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文檔簡介
2023年核工業(yè)四一六醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項選擇題(共50題)1.下列藥物中降低血漿膽固醇作用最明顯的是()
A.煙酸
B.非諾貝特
C.阿西莫司
D.普羅布考
E.辛伐他汀
答案:E
本題解析:
暫無解析2.癌的實質(zhì)與間質(zhì)所占比例相近為
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.單純癌
E.腺鱗癌
答案:D
本題解析:
暫無解析3.心理咨詢的基本手段不包括()
A.領(lǐng)悟
B.幫助選擇和決定
C.增強自信心
D.強化自我控制
E.宣泄
答案:B
本題解析:
暫無解析4.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了
A.主細(xì)胞
B.壁細(xì)胞
C.粘液細(xì)胞
D.G細(xì)胞
E.S細(xì)胞
答案:B
本題解析:
暫無解析5.心包摩擦音通常在什么部位聽診最清楚?()
A.心尖部
B.心底部
C.胸骨左緣第3~4肋間
D.胸骨右緣第3~4肋間
E.左側(cè)腋前線3~4肋間
答案:C
本題解析:
心包摩擦音在心前區(qū)均可聽到,但在胸骨左緣第3~4肋間、胸骨下部和劍突附近最清楚。其強度常受呼吸和體位的影響,深吸氣、身體前傾或讓患者取俯臥位,并將聽診器的胸件緊壓胸壁時摩擦音增強。
6.阿托品不具有的作用是()
A.松弛睫狀肌
B.松弛瞳孔括約肌
C.調(diào)節(jié)麻痹,視近物不清
D.降低眼內(nèi)壓
E.瞳孔散大
答案:D
本題解析:
暫無解析7.我國衛(wèi)生法的體系組成部分有
A.傳染病防治法規(guī)和職業(yè)病防治法規(guī)
B.醫(yī)療保健服務(wù)法規(guī)和職業(yè)與公共場所監(jiān)督法規(guī)
C.公共衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)療保健服務(wù)法規(guī)
D.公共衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)療保健服務(wù)法規(guī)和中醫(yī)藥法律、法規(guī)
答案:D
本題解析:
暫無解析8.使半數(shù)實驗動物死亡所需的劑量()
A.絕對致死劑量(LD)
B.最低致死劑量(MLD)
C.半數(shù)致死劑量(LD)
D.最大耐受劑量(LD)
E.致死劑量(LD)
答案:C
本題解析:
暫無解析9.下列對腫瘤的命名不正確的是
A.凡稱為瘤的都是良性腫瘤
B.癌是指上皮組織的惡性腫瘤
C.瘤病指的是腫瘤多發(fā)的狀態(tài)
D.具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤稱為癌肉瘤
E.稱為母細(xì)胞瘤的不一定都是惡性腫瘤
答案:A
本題解析:
暫無解析10.左心室功能低下時可出現(xiàn)
A.第一心音分裂
B.第二心音分裂
C.第一心音減弱
D.第二心音減弱
E.舒張期奔馬律
答案:E
本題解析:
暫無解析11.進口單位在申報食品及相關(guān)產(chǎn)品檢驗時,以下資料都必須提供,除了
A.添加劑
B.輸出國或地區(qū)所使用的農(nóng)藥
C.熏蒸劑
D.食品生產(chǎn)單位
E.有關(guān)A.B.C所述制劑的檢驗報告
答案:D
本題解析:
暫無解析12.指骨屬于()
A.長骨
B.短骨
C.扁骨
D.不規(guī)則骨
答案:A
本題解析:
暫無解析13.促進胰腺釋放胰島素的藥物是()
A.二甲雙胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.羅格列酮
E.苯乙雙胍
答案:B
本題解析:
暫無解析14.阿司匹林解熱作用的敘述,錯誤的是()
A.使發(fā)熱者體溫降低
B.解熱作用為對癥治療
C.使正常體溫降低
D.抑制中樞前列腺素合成酶
E.降溫作用與環(huán)境無關(guān)
答案:C
本題解析:
暫無解析15.心電圖的QRS波群可反映:
A.心房去極化過程的電位變化
B.心房復(fù)極化過程的電位變化
C.心室全部去極化完畢
D.心室復(fù)極過程的電位變化
E.興奮在心室內(nèi)傳播過程的電位變化
答案:E
本題解析:
暫無解析16.腎重吸收葡萄糖的部位是()
A.近球小管
B.集合管
C.遠曲小管
D.髓袢細(xì)段
E.遠直小管
答案:A
本題解析:
腎小管重吸收葡萄糖的部位僅限于近球小管。
17.指導(dǎo)合作型的護患關(guān)系模式的特點是
A.“能為病人做什么”
B.“告訴病人做什么”
C.“告訴病人自己做什么”
D.“幫助病人做什么”
答案:B
本題解析:
暫無解析18.癲癇大發(fā)作的首選藥物是()。
A.苯妥英鈉
B.苯巴比妥
C.安定
D.丙戊酸鈉
答案:A
本題解析:
苯妥英鈉是癲癇大發(fā)作的首選藥。故答案為A。
19.下列關(guān)于血小板生理特性的敘述哪項是錯誤的?
A.釋放作用
B.吸附作用
C.吞噬作用
D.血塊回縮作用
E.粘著與聚集作用
答案:C
本題解析:
暫無解析20.某醫(yī)院年終對全院職工的基本情況作調(diào)查了解,其中有以下情況:死亡一人,醫(yī)生甲因病休息一年多,醫(yī)生乙因醫(yī)院效益不好也在家閑了不滿2年,醫(yī)生丙出去參與經(jīng)營未從事醫(yī)療二年多,醫(yī)生丁承包醫(yī)院的第二門診近三年,其余大多數(shù)仍在醫(yī)院堅持工作,依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,下列人員中,屬于應(yīng)當(dāng)注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的是
A.醫(yī)生甲
B.醫(yī)生乙
C.醫(yī)生丙
D.醫(yī)生丁
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無解析21.下列哪項不是霍亂腹瀉的特點?
