2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)題庫(附答案)

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)題庫(附答案)單選題（共60題）1、患者高熱呈弛張型，有時達(dá)40℃，指關(guān)節(jié)梭形腫脹，并有虹膜睫狀體炎，最可能的診斷是A.敗血癥型關(guān)節(jié)炎B.幼年型類風(fēng)濕病C.風(fēng)濕熱D.骨關(guān)節(jié)炎E.中毒性滑膜炎【答案】B2、男性，48歲，反復(fù)發(fā)熱40余天。體檢：無貧血貌，皮膚黏膜無出血點，無黃染，雙頜下、頸旁、腋下淋巴結(jié)腫大，無觸痛，胸骨無壓痛，肝脾肋下未觸及；血紅蛋白128g/L，白細(xì)胞6.8×10A.急性白血病B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.淋巴瘤D.類白血病反應(yīng)E.慢性白血病【答案】C3、一個春節(jié)的凌晨5點左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問："帶錢了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說："我是現(xiàn)役軍人，能報銷……"話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷牬螂娫?，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說："我多倒霉呀！白受了個處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"該值班醫(yī)師嚴(yán)重缺乏的美德是()A.克己B.正直C.同情D.利人E.以上都有【答案】C4、65歲婦女，因陰道出血就診，婦科檢查陰道分泌物多，有味，宮頸呈菜花狀改變，質(zhì)脆易出血，子宮萎縮，右側(cè)宮旁有明顯浸潤但尚未達(dá)盆壁，其治療應(yīng)首選A.廣泛性子宮切除術(shù)B.全子宮切除后放射治療C.放射治療D.全子宮切除加盆腔淋巴清除術(shù)E.放射治療后行根治性子宮切除【答案】C5、猩紅熱的治療，下列哪項正確A.首選第1代頭孢菌素B.首選紅霉素C.首選利巴韋林D.首選青霉素E.首選氯霉素【答案】D6、某醫(yī)生對一批計量、計數(shù)資料實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行假設(shè)檢驗，結(jié)果判定如下：進(jìn)行配對xz檢驗時，XA.P＜0.05B.P=0.05C.P＞0.05D.P＜0.01E.P=0.01【答案】C7、以下哪種說法是正確的A.甲胎蛋白陰性可以排除原發(fā)性肝細(xì)胞癌B.甲胎蛋白陽性可以診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞癌C.原發(fā)性膽管細(xì)胞癌，甲胎蛋白陽性D.繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發(fā)生肝癌【答案】D8、頭孢呋辛屬于A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.半合成廣譜青霉素E.半合成抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素【答案】B9、老年人呼吸暫停綜合征的診斷要滿足以下哪一條件A.夜睡7小時，口鼻氣流暫停25次以上B.睡眠時，口鼻氣流暫停超過5次/小時C.睡眠時，口鼻氣流暫停超過5秒D.睡眠時，口鼻氣流暫停超過10次/小時E.夜睡7小時，口鼻氣流暫停35次以上【答案】B10、女性，26歲，突發(fā)意識不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失?；颊咦羁赡艿脑\斷為A.延髓出血B.腦橋出血C.中腦出血D.大面積腦梗死E.內(nèi)囊出血【答案】A11、慢性肺心病患者，近1周來咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性分類均增高。動脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCOA.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒＋呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒代償D.呼吸性酸中毒失代償E.代謝性堿中毒【答案】D12、慢性肝炎的病人口服潑尼松(強(qiáng)的松)后，血中泌尼松(強(qiáng)的松)的濃度A.高于正常人數(shù)十倍B.高于正常人2倍C.低于正常人D.與正常人相等E.血中無法檢測出【答案】C13、男，35歲，左耳堵悶2周，伴聽力減退，檢查左外耳道少許耵聹，取出后耳道充血，鼓膜內(nèi)陷，有液平。初步診斷是A.外耳道炎B.化膿性中耳炎C.耵聹栓塞D.分泌性中耳炎E.感覺神經(jīng)性耳聾【答案】D14、癌癥的Ⅱ級預(yù)防是指A.病因預(yù)防，消除或減少可能致癌物侵入人體，降低發(fā)病率B.為能早期發(fā)現(xiàn)癌癥，強(qiáng)調(diào)每6個月做一次全面體檢C.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，提高生存率，降低病死率D.診治后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長生命E.避免工業(yè)污染物污染居民生活區(qū)【答案】C15、患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫【答案】D16、對于慢性萎縮性胃炎，有較肯定診斷意義的是A.幽門螺旋桿菌陽性B.X線檢查胃皺襞相對減少C.