實(shí)習(xí)一骨與關(guān)節(jié)正常表現(xiàn)詳解演示文稿

實(shí)習(xí)一骨與關(guān)節(jié)正常表現(xiàn)詳解演示文稿第一頁(yè)，共七十九頁(yè)。（優(yōu)選）實(shí)習(xí)一骨與關(guān)節(jié)正常表現(xiàn)第二頁(yè)，共七十九頁(yè)。2、掌握：四肢長(zhǎng)管狀骨的正常X線表現(xiàn)及各部位名稱、兒童骨關(guān)節(jié)的X線解剖特點(diǎn)（骨干、干骺端、骨骺板、骨骺）、脊柱正常X線解剖各部位名稱；3、熟悉四肢各關(guān)節(jié)的正常X線表現(xiàn)及名稱；4、了解兒童骨齡的計(jì)算。第三頁(yè)，共七十九頁(yè)。【見(jiàn)習(xí)內(nèi)容】1、兒童、成人的四肢長(zhǎng)管狀骨的正常X線表現(xiàn)（DR片）；分析骨的結(jié)構(gòu)如骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)、骨小梁、骨髓腔。識(shí)別各骨的形態(tài)，如脛骨、腓骨、尺骨、橈骨、股骨等。2、正常兒童四肢骨：兒童長(zhǎng)管狀骨的X線解剖特點(diǎn)（骨干、干骺端、骨骺板、骨骺）；（DR片）；識(shí)別兒童四肢骨在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上的主要特征。注意不同年齡兒童的骨骺及骺線的發(fā)育特征。了解骨齡測(cè)量對(duì)骨病的診斷意義。第四頁(yè)，共七十九頁(yè)。3、正常四肢關(guān)節(jié)：觀察骨端、關(guān)節(jié)間隙、周?chē)浗M織。兒童、青少年及成人膝關(guān)節(jié)正側(cè)位DR片。4、正常脊柱正側(cè)位片：識(shí)別頸、胸、腰各椎體的形態(tài)特征。脊椎照片的分析步驟和脊椎各部位如椎體、椎弓、棘突、關(guān)節(jié)突以及椎間隙等的主要X線表現(xiàn)。腰椎正側(cè)位及斜位DR片。第五頁(yè)，共七十九頁(yè)。

醫(yī)學(xué)影像診斷原則1、熟悉正常影像表現(xiàn)2、辨認(rèn)異常影像表現(xiàn)3、異常表現(xiàn)的分析歸納4、疾病的綜合診斷：注意“異病同影”“同病異影”第六頁(yè)，共七十九頁(yè)。醫(yī)學(xué)影像診斷步驟1、了解影像學(xué)檢查的目的2、明確圖像的成像技術(shù)和檢查方法3、全面觀察和認(rèn)真分析4、結(jié)合臨床資料進(jìn)行診斷第七頁(yè)，共七十九頁(yè)。長(zhǎng)骨短骨不規(guī)則骨扁骨扁骨長(zhǎng)骨短骨第八頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常短骨、不規(guī)則骨短管狀骨不規(guī)則骨第九頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常骨盆扁骨第十頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常長(zhǎng)骨骨小梁密質(zhì)骨骨髓腔第十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。一、長(zhǎng)骨的X線表現(xiàn)1、小兒骨骼

小兒長(zhǎng)骨可分為：骨干、干骺端、骺及骺板。第十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常小兒膝關(guān)節(jié)顯示小兒長(zhǎng)骨骨骺、二次骨化中心、骺板、干骺端和骨干第十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。兒童骨骼的生長(zhǎng)

6M1Y2Y3Y4Y第十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。小兒長(zhǎng)骨第十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。成人骨骼：骺與干骺端結(jié)合，骺線消失，分骨干和骨端；第十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常尺橈骨第十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。第十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。第十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。骨齡（boneage）

定義:

二次骨化中心出現(xiàn)骺與干骺端完全結(jié)合的年齡檢測(cè)骨齡是為了了解被檢查者實(shí)際骨發(fā)育的年齡，并與正常兒童骨齡標(biāo)準(zhǔn)相比。骨齡是判斷骨骼發(fā)育的參考資料之一，但應(yīng)用時(shí)應(yīng)考慮種族、地區(qū)和性別等因素的影響第二十頁(yè)，共七十九頁(yè)。骨齡示意圖第二十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。第二十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。3歲，診斷？第二十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。

四肢關(guān)節(jié)

包括骨端、關(guān)節(jié)軟骨（articularcartilage）和關(guān)節(jié)囊（jointcapsule）；

第二十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。腕關(guān)節(jié)

（

wrist）第二十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常腕關(guān)節(jié)第二十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。第二十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。肘關(guān)節(jié)（elbowjoint）第二十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。5歲，右肘關(guān)節(jié)第二十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。第三十頁(yè)，共七十九頁(yè)。右手正斜位片：第3掌骨頭撕脫性骨折第三十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。第三十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。第三十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。第三十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常肩關(guān)節(jié)血管溝第三十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常肩關(guān)節(jié)第三十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。第三十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常髖關(guān)節(jié)DR片第三十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。第三十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。新生兒30度，2歲為20度，成人10度第四十頁(yè)，共七十九頁(yè)。第四十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。第四十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。髖關(guān)節(jié)（hipjoint）第四十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常髖關(guān)節(jié)正位及軸位片第四十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常骨盆正位片？第四十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常兒童骨盆正位片第四十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。第四十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。膝關(guān)節(jié)（

kneejoint）第四十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。膝關(guān)節(jié)正側(cè)及軸位第四十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。左側(cè)二分髕骨第五十頁(yè)，共七十九頁(yè)。踝關(guān)節(jié)正側(cè)位第五十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常踝關(guān)節(jié)第五十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常脛腓骨表現(xiàn)第五十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。腓下小骨第五十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。跟骨側(cè)位跟骨軸位第五十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。右足斜位片第五十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。三、脊柱組成脊椎(vertebra)椎間盤(pán)(intervertebraldisc)椎體椎弓椎弓根椎板棘突橫突關(guān)節(jié)突纖維軟骨板髓核纖維環(huán)椎間隙(X線平片上)(intervertebralspace)(頸1椎體例外)第五十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。第五十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。頸椎正側(cè)位片0.7～3㎜第五十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常頸椎斜位斜位片可清楚顯示椎間孔情況第六十頁(yè)，共七十九頁(yè)。頸椎六位片第六十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常兒童頸椎側(cè)位片第六十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。C1、2張口位片第六十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。DR-0067445,F,53Y,頸部不適，手指麻木半年余第六十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。第六十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。胸椎正側(cè)位片第六十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常腰椎生理彎曲向前凸，以腰4椎體明顯第六十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。正常腰椎斜位片顯示椎弓根、椎弓峽部、椎間小關(guān)節(jié)第六十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。腰椎正側(cè)位及斜位片第六十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。第七十頁(yè)，共七十九頁(yè)。DR-0064925,F，22Y，反復(fù)骶尾部