2023年成都成量集團公司醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年成都成量集團公司醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.潰瘍性腸結(jié)核病變特點是

A.潰瘍呈帶狀與腸軸平行

B.潰瘍邊緣整齊.底部有壞死

C.好發(fā)于乙狀結(jié)腸和直腸

D.常引起出血穿孔

E.常引起腸腔狹窄

答案：E

本題解析：

暫無解析2.肺實變最早出現(xiàn)的體征是

A.支氣管語音

B.語顫增強

C.叩診濁音

D.濕噦音

E.呼吸音消失

答案：A

本題解析：

暫無解析3.下列有關膽汁酸鹽的敘述哪一項是錯誤的()

A.是乳化劑

B.膽汁中只有膽酸和鵝脫氧膽酸

C.缺乏可導致機體維生素ADEK的缺乏

D.能進行肝腸循環(huán)

E.為脂肪消化吸收所必需

答案：B

本題解析：

暫無解析4.肺表面活性物質(zhì)的主要生理學作用是()。

A.防止肺泡過度擴張

B.降低肺的順應性

C.增加氣道阻力

D.降低肺泡表面張力

答案：D

本題解析：

暫無解析5.物質(zhì)在膜中某些特殊蛋白幫助下順濃度差和電位差通過細胞膜的過程是屬于：

A.單純擴散

B.易化擴散

C.主動轉(zhuǎn)運

D.胞吐

E.胞納

答案：B

本題解析：

暫無解析6.下列哪項指標最能反映腎功能受損的程度

A.大量蛋白尿

B.大量紅細胞尿

C.大量膿尿

D.大量管型尿

E.低比重尿

答案：E

本題解析：

暫無解析7.按一級動力學消除的藥物特點為

A.藥物的半衰期與劑量有關

B.為絕大多數(shù)藥物的消除方式

C.單位時間內(nèi)實際消除的藥量不變

D.單位時間內(nèi)實際消除的藥量遞增

E.體內(nèi)藥物經(jīng)2～3個t1/2后，可基本清除干凈

答案：B

本題解析：

暫無解析8.房水產(chǎn)生于()

A.角膜

B.淚腺

C.結(jié)膜囊

D.睫狀體

答案：D

本題解析：

暫無解析9.若損傷引起"爪形手"的神經(jīng)是()

A.尺神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.胸背神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析10.燒傷病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：B

本題解析：

暫無解析11.視力調(diào)節(jié)（）

A.瞳孔括約肌收縮看遠物

B.睫狀肌收縮看近物

C.睫狀肌收縮看遠物

D.以房水改變來調(diào)節(jié)

E.依靠角膜曲度變化

答案：B

本題解析：

暫無解析12.()心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相間，形成黃紅色斑紋，稱為虎斑心。

A.黏液樣變

B.玻璃樣變

C.脂肪變性

D.淀粉樣變

答案：C

本題解析：

虎斑心是由于機體嚴重貧血等原因，心肌細胞發(fā)生脂肪變性，肌纖維彈性降低，心室擴展，肥大，呈局灶性或彌漫性黃褐色，切面渾濁，結(jié)構不清。在左心室內(nèi)膜下和乳頭肌周圍，在紅褐色(心肌纖維)的背景上出現(xiàn)灰黃色(心肌脂肪變性)條紋或斑塊，狀似虎斑。因此，虎斑心的心肌細胞是由于脂肪變性而形成的形狀似虎斑的樣子。

13.關于視器的說法中,何者正確()

A.眼球前、后極的連線叫眼軸

B.角膜無色透明,無血管和神經(jīng)末稍

C.內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜,均有感光作用

D.睫狀肌收縮時,晶狀體變薄

E.房水由玻璃體產(chǎn)生,為無色透明的液體

答案：A

本題解析：

暫無解析14.下列關于蛋白質(zhì)分子三級結(jié)構的描述，錯誤的是()。

A.天然蛋白質(zhì)分子均有這種結(jié)構

B.具有三級結(jié)構的多肽鏈都具有生物學活性

C.三級結(jié)構的穩(wěn)定性主要是由次級鍵維系

D.親水基團聚集在三級結(jié)構的表面

答案：B

本題解析：

蛋白質(zhì)分子處于它的天然折疊狀態(tài)的三維構象。三級結(jié)構在二級結(jié)構的基礎上借助各種次級鍵卷曲折疊而成，分子表面有一活性部位，疏水側(cè)鏈埋藏在分子內(nèi)部，親水側(cè)鏈暴露在分子表面。