A.先嘔吐后腹瀉
B.無里急后重
C.多數(shù)不伴有腹痛
D.多為水樣便
E.腹瀉次數(shù)每日數(shù)次至數(shù)10次
答案:A
本題解析:
暫無解析22.橢圓囊和球囊的適宜刺激是
A.頭部和軀干直線正負(fù)加速度運動
B.正負(fù)角加速運動
C.身體旋轉(zhuǎn)運動
D.直線均勻運動
E.角勻速運動
答案:A
本題解析:
暫無解析23.申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師遂項填寫《臨床輸血申請單》后由誰核準(zhǔn)簽字
A.主治醫(yī)師
B.其他醫(yī)生
C.院長
D.護士長
E.患者家屬
答案:A
本題解析:
暫無解析24.時量曲線下的面積反映()
A.消除半衰期
B.消除速度
C.吸收速度
D.生物利用度
E.藥物劑量
答案:D
本題解析:
暫無解析25.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機制是()。
A.阻斷傳入神經(jīng)的沖動傳導(dǎo)
B.降低感覺纖維感受器的敏感性
C.阻止炎癥時PG的合成
D.激動阿片受體
答案:C
本題解析:
暫無解析26.虹膜()
A.為無色透明之膜,有折光作用
B.占外膜前1/6
C.呈圓盤狀,中央有孔叫瞳孔
D.位于晶狀體與玻璃體之間
答案:C
本題解析:
暫無解析27.兼有廣譜抗菌作用的抗瘧藥()
A.氯喹
B.周效磺胺
C.乙胺嘧啶
D.伯氨喹
E.奎寧
答案:B
本題解析:
暫無解析28.關(guān)于松果體的描述,錯誤的是()。
A.位于背側(cè)丘腦后上方
B.為橢圓形小體
C.兒童時期比較發(fā)達
D.成年后可鈣化
E.具有刺激性成熟的作用
答案:E
本題解析:
松果體位于背側(cè)丘腦的后上方,為橢圓形的小體,色淡紅,兒童較發(fā)達,通常7歲后萎縮。隨年齡增長,松果體內(nèi)結(jié)締組織增加,鈣鹽沉積,X線照片可見到。分泌的激素可抑制性成熟。
29.患者,女性,45歲,因上腹痛、消瘦3月就診,體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上可及2枚腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無壓痛,與周圍組織粘連,則此淋巴結(jié)病變最有可能是()
A.乳腺癌轉(zhuǎn)移
B.肺癌轉(zhuǎn)移
C.胃癌轉(zhuǎn)移
D.正常淋巴結(jié)
答案:C
本題解析:
暫無解析30.子宮動脈()
A.起自腹主動脈下段
B.行于子宮闊韌帶內(nèi)
C.有分支至膀胱體部
D.發(fā)出直腸支
E.行程中穿過梨狀肌下孔
答案:B
本題解析:
暫無解析31.下列哪項不屬于滲出性炎癥
A.假膜性炎癥
B.卡他性炎癥
C.腎盂腎炎
D.乙型腦炎
E.流行性腦炎
答案:D
本題解析:
暫無解析32.不宜冷藏保存的細(xì)菌是()
A.流感嗜血桿菌
B.百日咳鮑特菌
C.腦膜炎耐瑟菌
D.牛布菌
E.金黃色葡萄球菌
答案:C
本題解析:
暫無解析33.胃是人體的消化器官,通常位于其最低部的是()。
A.胃底
B.賁門
C.幽門管
D.幽門竇
E.胃體
答案:D
本題解析:
暫無解析34.下列關(guān)于非特異投射系統(tǒng)的敘述,錯誤的是:
A.起始自丘腦非特異核群(髓板內(nèi)側(cè)核群)
B.彌散地投射大腦皮層廣泛區(qū)域
C.維持大腦皮層興奮狀態(tài)
D.改變大腦皮層興奮狀態(tài)
E.產(chǎn)生特定感覺
答案:E
本題解析:
暫無解析35.當(dāng)人體處于低溫環(huán)境下,體內(nèi)的鈉鉀泵活動被嚴(yán)重影響,此時靜息電位和動作電位是如何改變的?()
A.靜息電位升高,動作電位升高
B.靜息電位下降,動作電位下降
C.靜息電位升高,動作電位下降
D.靜息電位下降,動作電位升高
答案:B
本題解析:
鈉鉀泵活動受抑制時,影響細(xì)胞內(nèi)外的鈉鉀離子的濃度差會導(dǎo)致靜息電位和動作電位均下降。
36.下列情況不屬于化生的是
A.移行上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮
B.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞
C.柱狀上皮改變?yōu)轺[狀上皮
D.胃黏膜上皮改變?yōu)槟c上皮
E.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄讣?xì)胞
答案:B
本題解析:
暫無解析37.貧血患者
A.呼吸音減弱
B.呼吸音消失
C.呼吸音增強
D.呼吸音延長
E.呼吸音正常
答案:C
本題解析:
暫無解析38.腎小球濾過率是指每分鐘
A.一個腎單位生成的原尿量
B.兩腎生成的原尿量
C.一個腎生成的原尿量
D.兩腎生成的終尿量
E.一個腎生成的終尿量
答案:B
本題解析:
暫無解析39.內(nèi)臟痛的主要特點是
A.刺痛
B.快痛
C.定位不精確
D.必有牽涉痛
E.對牽拉不敏感
答案:C
本題解析:
暫無解析40.對已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品,國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的()部門可以采取停止生產(chǎn)、銷售、使用的緊急控制措施。
A.衛(wèi)生行政
B.質(zhì)量監(jiān)督檢驗
C.藥品監(jiān)督管理
D.工商管理
答案:C
本題解析:
暫無解析41.第二心音形成的主要機制是()。
A.二、三尖瓣突然關(guān)閉
B.主動脈瓣、肺動脈瓣突然關(guān)閉
C.血流注入大動脈
D.主動脈振動
答案:B
本題解析:
暫無解析42.酚妥拉明可阻斷
A.α受體
B.β受體
C.M型受體
D.N1受體
E.N2受體
答案:A
本題解析:
暫無解析43.有關(guān)胸鎖乳突肌的描述,正確的是()
A.起于胸鎖關(guān)節(jié)止于乳突
B.一側(cè)收縮時使頭歪向?qū)?cè),面轉(zhuǎn)向同側(cè)
C.兩側(cè)同時收縮時,使頭后仰
D.受頸叢神經(jīng)的支配
答案:C
本題解析:
暫無解析44.視覺性語言中樞
A.優(yōu)勢半球額下回后部
B.優(yōu)勢半球角回
C.優(yōu)勢半球額上回后部
D.優(yōu)勢半球額中回后部
E.優(yōu)勢半球顳上回后部
答案:B
本題解析:
暫無解析45.醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形,除了
A.擅離職守,貽誤診治時機而造成過失
B.遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級醫(yī)師指導(dǎo),擅自處理造成過失
C.上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理造成過失
D.由于相應(yīng)職稱的一般水平,能力不足而造成的過失
答案:D
本題解析:
暫無解析46.原發(fā)性肺結(jié)核最初病變部位是()。
A.肺的上葉部
B.肺的下葉部
C.胸膜處
D.肺上葉下部
答案:D
本題解析:
原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童,青年和成人有時也可見。肺部原發(fā)灶好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠肺的邊緣部位。大多數(shù)肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎較輕并可自愈。
47.脾臟高度腫大,表面有結(jié)節(jié),多見于
A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病
B.瘧疾
C.肝硬化
D.傷寒
E.淋巴肉瘤
答案:E
本題解析:
暫無解析48.下列哪種因素可促進四環(huán)素的吸收()
A.酸性藥
B.Al3+、Mg2+等多價陽離子
C.食物
D.鐵劑
E.抗酸藥
答案:A
本題解析:
暫無解析49.二尖瓣雜音在下列哪種體位聽診最清楚
A.坐位
B.立位
C.平臥位
D.右側(cè)臥位
E.左側(cè)臥位
答案:E
本題解析:
暫無解析50.女性,60歲,夜間突發(fā)氣促急診入院,查體:端坐呼吸,雙肺底干濕啰音。心率136次/分。診斷為()
A.支氣管哮喘
B.支氣管肺炎
C.急性支氣管炎
D.左心功能不全
答案:D
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的()過程。
A.發(fā)現(xiàn)
B.報告
C.評價
D.控制
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析2.當(dāng)事人對行政處罰決定不服的,可以依法申請()。
A.行政強制
B.行政復(fù)議
C.行政訴訟
D.行政裁決
E.行政討論
答案:B、C
本題解析:
暫無解析3.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急物資的運送由以下哪個部門負(fù)責(zé)?()
