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文檔簡介
2023年貴德縣人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.藥品作為特殊商品,具有的特殊性中不包括
A.藥品作用結(jié)果的兩重性
B.藥品應(yīng)用范圍的專屬性
C.藥品質(zhì)量控制的嚴(yán)格性
D.藥品應(yīng)用時的有效性
E.藥品使用時間的限制性
答案:D
本題解析:
暫無解析2.枕外隆凸的內(nèi)面是()
A.上矢狀竇
B.下矢狀竇
C.直竇
D.竇匯
E.乙狀竇
答案:D
本題解析:
暫無解析3.關(guān)于造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療事故,依據(jù)醫(yī)療事故對患者造成的損害程度分級屬于幾級醫(yī)療事故?
A.一級
B.二級
C.三級
D.四級
E.五級
答案:C
本題解析:
暫無解析4.輸液反應(yīng)中屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是()
A.由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱
B.由于液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱
C.由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱
D.由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱
E.由于輸注的液體中含有熱源物質(zhì)引起的發(fā)熱
答案:B
本題解析:
暫無解析5.發(fā)生手足搐搦的常見原因是()
A.低血糖反應(yīng)
B.低血鈣反應(yīng)
C.肝性腦病
D.癲癇大發(fā)作
答案:B
本題解析:
暫無解析6.克山病可出現(xiàn)
A.甲狀腺腫大
B.牙齒釉面著色和缺損
C.皮膚色素沉著和過度角化
D.心肌損害
E.多發(fā)性病理骨折
答案:D
本題解析:
暫無解析7.服用感冒藥后引起嗜睡,這種現(xiàn)象屬于藥物的()。
A.后遺效應(yīng)
B.毒性反應(yīng)
C.副作用
D.變態(tài)反應(yīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析8.不屬于腹膜內(nèi)位的器官是()
A.膽囊
B.十二指腸上部
C.空腸
D.闌尾
E.卵巢
答案:A
本題解析:
暫無解析9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
A.周圍血嗜堿性粒細(xì)胞增多
B.周圍血中性粒細(xì)胞增多
C.周圍血中性粒細(xì)胞減少
D.周圍血嗜酸性粒細(xì)胞減少
E.骨髓粒系各階段細(xì)胞均見增多,以早、中、晚幼粒細(xì)胞增多為主
答案:C
本題解析:
暫無解析10.國家機(jī)關(guān)企事業(yè)單位對內(nèi)部人員的制裁性處理是
A.行政處分
B.行政處罰
C.行政責(zé)任
D.行政行為
E.行政復(fù)議
答案:A
本題解析:
暫無解析11.慢波睡眠時生理功能改變及意義的敘述,哪一項(xiàng)是錯誤的?
A.感覺、肌緊張和隨意運(yùn)動減退
B.心率、呼吸動脈血壓等指標(biāo)降低
C.生長激素釋放增加
D.促進(jìn)體力恢復(fù)
E.作夢多發(fā)生在該時相
答案:E
本題解析:
暫無解析12.關(guān)于齊多夫定,下列哪點(diǎn)不正確()
A.可減少HIV孕婦感染胎兒的發(fā)生率
B.與司他夫定合用可增強(qiáng)療效
C.抑制骨髓造血功能
D.是目前AIDS的首選藥
E.肝功不良者慎用或禁用
答案:B
本題解析:
暫無解析13.只接受對側(cè)皮質(zhì)核束支配的腦神經(jīng)核是()
A.面神經(jīng)核上半
B.動眼神經(jīng)核
C.滑車神經(jīng)核
D.展神經(jīng)核
E.舌下神經(jīng)核
答案:E
本題解析:
暫無解析14.瞳孔對光反射的中樞位于
A.延髓
B.中腦
C.小腦
D.下丘腦
E.大腦
答案:B
本題解析:
暫無解析15.免疫系統(tǒng)包括()
A.胸腺、骨髓
B.細(xì)胞
C.免疫器官、免疫細(xì)胞
D.免疫器官、免疫分子
E.免疫組織、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子
答案:E
本題解析:
暫無解析16.意識障礙伴雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,應(yīng)首先考慮()
A.酒精中毒
B.低血糖狀態(tài)
C.有機(jī)磷中毒
D.腦炎
答案:C
本題解析:
暫無解析17.在腫瘤免疫中最重要的效應(yīng)細(xì)胞是
A.巨噬細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞
C.漿細(xì)胞
D.嗜酸性粒細(xì)胞
E.肥大細(xì)胞
答案:A
本題解析:
暫無解析18.參與平靜呼吸的肌是:()
A.肋間外肌
B.肋間內(nèi)肌
C.胸大肌
D.斜角肌
答案:A
本題解析:
暫無解析19.具有傳導(dǎo)運(yùn)動功能的神經(jīng)是()
A.枕小神經(jīng)
B.耳大神經(jīng)
C.膈神經(jīng)
D.鎖骨上神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析20.心的正常起搏點(diǎn)是()。
A.房室結(jié)
B.房室束
C.左束支
D.竇房結(jié)
答案:D
本題解析:
正常情況下是竇房結(jié)。異常情況下則所有“心肌自律細(xì)胞”,如“房室結(jié)”“結(jié)間束”等都可以成為起搏點(diǎn)。醫(yī)學(xué)上所謂的心律失常,多數(shù)就是這種異常起搏造成的。故本題正確答案為D。
21.抗原不會使機(jī)體產(chǎn)生()
A.補(bǔ)體
B.IgG抗體
C.細(xì)胞因子
D.淋巴因子
E.IgM抗體
答案:A
本題解析:
暫無解析22.患兒,男6歲,因“發(fā)熱伴咽痛2天,皮疹1天”就診,查體:全身可見彌漫充血性針尖大小丘疹,皮疹觸之粗糙,咽部充血,扁桃體Ⅱ腫大,表面可見黃白色分泌物,草莓舌,外周血常規(guī)提示白細(xì)胞升高,以中性粒細(xì)胞增多為主,該患兒最可能感染的病原體是:
A.EB病毒
B.腦膜炎雙球菌
C.A組β型鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,A組鏈球菌感染的臨床表現(xiàn):(1)呼吸道感染。①急性咽炎和急性扁桃體炎:潛伏期一般為2—4日。起病急驟,有畏寒或寒戰(zhàn)伴高熱39℃左右,咽痛明顯,吞咽時加劇。此外尚有全身酸痛、乏力、頭痛等。惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀在兒童中多見。②猩紅熱:猩紅熱者除具有急性扁桃體炎臨床表現(xiàn)外,尚有皮疹等特殊表現(xiàn)。皮疹一般在起病后24小時內(nèi)出現(xiàn)。典型的皮疹是在全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上,廣泛散布針尖大小、密集而均勻的點(diǎn)狀略微隆起的猩紅色皮疹,指按后充血減退,觸之有細(xì)砂樣感覺,嚴(yán)重者可呈出血疹。(2)皮膚軟組織感染:①丹毒:臨床表現(xiàn)為局部皮膚炎癥,伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱和明顯的中毒癥狀。②鏈球菌膿皮?。罕憩F(xiàn)為淺表皮膚感染的膿皰瘡,多見于衛(wèi)生條件差的2~5歲小兒或軍隊(duì)士兵,夏季多見。③其他感染:鏈球菌蜂窩織炎可發(fā)生在燒傷或傷口感染時;反復(fù)發(fā)作的蜂窩織炎則多發(fā)生在淋巴循環(huán)受損的病例,如絲蟲病、乳房腫瘤根治手術(shù)腋下淋巴結(jié)切除者。④侵襲性A組鏈球菌感染:臨床表現(xiàn)為中毒性休克綜合征、壞死性筋膜炎和肌炎、蜂窩織炎、并常伴有多臟器功能衰竭。根據(jù)題干,該患兒最可能感染的病原體是A組β型鏈球菌。C項(xiàng)正確。
因此,選擇C選項(xiàng)。
23.氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的環(huán)境污染物進(jìn)入體內(nèi)途徑主要是
A.皮膚
B.呼吸道
C.消化道
D.汗腺
E.皮脂腺
答案:B
本題解析:
暫無解析24.乳腺癌最常發(fā)生的部位是
A.外上象限
B.內(nèi)上象限
C.外下象限
D.內(nèi)下象限
E.乳頭部
答案:A
本題解析:
暫無解析25.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是
A.P-R問期進(jìn)行性縮短
B.R-R間距進(jìn)行性延長
C.固定的房室3:1傳導(dǎo)
D.P-R間期進(jìn)行性延長,伴QRS波群脫漏