胃鏡活檢腺細(xì)胞消失，腺窩增生及腸上皮化生D.胃液低酸E.胃黏膜萎縮【答案】C17、22天，男，不規(guī)則發(fā)熱10天，皮膚輕度黃染，并見少數(shù)小膿皰，肝脾腫大。白細(xì)胞18×10A.苯甲異惡唑青霉素B.地西泮，維生素KC.暖箱，地塞米松D.藍(lán)光照射，尼可剎米E.換血療法【答案】A18、慢性肺源性心臟病急性加重的主要誘因為A.使用鎮(zhèn)靜劑B.服用利尿劑C.過勞D.呼吸道感染E.使用支氣管擴(kuò)張劑【答案】D19、以下對流感疫苗的描述哪一項是正確的A.注射流感疫苗后就不會感冒了B.注射流感疫苗后就不會得流感了C.它可降低流感的發(fā)病率和死亡率，但不能減少肺炎的發(fā)生率和住院率D.它既可降低流感的發(fā)病率和死亡率，又能減少肺炎的發(fā)生率和住院率E.以上都不是【答案】D20、頸肩痛5年，左上肢麻木乏力，持物不穩(wěn)，壓頸試驗(+)，診斷是A.頸椎病B.肩周炎C.頸扭傷D.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定E.落枕【答案】A21、男，62歲，因風(fēng)心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日1～2次，近來用大劑量利尿劑，出現(xiàn)低血鉀、低血鎂。ECG示頻發(fā)室早伴ST段斜形下移。一度房室傳導(dǎo)阻滯。A.洋地黃中毒B.洋地黃不足C.心肌缺血D.心衰加重E.脫水酸中毒【答案】A22、下列概念除了哪項都是錯誤的A.風(fēng)濕病與風(fēng)濕熱是同一個病B.風(fēng)濕熱也叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕熱與風(fēng)濕沒有區(qū)別D.風(fēng)濕熱是累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病E.風(fēng)濕熱的病因同其他結(jié)締組織病的病因一樣是不清楚的【答案】D23、患兒，1歲。腹瀉3天，大便為水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.大多數(shù)嬰幼兒腹瀉是由病毒感染引起的，主要有輪狀病毒等B.腹瀉脫水時應(yīng)根據(jù)不同程度給予口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液C.病程小于2周為急性腹瀉，病程大于2個月為慢性腹瀉D.輪狀病毒腸炎多見于夏季E.真菌性腸炎可因大量抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)引起【答案】D24、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病【答案】D25、男性，40歲，腹脹，便秘8個月，伴低熱，盜汗，查體：腹壁軟，無壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示：回盲部多個小圓形充盈缺損，最可能的診斷是A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.慢性闌尾炎D.增生性腸結(jié)核E.闌尾膿腫【答案】B26、卵巢腫瘤多發(fā)年齡為A.50歲以上B.30～50歲C.任何年齡，以20～50歲多見D.生育年齡E.40～60歲【答案】C27、患者，男性.22歲。因劇烈運(yùn)動后，突然出現(xiàn)左胸痛，深吸氣時胸痛明顯加重，伴有氣促。體格檢查：氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音減弱。下列診斷哪項是對的A.哮喘B.心源性呼吸困難C.心絞痛D.左側(cè)自發(fā)性氣胸E.左側(cè)肋骨骨折【答案】D28、患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。A.全心衰竭B.冠心病心絞痛發(fā)作C.急性前壁心肌梗死D.急性左心衰竭E.支氣管哮喘【答案】D29、關(guān)于藥疹的變態(tài)反應(yīng)，下列哪項正確A.藥疹無交叉過敏B.藥疹無多價過敏C.藥物都是大分子物質(zhì)，可有完全抗原作用D.低分子量藥物需在體內(nèi)和蛋白質(zhì)、多糖、多肽等載體結(jié)合，才能成為完全抗原E.大多藥物為低分子量化合物，也有抗原性【答案】D30、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的基本觀點是()A.任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變B.不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心病人的心理C.對健康、疾病的認(rèn)識是片面的D.從生物和社會結(jié)合上理解人的疾病和健康E.實現(xiàn)了對患者的尊重【答案】D31、正確選擇藥物用量的規(guī)律有A.老年人年齡大，用量應(yīng)大B.小兒體重輕，用量應(yīng)小C.孕婦體重重，用量應(yīng)增加D.對藥有高敏性者，用量應(yīng)減少E.以上均錯【答案】B32、艾滋病的主要病理變化是A.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞明顯受損，病死率極高B.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會性感染和腫瘤C.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細(xì)胞，導(dǎo)致多功能臟器受損，病死率極高D.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分B淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會性感染和腫瘤。