15.下列說法正確的是

A.國務院可以憑據(jù)情況，添加或減少甲類傳染病病種，并予雄布

B.國務院衛(wèi)生行政部分可以憑據(jù)情況，添加或減少甲類傳染病病種，并予雄布

C.甲類傳染病的病種只能由WHO抉擇

D.省級衛(wèi)生行政部分可以憑據(jù)情況，添加或減少乙、丙類傳染病病種，并予雄布

答案：A

本題解析：

暫無解析16.左心室肥大時可出現(xiàn)

A.心尖搏動向左下移位，呈抬舉性

B.心尖搏動向上移位

C.劍突下心尖搏動，深吸氣時加強

D.負性心尖搏動

E.心尖搏動不明顯

答案：A

本題解析：

暫無解析17.屬于固有免疫應答的細胞是

A.T淋巴細胞

B.B淋巴細胞

C.NK細胞

D.脂肪細胞

E.上皮細胞

答案：C

本題解析：

暫無解析18.在傳染病的防御勞動中，國家施行的制度是?

A.防御保健制度

B.有計劃的防御接種制度

C.愛國衛(wèi)生運動

D.有計劃的衛(wèi)生防疫

答案：B

本題解析：

暫無解析19.關于免疫反應的概念，下列哪項是錯誤的？

A.機體的免疫反應對傳染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用

B.免疫反應可分為非特異性免疫和特異性免疫

C.所有免疫反應都是對機體有利的

D.特異性免疫包括細胞免疫和體液免疫

E.變態(tài)反應都是特異性免疫

答案：C

本題解析：

暫無解析20.人體生理功能調(diào)節(jié)機制中，最重要的是

A.自身調(diào)節(jié)

B.體液調(diào)節(jié)

C.神經(jīng)調(diào)節(jié)

D.免疫調(diào)節(jié)

E.以上均非

答案：C

本題解析：

##

21.來源于骨組織的惡性腫瘤的正確命名是()

A.惡性骨瘤

B.惡性骨癌

C.骨癌

D.骨瘤

E.骨肉瘤

答案：E

本題解析：

來源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。命名方式為：組織來源+肉瘤，如纖維肉瘤、骨肉瘤等。

22.主管全國母嬰保健工作的部門是

A.各級人民政府衛(wèi)生行政部門

B.國家計劃生育主管部門

C.各級人民政府母嬰保健部門

D.國務院衛(wèi)生行政部門

答案：D

本題解析：

暫無解析23.《傳染病防治法》規(guī)定，各級各類醫(yī)療保健機構在傳染病防治方面的職責

A.對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理

B.按照專業(yè)分工承擔責任范圍內(nèi)：的傳染病監(jiān)測管理工作

C.承擔責任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務

D.領導所轄區(qū)域傳染病防治工作

答案：C

本題解析：

暫無解析24.下列消毒劑中哪一種不能達到滅菌水平()

A.甲醛

B.戊二醛

C.含氯消毒劑

D.過氧化氫

E.環(huán)氧乙烷

答案：C

本題解析：

暫無解析25..胸骨角()

A.體和劍突相接處

B.平對第二肋軟骨

C.平對第四肋軟骨

D.以上全不對

答案：B

本題解析：

暫無解析26.對前縱韌帶的描述，正確的是()

A.上自第1頸椎

B.下至第5腰椎

C.位于椎體和椎間盤的前方

D.限制脊柱過度前屈

E.窄且堅韌

答案：C

本題解析：

暫無解析27.藥物主動轉(zhuǎn)運的競爭性抑制可影響()

A.藥物的藥理學活性

B.藥物作用的持續(xù)時間

C.二者都影響

D.二者都不影響

答案：B

本題解析：

暫無解析28.屬于大氣中的二次污染物是()

A.HS

B.CO

C.SO

D.CO

E.SO

答案：E

本題解析：

暫無解析29.膀胱與直腸之間的器官哪項是錯的()