A.鐵路
B.交通
C.衛(wèi)生
D.民航
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析4.輸血可以引起哪些感染()
A.丙型病毒性肝炎
B.弓形蟲病
C.梅毒
D.E細(xì)胞病毒感染
E.艾滋病
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析5.立克次體的特點是
A.大多是人畜共患病原體
B.節(jié)肢動物常為傳播媒介
C.在活細(xì)胞內(nèi)以二分裂方式繁殖
D.所致疾病多為自然疫源性疾病
E.對所有抗生素及磺胺類藥物敏感
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析6.能使前臂旋前的肌肉有()
A.肱二頭肌
B.肱三頭肌
C.背闊肌
D.旋前圓肌
E.旋前方肌
答案:D、E
本題解析:
暫無解析7.腺垂體分泌的激素有
A.生長激素釋放激素
B.促甲狀腺激素
C.粗黑素細(xì)胞激素
D.促卵泡激素
E.11-脫氧皮質(zhì)酮
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析8.下列哪些符合X連鎖隱性遺傳病系譜的特征?()
A.男女發(fā)病機會均等
B.人群中女性患者多于男性
C.雙親無病時,兒子可能發(fā)病,女兒則不會發(fā)病
D.系譜中看不到連續(xù)遺傳現(xiàn)象,常為散發(fā)
E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者,其他親屬一般不會患病
答案:C、E
本題解析:
X連鎖隱性遺傳病系譜的特征:①系譜中男性患者多于女性患者,在發(fā)病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者;②雙親無病時,兒子可能發(fā)病,女兒則不會發(fā)??;③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者,其他親屬一般不會患病。
9.運動員進入比賽場地,心血管、呼吸便開始加強,這種控制方式屬于
A.條件反射
B.非條件反射
C.反饋
D.前饋
E.正常反應(yīng)
答案:A、D
本題解析:
暫無解析10.在炎癥過程中,引起血管通透性增高的因素包括()。
A.新生毛細(xì)血管的高通透性
B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷
C.凝血因子減少
D.內(nèi)皮細(xì)胞收縮
答案:A、B、D
本題解析:
血管通透性增加所導(dǎo)致的液體外滲,可由化學(xué)介質(zhì)造成的內(nèi)皮細(xì)胞收縮、白細(xì)胞介導(dǎo)的內(nèi)皮損傷、內(nèi)皮的直接損傷和新生毛細(xì)血管壁的通透性引起。
11.有關(guān)空腸和回腸的敘述正確的是()。
A.空腸是小腸的起始段
B.空腸占空、回腸總長的3/5
C.十二指腸懸肌是確認(rèn)空腸始端的標(biāo)志
D.回腸有集合淋巴濾泡
答案:C、D
本題解析:
暫無解析12.血栓形成的條件有()
A.心、血管內(nèi)膜損傷
B.血液黏稠度增加
C.血小板數(shù)目減少
D.血小板數(shù)目增加
E.血液黏稠度降低
答案:A、B、D
本題解析:
血栓形成的條件有:(1)心、血管內(nèi)膜的損傷,暴露出內(nèi)皮下的膠原,有利于活化血小板和凝血因子;(2)血流狀態(tài)的改變,當(dāng)血流緩慢或產(chǎn)生漩渦時,血小板得以進入邊流,增加了和血管內(nèi)膜接觸的機會,血小板粘連于內(nèi)膜的可能性增大,血液黏稠度增加是血流緩慢的原因之一;(3)血液凝固性增加,血小板數(shù)目增多是血液凝固性增加的一個原因。
13.對心肌缺血與心內(nèi)膜下梗死的鑒別,無意義的是()
A.淀粉酶
B.血清轉(zhuǎn)氨酶
C.γ-谷氨?;D(zhuǎn)肽酶
D.肌酸磷酸激酶
E.血清堿性磷酸酶
答案:A、C、E
本題解析:
心肌梗死時肌酸磷酸激酶6小時后開始升高,12~24小時達到高峰,2~4天降至正常水平。血清轉(zhuǎn)氨酶在心肌梗死后8~12小時開始升高,24~48小時達到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期變化明顯,對心肌缺血和內(nèi)膜下梗死的鑒別比其他酶更加敏感和更具特異性。血清淀粉酶,γ-谷氨?;D(zhuǎn)肽酶及血清堿性磷酸酶,主要不來自心肌細(xì)胞,對其他病變的意義較大。
14.局麻藥的主要不良反應(yīng)是
A.毒性反應(yīng)
B.消化道反應(yīng)
C.循環(huán)系統(tǒng)的抑制
D.呼吸抑制
E.超敏反應(yīng)
答案:A、E
本題解析:
暫無解析15.食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
A.發(fā)病與進食有關(guān)
B.發(fā)病有群體性
C.有急性胃腸炎癥狀
D.發(fā)病人數(shù)超過進食入數(shù)的50%
E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析16.下列有關(guān)動脈粥樣硬化的描述,正確的有()。
A.多發(fā)于男性
B.可并發(fā)斑塊破裂
C.可伴血栓形成
D.病變處血管中膜可變薄
答案:A、B、C
本題解析:
動脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。男性發(fā)病率比女性高。粥樣斑塊可造成血管狹窄、腦供血不足或局部血栓形成或斑塊破裂,碎片脫落造成腦栓塞等腦血管意外。
17.引起促胃液素釋放的因素包括
A.交感神經(jīng)興奮
B.迷走神經(jīng)興奮
C.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物對胃粘膜的刺激
D.胃酸對胃粘膜的刺激
E.糖對小腸粘膜的接觸
答案:B、C
本題解析:
暫無解析18.第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命采用的主要方法是()
A.預(yù)防接種
B.改善環(huán)境
C.殺菌滅蟲
D.自我保健
E.戒除不良生活方式
答案:B、D、E
本題解析:
第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命采用的方法主要是改善環(huán)境、自我保健、戒除不良生活方式。
19.預(yù)防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染,下列敘述中正確的是()
A.注射相關(guān)疫苗
B.廣譜抗生素腸道去污染
C.治療潛在性感染病灶
D.保護性隔離
E.保護皮膚黏膜的完整性
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析20.導(dǎo)致有效膠體滲透壓下降的因素有()
A.組織間液膠滲壓降低
B.淋巴回流受阻
C.微血管通透性降低
D.血漿白蛋白濃度下降
E.毛細(xì)血管血壓增高
答案:B、D
本題解析:
暫無解析21.肱骨上端的結(jié)構(gòu)有
A.大結(jié)節(jié)
B.小轉(zhuǎn)子
C.肱骨頭
D.解剖頸
E.轉(zhuǎn)子間嵴
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析22.翻譯的特點是
A.沿mRNA的5\"→3\"方向進行
B.起始密碼子位于mRNA開放閱讀框的5\"端
C.終止密碼位于mRNA開放閱讀框的3\"端
D.多肽鏈合成方向是從C端→N端延伸
E.需要消耗ATP和GTP
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析23.心室肌收縮活動的特點是
A.不受意識控制
B.為“全或無”式收縮
C.呈“絞擰”式收縮
D.不發(fā)生完全強直收縮
E.不易受細(xì)胞外液中Ca2+濃度變化的影響
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析24.有關(guān)軸漿運輸?shù)臄⑹?,正確的有
A.軸漿流動與軸漿運輸有密切關(guān)系
B.既有順向,又有逆向運輸方式
C.順向軸漿運輸速度可分為快速和慢速兩種
D.是一種順濃度差的轉(zhuǎn)運過程
E.快速順向軸質(zhì)運輸主要運輸含遞質(zhì)的囊泡
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析25.Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病包括()。
A.輸血反應(yīng)
B.免疫復(fù)合物型腎小球腎炎
C.類風(fēng)濕
D.局部免疫復(fù)合物病
答案:B、C、D
本題解析:
Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病是由中等大小的免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管壁等處之后,通過激活補體,吸引中性粒細(xì)胞及其他細(xì)胞,引起血管及其周圍組織炎癥反應(yīng)和損傷。類風(fēng)濕是自身變性IgG,刺激機體產(chǎn)生抗IgG抗體,并與IgG結(jié)合形成中等大小的免疫復(fù)合物沉積于小關(guān)節(jié)滑膜引起的關(guān)節(jié)損傷。B、D選項發(fā)病都和免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。
26.關(guān)于指壓法壓迫止血,下列表述正確的有:
A.手指出血時,在指根背腹而向指骨壓迫
B.頭前外側(cè)部出血時,在外耳門前方可摸到動脈搏動,將其壓向顳骨
C.下肢大部出血時,在腹股溝韌帶中點處將股動脈壓向恥骨上支
D.前臂和手部出血時,在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的中份,將肱動脈壓向肱骨
答案:B、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,B項:顳動脈壓迫止血法:用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。所以,頭前外側(cè)部出血時,在外耳門前方可摸到動脈搏動,將其壓向顳骨。B項正確。
D項:肱動脈壓迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動脈血管。D項正確。
因此,選擇BD選項。
27.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務(wù)有()。
A.努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平
B.遵守法律、法規(guī)
C.遵守技術(shù)操作規(guī)范
D.宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育
E.對自身進行保護
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析28.腎上腺素和異丙腎上腺素的共同適應(yīng)證是()。
A.休克
B.支氣管哮喘
C.鼻黏膜和齒齦出血
D.心臟驟停
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析29.下列關(guān)于計劃生育藥具不良反應(yīng)的說法正確的是()。
A.屬于醫(yī)療事故
B.不屬于醫(yī)療事故
C.屬于產(chǎn)品質(zhì)量事故
D.不屬于產(chǎn)品質(zhì)量事故
E.屬于醫(yī)療差錯
答案:B、D
本題解析:
暫無解析30.下列選項中,符合mRNA結(jié)構(gòu)特點的是()。
A.5'-末端的帽子
B.3'-末端多聚A尾
C.反密碼子環(huán)
D.含稀有堿基
答案:A、B
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共15題)1.血站是采集、提供臨床用血的機構(gòu),是不以營利為目的的公益性組織。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析2.呼吸的直接動力是大氣壓與肺內(nèi)壓之間的氣壓差。()
答案:正確
本題解析:
肺通氣的直接動力是氣壓差,原動力是呼吸肌收縮和舒張。在呼吸運動中,因為呼吸肌的運動引起胸廓的節(jié)律性變大變小,通過胸膜腔內(nèi)壓的牽拉作用,使胸廓的節(jié)律性變大變小與肺體積的變大變小同步起來,因此原動力是呼吸肌的運動;當(dāng)肺容積擴大,肺內(nèi)氣壓會減小,肺內(nèi)壓與大氣壓之間的氣壓差,引起氣體從大氣中流動到肺內(nèi),因此氣壓差是肺通氣的直接動力。
3.休克期又稱可逆性失代償期,微循環(huán)淤血,患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()
答案:錯誤
本題解析:
藥物,不同的給藥方式或給藥途徑會產(chǎn)生不一樣的藥理作用。硫酸鎂,口服具有導(dǎo)瀉的作用,可作為瀉藥:靜注產(chǎn)生抗驚厥的作用。
5.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()
答案:錯誤
本題解析:
癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。
6.機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析7.LD50值與急性毒性大小成正比。()
答案:錯誤
本題解析:
LD50是半數(shù)致死劑量,也就是引起動物群體中一半動物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小,表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動物死亡,則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內(nèi)藥物消除速度。
8.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析9.傳染病暴發(fā)、流行時,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會公布傳染病疫情信息。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析10.神經(jīng)細(xì)胞通過乙酰膽堿作用,使Na在終板膜內(nèi)流,在終板膜局部電位加和后引起動作電位的傳導(dǎo)。()
答案:錯誤
本題解析:
通過乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學(xué)門控通道,在終板上只會產(chǎn)生局部電位,不能加和成動作電位,只有當(dāng)局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時,才有引起動作電位的電門控通道,引起動作電位。
11.手外傷后一般應(yīng)爭取在24一36小時內(nèi)進行早期清創(chuàng)。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析12.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析13.醫(yī)務(wù)人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等,不得收取開單提成。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,由省政府決定,不須向國務(wù)院報告。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析15.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應(yīng)當(dāng)對病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。
答案:正確
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.患者,女,57歲?;肌疤悄虿 ?0年,通過運動鍛煉,飲食控制和口服降糖藥治療,血糖時有波動。自訴近半年來反復(fù)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖,軟弱無力,四肢冰涼等癥狀,無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況,食用餅干或糖果后,上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常,無心慌、胸悶,無咳嗽、咳痰、呼吸困難,大小便正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請分析出現(xiàn)上述癥狀的原因,寫出診斷。
答案:
本題解析:
藥源性低血糖癥。
2.案例分析題:30分。
患者、男,50歲?!鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?;颊呒韧小爸夤軘U張”病史。無藥物過敏史。
某醫(yī)生處方如下:
頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
此處方是否可以調(diào)配?請闡述理由。
答案:
本題解析:
不可以調(diào)配。
3.患者,女,50歲。誤服樂果100ml,神志不清4小時送至醫(yī)院急診,途中患者有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;淺昏迷,瞳孔等大等圓,直徑1mm,對光反射遲鈍,兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
請指出清除毒物外,還應(yīng)采取哪些急救護理措施?