E.P-R問期固定,伴QRs波群脫漏
答案:E
本題解析:
暫無解析26.硝苯地平()
A.作用于竇房結(jié)和房室結(jié)
B.作用于外周血管和冠脈血管
C.作用于腎臟血管
D.作用于腦血管
E.作用于腎上腺素能神經(jīng)末梢
答案:B
本題解析:
暫無解析27.與個人史有關(guān)的是
A.伴隨癥狀
B.父母健康狀況
C.主要癥狀特點(diǎn)
D.外傷史
E.有無冶游史
答案:E
本題解析:
暫無解析28.心動周期中,在下列哪個時期左心室內(nèi)壓力最高
A.心房收縮期
B.等容收縮期
C.心室收縮期
D.快速充盈期
E.快速射血期
答案:E
本題解析:
暫無解析29.眼球的折光裝置不包括()
A.角膜
B.房水
C.晶狀體
D.虹膜
E.玻璃體
答案:D
本題解析:
暫無解析30.岡崎片段是指()。
A.復(fù)制起始時,RNA聚合酶合成的片段
B.兩個復(fù)制起始點(diǎn)之間的DNA片段
C.DNA不連續(xù)復(fù)制時出現(xiàn)的DNA片段
D.DNA連續(xù)復(fù)制時出現(xiàn)的DNA片段
答案:C
本題解析:
隨從鏈,是不連續(xù)復(fù)制的由多個起始點(diǎn)控制,其合成的較短DNA鏈又稱為岡崎片段。
31.有關(guān)抗生素管理下列哪項(xiàng)錯誤()
A.把抗菌藥物分成一線、二線藥物、二線藥物應(yīng)控制使用
B.在同類抗生素中應(yīng)留有替代性藥,在必要時再啟用
C.二線藥物毒副作用大、價(jià)貴、療效低
D.無藥敏結(jié)果參考時,可按經(jīng)驗(yàn)選藥原則用藥
E.定期全院菌株的藥敏統(tǒng)計(jì)結(jié)果公布,為臨床用藥與藥劑科進(jìn)藥提供信息
答案:C
本題解析:
暫無解析32.對閉孔動脈的描述,正確的是()
A.為股動脈的分支
B.與陰部神經(jīng)伴行
C.對股內(nèi)側(cè)肌群供血
D.經(jīng)血管腔隙出盆至股部
E.無分支分布于髖關(guān)節(jié)
答案:C
本題解析:
暫無解析33.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是()。
A.上肢
B.下肢
C.腹腔
D.眼瞼
E.下垂部位
答案:D
本題解析:
腎性水腫首發(fā)眼瞼,心源性水腫首發(fā)四肢下端。故答案選D。
34.滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的是()
A.環(huán)氧乙烷滅菌法
B.戊二醛浸泡滅菌法
C.輻射滅菌法
D.過氧乙酸浸泡滅菌法
E.壓力蒸氣滅菌法
答案:E
本題解析:
暫無解析35.關(guān)于氣管的位置,下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.左側(cè)大量積液,氣管移向右側(cè)
B.左側(cè)大量積氣,氣管移向右側(cè)
C.左側(cè)肺不張,氣管移向右側(cè)
D.兩肺嚴(yán)重氣腫,氣管正中
E.右側(cè)胸膜肥厚,氣管移向右側(cè)
答案:C
本題解析:
暫無解析36.關(guān)于L-dopa的下述情況哪種是錯的
A.口服后0.5~2小時血漿濃度達(dá)峰值
B.高蛋白飲食可減低其生物利用度
C.進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-dopa不是用量的1%
D.作用快,初次用藥數(shù)小時即明顯見效
E.外周脫羧形成的多巴胺是造成不良反應(yīng)的主要原因
答案:D
本題解析:
暫無解析37.成人失血100毫升時
A.血壓升高,心率加快
B.血壓降低,心率加快
C.血壓升高,心率加慢
D.血壓降低,心率加慢
E.心率和血壓均無變化
答案:E
本題解析:
暫無解析38.嗎啡對哪種疼痛是適應(yīng)證?()
A.分娩陣痛
B.顱腦外傷疼痛
C.診斷未明的急腹癥疼痛
D.癌癥劇痛
答案:D
本題解析:
嗎啡禁用于分娩止痛和哺乳期婦女止痛。支氣管哮喘、肺源性心臟病、顱腦外傷及肝功能嚴(yán)重?fù)p害者禁用。C選項(xiàng)診斷不明確的急腹癥疼痛,禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑。
39.競爭性抑制作用的特點(diǎn)是()
A.K減小,V減小
B.K不變,V減小
C.K增大,V不變
D.K減小,V增大
E.K增大,V增大
答案:C
本題解析:
暫無解析40.兩髂嵴最高點(diǎn)的連線平()
A.第1骶椎
B.第2骶椎
C.第2腰椎棘突
D.第3腰椎棘突
E.第4腰椎棘突
答案:E
本題解析:
暫無解析41.細(xì)菌屬于原核生物界微生物的主要依據(jù)是()。
A.含有RNA和DNA兩種核酸
B.僅有原始核質(zhì),無核膜及核仁
C.二分裂方式繁殖
D.有細(xì)胞壁
E.對抗生素敏感
答案:B
本題解析:
暫無解析42.氨基苷類抗生素不具有的不良反應(yīng)是()
A.耳毒性
B.腎毒性
C.過敏反應(yīng)
D.胃腸道反應(yīng)
E.神經(jīng)肌肉阻斷作用
答案:D
本題解析:
暫無解析43.大骨節(jié)病可見
A.匙狀甲
B.杵狀指(趾)
C.肢端肥大癥
D.膝內(nèi)、外翻
E.足內(nèi)、外翻
答案:D
本題解析:
暫無解析44.各省、自治區(qū)、直轄市的環(huán)境保護(hù)部門放射防護(hù)監(jiān)督的對象是
A.本轄區(qū)內(nèi)的放射性同位素
B.本轄區(qū)內(nèi)的射線裝置
C.放射性同位素和射線裝置在應(yīng)用中排放放射性廢水、廢氣、固體廢物
D.放射性同位素應(yīng)用中的安全保衛(wèi)
答案:C
本題解析:
暫無解析45.高效消毒劑是()
A.0.5%碘伏
B.2%戊二醛
C.兩者均是
D.兩者均否
答案:B
本題解析:
暫無解析46.神經(jīng)纖維興奮性最高的時相是
A.絕對不應(yīng)期
B.相對不應(yīng)期
C.超常期
D.低常期
E.正常期
答案:C
本題解析:
暫無解析47.下面不屬于骶叢分支的神經(jīng)是()
A.閉孔神經(jīng)
B.臀上神經(jīng)
C.臀下神經(jīng)
D.陰部神經(jīng)
E.坐骨神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無解析48.不在腦干內(nèi)交換神經(jīng)元的傳導(dǎo)束是:()
A.脊髓丘腦束
B.薄束
C.楔束
D.皮質(zhì)核束
答案:A
本題解析:
暫無解析49.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)由:
A.醫(yī)師學(xué)會負(fù)責(zé)
B.醫(yī)學(xué)學(xué)會負(fù)責(zé)
C.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組負(fù)責(zé)
D.衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)
E.法院負(fù)責(zé)
答案:C
本題解析:
暫無解析50.對高溫作業(yè)環(huán)境的敘述,哪一項(xiàng)是錯誤的()
A.工作地點(diǎn)的熱輻射強(qiáng)度超過4.18J/(cm.min)
B.工作地點(diǎn)的氣溫在30℃以上,相對濕度超過80%
C.工作地點(diǎn)的氣溫在一般地區(qū)超過32℃
D.工作地點(diǎn)的氣溫在寒冷地區(qū)超過32℃
E.工作地點(diǎn)的氣溫在炎熱地區(qū)超過36℃
答案:E
本題解析:
暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1.不是真正的腫瘤的是()。
A.霍奇金淋巴瘤
B.白血病
C.結(jié)核瘤
D.Ewing's瘤
答案:B、C
本題解析:
白血病是造血系統(tǒng)惡性增生性病變,結(jié)核瘤只是肺結(jié)核的一種特殊形態(tài)。
2.傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府經(jīng)上級政府決定,可以采取下列經(jīng)濟(jì)措施:
A.限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;
B.停工、停業(yè)、停課;
C.封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;
D.封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場所。
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析3.立克次體的特點(diǎn)是
A.大多是人畜共患病原體
B.節(jié)肢動物常為傳播媒介
C.在活細(xì)胞內(nèi)以二分裂方式繁殖
D.所致疾病多為自然疫源性疾病
E.對所有抗生素及磺胺類藥物敏感
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析4.肌肉連續(xù)活動按其刺激頻率可分為
A.完全強(qiáng)直收縮
