奶牛酮病的診治

奶牛酮病的診治摘要奶牛酮病作為奶牛常見病和多發(fā)病，一直受到人們的關(guān)注。對臨床上一例奶牛酮病的診斷、治療及預(yù)防進(jìn)行探討，以供同行參考。關(guān)鍵詞奶牛酮??；臨床癥狀；診斷；治療中圖分類號S858.23文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1007-5739（2014）19-0290-01奶牛酮病又稱牛酮血癥、酮尿癥，是由于奶牛體內(nèi)碳化物和揮發(fā)性脂肪酸代謝紊亂所引起失調(diào)的一種營養(yǎng)代謝疾病[1]。臨床上以血液、尿、乳中酮體含量增高，血糖濃度下降，消化機(jī)能紊亂，體重減輕，產(chǎn)奶量下降，神經(jīng)癥狀等為特征。該病的發(fā)生不分季度和胎次，精料飼喂過多，運動減少和營養(yǎng)良好的高產(chǎn)奶牛易發(fā)病，但以產(chǎn)犢后3～6周，3～6胎次的高產(chǎn)母牛發(fā)病率較高。1發(fā)病情況新疆昌吉市大西渠鎮(zhèn)玉堂村一養(yǎng)殖戶養(yǎng)奶牛5頭，2014年7月8日，1頭產(chǎn)犢后約20d的高產(chǎn)奶牛發(fā)病，主要表現(xiàn)為精神沉郁，食欲減退，飲水減少，泌乳下降，尿量少，氣味為明顯的爛蘋果味。當(dāng)?shù)孬F醫(yī)曾用抗生素進(jìn)行治療，但效果不佳。其他4頭牛未有類似癥狀發(fā)生。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)周邊地區(qū)以前發(fā)生過類似疾病。2臨床癥狀病牛主要以消化紊亂和神經(jīng)癥狀為主?；夹缶癯劣簦?，步態(tài)不穩(wěn)，有輕癱癥狀，體重顯著下降，產(chǎn)奶量也降低。乳汁、呼出的氣體及排出的尿有相同的爛蘋果味。尿顯淡黃色，易形成泡沫。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，體溫38.1℃，心率67次/min，呼吸頻率21次/min。3實驗室檢查血常規(guī)檢查結(jié)果見表1，結(jié)果顯示，RBC、HCT和HGB普遍降低。血清生化檢測結(jié)果見表2，結(jié)果顯示，AST、BUN普遍活性升高，GLU、Ca活性普遍降低，提示機(jī)體代謝紊亂。酮體測定：取亞硝酸鐵氰化鈉3g、硫酸銨100g、無水碳酸鈉50g，混勻、研磨，取上述混合粉末少許放在載玻片上，加尿液、乳汁或血清2～3滴，立即出現(xiàn)紫紅色，表示酮病陽性反應(yīng)。4診斷根據(jù)發(fā)病情況（產(chǎn)后20d左右發(fā)?。?、臨床癥狀（呼出氣體、尿、乳中有爛蘋果味）和實驗室檢查結(jié)果，診斷為奶牛酮病。5治療治療原則是解除酸中毒，補(bǔ)充葡萄糖，提高酮體利用率，調(diào)整瘤胃機(jī)能。繼發(fā)性酮病以根治原發(fā)病為主[2]。補(bǔ)糖：靜脈注射50%葡萄糖?？诜徕c250～500g，分2次給藥，連用10d。飼料中拌以丙二醇或甘油，2次/d，每次225g，連用2d，隨后日用量降為110g，1次/d，連用2d?？诜虬栾暻办o脈注射葡萄糖療效更佳。解除酸中毒：靜脈注射5%碳酸氫鈉300～500mL，2次/d。調(diào)整瘤胃機(jī)能：內(nèi)服健康牛新鮮胃液3000～5000mL，2次/d，或促反芻散250g。6預(yù)防措施加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理搭配飼料，妊娠后期和產(chǎn)犢后，應(yīng)減喂精料，增喂優(yōu)質(zhì)青干草、胡蘿卜等含糖和維生素豐富的飼料。及時發(fā)現(xiàn)隱性酮病患牛，凡檢測出可疑?