答案:
本題解析:
(1)維持有效呼吸:及時有效地清理呼吸道分泌物,正確應(yīng)用機械通氣。
(2)洗胃護理:
①盡早、徹底和反復(fù)進行洗胃,直到洗出的胃液無農(nóng)藥味澄清為止。
②若不能確定有機磷殺蟲藥種類,則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。
③敵百蟲中毒時應(yīng)選用清水洗胃,忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。
④洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化,若發(fā)生呼吸、心搏驟停,應(yīng)立即停止洗胃。
(3)用藥護理:使用阿托品時,注意觀察病情變化,防止中毒以及阿托品化的發(fā)生。
(4)病情觀察:
①觀察患者生命體征
②神志及瞳孔變化:瞳孔縮小則為有機磷農(nóng)藥中毒的體征之一,瞳孔擴大則為達到“阿托品化”的判斷指標(biāo)之一。
③中毒后“反跳”:若患者出現(xiàn)胸悶、流涎、出汗、言語不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn),應(yīng)迅速通知醫(yī)生,進行處理,立即靜脈補充阿托品。
④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。荷贁?shù)患者出現(xiàn)。
(5)加強心理護理。
4.患者:男,46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時輕時重,與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時頭昏重,自覺房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
中醫(yī)辨證是什么證型?請闡述辨證分型的依據(jù)。
答案:
本題解析:
(1)中醫(yī)辨證:眩暈痰濕中阻證。
(2)辨證依據(jù):患者除頭昏頭暈等主癥外,兼癥表現(xiàn)為惡心嘔吐、胸悶脘脹、苔白膩、脈弦滑,為痰濁中阻、上蒙清竅、清陽不升之象,故辨證為痰濕中阻證。中焦失于健運,不能正常的運化飲食水谷,痰濕內(nèi)生。痰濕內(nèi)盛,土壅而木實,引動肝風(fēng),痰濕隨肝風(fēng)上行,蒙蔽清竅,故頭昏頭暈,自覺房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),伴有耳鳴。中焦痰濕,阻滯氣機,則惡心嘔吐、胸脘悶脹;舌苔白膩、脈弦滑均為痰濕之象。
5.患者,男,56歲。6年前,無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,約蠶豆大小,因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯,就診。既往吸煙史20年支。查體:右下頜角皮下可見腫塊凸起,約3×75px,腫塊呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地?zé)o壓痛,可活動。表面皮膚無紅腫,無破潰。無面癱征。口內(nèi)腮腺導(dǎo)管口腫,分泌物清亮?;颊咄ㄟ^網(wǎng)絡(luò)檢索得知,切取部分腫塊組織行病理活材,確診斷的最準(zhǔn)確依據(jù),故向醫(yī)生提出請求。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
1.患者最可能的診斷是什么?請列出診斷依據(jù)。
2.患者的要求是否合理?為什么?請?zhí)岢瞿愕脑\療方案。
答案:
本題解析:
1.右下頜角淋巴結(jié)腫大、右側(cè)頜下腺混合瘤待排
診斷依據(jù)(1)六年前無意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,無消長
(2)腫大位于皮下,結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地硬,無壓痛??苫顒?,表面皮膚無紅腫,無破潰。未累及神經(jīng),腮腺管無膿腫,無膿性分泌物。
2.合理。因為近期自覺腫大明顯提示有癌變可能,應(yīng)進行病理活檢。
完善進一步的檢查①檢查血象,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類對淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價值。
②骨髓檢查,骨髓檢查等對白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。
③腫塊穿刺針吸涂片檢查
④腫塊病理學(xué)檢查對明確是否有癌變具有確診價值
⑤腫瘤標(biāo)志物檢測,可協(xié)助診斷。
根據(jù)不同檢查結(jié)果給予相應(yīng)治療。有癌變應(yīng)及時行手術(shù)切除。
卷II一.單項選擇題(共50題)1.關(guān)于β受體阻斷藥的降壓機理,下列敘述哪項不正確()
A.抑制腎素釋放
B.減少心輸出量
C.中樞降壓作用
D.減少交感遞質(zhì)釋放
E.擴張肌肉血管
答案:E
本題解析:
暫無解析2.酶聯(lián)免疫吸附試驗用()技術(shù)檢測待測血清()漿)中的HIV抗體。
A.抗原夾心捕捉
B.抗病夾心捕捉
C.吸清夾心捕捉
D.吸原夾心撲捉
答案:A
本題解析:
暫無解析3.控制哮喘急性發(fā)作最好選用()
A.吸入倍氯米松
B.吸入色甘酸鈉
C.吸入沙丁胺醇
D.口服特布他林
E.口服氨茶堿
答案:C
本題解析:
暫無解析4.某縣醫(yī)院婦科醫(yī)師為一孕婦接生,該孕婦生一有缺陷嬰兒。該醫(yī)院為產(chǎn)婦出具了統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明。該醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)
A.出具新生兒健康證明
B.出具產(chǎn)婦健康證明
C.向計劃生育部門報告
D.向衛(wèi)生行政部門報告
E.向當(dāng)?shù)卣畧蟾?/p>
答案:D
本題解析:
暫無解析5.脊髓頸膨大橫貫性損害引起()。
A.四肢中樞性癱
B.雙上肢周圍性癱,雙下肢中樞性癱
C.截癱
D.單癱
E.偏癱
答案:B
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點3:上運動神經(jīng)元的解剖生理、臨床表現(xiàn)及定位診斷;
1.解剖生理
上運動神經(jīng)元起自大腦額葉中央前回巨錐體細(xì)胞(貝茨細(xì)胞),其軸突形成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束(合稱錐體束)。二者分別經(jīng)過內(nèi)囊后肢和膝部下行。皮質(zhì)脊髓束經(jīng)中腦大腦腳、腦橋基底部,大部分神經(jīng)纖維在延髓錐體交叉處交叉至對側(cè),形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束,支配脊髓前角細(xì)胞。小部分纖維不交叉而直接下行,形成皮質(zhì)脊髓前束,終止于脊髓前角。皮質(zhì)延髓束在腦干各個腦神經(jīng)運動核的平面上交叉至對側(cè),終止于各個腦神經(jīng)運動核。除面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)核外,其他腦神經(jīng)核均受雙側(cè)皮質(zhì)延髓束支配。
2.臨床表現(xiàn)
(1)缺損癥狀:癱瘓,即上運動神經(jīng)元癱瘓,又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。
(2)刺激癥狀:抽搐。
(3)釋放癥狀:中樞性癱瘓的肌張力增高(折刀樣肌張力增高),腱反射亢進,病理反射陽性。
(4)斷聯(lián)休克癥狀:中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴(yán)重病變,引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠隔部位神經(jīng)功能短暫缺失,如急性中樞性偏癱肢體開始是弛緩的,肌張力減低,深淺反射消失(腦休克);急性脊髓病變時受損平面以下的弛緩性癱瘓(脊髓休克),休克期過去后,受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn),轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈撸旆瓷淇哼M,病理反射陽性。在皮質(zhì)下白質(zhì)及內(nèi)囊處,錐體束病變引起的偏癱,常常是上肢比下肢重,遠端比近端重,上肢伸肌比屈肌重,下肢的屈肌比伸肌重,腦神經(jīng)癱瘓限于對側(cè)下部面肌及舌肌,表情動作不受影響。
上運動神經(jīng)元癱瘓的特征:癱瘓分布以整個肢體為主(單癱、偏癱、截癱);肌張力增高;腱反射亢進;有病理反射;無肌萎縮或輕度廢用性萎縮;無肌束性顫動;肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)正常,無失神經(jīng)電位。
