛(wèi)生保健，是最基本的，人人都能得到的。故選C。36．腸道桿菌耐藥性形成的主要方式是()。A、轉(zhuǎn)化B、接合C、轉(zhuǎn)導(dǎo)D、溶原性轉(zhuǎn)換答案：B解析：接合是指細(xì)胞間通過性菌毛或橋接進(jìn)行基因傳遞的過程，腸道桿菌耐藥性形成的主要方式就是接合。故選B。37．肉芽腫性炎時，下述哪種細(xì)胞是主要成分()。A、多核巨細(xì)胞B、傷寒細(xì)胞C、泡沫細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞答案：D解析：肉芽腫性炎是主要由巨噬細(xì)胞增生而形成局部境界清楚的結(jié)節(jié)性病變?yōu)樘卣鞯囊活愌装Y。巨噬細(xì)胞在不同的炎癥衍生出不同的細(xì)胞，在異物肉芽腫內(nèi)可見多量異物巨細(xì)胞，在結(jié)核肉芽腫內(nèi)可轉(zhuǎn)化為類上皮細(xì)胞，在傷寒肉芽腫中可轉(zhuǎn)化為傷寒細(xì)胞。38．為保證兒童及時接受預(yù)防接種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)()。A、訂立合同B、共同協(xié)商C、先由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出D、相互配合答案：D解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。兒童入托、入學(xué)時，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報告，并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時到接種單位補(bǔ)種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)相互配合，保證兒童及時接受預(yù)防接種。39．腹膜內(nèi)位器官()。A、膀胱B、腎C、輸尿管D、橫結(jié)腸答案：D解析：內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。40．下列人員中一定不能予以醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的是()。A、受過刑事處罰的B、受行政處罰，自處罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿兩年的C、不具有完全民事行為能力的D、受過吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的答案：C解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條：有下列情形之一的，不予注冊：(一)不具有完全民事行為能力的;(二)因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(四)有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。故選C。41．全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)哪種途徑播散的結(jié)果()。A、血液B、支氣管C、潛伏的病菌重新繁殖D、淋巴道答案：A解析：肺結(jié)核經(jīng)血道播散形成全身粟粒性結(jié)核病。42．某醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診了一例鼠疫患者，該機(jī)構(gòu)應(yīng)在幾小時內(nèi)報告到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)?()A、12小時B、48小時C、2小時D、6小時答案：C解析：鼠疫是甲類傳染病，上報時間是2小時內(nèi)。故選C。43．黃韌帶連結(jié)于相鄰椎骨的()。A、椎弓板之間B、棘突之間C、椎弓根之間D、橫突之間答案：A解析：黃韌帶又稱弓間韌帶，連接相鄰椎弓板之間的韌帶，協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度前屈。44．分泌降鈣素的器官是()。A、甲狀旁腺B、腎上腺C、甲狀腺D、腺垂體答案：A解析：降鈣素是甲狀旁腺C細(xì)胞產(chǎn)生的一種調(diào)節(jié)鈣磷代謝的三十二肽激素。能降低血鈣濃度。45．患者頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，兩肋脹痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其辨證是()。A、肝陽頭痛B、風(fēng)濕頭痛C、風(fēng)熱頭痛D、風(fēng)寒頭痛答案：A解析：根據(jù)題意，患者癥見頭昏脹痛，診斷為頭痛，兼見心煩易怒，口苦，兩肋脹痛，辨為肝陽頭痛，治以平肝潛陽息風(fēng)。常用中成藥為天麻鉤藤顆粒。46．室內(nèi)空氣檢測TVOC指標(biāo)超標(biāo)，主要污染來源是()。A、室內(nèi)空調(diào)B、室內(nèi)裝飾材料C、吸煙D、室內(nèi)建筑材料答案：B解析：揮發(fā)性有機(jī)化合物是一類重要的室內(nèi)空氣污染物，目前已鑒定出500多種，它們各自的濃度并不高，但若干種揮發(fā)性有機(jī)化合物共同存在于室內(nèi)時，其聯(lián)合作用是不可忽視的，由于它們單獨(dú)的濃度低，但種類多，故總稱為VOC，以TVOC表示其總量。VOCS常見的有苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二異氰酸酯類等，它們主要來源于室內(nèi)裝飾材料中各種溶劑、黏合劑等化工產(chǎn)品。故選B。47．