E.以上均不對【答案】B33、左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.夜間臥床時咳嗽E.失眠，尿少，頭暈【答案】B34、具有自我更新能力，表面標(biāo)志為CD5A.巨噬細(xì)胞B.B1細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.T細(xì)胞【答案】B35、硫脲類藥物的作用機(jī)制是A.抑制促甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素合成C.抑制碘的吸收D.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱E.抑制甲狀腺激素釋放【答案】B36、有關(guān)心身疾病的描述，正確的是A.一種心理疾病B.生理疾病C.軀體化障礙D.高血壓病是心身疾病E.抑郁癥的不典型表現(xiàn)【答案】D37、尿路感染最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.副大腸桿菌C.變形桿菌D.金黃色葡萄球菌E.腸鏈球菌【答案】A38、下列哪項不是食管癌的早期癥狀A(yù).吞咽食物輕度哽咽感，偶爾出現(xiàn)而不影響進(jìn)食B.前胸或后背不持續(xù)性疼痛及咽下疼痛C.食物通過緩慢并有滯留感D.胸骨后或上腹部疼痛不適，多伴有咽下痛E.食管內(nèi)異物感，多為吐不出，咽不下的不適感【答案】B39、某社區(qū)有1萬戶約3.5萬人口，擬抽取10%人口進(jìn)行某病調(diào)查。隨機(jī)抽取第1戶，隨后每隔10戶抽取1戶，抽到戶的每個成員都納入調(diào)查對象。這種抽樣方法稱為A.分層抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.方便抽樣E.多級抽樣【答案】B40、可首選用于軍團(tuán)菌病治療的藥物是A.鏈霉素B.氯霉素C.克林霉素D.紅霉素E.四環(huán)素【答案】D41、下列哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效A.硝酸酯類B.ACEI類C.鈣拮抗劑類D.β受體阻滯劑類E.醛固酮拮抗劑類【答案】A42、重度近視指A.－6.00D以上B.－10.00D以上C.－3.00D～－6.00D.－3.00D以下E.－6.00D～－10.00D【答案】A43、慢性病的三級預(yù)防工作主要由誰來承擔(dān)A.專科醫(yī)生B.全科醫(yī)生C.親友D.臨床醫(yī)生E.自己【答案】B44、腦血栓形成的常見病因是A.風(fēng)濕性心臟病B.腦動脈硬化C.高血壓D.休克E.先天性腦底動脈瘤【答案】B45、診斷屈光不正應(yīng)選擇上述哪種檢查A.眼壓和前房角鏡B.眼底熒光血管造影C.散瞳驗光D.眼球按摩E.眼底激光【答案】C46、下列哪項不是先天性反射A.提睪反射B.擁抱反射C.握持反射D.吸吮反射E.覓食反射【答案】A47、女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。A.抗感染治療B.腹腔鏡手術(shù)C.繼續(xù)觀查D.開腹探查E.止痛，鎮(zhèn)吐【答案】D48、全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點是A.范圍寬廣、內(nèi)容豐富，與各?？朴薪徊妫歇?dú)特的知識技能和態(tài)度/價值觀B.不分科、大綜合C.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，防治結(jié)合D.堅持生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式E.通全而不?！敬鸢浮緼49、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎【答案】D50、患者，女，60歲。因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。A.單純保守治療B.PIED術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽囊造瘺術(shù)E.膽總管探查術(shù)【答案】D51、編制頻數(shù)表時，組距常為A.極差的1／20B.極差的1／10C.極差的1／5D.以上均是E.以上均不是【答案】B52、正常A.前臂遠(yuǎn)端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)低于正常年輕人平均值1個標(biāo)準(zhǔn)差(s)以內(nèi)B.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內(nèi)D.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s以下，并伴有一處或多處脆性骨折E.前臂遠(yuǎn)端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)大于或等于正常年輕人平均值【答案】A53、氣溫低于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是A.蒸發(fā)B.輻射C.傳導(dǎo)D.對流E.輻射、傳導(dǎo)和對流【答案】B54、霍亂的流行特征是A.來勢猛，傳播快，病例散發(fā)，普遍易感B.多發(fā)生于夏秋季，兒童多見C.周期性流行D.普遍易感，呈家庭聚集現(xiàn)象E.冬春季節(jié)發(fā)病較多【答案】A55、β受體阻滯劑在冠心病的二級預(yù)防中的作用已得到公認(rèn)，其作用機(jī)制哪項是錯誤的A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.細(xì)胞膜穩(wěn)定作用D.增加心肌細(xì)胞能量代謝E.