B.不完全強(qiáng)直收縮
C.等長收縮
D.等張收縮
E.單收縮
答案:A、B
本題解析:
暫無解析5.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須按照國家計(jì)生委制定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)制度以及技術(shù)服務(wù)事故、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥、計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)報(bào)告制度,如實(shí)向所在地縣級以上人民政府計(jì)劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的()。
A.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
B.事故
C.并發(fā)癥
D.藥具不良反應(yīng)
E.以上都不對
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析6.申請辦理《合格證》應(yīng)提交以下文件()。
A.申請人填寫的合格證申請表
B.基礎(chǔ)知識考試合格的證明文件
C.學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱證明文件
D.操作技能考試合格的證明文件
E.獎勵證書
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析7.鈉泵所形成的離子勢能貯備,可用于
A.Na+、K+的易化擴(kuò)散
B.大分子物質(zhì)的胞吞
C.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)
D.腸上皮細(xì)胞吸收葡萄糖
E.維持細(xì)胞正常靜息電位
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析8.良心對護(hù)理行為動機(jī)能給予
A.肯定
B.制止
C.支持
D.否定
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析9.我國預(yù)防與控制艾滋病防治的基本策略是:()
A.預(yù)防為主、宣傳教育為主
B.防治結(jié)合
C.標(biāo)本兼治
D.綜合治理
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析10.心室肌收縮活動的特點(diǎn)是
A.不受意識控制
B.為“全或無”式收縮
C.呈“絞擰”式收縮
D.不發(fā)生完全強(qiáng)直收縮
E.不易受細(xì)胞外液中Ca2+濃度變化的影響
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析11.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,下列哪些機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮,相互配合、協(xié)作,集中力量開展相關(guān)的科學(xué)研究工作?()
A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
B.監(jiān)測機(jī)構(gòu)
C.科學(xué)研究機(jī)構(gòu)
D.衛(wèi)生行政部門
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析12.地西泮的藥理作用包括()。
A.抗焦慮
B.鎮(zhèn)靜催眠
C.抗驚厥
D.抗暈動
答案:A、B、C
本題解析:
地西泮隨劑量由小到大依次可產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌松等作用。
13.屬鼻咽部的結(jié)構(gòu)有
A.咽鼓管咽口
B.咽隱窩
C.腭扁桃體
D.梨狀隱窩
E.咽扁桃體
答案:A、B、E
本題解析:
暫無解析14.舌咽神經(jīng)()
A.含有來自舌后1/3的味覺纖維
B.其主干上有兩個感覺神經(jīng)節(jié)
C.由頸靜脈孔出顱
D.是純感覺纖維神經(jīng)
E.支配腮腺的分泌活動
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析15.有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素的描述正確的是()
A.術(shù)前住院時間長,感染危險(xiǎn)性高
B.術(shù)前使用抗生素時間長感染危險(xiǎn)性高
C.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低
D.術(shù)前使用抗生素時間短感染危險(xiǎn)性高
E.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng),感染危險(xiǎn)性高
答案:A、B、E
本題解析:
暫無解析16.蛋白質(zhì)分子在細(xì)胞中的主要功能有()。
A.結(jié)構(gòu)成分
B.收縮運(yùn)動
C.物質(zhì)運(yùn)輸
D.代謝調(diào)節(jié)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析17.醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須按照注冊的()從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動。
A.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)
B.執(zhí)業(yè)類別
C.執(zhí)業(yè)范圍
D.執(zhí)業(yè)科室
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析18.甲亢面容的特點(diǎn),正確的是()。
A.眼裂增大
B.眼球突出,目光炯炯有神
C.面容驚愕
D.興奮不安,煩躁易怒
答案:A、B、C、D
本題解析:
甲亢面容是甲狀腺功能亢進(jìn)患者特征性的面容和表情,表現(xiàn)為面容驚愕,眼裂增寬,眼球凸出,目光炯炯有神,興奮不安,煩躁易怒。顏面部出現(xiàn)黏液性水腫見于甲狀腺功能減退癥。
19.血小板的生理特性包括()。
A.黏著與聚集作用
B.吞噬作用
C.釋放作用
D.吸附作用
答案:A、C、D
本題解析:
血小板生理作用包括:吸附、聚集、黏附、釋放、收縮。常以多選出現(xiàn),易漏選。
20.WHO糖尿病專家委員會提出診斷糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn),以下符合的是()。
A.血糖>11.0mmol/L
B.空腹血糖>8.0mmol/L
C.餐后兩小時血糖>8.0mmol/L
D.餐后兩小時血糖>11.2mmol/L
答案:B、D
本題解析:
WHO糖尿病專家委員會提出診斷糖尿病的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小時血糖≥11.1mmol/L或癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。
21.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)具有以下特點(diǎn)()。
A.隸屬同級計(jì)劃生育行政部門
B.營利性
C.具有醫(yī)療保健性質(zhì)
D.全額撥款事業(yè)單位
E.營利性和非營利性
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析22.《中華人民共和國藥品管理法》的宗旨是()。
A.加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理
B.保證醫(yī)療器械質(zhì)量
C.保障人體用藥安全
D.維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益
E.保證器械質(zhì)量
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析23.關(guān)于外周化學(xué)感受器的敘述,正確的有
A.指頸動脈體和主動脈體等部位
B.對血壓變化敏感
C.對血中PCO2↑、[H+]↑和PO2↓等化學(xué)因素變化敏感
D.是低氧因素引起機(jī)體呼吸興奮反射的惟一途徑
E.是機(jī)體酸中毒時導(dǎo)致呼吸加強(qiáng)主要調(diào)節(jié)途徑
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析24.艾滋病對家庭的危害有哪些?()
A.社會上對艾滋病病人及感染者的種種歧視態(tài)度會殃及其家庭,他們的家庭成員和他們一樣,也要背負(fù)其沉重的心理負(fù)擔(dān)
