醫(yī)學護理-護理質(zhì)量管理課件

第六章護理質(zhì)量管理-B

nursingqualitymanagement

2009.4管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！課程內(nèi)容質(zhì)量管理與護理質(zhì)量管理護理質(zhì)量標準管理護理業(yè)務技術(shù)管理護理質(zhì)量缺陷管理醫(yī)院感染的護理管理護理信息管理管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！教學要求有“

”標記為本章節(jié)需要掌握和熟悉的重點內(nèi)容管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！[下載自管理資源吧]◆排列圖法

（Paretochart）（一）什么是排列圖也叫主次因素分析圖是把影響質(zhì)量的因素進行合理分類并按影響程度從大到小排序，作圖以直觀的方法表明影響質(zhì)量的主要因素管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載?。ǘ┡帕袌D的基本結(jié)構(gòu)......原因累計百分數(shù)．80%90%．．204060發(fā)生頻率1個橫坐標

2個縱坐標

幾個直方形

1條曲線管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載?。ㄈ├L制排列圖的方法步驟

針對某一問題收集一定時期的資料2.將數(shù)據(jù)按一定分類標志進行分類整理從大到小依次排列并計算出各類項目的頻數(shù)、累積百分數(shù)管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載?。ㄈ├L制排列圖的方法步驟

4.按影響因素程度的大小，依次左右在橫坐標上畫出直方塊，其高度（頻數(shù)）5.按右縱坐標的比例，在直方塊中間的上方標出累計百分數(shù)，從原點開始連接各點，畫出的曲線就是pareto曲線管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！

制作排列圖發(fā)錯藥漏醫(yī)囑......差錯原因累計百分數(shù)頻數(shù)80%90%A類B類C類20406080100管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載?。ㄋ模门帕袌D的注意事項①

1．通常把因素分為A、B、C三類在累計頻率80%與90%處畫2條橫線把圖分成三個區(qū)域累計頻率在80%以內(nèi)主要因素（A類）

80%~90%次要因素（B類）

90%以上一般因素（C類）管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！◆因果分析圖

Causeandeffectchart（一）什么是因果分析圖是整理、分析影響質(zhì)量（結(jié)果）的各種原因及各種原因之間的關(guān)系的一種工具以結(jié)果出發(fā)先找大原因再找中原因細找小原因管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載?。ǘ┮蚬治鰣D的基本結(jié)構(gòu)

空氣培養(yǎng)細菌數(shù)超標制度制度未落實未定期進行空氣消毒人為因素污染培養(yǎng)皿運送工檢驗科管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載?。ㄈ├L制因果分析圖的方法及步驟①1.確定要解決的質(zhì)量問題2.分析產(chǎn)生問題的原因3.將質(zhì)量問題寫在圖的右邊，畫一條帶箭頭（指向右）的主干管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！（四）應用因果分析圖的注意事項1.分析原因一定要發(fā)揮民主、集思廣益并對有爭論的問題應調(diào)查清楚2.大原因不一定是主要原因，可以采用投票方式確定主要原因，主要原因不要太多，一般不多于4~5個管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！第三節(jié)護理業(yè)務技術(shù)管理（一）護理業(yè)務技術(shù)管理概念、意義和特點(自學)1.概念護理業(yè)務技術(shù)管理

是運用計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制對護理專業(yè)工作和技術(shù)操作全過程的管理管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！意義技術(shù)性3.特點嚴謹性服務性多學科性管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！二、護理業(yè)務技術(shù)管理的內(nèi)容（一）護理管理制度B.制定原則掌握工作程序，明確目的要求文字簡明，條理清晰，便于記憶共同制定，領(lǐng)導審批及時修訂，不斷完善

管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！二、護理業(yè)務技術(shù)管理的內(nèi)容（一）護理管理制度B.實施要求提高執(zhí)行的自覺性和主動性加強業(yè)務技術(shù)水平提供保證條件充分發(fā)揮檢查和監(jiān)督作用

管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載?。ǘ┗A(chǔ)護理技術(shù)管理—內(nèi)容A.從滿足病人需要劃分

生活心理工作B.按病人疾病輕重緩急程度劃分一般護理技術(shù)常用急救技術(shù)一般護理常規(guī)管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！（三）?？谱o理技術(shù)管理專科護理是在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上結(jié)合?？萍膊〉奶攸c而開展特定的護理工作A.?？谱o理技術(shù)管理內(nèi)容B.制定原則管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！c.?？谱o理技術(shù)管理的措施1.加強?？茦I(yè)務學習2.掌握?？谱o理技術(shù)3.結(jié)合?？评碚撝R和實踐制定專科疾病護理常規(guī)4.熟練掌握?？苾x器設備的使用和保養(yǎng)，準備好搶救設備以提高搶救效果5.建立健全質(zhì)量評價體系和規(guī)章制度管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！第四節(jié)護理質(zhì)量缺陷管理（一）護理質(zhì)量缺陷相關(guān)概念護理質(zhì)量缺陷Nursingqualitydefective

由于各種原因?qū)е碌囊磺胁环献o理質(zhì)量標準的現(xiàn)象和結(jié)果①患者不滿意②醫(yī)療糾紛③醫(yī)療事故管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！2.患者不滿意Discontent是患者感知服務結(jié)果