減低心肌收縮力【答案】D56、以下檢查除外哪項對功血病人的診斷均有幫助A.基礎(chǔ)體溫測定B.子宮鏡檢查C.初潮年齡D.陰道脫落細(xì)胞檢查E.子宮內(nèi)鏡檢查【答案】C57、"你做得很好！"這是對對方做出的A.積極性反饋B.消極性反饋C.模糊性反饋D.情感性反饋E.鞭策性反饋【答案】A58、45歲女性，雙下肢大隱靜脈曲張12年，近2年出現(xiàn)左下肢瘙癢，足靴區(qū)色素沉著，皮下硬結(jié)，濕疹。并有時出現(xiàn)輕度下肢腫脹。以下臨床表現(xiàn)中哪項不是由于皮膚營養(yǎng)性變化引起的A.瘙癢B.濕疹C.皮下硬節(jié)D.下肢腫脹E.色素沉著【答案】D59、關(guān)于完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)體系的主要內(nèi)涵不正確的是A.健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)B.完善以三級醫(yī)院為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系C.建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制D.在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)E.城市大醫(yī)院要與縣級醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的對口支援和合作制度【答案】B60、女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎F.蕁麻疹并發(fā)肺炎【答案】D多選題（共30題）1、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計數(shù)【答案】C2、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD3、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD4、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體B.檢測血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體D.皰疹液病毒分離E.咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌F.血清病毒分離【答案】CD5、男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD6、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.精神調(diào)攝B.飲食調(diào)攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復(fù)診【答案】ABCD7、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD8、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.束帶上下活動兩指為宜B.束帶上下活動一指為宜C.先松開夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個調(diào)節(jié)E.注意觀察患手血運(yùn)F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)【答案】BD9、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D10、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD11、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過勞【答案】ABCD12、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質(zhì)B.應(yīng)重視個人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)F.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)【答案】ABC13、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD14、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC15、男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD16、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC17、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B18、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET／CT【答案】AB19、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C20、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD21、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B22、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D23、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