B.容易產(chǎn)生家庭不和,甚至導(dǎo)致家庭破裂。因?yàn)槎鄶?shù)艾滋病病人及感染者處于養(yǎng)家糊口的年齡,往往是家庭經(jīng)濟(jì)的主要來源
C.當(dāng)他們本身不能再工作,又需要支付高額的醫(yī)藥費(fèi)時,其家庭經(jīng)濟(jì)狀況就會很快惡化
D.艾滋病病人的家庭,其結(jié)局一般都是留下孤兒無人撫養(yǎng),或留下父母無人養(yǎng)老送終
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析25.下列關(guān)于低密度脂蛋白(LDL)的敘述,正確的是()。
A.LDL主要由VLDL在血漿中轉(zhuǎn)變而來
B.LDL的主要功能是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯
C.LDL受體廣泛存在于各種細(xì)胞膜表面
D.LDL的密度大于HDL
答案:A、C
本題解析:
LDL主要由VLDL在血漿中轉(zhuǎn)變而來,它是轉(zhuǎn)運(yùn)肝合成的內(nèi)源性膽固醇的主要形式。LDL受體廣泛分布于肝、動脈壁細(xì)胞的細(xì)胞膜表面。LDL的密度小于HDL。
26.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的論述正確的是?()
A.依法做好日常防范工作
B.開展應(yīng)急處理培訓(xùn),組織應(yīng)急演練
C.建立和完善監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)
D.指定機(jī)構(gòu)開展日常監(jiān)測
答案:B、D
本題解析:
暫無解析27.甲狀腺激素可用于治療()
A.呆小病
B.黏液性水腫
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.甲狀腺危象
E.單純性甲狀腺腫
答案:A、B、E
本題解析:
甲狀腺激素可用于治療呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫。甲狀腺功能亢進(jìn)治療藥物有硫脲類、碘及碘化物、放射性碘及β受體阻斷藥四類。甲狀腺危象治療主要是降低甲狀腺激素濃度、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)。
28.胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義有
A.有利于靜脈回流
B.有利于淋巴回流
C.增大氣道阻力
D.維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)
E.使肺能隨胸廓的張縮而張縮
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析29.患者為一側(cè)內(nèi)囊出血,其表現(xiàn)不應(yīng)包括()。
A.同側(cè)肢體痙攣性癱瘓
B.對側(cè)半身感覺障礙
C.對側(cè)視野偏盲
D.同側(cè)病理反射陽性
答案:A、D
本題解析:
內(nèi)囊出血時出現(xiàn)三偏征--偏癱、偏盲、偏身感覺障礙;均為病灶對側(cè)。
30.下列關(guān)于DNA指導(dǎo)的RNA合成的敘述,正確的是()。
A.RNA鏈的合成方向是5'→3'
B.轉(zhuǎn)錄過程中RNA聚合酶需要引物
C.只在DNA存在時,RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯鍵
D.大多數(shù)情況下只有一股DNA鏈作為RNA的模板
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共15題)1.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析2.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析3.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析4.由炎癥引起的三度喉阻塞應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危急病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療,書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料,并妥善保管。
答案:正確
本題解析:
暫無解析8.可興奮細(xì)胞興奮時的共同特征為精神傳導(dǎo)。()
答案:錯誤
本題解析:
可興奮細(xì)胞指受刺激后能產(chǎn)生動作電位的細(xì)胞,其興奮的實(shí)質(zhì)是膜電位的變化。可興奮細(xì)胞興奮時的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。
9.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。
答案:正確
本題解析:
暫無解析10.人體合成尿素的主要臟器是肝。()
答案:正確
本題解析:
肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場所。
11.無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買賣。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析12.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()
答案:正確
本題解析:
長期大量應(yīng)用氯丙嗪時可引起錐體外系反應(yīng),為抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質(zhì)傳導(dǎo)途徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀,可用苯海索治療。
13.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()
答案:錯誤
本題解析:
氯丙嗪:①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀,對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效,甚至可加重病情;②鎮(zhèn)吐幾乎對各種原因引起的嘔吐,如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效,也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效;③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生,人工冬眠時,與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療;④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛,也可用于治療心力衰竭,試用于治療巨人癥。
14.非法行醫(yī),造成患者人身損害,也屬于醫(yī)療事故,觸犯法律的,依法追究刑事責(zé)任。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析15.神經(jīng)細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的作用,因此心的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。()
答案:錯誤
本題解析:
心傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的心肌細(xì)胞組成,具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的功能。這個知識點(diǎn)特別容易出現(xiàn)考題,而且考生容易出錯,容易將心的傳導(dǎo)系統(tǒng)誤認(rèn)為是同樣具有傳導(dǎo)興奮作用的神經(jīng)細(xì)胞組成。
四.問答題(共5題)1.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制。
答案:
本題解析:
暫無解析2.何謂上消化道出血?簡述其常見原因。
答案:
本題解析:
暫無解析3.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆?;颊咭笾嗅t(yī)治療。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
針對該患者,可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么?