某女，25歲，患雷諾綜合征，應(yīng)選用治療的藥物是()。A、酚妥拉明B、普萘洛爾C、阿托品D、腎上腺素答案：A解析：酚妥拉明為短效α受體阻斷藥，主要藥理作用為擴(kuò)張血管和興奮心臟，臨床用于治療外周血管痙攣性疾病、頑固性充血性心力衰竭、休克和嗜鉻細(xì)胞瘤等。酚妥拉明能阻斷血管平滑肌的α1受體，也可直接擴(kuò)張血管，用于肢端動脈痙攣的雷諾綜合征。故選A。48．最容易出現(xiàn)皮膚彈性下降和眼窩凹陷的水、電解質(zhì)代謝紊亂的是()。A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒答案：A解析：低滲性脫水是指水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，機(jī)體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細(xì)胞外液的滲透壓。有明顯的失水體征，由于血容量減少，組織間液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，使組織間液減少更為明顯，因而患者皮膚彈性減退，眼窩和嬰幼兒囟門凹陷。故選A。49．下列關(guān)于適應(yīng)的說法，錯誤的是()。A、適應(yīng)的目的在于避免細(xì)胞和組織受損B、適應(yīng)在一定程度上反應(yīng)了機(jī)體的調(diào)整應(yīng)答能力C、細(xì)胞和組織的適應(yīng)包括功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)兩方面D、適應(yīng)在形態(tài)學(xué)上一般表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生和凋亡答案：D解析：細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官對于內(nèi)、外環(huán)境中的持續(xù)性刺激和各種有害因子而產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反應(yīng)，稱為適應(yīng)。適應(yīng)包括功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)兩方面，其目的在于避免細(xì)胞和組織受損，在一定程度上反映了機(jī)體的調(diào)整應(yīng)答能力，適應(yīng)在形態(tài)學(xué)上一般表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生和化生。故選D。50．動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是()。A、血凝固性增高B、血流漩渦形成C、血流緩慢D、內(nèi)膜損傷答案：D解析：動脈粥樣硬化斑塊形成潰瘍后，由于膠原暴露?？纱龠M(jìn)血栓形成，引起動脈管腔阻塞，進(jìn)而引起器官梗死。所以，動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是內(nèi)膜受損導(dǎo)致的。故選D。51．對于《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的適用對象，以下說法正確的是()。A、尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的B、有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的C、按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員D、計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師答案：A解析：《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定管理，不適用本條例。故選A。52．肺內(nèi)壓與肺回縮力之差為()。A、肺內(nèi)壓B、彈性阻力C、胸膜腔內(nèi)壓D、表面活性物質(zhì)答案：C解析：吸氣末或呼氣末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺內(nèi)壓(大氣壓)，使肺泡擴(kuò)張;二是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮力。53．對新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選用藥方案是()。A、異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C、異煙肼+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇答案：B解析：新發(fā)肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。54．醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時，應(yīng)當(dāng)()。A、在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告B、在6小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告C、在12小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告D、在24小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告答案：A解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告：①發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;②發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;③發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的;④發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。