A.精囊腺

B.子宮

C.卵巢

D.陰道上部

答案：C

本題解析：

暫無解析30.膽紅素主要由下列何種物質(zhì)分解代謝產(chǎn)生

A.球蛋白

B.血紅蛋白

C.氨基酸

D.白蛋白

答案：B

本題解析：

暫無解析31.鼻咽泡狀核細胞癌哪一項是錯的

A.胞體大，胞漿豐富

B.細胞多邊形境界清楚

C.核大、染色質(zhì)小，空泡狀

D.核仁肥大、可1-2個

E.癌細胞間有淋巴細胞浸潤

答案：B

本題解析：

暫無解析32.舌咽神經(jīng)管理的腺體是（）

A.腮腺

B.淚腺

C.舌下腺

D.下頜下腺

E.甲狀腺

答案：A

本題解析：

暫無解析33.《紅樓夢》中的林黛玉，其動作穩(wěn)定緩慢，觀察事物細致入微，敏感多疑，孤獨多慮，情感體驗深刻且持久。

A.黏液

B.黃膽汁

C.血液

D.胃液

E.黑膽汁

答案：E

本題解析：

暫無解析34.肺根內(nèi)不包括

A.主支氣管

B.淋巴管

C.氣管權

D.肺動脈

E.肺靜脈

答案：C

本題解析：

暫無解析35.患兒3歲，因發(fā)熱，四肢關節(jié)游走性腫痛而入院。查體發(fā)現(xiàn)，心率快，176次/分，心音低鈍，頸靜脈怒張，肝大。立即進行治療，請找出下列措施中，不正確的一項（）。

A.吸氧

B.洋地黃制劑

C.利尿劑

D.維持電解質(zhì)平衡

E.阿司匹林

答案：E

本題解析：

暫無解析36.下列不符合癌的特點是

A.較常見，多見于中老年人

B.上皮組織來源的惡性腫瘤

C.形成癌巢，瘤實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚

D.呈灰白色、質(zhì)較硬、較干燥

E.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

答案：E

本題解析：

暫無解析37.我國居民膳食中，熱能的主要食物來源是()

A.蔬菜、水果

B.糧谷類

C.動物肝臟

D.奶及奶制品

E.豆類

答案：B

本題解析：

暫無解析38.革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點主要為

A.雙峰熱，相對緩脈較多

B.遷徙性病灶少見

C.感染性休克常見

D.低蛋自血癥

E.可出現(xiàn)多臟器功能衰竭

答案：C

本題解析：

暫無解析39.急性細菌性感染時，顯著增多的是

A.單核--巨噬細胞

B.淋巴細胞

C.中性粒細胞

D.嗜酸性粒細胞

E.嗜堿性粒細胞

答案：C

本題解析：

暫無解析40.維持蛋白質(zhì)二級結(jié)構穩(wěn)定的主要因素是

A.范德華力

B.離子鍵

C.疏水鍵

D.二硫鍵

E.氫鍵

答案：E

本題解析：

最基本的二級結(jié)構類型有α-螺旋結(jié)構和β-折疊結(jié)構。β-折疊使多肽鏈形成片層結(jié)構，肽鏈間的肽鍵和亞氨基氫形成氫鍵從而穩(wěn)固β-折疊結(jié)構。二硫鍵的位置屬于一級結(jié)構范疇。

41.為了由樣本推斷總體，樣本應當是總體中

A.任意一部分

B.典型部分

C.有價值的一部分

D.有意義的一部分

E.有代表性的一部分

答案：E

本題解析：

暫無解析42.關于乙型腦炎．下列哪項是錯誤的

A.10歲以下兒童多見

B.多在夏末秋初流行

C.累及腦實質(zhì)、神經(jīng)細胞變性壞死

D.大量嗜中性粒細胞沿血管周圍呈袖套狀浸潤

E.篩狀軟化灶形成

答案：D

本題解析：

暫無解析43.管理臍平面皮膚感覺的神經(jīng)是

A.第8胸神經(jīng)

B.第9胸神經(jīng)

C.第10胸神經(jīng)

D.第11胸神經(jīng)