答案:
本題解析:
患者辨病為便血,因患者主癥為大便稀溏、色黑,且實(shí)驗(yàn)室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證?;颊呃夏昱裕娖>敕α?,頭暈耳鳴,視物昏花,為氣血兩虛之象。脾氣虧虛,氣不攝血,血溢脈外,故便血;氣血不足,不養(yǎng)神機(jī),則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長,血液亦為陰液,陰血虧虛,不能斂陽,則生內(nèi)熱,故見五心煩熱,口干,脈細(xì)數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下:
炒白術(shù)10g生黃芪15g當(dāng)歸9g炙甘草6g
木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠(yuǎn)志6g
槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g
人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g
7副,日一劑,水煎分兩次飯后溫服。
4.有關(guān)孕婦患風(fēng)疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風(fēng)疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過風(fēng)疹的孕婦中隨機(jī)抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
本案例中要反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度,應(yīng)使用什么統(tǒng)計(jì)指標(biāo)?請主要特點(diǎn)該指標(biāo)的值。
答案:
本題解析:
反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度:RR(相對危險(xiǎn)度):發(fā)病率之比
暴露組發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率=3
(2)隊(duì)列研究(又叫追蹤研究)
①分組:有暴露組、無暴露組長期追蹤能否引起某種疾病(由因到果)
②評價(jià)隊(duì)列研究最有價(jià)值的指標(biāo):
RR(相對危險(xiǎn)度):發(fā)病率之比
發(fā)病率之比=RR(相對危險(xiǎn)度)=暴露組的發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率。
5.試述腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥。
答案:
本題解析:
暫無解析卷II一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.下列不屬于利膽退黃的藥物是:
A.柴胡、黃岑
B.郁金、金錢草
C.大黃、茵陳
D.梔子、黃柏
答案:A
本題解析:
柴胡和黃芩不利于利膽退黃。
2.發(fā)出纖維支配四肢肌的核團(tuán)是()
A.后角固有核
B.后角胸核
C.前角外側(cè)核
D.前角內(nèi)側(cè)核
答案:C
本題解析:
暫無解析3.短期饑餓時,體內(nèi)能量的主要來源是()
A.血中葡萄糖
B.體內(nèi)貯存的脂肪
C.食物中的蛋白質(zhì)
D.肝糖原
E.外源性脂肪
答案:D
本題解析:
暫無解析4.患者,男性,58歲,有13年糖尿病的病史。近5年來,血壓有些增高,臨床診斷為臨界高血壓(145/90mmH9)。最近體檢發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白,但無水腫及腎功能改變。此患者目前可能患有
A.糖尿病腎病
B.腎病綜合征
C.腎小球腎炎
D.尿路感染
E.Ⅱ型糖尿病
答案:A
本題解析:
暫無解析5.傳染病門診()
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
答案:D
本題解析:
暫無解析6.呈浸潤性生長的良性腫瘤是
A.神經(jīng)鞘瘤
B.纖維瘤
C.平滑肌瘤
D.血管瘤
E.腦膜瘤
答案:D
本題解析:
暫無解析7.丘腦腹后內(nèi)側(cè)核接受()
A.內(nèi)側(cè)丘系
B.外側(cè)丘系
C.三叉丘系
D.脊髓丘系
答案:C
本題解析:
暫無解析8.胰島A細(xì)胞分泌:
A.胰島素
B.降鈣素
C.生長激素
D.生長抑素
E.胰高血糖素
答案:E
本題解析:
暫無解析9.下列有關(guān)纖維蛋白溶解藥的敘述,錯誤的是()。
A.能使纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白溶解酶
B.主要代表藥有鏈激酶、尿激酶
C.主要不良反應(yīng)為凝血障礙
D.注射局部可出現(xiàn)水腫
答案:C
本題解析:
纖維蛋白溶解藥如鏈激酶、尿激酶等,能激活纖溶酶原,使其轉(zhuǎn)化為纖溶酶,用于各種血栓栓塞性疾病。主要不良反應(yīng)為出血,注射局部可出現(xiàn)水腫。
10.男性,疝內(nèi)容物可下降至陰囊的是
A.臍疝
B.直疝
C.腹股溝斜疝
D.股疝
E.腹內(nèi)疝
答案:C
本題解析:
暫無解析11.各級衛(wèi)生防疫站對學(xué)校衛(wèi)生工作承擔(dān)的任務(wù)不包括
A.實(shí)施學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測
B.制定學(xué)生常見病、傳染病、地方病的防治計(jì)劃
C.開展學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)
D.對新建、改建、擴(kuò)建校舍的選址、設(shè)計(jì)施行衛(wèi)生監(jiān)督
答案:D
本題解析:
暫無解析12.淋病特征性病理變化是
A.病變部位急性化膿性炎癥
B.形成樹膠腫
C.表皮呈疣狀或乳頭狀增生
D.淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞增生
E.形成惡性腫瘤
答案:A
本題解析:
暫無解析13.合理、適量地使用抗艾滋病病毒藥物可以降低艾滋病病毒母嬰傳播的概率至()
A.5%以下
B.15%以下
C.50%以下
D.15%~50%
答案:A
本題解析:
暫無解析14.下列疾病除哪項(xiàng)外,尿中均可出現(xiàn)管型
A.腎小球腎炎
B.腎盂腎炎
C.心力衰竭
D.腎病綜合征
E.急性膀胱炎
答案:E
本題解析:
暫無解析15.在突觸傳遞過程中,影響神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放量的關(guān)鍵因素是
A.末梢膜電位的水平
B.末梢內(nèi)線粒體的數(shù)量
C.末梢內(nèi)囊泡的數(shù)量
D.末梢膜上化學(xué)門控Ca2+通道的數(shù)量
E.進(jìn)入末梢內(nèi)的Ca2+量
答案:E
本題解析:
暫無解析16.出自我國古醫(yī)書《古今醫(yī)統(tǒng)》的內(nèi)容是()
A."啟我愛醫(yī)術(shù),復(fù)愛世間人,愿絕名利心,盡力為病人。"
B."醫(yī)本活人,學(xué)之不精,反為夭折。"
C."先知儒理,然后方知醫(yī)理……。"
D."我愿盡余之能力及判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條。"
E."留神醫(yī)藥,精通方術(shù)……以善其生。"
答案:B
本題解析:
暫無解析17.下列哪項(xiàng)可診斷急性腹膜炎()
A.腹部壓痛
B.壓痛伴反跳痛、腹肌緊張
C.腸鳴音減弱
D.移動性濁音陽性
答案:B
本題解析:
暫無解析18.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的內(nèi)容是()
A.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系
B."應(yīng)該如何"內(nèi)容
C."事實(shí)如何"內(nèi)容
D."為什么如何"內(nèi)容
答案:A
本題解析:
暫無解析19.磺酰脲類降血糖藥物的主要作用機(jī)制是()
A.促進(jìn)葡萄糖降解
B.拮抗胰高血糖素的作用
C.妨礙葡萄糖在腸道吸收
D.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素
E.增強(qiáng)肌肉組織中糖的無氧酵解
答案:D
本題解析:
暫無解析20.使氣管移向健側(cè)的疾病是
A.肺不張
B.肺結(jié)核
C.胸膜粘連
D.縱隔腫瘤
E.肺氣腫
答案:D
本題解析:
暫無解析21.肋膈隱窩()
A.腋中線平79肋間
B.于肋胸膜與縱隔胸膜返折處
C.只在深吸氣時,肺下界方可伸入
D.由肋胸膜與肺胸膜返折而成
E.是胸膜腔最低點(diǎn)
答案:E
本題解析:
暫無解析22.大腦半球內(nèi)部結(jié)構(gòu)不包括()
A.側(cè)腦室
B.背側(cè)丘腦
C.基底核
D.大腦髓質(zhì)
答案:B
本題解析:
暫無解析23.絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒D,呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒
答案:B
本題解析:
暫無解析24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是?