任何單位和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。55．關(guān)于傳染病的治療，下列錯誤的是()。A、治療傳染病的目的僅在于促進(jìn)患者康復(fù)B、治療與護(hù)理、隔離與消毒并重C、病原治療常用藥物有抗生素、化學(xué)治療制劑和血清免疫制劑等D、一般治療、對癥治療與病原治療并重答案：A解析：治療傳染病的目的不僅在于促進(jìn)患者康復(fù)，而且還在于控制傳染源，防止進(jìn)一步傳播。56．I型超敏反應(yīng)可以通過下列哪種成分被動轉(zhuǎn)移()。A、患者的血清B、致敏淋巴細(xì)胞C、生物活性介質(zhì)D、特異性轉(zhuǎn)移因子答案：A解析：本題旨在考核I型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)。常見錯誤為選特異性轉(zhuǎn)移因子，是由于認(rèn)為I型超敏反應(yīng)可以被動轉(zhuǎn)移，應(yīng)該是通過特異性轉(zhuǎn)移因子轉(zhuǎn)移的，但這種想法是錯誤的。I型超敏反應(yīng)是IgE參與的速發(fā)型超敏反應(yīng)，沒有致敏淋巴細(xì)胞參與;反應(yīng)性可通過血清被動轉(zhuǎn)移，即將致敏動物血清注入正常動物體內(nèi)，經(jīng)一定潛伏期，動物即進(jìn)入致敏狀態(tài)，此時進(jìn)入決定性注射，就可以發(fā)生過敏反應(yīng)。57．公民臨床用血時交付的與用血有關(guān)的費(fèi)用不包括()。A、血液采集費(fèi)B、血液儲存費(fèi)C、血液檢驗(yàn)費(fèi)D、獻(xiàn)血員補(bǔ)償費(fèi)答案：D解析：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用;具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院價格主管部門制定。故選D。58．女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2~4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是()。A、右上肺結(jié)核B、右上肺癌C、右上大葉性肺炎D、右上包裹性積液答案：A解析：根據(jù)患者為青年女性，有發(fā)熱、干咳、乏力、咯血，PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水泡?？紤]為肺結(jié)核。59．軀體運(yùn)動神經(jīng)屬于()。A、傳入神經(jīng)B、中樞C、傳出神經(jīng)D、效應(yīng)器答案：C解析：傳出神經(jīng)是把中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮傳到各個器官或外圍部分的神經(jīng)，包括自主神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)，其中自主神經(jīng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。故選C。60．T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答功能的場所是()。A、脾和淋巴結(jié)B、脾、骨髓和胸腺C、脾、胸腺和淋巴結(jié)D、淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織答案：D解析：淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織為T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答的場所。61．根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，患者一方向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請的期限為自知道或應(yīng)當(dāng)知道發(fā)生人身損害之日起?()A、15日內(nèi)B、3個月內(nèi)C、6個月內(nèi)D、1年內(nèi)答案：D解析：《醫(yī)療事故處理條例》第三十七條第二款：當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。故選D。62．奧美拉唑的臨床適應(yīng)癥是()。A、消化性潰瘍B、胃腸平滑肌痙攣C、慢性腹瀉D、萎縮性胃炎答案：A解析：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，具有強(qiáng)大而持久的抑制胃酸分泌的作用，抑制胃酸作用持久，臨床上主要用于胃和十二指腸潰瘍的治療。故選A。63．直接從事供水、管水人員不得患有的疾病是()。A、肺結(jié)核、痢疾、甲型肝炎、傷寒、化膿性皮炎B、痢疾、扁桃體炎、活動性肺結(jié)核、病毒性肝炎、腫瘤C、痢疾、副傷寒、流感、乙型肝炎、化膿性皮炎D、痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、化膿性皮膚病答案：D解析：直接從事供水、管水的人員必須每年進(jìn)行一次健康檢查，取得預(yù)防性健康體檢合格證后方可上崗工作。