3.定位診斷
(1)皮質(zhì):局限性病變僅損傷其一部分,故多表現(xiàn)為一個上肢、下肢或面部癱瘓,稱單癱。當(dāng)病變?yōu)榇碳ば詴r,對側(cè)肢體相應(yīng)部位出現(xiàn)局限性抽搐(常為陣攣性),皮質(zhì)病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動靜脈畸形等。
(2)內(nèi)囊:錐體束纖維在內(nèi)囊部最為集中,此處病變易使一側(cè)錐體束全部受損而引起對側(cè)比較完全的偏癱,即對側(cè)中樞性面、舌癱和肢體癱瘓,常合并對側(cè)偏身感覺障礙和偏盲,稱為“三偏”征。
(3)腦干:一側(cè)腦干病變既損害同側(cè)該平面的腦神經(jīng)運動核,又可累及尚未交叉至對側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束,因此引起交叉性癱瘓,即一側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱瘓和對側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱瘓。如一側(cè)中腦病變出現(xiàn)同側(cè)動眼神經(jīng)或滑車神經(jīng)癱瘓,對側(cè)面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢的上運動神經(jīng)元癱瘓;一側(cè)腦橋病變產(chǎn)生同側(cè)5、6、7、8對腦神經(jīng)障礙,對側(cè)舌下神經(jīng)及上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓;一側(cè)延髓病變產(chǎn)生本側(cè)9、10、11、12對腦神經(jīng)障礙,對側(cè)上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。雙側(cè)延髓病變引起雙側(cè)9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)癱瘓,稱真性球麻痹,有咽反射消失,舌肌萎縮、纖顫,下頜反射無改變。雙側(cè)皮質(zhì)延髓束病變引起的雙側(cè)9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)功能障礙稱假性球麻痹,特征是咽反射存在,下頜反射亢進,無舌肌萎縮及纖顫。
(4)脊髓:橫貫性損害可累及本平面脊髓前角細(xì)胞和雙側(cè)錐體束,故高頸髓(頸1~4)病損,產(chǎn)生四肢上運動神經(jīng)元癱,常伴呼吸肌障礙。頸膨大(頸5~胸2)病損產(chǎn)生上肢下運動神經(jīng)元癱瘓,下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。胸髓病損產(chǎn)生雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。腰膨大病損(腰1~骶2)產(chǎn)生雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓。
6.酮體是指()。
A.草酰乙酸,β-羥丁酸,丙酮
B.乙酰乙酸,β-羥丁酸,丙酮酸
C.乙酰乙酸,β-氨基丁酸,丙酮酸
D.乙酰乙酸,β-羥丁酸,丙酮
答案:D
本題解析:
酮體是在機體饑餓、禁食或某些病理狀態(tài)(如糖尿病)下產(chǎn)生的一類化合物,它包括丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸三種化合物。
7.醫(yī)療機構(gòu)的下列行為中,不違反《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的是:
A.未將執(zhí)業(yè)許可證、收費標(biāo)準(zhǔn)等懸掛于明顯處
B.工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標(biāo)牌
C.未按規(guī)定辦理校驗手續(xù)
D.擅自增加醫(yī)師人員
E.擅自涂改執(zhí)業(yè)許可證
答案:D
本題解析:
暫無解析8.某患者多食、多飲、多尿,血糖濃度為200mg/dl,尿糖(+)。其尿量增加主要原因是
A.腎小球濾過率增加
B.腎小管中溶質(zhì)濃度增加
C.腎小管分泌增加
D.血漿晶體滲透壓升高
E.醛固酮分泌增加
答案:B
本題解析:
暫無解析9.有關(guān)輸尿管的說法哪項是錯誤的()
A.全長25厘米
B.屬腹膜內(nèi)位器官
C.為一肌性管道
D.可分腹段,盆段和壁內(nèi)段
答案:B
本題解析:
暫無解析10.使用Holmes-Rach的社會再適應(yīng)量表測量某人的生活事件,LCU總分為250,預(yù)示以后兩年內(nèi)患心身疾病的概率為()
A.100%
B.30%
C.無可能性
D.70%
E.50%
答案:E
本題解析:
暫無解析11.鏈霉素最常見的不良反應(yīng)是()
A.腎毒性
B.肝臟毒性
C.變態(tài)反應(yīng)
D.耳毒性
E.二重感染
答案:D
本題解析:
暫無解析12.競爭性抑制作用的特點是()
A.K減小,V減小
B.K不變,V減小
C.K增大,V不變
D.K減小,V增大
E.K增大,V增大
答案:C
本題解析:
暫無解析13.吸煙對人體的最大危害是引起
A.肺癌
B.冠心病
C.高血壓
D.肺炎
E.慢性支氣管炎
答案:A
本題解析:
暫無解析14.下列關(guān)于細(xì)菌的說法,正確的是()。
A.細(xì)菌有成形的細(xì)胞核結(jié)構(gòu)
B.細(xì)菌大小一般以毫米為單位
C.多數(shù)細(xì)菌的染色體為線狀雙鏈DNA分子
D.通常在細(xì)菌的對數(shù)生長期觀察其大小與形態(tài)
答案:D
本題解析:
暫無解析15.喉不僅是呼吸的通道,也是()
A.消化器官
B.循環(huán)通道
C.發(fā)音器官
D.分泌器官
答案:C
本題解析:
暫無解析16.患者,男,50歲。入冬以來胸前反復(fù)發(fā)作,現(xiàn)胸痛徹背,疼痛劇烈,身寒肢冷,胸悶心悸,喘不得臥,舌苔白,脈沉緊。合適的方劑有:
A.血府逐瘀湯
B.瓜萎薤白半夏湯
C.當(dāng)歸龍薈丸
D.烏頭赤石脂丸
答案:D
本題解析:
烏頭赤石脂丸主治心痛徹背,背痛徹心,寒凝心脈,手足不溫。
17.對鉤椎關(guān)節(jié)的描述,不正確的是()
A.又稱Luschka關(guān)節(jié),由第1~7頸椎的椎體鉤與上位椎體的唇緣組成
B.5歲以后隨著頸段脊柱的運動逐漸形成
C.后弓毗鄰脊髓、脊膜支、椎體的血管
D.是由直接連結(jié)向間接連結(jié)分化的結(jié)果
E.不是恒定的典型的滑膜關(guān)節(jié)
答案:A
本題解析:
暫無解析18.只有T細(xì)胞才具有的表面標(biāo)記為()。
A.識別抗原受體
B.C3受體
C.細(xì)胞因子受體
D.CD3分子
E.有絲分裂原受體
答案:D
本題解析:
①T細(xì)胞和B細(xì)胞表面都有相應(yīng)的抗原識別受體,故不答A。②補體C3的受體,存在于多形核白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞、人O型血的紅細(xì)胞表面(B錯)。③細(xì)胞因子有很多種,其受體存在于多種細(xì)胞表面,不是T細(xì)胞所特有,故不答C。④TCR、CD3、CD4、CD8、CD28都是T細(xì)胞主要的表面標(biāo)志(D對)。⑤在T細(xì)胞和B細(xì)胞表面都存在有絲分裂原受體,故不答E。
19.浸潤型肺結(jié)核時X線多見
A.肺尖部的低密度片狀陰影
B.右下肺大片的高密度陰影
C.邊有毛刺的肺門腫塊影
D.肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空腔
E.肺尖部高密度的纖維索條影
答案:A
本題解析:
暫無解析20.關(guān)于錐體外系的描述,錯誤的是()
A.種系發(fā)生比較古老
B.主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、維持姿勢和協(xié)調(diào)骨骼肌運動
C.從大腦皮質(zhì)到皮質(zhì)下中樞,結(jié)構(gòu)復(fù)雜
D.與錐體系聯(lián)系緊密,功能協(xié)調(diào)一致
E.損傷后導(dǎo)致骨骼肌癱瘓
答案:E
本題解析:
暫無解析21.成人腦脊液總量
A.120~150ml
B.20~40ml
C.10~20ml
D.40~60ml
E.60~100ml
答案:A
本題解析:
暫無解析22.下列哪塊肌肉不屬于前臂肌()
A.旋前圓肌
B.喙肱肌
C.指淺屈肌
D.拇長展肌
E.旋后肌
答案:B
本題解析:
暫無解析23.成人脊髓下端平()
A.T11
B.T12
C.L1
D.L2
答案:C
本題解析:
暫無解析24.作為革蘭陰性桿菌感染的首選用藥()
A.慶大霉素
B.鏈霉素
C.丁胺卡那霉素
D.大觀霉素
E.多黏菌素
答案:A
本題解析:
暫無解析25.ICU()
A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤15