A.立即搶救
B.及時轉(zhuǎn)診
C.繼續(xù)觀察
D.提請上級醫(yī)院派人會診
答案:B
本題解析:
暫無解析25.目前我國糧食污染最嚴(yán)重的毒素是()
A.展青霉毒素
B.黃曲霉毒素
C.島青霉毒素
D.雜色曲霉素
E.黃變米毒素
答案:B
本題解析:
暫無解析26.飽食后的急癥患者,全身麻醉時可能發(fā)生
A.反流誤吸
B.呼吸道梗阻
C.喉痙攣
D.二氧化碳蓄積
E.肺部并發(fā)癥
答案:A
本題解析:
暫無解析27.頸叢正確的是
A.位于中斜角肌起端的后方
B.位于胸鎖乳突肌下部的深面
C.只有感覺神經(jīng)
D.只有運(yùn)動神經(jīng)
E.由1~4頸神經(jīng)前支組成
答案:E
本題解析:
暫無解析28.抗原的特異性取決于()。
A.抗原的大小
B.抗原的物理性狀
C.抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性
D.抗原的種類
E.抗原表面的特殊化學(xué)基團(tuán)
答案:E
本題解析:
暫無解析29.下列哪種方法不宜用于重組體的篩選()
A.分子雜交
B.Westem印跡雜交
C.抗藥性標(biāo)志選擇
D.標(biāo)志補(bǔ)救
E.免疫學(xué)方法
答案:B
本題解析:
暫無解析30.肺癌空洞常發(fā)生于
A.鱗狀上皮癌
B.腺癌
C.大細(xì)胞未分化癌
D.小細(xì)胞未分化癌
E.細(xì)支氣管一肺泡癌
答案:A
本題解析:
暫無解析31.診斷下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為()
A.V1、V2、V3
B.V4、V5、V6
C.I、aVL、V6
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF
答案:D
本題解析:
暫無解析32.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是
A.骨盆腔內(nèi)出血
B.膀胱破裂
C.尿道斷裂
D.骶叢神經(jīng)損傷
E.膀胱破裂
答案:A
本題解析:
暫無解析33.哪項(xiàng)是診斷癲癇的首選輔助檢查()。
A.MRI
B.誘發(fā)電位
C.腦電圖檢查
D.CT掃描
E.腦脊液檢查
答案:C
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆考點(diǎn)3:癲癇的診斷原則;
1.確定是否為癲發(fā)作
(1)病史+臨床表現(xiàn)
(2)腦電圖
(3)排除其他發(fā)作性疾?。厚?、暈厥、TIA、發(fā)作性低血糖等。
(4)診斷性治療
2.明確癲發(fā)作類型:臨床表現(xiàn)+腦電圖
3.查明癲病因:病史+輔助檢查
34.屬于膜化骨的是:()
A.肱骨
B.鎖骨
C.蝶骨
D.淚骨
E.髖骨
答案:B
本題解析:
暫無解析35.女性,33歲。因風(fēng)心病合并感性心內(nèi)膜炎收入院。下列哪項(xiàng)處理是錯誤的()。
A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素
B.選用殺菌劑
C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)站果檢出后調(diào)整抗生素種類
D.療程至少4~6周
E.感染未控制時,絕對禁忌手術(shù)
答案:E
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆考點(diǎn)7:亞急性感染性心內(nèi)膜炎的治療措施及預(yù)防;
1.抗生素治療:這是最重要的治療措施。
(1)經(jīng)驗(yàn)性治療:在病原微生物尚未培養(yǎng)出時采用①急性SIE用萘夫西林靜注或靜滴,加氨芐西林靜注或靜滴,或加慶大霉素;②亞急性者按照常見的致病鏈球菌,選用以青霉素為主(320萬~400萬U,每4~6小時1次),加用慶大霉素。一旦鑒定出致病菌,應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)作相應(yīng)調(diào)整。
(2)已知致病菌微生物的治療
①草綠色鏈球菌、牛鏈球菌等對青霉素敏感:首選青霉素1200萬~1800萬U/d分次靜滴,療程至少4周。小于65歲,無腎功能衰竭或第八對腦神經(jīng)損害或嚴(yán)重合并癥時,可以青霉素加慶大霉素聯(lián)合用藥。如對青霉素和頭孢菌素過敏,可用萬古霉素靜滴30mg/kg·d,分兩次靜滴,共4周。
②對青霉素耐藥的鏈球菌可選用:青霉素+慶大霉素;萬古霉素。
③腸球菌性心內(nèi)膜炎:青霉素+慶大霉素:氨芐西林加慶大霉素靜滴;效果不佳或不能耐受時,改用萬古霉素。療程4~6周。
④金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌:萘夫西林或苯唑西林靜滴,共4~6周;如對青霉素和頭孢菌素過敏或無效者,用頭孢唑林鈉。仍然無效可用萬古霉素4~6周。
⑤其他細(xì)菌:革蘭陰性桿菌感染用氨芐西林,或頭孢噻肟,或頭孢他啶;環(huán)丙沙星靜滴。
6)真菌感染可用兩性霉素B。
治療原則為:①早期應(yīng)用;②劑量要足;療程宜長;選用殺菌性抗生素;③以靜脈給藥為主;④當(dāng)病原微生物不明時,急性者選用對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素治療;亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的大多數(shù)鏈球菌的抗生素;⑤已分離出病原體時,應(yīng)根據(jù)致病微生物對藥物敏感程度選擇抗生素;應(yīng)測定幾種抗生素的藥物最小抑菌濃度和最小殺菌濃度,作為選擇抗生素的基礎(chǔ);⑥聯(lián)合用藥可起協(xié)同殺菌效應(yīng),以獲得更為有效的治療效果。
2.外科治療
采用人工瓣膜置換術(shù)。其適應(yīng)證為:
(1)嚴(yán)重反流致心力衰竭;
(2)真菌性心內(nèi)膜炎;
(3)雖然充分使用抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)發(fā)作;
(4)雖適當(dāng)抗生素治療仍反復(fù)發(fā)作大動脈栓塞伴超聲檢查證實(shí)有贅生物(≥10mm);
(5)主動脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯。心肌或瓣環(huán)膿腫必須手術(shù)引流。
3.預(yù)防
有易患因素的患者在做手術(shù)或操作時予以預(yù)防感染的措施。
(1)口腔、上呼吸道操作或手術(shù)者,應(yīng)給予針對草綠色鏈球菌的抗生素。
(2)泌尿、生殖及消化系統(tǒng)手術(shù)或操作者,應(yīng)針對腸球菌用藥。
36.除了哪類藥,均為假藥
A.變質(zhì)不能藥用的
B.藥品成分的含量與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)或者省、自治區(qū)、直轄市藥品標(biāo)準(zhǔn)不符合的
C.被污染不能藥用的
D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止使用的
E.未取得批準(zhǔn)文號生產(chǎn)的
答案:B
本題解析:
暫無解析37.最能體現(xiàn)不傷害原則的是()
A.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r(jià)格低廉的藥物
B.醫(yī)生為患者提供完全、真實(shí)的信息,供其選擇表態(tài)
C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時,應(yīng)作隱去姓名等處理
D.醫(yī)生診斷時應(yīng)考慮患者的各方面因素
E.醫(yī)生治療時應(yīng)努力使患者受益
答案:A
本題解析:
暫無解析38.臂叢阻滯途徑錯誤的是()
A.喙突下臂叢阻滯
B.腋窩臂叢阻滯
C.斜角肌間隙臂叢阻滯
D.鎖骨上臂叢阻滯
E.肩胛上臂叢阻滯
答案:E
本題解析:
暫無解析39.肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是
A.慢性支氣管炎
B.慢性阻塞性肺氣腫
C.肺纖維化
D.肺血管床減少
E.肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓
答案:E
本題解析:
暫無解析40.腦脊液產(chǎn)生于()
A.腦和脊髓組織
B.軟膜
C.腦室脈絡(luò)叢
D.蛛網(wǎng)膜
E.無上述情況
答案:C
本題解析:
暫無解析41.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為逝世因不明者出具的《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)書》?