小于期望的恰當服務且超出容忍區(qū)所形成的一種心理狀態(tài)管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！3.醫(yī)療糾紛medicaldispute指患者/家屬就對醫(yī)療服務的過程、內(nèi)容、結(jié)果、收費或態(tài)度

不滿而發(fā)生爭執(zhí)，或?qū)ν会t(yī)療事件醫(yī)患雙方對其前因后果，處理方式或輕重程度產(chǎn)生分支

發(fā)生的爭議。管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！4.醫(yī)療過失行為medicaldefevtiveaction指醫(yī)護人員在醫(yī)務活動中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)程、常規(guī)，不是主觀故意而是客觀上有過失造成患者損害的醫(yī)療行為管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！5.醫(yī)療事故medicalmalpractice指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，

違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)程、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故

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□醫(yī)療事故構(gòu)成要件（1）發(fā)生醫(yī)療事故的主體（2）行為的違法性（3）過失造成患者人身損害（4）過失行為和后果之間存在因果關(guān)系醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護人員管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！6.醫(yī)療事故分級（自學）一級二級三級四級造成患者死亡、重度殘疾的造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙造成患者明顯人身損害的其他后果管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！（二）護理質(zhì)量缺陷管理患者投訴的處理醫(yī)療事故的處理醫(yī)療事故的預防管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！□質(zhì)量缺陷控制*分類警戒性缺陷控制條件性缺陷控制*確定若干質(zhì)量檢控點*實施檢控*臨床護理質(zhì)量檢控卡管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！◆護理管理控制的關(guān)鍵▲①制度②護士③病人④器材設備和藥品⑤部門⑥時間急診科手術(shù)室監(jiān)護室供應室產(chǎn)嬰室新上崗進修實習危重新入院術(shù)后急救器材和藥品貴重物品消毒隔離查對搶救安全管理交接班節(jié)假日工作繁忙時管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！□國外護理差錯事故的管理英國心理學家Reason提出兩種觀點個人觀（personalapproach)

系統(tǒng)觀（systemapproach)由個人心理失常導致錯誤防范對策：處罰犯錯誤的人錯誤的原因主要是系統(tǒng)的問題Whatwhy防范對策：從組織機構(gòu)著手管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！□醫(yī)療事故的防范措施提高醫(yī)務人員整體素質(zhì)加強質(zhì)量管理,重視環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控加強技術(shù)培訓建立健全規(guī)章制度和操作規(guī)程加強搶救藥品儀器管理重視護理文件書寫質(zhì)量管理管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！第五節(jié)醫(yī)院感染的護理管理（一）基本概念(自學)1醫(yī)院感染指病人在住院期間發(fā)生的感染2外源性感染病原體來自病人體外3內(nèi)源性感染微生物來自于病人體內(nèi)/體表的正常菌群/條件致病菌管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載?。ǘ┽t(yī)院感染的因素1.管理制度不嚴2.缺乏有關(guān)知識3.建筑不合理4.不合理地使用抗菌素5.侵入性操作6.缺乏有效的監(jiān)測手段和制度7.生物媒介管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！（三）預防和控制醫(yī)院感染的

護理管理措施1.加強組織領(lǐng)導和監(jiān)督檢查2.改善建筑結(jié)構(gòu)和增添必要設備3.建立健全規(guī)章制度4.加強教育培訓5.加強重點部門、重點環(huán)節(jié)和高危人群的管理管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載?。ㄈ╊A防和控制醫(yī)院感染的

護理管理措施6.加強一次性醫(yī)療器具的管理7.做好健康教育8.貫徹落實隔離消毒措施9.合理使用抗菌素10.加強醫(yī)院工作人員自身仿護和感染的管理管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！第八章護理信息管理中山大學護理學院林細吟管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！一、概述信息指通過加工整理后，對于接受者具有某種使用價值的

數(shù)據(jù)、消息、情報的總稱管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！2.信息的特征與種類信息的特征

1.真實性

2.時間性

3.不定性

4.與信息載體的不可分性管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！B.信息的種類生物信息自然信息社會信息管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！二、醫(yī)院信息系統(tǒng)

Hospitalinformationsystem,HIS1.定義對醫(yī)院信息進行分散收集統(tǒng)一管理集中使用全員共享

的計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)

管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！2.醫(yī)院信息系統(tǒng)的分類（1）管理信息系統(tǒng)（2）臨床醫(yī)學信息系統(tǒng)（3）專家系統(tǒng)expertsystem,ESeg：醫(yī)療概括護理概況物質(zhì)供應處分情況提供臨床數(shù)據(jù)eg：臨床檢驗醫(yī)學影像病人信息管理信息醫(yī)療費用業(yè)務過程管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！三、護理信息的特點生物醫(yī)學屬性相關(guān)性準確性大量性和分散性管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！四、護理信息的分類與收集方法（一）護理信息的分類1.護理科技信息2.護理業(yè)務信息3.護理教育信息4.護理管理信息管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載?。ǘ┳o理信息收集的基本方法人工處理計算機處理①口頭方式②文書傳遞③簡單的計算工具管理資源吧（），提供海量管理資料免費下載！五、護理信息系統(tǒng)（一）定義Nursinginformationsystem,NIS是一個可以迅速收集、儲存、處理、檢索顯示所需動態(tài)護理學資料，并能進行人機對話的計算機系統(tǒng)。管理資源吧（），提供海量管理資