B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5
C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤8
D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5
E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤10
答案:B
本題解析:
暫無解析26.醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是()
A.胃腸道
B.下呼吸道
C.外科切口
D.泌尿道
E.血液
答案:B
本題解析:
暫無解析27.甲型病毒性肝炎通過何種途徑傳播?()
A.經(jīng)母嬰傳播
B.經(jīng)口傳播
C.經(jīng)血傳播
D.經(jīng)密切接觸傳播
答案:B
本題解析:
甲型病毒性肝炎經(jīng)口傳播。
28.脊柱前凸多發(fā)生于()
A.頸段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
答案:C
本題解析:
暫無解析29.饑餓
A.暫時性尿糖
B.生理性血糖升高
C.病理性血糖升高
D.生理性血糖降低
E.病理性血糖降低
答案:D
本題解析:
暫無解析30.免疫防御主要指下述哪項免疫功能?()
A.抗感染
B.抗腫瘤
C.清除衰老、變性細(xì)胞
D.移植排斥
E.自身免疫耐受
答案:A
本題解析:
免疫防御是防止病原體的入侵及清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)。
31.下列關(guān)于副神經(jīng)描述正確的是()
A.為混合性神經(jīng)
B.出顱后分為內(nèi)、外兩支
C.內(nèi)支分布于表情肌
D.外支分布于胸鎖乳突肌和前斜角肌
E.經(jīng)卵圓孔出顱
答案:A
本題解析:
暫無解析32.治療暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎時,輔助應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的是()
A.增強機體的防御能力
B.增強抗菌藥的殺菌作用
C.直接抑制病原菌生長繁殖
D.直接中和細(xì)菌內(nèi)毒素
E.增強機體對有害刺激的耐受力
答案:E
本題解析:
暫無解析33.由于鼻粘膜薄而毛細(xì)血管豐富,鼻(鼻出血)最易發(fā)生于()
A.上鼻甲
B.下鼻甲
C.中鼻甲
D.鼻前庭
E.鼻中隔前下部
答案:E
本題解析:
暫無解析34.坐骨神經(jīng)()
A.一般由梨狀肌上孔出骨盆
B.發(fā)自腰叢
C.支配大腿后群肌
D.支配大腿內(nèi)側(cè)肌群
答案:C
本題解析:
暫無解析35.下列說法正確的是
A.國務(wù)院可以根據(jù)情況,增加或減少甲類傳染病病種,并予公布
B.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況,增加或減少甲類傳染病病種,并予公布
C.甲類傳染病的病種只能由WHO決定
D.省級衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況,增加或減少乙、丙類傳染病病種,并予公布
答案:A
本題解析:
暫無解析36.對脊柱區(qū)分區(qū)的描述,錯誤的是()
A.項區(qū)和胸背區(qū)以第7頸椎棘突至兩側(cè)肩峰的連線分界
B.胸背區(qū)和腰區(qū)以第12肋分界
C.腰區(qū)和骶尾區(qū)以兩髂嵴后份及兩髂后上棘的連線為界
D.骶尾區(qū)為兩髂后上棘與尾骨尖的連線為界
E.左、右髂后上棘與第5腰椎棘突、尾骨尖構(gòu)成菱形區(qū)
答案:B
本題解析:
暫無解析37.對骨纖維孔的描述,不正確的是()
A.又稱脊神經(jīng)后支骨纖維孔
B.開口方向與椎間孔的方向垂直
C.開口向后
D.位于椎間孔的前方
E.孔的下界為下位椎骨橫突的上緣
答案:D
本題解析:
暫無解析38.奇脈主要見于下列哪種疾病?()
A.滲出性心包炎
B.肥厚性心肌病
C.慢性阻塞性肺氣腫
D.自發(fā)性氣胸
答案:A
本題解析:
暫無解析39.普通病房()
A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤15
B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5
C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤8
D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5
E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤10
答案:E
本題解析:
暫無解析40.《傳染病防治法》將艾滋病列入哪類傳染?。浚ǎ?/p>
A.甲類
B.乙類
C.丙類
D.丁類
答案:B
本題解析:
暫無解析41.既曲髖又屈膝的肌肉是()
A.股四頭肌
B.縫匠肌
C.股薄肌
D.肱二頭肌
E.股二頭肌
答案:B
本題解析:
暫無解析42.老年人所需膳食中,蛋白質(zhì)應(yīng)()
A.維持正氮平衡
B.以植物蛋白為主
C.維持正氮平衡,補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白
D.優(yōu)質(zhì)蛋白越多越好
E.多食肉制品,少食膽固醇高的食品
答案:C
本題解析:
暫無解析43.基底膜呈蟲蝕狀見于()
A.新月體性腎炎
B.膜性腎小球腎炎
C.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅰ型)
D.輕微病變性腎炎
E.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅱ型)
答案:B
本題解析:
膜性腎小球腎炎光鏡觀察可見晚期沉積物被分解吸收,基膜內(nèi)出現(xiàn)許多空隙,經(jīng)PASM染色顯示基膜呈"蟲蝕狀"。
44.不屬于人體實驗的道德原則是
A.知情同意的原則
B.符合科學(xué)的原則
C.符合受試者利益的原則
D.實事求是的原則
答案:D
本題解析:
暫無解析45.肺氣腫患者的叩診音應(yīng)是()
A.清音
B.過清音
C.濁音
D.實音
答案:B
本題解析:
暫無解析46.高科技應(yīng)用在醫(yī)學(xué)中所產(chǎn)生的倫理負(fù)效應(yīng)主要表現(xiàn)為下列現(xiàn)象,但應(yīng)除外的是()
A.診治依賴高科技手段
B.高技術(shù)、低情感
C.高技術(shù)手段使醫(yī)生忽視臨床經(jīng)驗及理論思維
D.濫用高科技手段,造成看病貴
E.醫(yī)患關(guān)系的"物化"趨勢
答案:E
本題解析:
高科技應(yīng)用在醫(yī)學(xué)中所產(chǎn)生的倫理負(fù)效應(yīng)主要是使醫(yī)患雙方相互交流的機會大為減少,而且還會使醫(yī)生由于"迷信"儀器設(shè)備的作用,忽略基本知識、基本技能、基本操作的熟練與提高,忽視臨床經(jīng)驗及理論思維,結(jié)果使醫(yī)患關(guān)系疏遠,思想、語言、情感聯(lián)系淡化,出現(xiàn)了"高技術(shù)、低情感"的現(xiàn)象。醫(yī)患關(guān)系的"物化"趨勢是醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)的新趨勢。
47.生殖腺()
A.前庭大腺
B.腎上腺
C.精囊腺
D.以上都不是
答案:D
本題解析:
暫無解析48.腦被膜產(chǎn)生的蛛網(wǎng)膜顆粒是()
A.硬腦膜
B.蛛網(wǎng)膜
C.軟腦膜
D.顱骨內(nèi)膜產(chǎn)生的
E.內(nèi)充填靜脈血液
答案:B
本題解析:
暫無解析49.出自《邁蒙尼提斯禱文》的內(nèi)容是()
A."啟我愛醫(yī)術(shù),復(fù)愛世間人,愿絕名利心,盡力為病人。"
B."醫(yī)本活人,學(xué)之不精,反為夭折。"
C."先知儒理,然后方知醫(yī)理……。"
D."我愿盡余之能力及判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條。"
E."留神醫(yī)藥,精通方術(shù)……以善其生。"
答案:A
本題解析:
暫無解析50.激活糜蛋白酶原的最主要物質(zhì)是:
A.鹽酸
B.腸激酶
C.組織液
D.胰蛋白酶
E.糜蛋白酶自身
答案:D
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.頸外動脈的直接分支有()
A.甲狀腺上動脈
B.甲狀腺下動脈
C.面動脈
D.腦膜中動脈
E.顳淺動脈
答案:A、C、E
本題解析:
頸外動脈的直接分支有:(1)甲狀腺上動脈;(2)舌動脈;(3)面動脈;(4)上頜動脈;(5)顳淺動脈。
2.關(guān)于紅細(xì)胞脆性的敘述,正確的是()。
A.脆性越大,在低滲鹽液中抵抗力越小
B.脆性是抗張強度的倒數(shù)
C.衰老的紅細(xì)胞脆性變大