A.只做能否出生的診斷
B.只做出生緣由的診斷
C.可同時做能否出生和出生緣由的診斷
D.既不克做能否出生的診斷也不克做出生緣由的診斷
答案:A
本題解析:
暫無解析42.幾乎無抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物是()
A.阿司匹林
B.對乙酰氨墓酚
C.吲哚美辛
D.保泰松
E.布洛芬
答案:B
本題解析:
暫無解析43.心身疾病的界定條件是()
A.具有明顯的器質(zhì)性病理改變或病理生理變化
B.以上都是
C.在發(fā)病的原因中心理社會因素是重要的因素
D.具有由心理因素引起的軀體癥狀
E.不是神經(jīng)癥和精神病
答案:B
本題解析:
暫無解析44.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起()日內(nèi),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。
A.20
B.30
C.40
D.45
答案:D
本題解析:
暫無解析45.動脈粥樣硬化最早期病變是()。
A.纖維斑塊
B.粥瘤
C.脂紋
D.鈣化
E.潰瘍形成
答案:C
本題解析:
動脈粥樣硬化主要累及大中動脈,基本病變是動脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積,內(nèi)膜灶狀纖維化,粥樣斑塊形成,致管壁變硬.管腔狹窄,并引起一系列繼發(fā)性病變,特別是發(fā)生在心、腦、腎等器官,可引起缺血性改變。
46.脊髓灰質(zhì)炎()
A.消化道隔離
B.兩者均是
C.兩者均不是
D.呼吸道隔離
答案:B
本題解析:
暫無解析47.關(guān)于苯妥英鈉,哪項(xiàng)是錯誤的()。
A.不宜肌內(nèi)注射
B.無鎮(zhèn)靜催眠作用
C.抗癲癇作用與開放Na+通道有關(guān)
D.血藥濃度過高則按零級動力學(xué)消除
E.有誘導(dǎo)肝藥酶的作用
答案:C
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆考點(diǎn)1:苯妥英鈉的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用;
1.作用機(jī)制
苯妥英鈉治療濃度時對神經(jīng)元和心肌細(xì)胞膜具有穩(wěn)定作用,此作用與藥物阻滯Na+通道,減少Na+內(nèi)流有關(guān)。對高頻異常放電的神經(jīng)元的Na+通道阻滯作用更為明顯影響。而對正常的低頻放電的神經(jīng)元Na+通道無明顯影響。此外,本品還可抑制神經(jīng)元的快滅活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+內(nèi)流。較大濃度時,該藥物尚能抑制K+外流,延長心臟動作電位時程和不應(yīng)期。高濃度藥物能抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取,誘導(dǎo)GABA受體增生,從而間接增強(qiáng)GABA作用。
2.臨床應(yīng)用
(1)抗癲癇
為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥,對小發(fā)作無效。
(2)治療中樞疼痛綜合征
中樞疼痛綜合征包括三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等,本品可使疼痛減輕,發(fā)作次數(shù)減少。
(3)抗心律失常
48.鼻旁竇的開口,錯誤的應(yīng)是()
A.蝶竇開口于蝶篩隱窩
B.篩竇前小房開口于上鼻道
C.額竇開口于中鼻道
D.上頜竇開口于中鼻道
E.篩竇后小房開口于上鼻道
答案:B
本題解析:
暫無解析49.為避免損傷坐骨神經(jīng),臀部注射安全的部位應(yīng)選擇在()
A.外上象限
B.外下象限
C.臀部的中央?yún)^(qū)
D.內(nèi)上象限
E.內(nèi)下象限
答案:A
本題解析:
暫無解析50.下列哪項(xiàng)與骨髓增生活躍相符合
A.正常骨髓
B.急性白血病
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.溶血性貧血
E.多發(fā)性骨髓瘤
答案:A
本題解析:
暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1.為什么說艾滋病是能夠預(yù)防的?()
A.艾滋病病毒的傳播途徑非常明確,通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播
B.艾滋病病毒在體外很脆弱,很容易被殺死
C.艾滋病病毒不通過空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播,也不能通過蚊蟲叮咬傳播
D.預(yù)防艾滋病的疫苗已經(jīng)產(chǎn)生
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析2.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員,在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時應(yīng)充分考慮服務(wù)對象的什么情況,指導(dǎo)公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法,并為其提供安全、有效、規(guī)范的技術(shù)服務(wù)()。
A.健康狀況
B.經(jīng)濟(jì)條件
C.勞動強(qiáng)度
D.生理時期
E.個人嗜好
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析3.胃的運(yùn)動形式包括
A.緊張性緊縮
B.分節(jié)運(yùn)動
C.容受性舒張
D.蠕動
E.蠕動沖
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析4.細(xì)胞膜以載體轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是
A.飽和現(xiàn)象
B.特異性
C.競爭性抑制
D.逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)
E.轉(zhuǎn)運(yùn)脂溶性物質(zhì)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析5.關(guān)于膀胱三角下列描述正確的是()。
A.此處無黏膜組織
B.此處無黏膜下組織
C.是結(jié)核好發(fā)部位
D.表面光滑
E.用膀胱鏡觀察時可見到輸尿管間壁
答案:B、C、D、E
本題解析:
膀胱三角是位于兩個輸尿管口、尿道內(nèi)口與膀胱底之間三角形區(qū)域,此區(qū)缺少黏膜下組織、肌層與黏膜結(jié)合緊密,無論膀胱處于充盈或空虛時,其黏膜均保持平滑狀態(tài),此區(qū)域是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。
6.中心靜脈壓升高可見于()。
A.左心功能不全
B.輸液過多、過快
C.靜脈回流加速
D.臥位轉(zhuǎn)為立位
答案:A、B、C
本題解析:
中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的關(guān)系。中心靜脈壓升高可見于心臟射血能力減弱、靜脈回流速度加快、血量增加、全身靜脈收縮、微動脈舒張。
7.激素的傳遞方式有
A.遠(yuǎn)距分泌
B.神經(jīng)分泌
C.旁分泌
D.外分泌
E.自分泌
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析8.依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,非法采集血液或者組織他人出賣血液的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以哪些處罰?
A.予以取締
B.罰款
C.沒收違法所得
D.追究刑事責(zé)任
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析9.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是()。
A.動作電位的傳導(dǎo)速度
B.峰電位的幅度
C.進(jìn)入前膜Ca2+的數(shù)量
D.遞質(zhì)小泡的大小
答案:B、C
本題解析:
影響突觸前膜釋放遞質(zhì)的主要是突觸前神經(jīng)末梢動作電位的峰值和進(jìn)入突觸前膜的Ca的數(shù)量,與動作電位的傳導(dǎo)速度和突觸小泡的大小無關(guān)。
10.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)?