；蜿栃耘?，一律盡早補(bǔ)糖、補(bǔ)鈣，防止病情加重。7結(jié)語奶牛酮病為營養(yǎng)代謝病，預(yù)防的關(guān)鍵是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保證合理的營養(yǎng)供應(yīng)。因此，分娩后的奶牛要保證合理日糧搭配，補(bǔ)充各種微量元素、維生素A等，并保證合適的運動和光照。奶牛酮病的診斷，如果條件允許，可以開展血常規(guī)和血清生化檢查，通過這2項檢查，可以判定機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)和水合狀態(tài)，同時，也可以反映機(jī)體各功能器官的損害狀態(tài)和程度，特別是肝臟的損害程度。酮體（乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮）作為脂肪分解的產(chǎn)物，在奶牛產(chǎn)前和產(chǎn)后，機(jī)體都會分解產(chǎn)生，特別是在機(jī)體饑餓狀態(tài)下，酮體是包括腦在內(nèi)的許多組織的燃料，具有重要的生理意義[3]。因此，在奶牛酮病的早期檢測過程中，許多學(xué)者提出，測定產(chǎn)前和產(chǎn)后機(jī)體酮體的含量水平[4]，此方法有一定的診斷價值，但是，如何進(jìn)行預(yù)警判斷，即酮體達(dá)到一個什么樣的閾值時機(jī)體會發(fā)病，仍然值得思考和研究。在奶牛酮病的診斷過程中，應(yīng)該與奶牛常發(fā)的前胃遲緩和產(chǎn)后癱瘓進(jìn)行鑒別診斷。前胃遲緩是由各種原因?qū)е碌那拔概d奮性降低、收縮力減弱，瘤胃內(nèi)容物運轉(zhuǎn)緩慢，菌群紊亂，產(chǎn)生大量腐敗分解有毒物質(zhì)，引起消化障礙和全身機(jī)能紊亂的一種疾病。但沒有神經(jīng)癥狀，無酮味，尿、乳檢查無大量酮體。產(chǎn)后癱瘓是母畜分娩前后突然發(fā)生的一種嚴(yán)重代謝病。多發(fā)生于產(chǎn)后1～3d，體溫下降，病初多呈現(xiàn)抑制狀態(tài)，呼出氣、乳及尿中無酮體，通過補(bǔ)鈣治療有效，而酮病通過補(bǔ)鈣療效不顯著[5]。在奶牛酮病的治療過程中，應(yīng)補(bǔ)充糖物質(zhì)，減少酮體生成，加速酮體氧化[6]。在使用高滲糖的同時應(yīng)補(bǔ)充各種電解質(zhì)，這樣可防止高滲糖進(jìn)入血液經(jīng)腎排出時引起的失水和電解質(zhì)平衡失調(diào)。對血液檢查未發(fā)現(xiàn)肝功能障礙，而且胰島素分泌機(jī)能沒有極度低下的病例，用快速注射葡萄糖的方法也有一定療效[7]。8參考文獻(xiàn)[1]李建基，王享.牛羊病速診快治技術(shù)[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2012：77-78.[2]行慶華，王小民，黃炯，等.鄉(xiāng)村獸醫(yī)臨床技能培訓(xùn)教材[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2012：166.[3]褚秀玲，吳昌標(biāo).動物普通病[M].1版.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2009：10.[4]連亮亮，劉惠芳.荷斯坦奶牛酮病早期檢測方法研究[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2012（15）：259-262[5]王仁建，邱洪，徐振浩，等.奶牛生產(chǎn)癱瘓和奶牛酮病的鑒別診斷及防治[J].畜禽業(yè)