D.脆性大的紅細(xì)胞在低滲鹽液中易破裂
E.脆性小的紅細(xì)胞在低滲鹽液中易破裂
答案:A、B、C、D
本題解析:
紅細(xì)胞脆性是紅細(xì)胞抵抗低滲溶液的能力。在低滲溶液中容易破裂溶血的紅細(xì)胞脆性大,不易破裂溶血的脆性小。
3.以下哪些屬于計量資料
A.身高
B.脈搏數(shù)
C.血壓
D.體重
E.白細(xì)胞數(shù)
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析4.內(nèi)臟運動神經(jīng)的特點是()
A.一般都受意識支配
B.支配骨骼肌
C.有交感和副交感兩種纖維成分
D.有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的區(qū)分
E.自低級中樞到其支配的器官需要兩個神經(jīng)元
答案:C、D、E
本題解析:
暫無解析5.有關(guān)胃排空的敘述,正確的是
A.指食物由胃排人十二指腸的過程
B.一般在食物進人胃約5分鐘后開始
C.胃排空是持續(xù)性的過程
D.胃排空主要取決于幽門兩側(cè)的壓力差
E.排空速度與食物性狀,成分有關(guān)
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析6.護士的義務(wù)有()。
A.承擔(dān)預(yù)防保健工作
B.宣傳防病治病知識
C.進行康復(fù)指導(dǎo)
D.提供衛(wèi)生咨詢
E.自身保護
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析7.《條例》規(guī)定公民享有的權(quán)利有()。
A.避孕方法的知情選擇權(quán)
B.國家保障公民獲得適宜的計劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利
C.實行計劃生育
D.免費接受計劃生育技術(shù)服務(wù)
E.晚婚晚育
答案:A、B
本題解析:
暫無解析8.終板電位的特點具有
A.無“全或無”現(xiàn)象
B.呈電緊張性擴布
C.可以發(fā)生時間總和
D.可以發(fā)生空間總和
E.無不應(yīng)期
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析9.開口于中鼻道的鼻旁竇是()。
A.額竇
B.上頜竇
C.蝶竇
D.篩竇前組
E.篩竇中組
答案:A、B、D、E
本題解析:
蝶竇在蝶骨體內(nèi),被內(nèi)板隔成左右兩腔,向前開口于蝶篩隱窩。篩竇后群開口于上鼻道。
10.淤血的病理變化及后果
A.淤血性水腫
B.淤血性出血
C.實質(zhì)細(xì)胞變性
D.血壓降低
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析11.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括()
A.依據(jù)國家有關(guān)政策、法規(guī),制定全院控制醫(yī)院內(nèi)感染規(guī)劃、管理制度,并組織實施
B.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測監(jiān)測資料,向有關(guān)部門反饋,并向全院公布
C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的要求,對醫(yī)院的改建、擴建和新建提出建設(shè)性意見
D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院內(nèi)感染管理工作計劃進行審定,對其工作進行考評
E.建立會議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院內(nèi)感染管理方面的重大事項,遇有緊急問題隨時召開
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析12.病歷記錄的書寫應(yīng)()。
A.通順、完整
B.簡煉、準(zhǔn)確
C.字跡清楚、整潔
D.不得刪改、倒填、剪貼
E.醫(yī)師應(yīng)簽全名
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析13.患兒,9月齡。出生后羊乳喂養(yǎng),未添加輔食,查體:形體虛胖、毛發(fā)稀疏、色黃,瞼結(jié)膜蒼白,脾臟輕度腫大。外周血Hb78g/L,MCV>94fl,MCH>32pg。下列關(guān)于患兒的說法,正確的有:
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
C.除及時添加輔食外應(yīng)該同時給予葉酸治療
D.骨髓象常提示增生活躍,以紅細(xì)胞系增生為主
答案:B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,B項:MCV指紅細(xì)胞平均體積,正常值是80~94f1。題干中MC大于正常值,提示為巨幼細(xì)胞性貧血。B項正確。
C項:巨幼細(xì)胞貧血的發(fā)病原因主要是由于葉酸或(及)維生素B12缺乏。葉酸缺乏的病因是攝入不足,需要增加量。所以該患兒除及時添加輔食外應(yīng)該同時給予葉酸治療。C項正確。
D項:巨幼細(xì)胞性貧血骨髓象常呈增生活躍,紅系細(xì)胞增生明顯各系細(xì)胞均有巨幼變,以紅系細(xì)胞最為顯著。可知,該患兒骨髓象常提示增生活躍,以紅細(xì)胞系增生為主。D項正確。
因此,選擇BCD選項。
14.腎上腺皮質(zhì)分泌()。
A.鹽皮質(zhì)激素
B.糖皮質(zhì)激素
C.腎上腺素
D.性激素
E.去甲腎上腺素
答案:A、B、D
本題解析:
除了C和E選項外其他均為腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。
15.心臟慢反應(yīng)自律細(xì)胞動作電位的特點是
A.0期去極化速度慢
B.0期去極化時程長
C.無明顯的復(fù)極1期
D.有明顯的平臺期
E.有穩(wěn)定的靜息電位
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析16.下列從業(yè)者容易出現(xiàn)頸、肩、腕損傷的有:
A.鍵盤操作者
B.縫紉、刺繡等手工工人
C.歌唱演員
D.電子元件生產(chǎn)流水線作業(yè)工人
答案:A、B、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,容易出現(xiàn)頸、肩、腕損傷的職業(yè)領(lǐng)域主要見于坐姿作業(yè)。常見的職業(yè)活動有:鍵盤操作者,如秘書、打字員、計算機操作人員;流水線生產(chǎn)工人,如電子元件生產(chǎn)、儀表組裝、食品包裝等;手工工人,如縫紉、制鞋、刺繡等;音樂工作者,如鋼琴師、手風(fēng)琴演奏者等。A項、B項、D項正確。
因此,選擇ABD選項。
17.參與血紅素合成的物質(zhì)有()。
A.甘氨酸
B.門冬氨酸
C.琥珀酰CoA
D.Fe
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析18.關(guān)于口腔的描述正確的是
A.前壁是唇
B.向后經(jīng)咽峽與咽相通
C.頂為腭
D.側(cè)壁是頰
E.底為舌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析19.正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因是
A.凝血酶原無活性
B.血液中有抗凝物質(zhì)存在
C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用
D.血管內(nèi)膜光滑完整
E.血流速度快
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析20.激活胰蛋白酶原的物質(zhì)有
A.腸激活酶
B.糜蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.鹽酸
E.組織液
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析21.對滴蟲性陰道炎患者正確的治療或處理有:
A.性伴侶同時進行治療
B.甲硝唑口服每次400mg,每日2次,連服1周
C.內(nèi)褲及洗滌用的毛巾煮沸5—10分鐘消滅病原體
D.對性活躍期女性患者在初次感染3個月后應(yīng)重新進行篩查
答案:A、B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,A項:滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲引起,是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病,具有傳染性。所以,被確認(rèn)滴蟲性陰道炎后,性伴侶也應(yīng)同時進行治療。治療期間禁止性交。A項正確。
B項:滴
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