A.小關(guān)節(jié)受累為主
B.可致關(guān)節(jié)畸形
C.類風(fēng)濕因子陽性
D.心臟易受累
E.抗“O”常呈陽性
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析11.護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度的,由衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以()。
A.警告
B.責(zé)令改正
C.中止注冊
D.取消注冊
E.注冊
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析12.關(guān)于關(guān)節(jié)盤的描述哪些是正確的()
A.纖維軟骨盤
B.周緣附著于關(guān)節(jié)囊的周緣
C.中間厚周緣薄,把關(guān)節(jié)腔分成兩部分
D.可以減少關(guān)節(jié)面之間的摩擦
E.起減輕震蕩的作用
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析13.中樞神經(jīng)遞質(zhì)包括
A.乙酰膽堿
B.胺類
C.氨基酸類
D.肽類
E.一氧化氮
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析14.關(guān)于指壓法壓迫止血,下列表述正確的有:
A.手指出血時,在指根背腹而向指骨壓迫
B.頭前外側(cè)部出血時,在外耳門前方可摸到動脈搏動,將其壓向顳骨
C.下肢大部出血時,在腹股溝韌帶中點(diǎn)處將股動脈壓向恥骨上支
D.前臂和手部出血時,在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的中份,將肱動脈壓向肱骨
答案:B、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,B項(xiàng):顳動脈壓迫止血法:用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。所以,頭前外側(cè)部出血時,在外耳門前方可摸到動脈搏動,將其壓向顳骨。B項(xiàng)正確。
D項(xiàng):肱動脈壓迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動脈血管。D項(xiàng)正確。
因此,選擇BD選項(xiàng)。
15.減壓反射的特點(diǎn)
A.是一種正反饋調(diào)節(jié)機(jī)制
B.在平時不起作用
C.當(dāng)動脈血壓下降時,壓力感受器傳入沖動增多
D.它的生理意義在于使動脈血壓保持相對穩(wěn)定
E.對搏動性的壓力變化比非搏動性的壓力變化更為敏感
答案:D、E
本題解析:
暫無解析16.鈉泵所形成的離子勢能貯備,可用于
A.Na+、K+的易化擴(kuò)散
B.大分子物質(zhì)的胞吞
C.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)
D.腸上皮細(xì)胞吸收葡萄糖
E.維持細(xì)胞正常靜息電位
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析17.下面那種性病每例病人只報(bào)告一次,復(fù)發(fā)病例不報(bào)告,并且無臨床癥狀者不報(bào)告?()
A.梅毒
B.淋病
C.尖銳濕疣
D.生殖器皰疹
E.生殖道沙眼衣原體感染
答案:C、D
本題解析:
暫無解析18.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的方法有()。
A.防止誤入血管內(nèi)
B.局麻藥控制在安全劑量范圍內(nèi)
C.用濃度低的局麻藥
D.局麻藥中加少量腎上腺素
E.用高濃度減少局麻藥的用量
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析19.動作電位是指細(xì)胞受刺激時在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過程。關(guān)于動作電位在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的敘述,下列說法正確的有()。
A.興奮以局部電流的形式傳導(dǎo)
B.有髓纖維呈跳躍式傳導(dǎo)
C.呈雙向性、不衰減性傳導(dǎo)
D.有髓纖維傳導(dǎo)速度比無髓纖維慢
答案:A、B、C
本題解析:
有髓纖維傳導(dǎo)速度比無髓纖維快,故排除D項(xiàng)。
20.甲狀腺激素可治療()。
A.呆小癥
B.單純性甲狀腺腫
C.黏液性水腫
D.肢端肥大癥
答案:A、B、C
本題解析:
甲狀腺激素用于補(bǔ)充甲狀腺素的不足。可治療呆小病,黏液性水腫,單純性甲狀腺腫等。肢端肥大癥是由于腺垂體分泌生長激素過多所致。
21.藥物成癮是一種慢性中毒狀態(tài),它是由于反復(fù)應(yīng)用某種藥物所引起,其包含的因素有:
A.身體依賴性
B.精神依賴性
C.社會依賴性
答案:A、B
本題解析:
藥物依賴性又稱藥物成癮或藥物成癮性,也俗稱“藥癮”,是指藥物長期與機(jī)體相互作用,使機(jī)體在生理機(jī)能、生化過程和/或形態(tài)學(xué)發(fā)生特異性、代償性和適應(yīng)性改變的特性,停止用藥可導(dǎo)致機(jī)體的不適和/或心理上的渴求。依賴性可分為軀體依賴性和精神依賴性。交叉依耐性是某種藥品能夠尖肉或抑制另一種藥品不產(chǎn)生戒斷癥狀,并能維持其生理依賴的功能。
22.電突觸的特點(diǎn)為
A.連接部位的膜阻抗較低
B.連接的間隙只有2~3nm
C.無延擱現(xiàn)象
D.需遞質(zhì)釋放
E.兩個神經(jīng)元之間可以進(jìn)行雙向傳遞
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析23.當(dāng)艾滋病病毒感染者發(fā)展成為艾滋病病人時,會出現(xiàn)什么癥狀?()
A.長期低熱
B.體重下降
C.盜汗
D.慢性腹瀉
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析24.硝苯地平的藥理作用,正確的是()。
A.松弛血管平滑肌
B.抗動脈粥樣硬化
C.抑制心臟作用強(qiáng)
D.抑制血小板聚集
答案:A、B、D
本題解析:
鈣通道阻滯藥對心臟有抑制作用,維拉帕米抑制作用最強(qiáng),其次為地爾硫
但二氫吡啶類直接抑制心臟作用較弱,常為強(qiáng)大的擴(kuò)血管、降血壓而反射性興奮心臟作用所抵消,甚至可致心率加快。
25.對實(shí)行計(jì)劃生育的貧困家庭,在哪些方面給予優(yōu)先照顧()。
A.扶貧貸款
B.以工代賑
C.扶貧項(xiàng)目
D.社會救濟(jì)
E.致富貸款
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析26.分布于手的神經(jīng)有
A.肌皮神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.正中神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析27.嘌呤堿的合成原料有()
A.甘氨酸
B.天冬酰胺
C.谷氨酸
D.CO
E.天冬氨酸
答案:A、D、E
本題解析:
嘌呤核苷酸從頭合成時,需要有磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO等物質(zhì)的參與。嘌呤堿的前身均為簡單的物質(zhì),如氨基酸(包括天冬氨酸、甘氨酸)、一碳單位(甲酰基)、CO、谷胺酰氨。
28.參與血紅素合成的物質(zhì)有()。
A.甘氨酸
B.門冬氨酸
C.琥珀酰CoA
D.Fe
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析29.腎上腺素和異丙腎上腺素的共同適應(yīng)證是()。
A.休克
B.支氣管哮喘
C.鼻黏膜和齒齦出血
D.心臟驟停
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析30.標(biāo)準(zhǔn)差的應(yīng)用包括
A.反映一組觀察值的離散程度
B.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤
C.計(jì)算變異系數(shù)
D.估計(jì)醫(yī)學(xué)參考值的范圍
E.計(jì)算相對數(shù)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共15題)1.服用枸櫞酸鉍鉀期間,宜進(jìn)食高蛋白飲食。()
答案:錯誤
本題解析:
枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌與潰瘍
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