凡患有痢疾(細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾)、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙生活飲用水衛(wèi)生的疾病或病原攜帶者，不得直接從事供水、管水工作。故選D。64．彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的發(fā)病原理，與目前觀點(diǎn)不符的是()。A、與遺傳因素有關(guān)B、由于甲狀腺刺激抗體TSAb的作用C、由于細(xì)胞免疫異常D、由于TSH分泌亢進(jìn)答案：D解析：TSH分泌亢進(jìn)見于垂體型甲亢，而在彌漫性甲狀腺腫伴甲亢病程中，血清TSH會因負(fù)反饋調(diào)節(jié)而降低。故選D。65．以下哪項不是病人的義務(wù)?()A、尊重醫(yī)師和他們的勞動B、不可以拒絕醫(yī)學(xué)科研試驗(yàn)C、避免將疾病傳播給他人D、如實(shí)提供病情和有關(guān)信息答案：B解析：患者的道德義務(wù)是在醫(yī)療活動中，患者在道德上對自身、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、他人和社會所負(fù)有的道德責(zé)任?；颊邞?yīng)履行的道德義務(wù)主要有：①配合醫(yī)者診療的義務(wù);②遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動的義務(wù);③給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù);④保持和恢復(fù)健康的義務(wù);⑤支持臨床實(shí)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)。B項不是病人的義務(wù)，且該做法沒有尊重病人自己的意愿。66．下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)病()。A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、胸廓畸形D、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫答案：D解析：慢性肺源性心臟病的原發(fā)病以慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫最為多見，約占80~90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。67．男性，40歲，哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是()。A、并發(fā)氣胸B、并發(fā)左心衰C、并發(fā)呼吸衰竭D、繼發(fā)肺部感染答案：A解析：自發(fā)性氣胸為支氣管哮喘的常見并發(fā)癥，根據(jù)該患者的表現(xiàn)，自發(fā)性氣胸可能性最大。68．切斷消化道傳染病傳播途徑有效措施是()。A、通風(fēng)B、消毒C、滅蚊D、戴口罩答案：B解析：消化道傳染病主要是通過病人的排泄物(如嘔吐物、糞便等)傳播的，是屬于病從口入的疾病，病原體隨排泄物排出病人或攜帶者體外，經(jīng)過生活接觸污染了手、水、食品和食具吃入體內(nèi)而感染。切斷消化道傳染病傳播途徑有效措施是消毒。69．鄉(xiāng)村醫(yī)生張某為方便村民治病，自種自采了許多中草藥，這些中草藥使用的范圍是()。A、其所在的村醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、其所屬地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、縣級中醫(yī)院D、上市流通答案：A解析：根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第26條規(guī)定，在村醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師、具備中藥材知識和識別能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照國家有關(guān)規(guī)定可以自種、自采地產(chǎn)中藥材并在其執(zhí)業(yè)活動中使用。70．麻疹的隔離期為()。A、從出疹至皮疹消退B、至出疹后5天C、發(fā)疹前1天至出疹后3天D、接觸后2周至皮疹消退答案：D解析：麻疹的隔離期為接觸后2周至皮疹消退。二、多選題1．上呼吸包括()。A、鼻B、咽C、喉D、氣管答案：ABC解析：上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管以及其他分肺內(nèi)分支。故選ABC。2．長期用藥可發(fā)生耐受性和依賴性的藥物是()。A、艾司唑侖B、苯妥英鈉C、地西泮D、卡馬西平答案：AC解析：長期反復(fù)用藥可引起生物機(jī)體對藥物反應(yīng)發(fā)生變化，主要表現(xiàn)為耐受性、耐藥性和依賴性。耐受性為機(jī)體在連續(xù)多次用藥后對藥物的反應(yīng)性降低。增加劑量可恢復(fù)反應(yīng)，停藥后耐受性可消失。易引起耐受性的藥物有巴比妥類、亞硝酸類、麻黃堿、肼屈嗪等。依賴性是長期應(yīng)用某種藥物后機(jī)體對這種藥物產(chǎn)生生理性或精神性的依賴和需求。易引起依賴性的藥物最常見的是酒精、巴比妥類及其他催眠藥和鎮(zhèn)靜藥，例如苯二氮卓類，此外還有阿片類等藥物。故選AC。3．下列哪些是十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥?()A、癌