E.第12胸神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析44.下列哪種藥物不是磺酰脲類降糖藥物？()

A.格列吡嗪

B.格列喹酮

C.格列美脲

D.二甲雙胍

答案：D

本題解析：

二甲雙胍為雙胍類口服降糖藥。

45.碘解磷定解救有機磷農(nóng)藥中毒的藥理學基礎是

A.生成磷化酰膽堿酯酶

B.具有阿托品樣作用

C.生成磷酰化碘解磷定

D.促進Ach重攝取

E.促進膽堿酯酶再生

答案：C

本題解析：

暫無解析46.對冠脈血流量影響很大的因素是()。

A.血管因素

B.動脈血壓

C.心肌節(jié)律性舒縮活動

D.血細胞

答案：C

本題解析：

暫無解析47.能抑制HMG-CoA還原酶而減少膽固醇合成的藥物是()。

A.煙酸

B.辛伐他汀

C.考來烯胺

D.氯貝丁酯

答案：B

本題解析：

暫無解析48.乳房內(nèi)側(cè)淋巴注入()

A.胸骨旁淋巴結(jié)

B.腋淋巴結(jié)外側(cè)群

C.胸肌淋巴結(jié)

D.肩胛淋巴結(jié)

E.腋尖淋巴結(jié)尖群

答案：A

本題解析：

暫無解析49.氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的環(huán)境污染物進入體內(nèi)途徑主要是

A.皮膚

B.呼吸道

C.消化道

D.汗腺

E.皮脂腺

答案：B

本題解析：

暫無解析50.心肌缺血時牽涉痛部位主要在：

A.左上肢尺側(cè)

B.右肩

C.上腹部

D.臍周

E.右下腹

答案：A

本題解析：

暫無解析51.小網(wǎng)膜()

A.連于脾和胃小彎之間

B.胃脾韌帶為其中一部分

C.參與構成網(wǎng)膜囊前壁

D.胃短血管行于其中

E.右緣游離,其前方有網(wǎng)膜孔

答案：C

本題解析：

暫無解析52.從一條已知量效曲線看不出哪一項內(nèi)容

A.最小有效濃度

B.最大有效濃度

C.最小中毒濃度

D.半數(shù)有效濃度

E.最大效能

答案：C

本題解析：

暫無解析53.軀體運動區(qū)主要位于()。

A.中央后回和中央旁小葉的后部

B.中央后回和中央旁小葉的前部

C.中央前回和中央旁小葉的后部

D.中央前回和中央旁小葉的前部

E.中央后回

答案：D

本題解析：

暫無解析54.新生兒抗感染的主要抗體是()

A.IgD

B.IgE

C.IgG

D.IgA

E.IgM

答案：C

本題解析：

暫無解析55.血壓是重要的生命體征，測量血壓時，一般要求被檢查者半小時內(nèi)禁煙，禁咖啡，排空膀胱，安靜環(huán)境下在有靠背的椅子安靜休息至少()。

A.2分鐘

B.3分鐘

C.4分鐘

D.5分鐘

答案：D

本題解析：

正確測量血壓需注意：①選擇合適的血壓計一般最常用的是汞柱式血壓計，氣壓表式血壓計和電子血壓計亦常用，血壓計的袖帶寬度應能覆蓋上臂長度的2/3，同時袖帶長度需達上臂周徑的2/3，如果袖帶太窄則測得的血壓值偏高，袖帶太長則測得的血壓值偏低；②選擇合適的測壓環(huán)境患者應在安靜、溫度適當?shù)沫h(huán)境里休息5～10min，衣袖與手臂間不應過分束縛，避免在應激狀態(tài)下如膀胱充盈或吸煙、受寒、喝咖啡后測壓。

56.有關扁骨,哪項說法錯誤()

A.可對臟器起保護作用

B.胸骨和髖骨也是扁骨

C.椎骨不是扁骨

D.其內(nèi)部的骨髓為黃骨髓

答案：D

本題解析：

暫無解析57.Willis環(huán)的組成不包括()

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.前交通動脈

E.后交通動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析58.肝臟縮小最可能的原因是

A.肝膿腫

B.肝囊腫

C.肝癌

D.急性或亞急性肝壞死

E.脂肪肝

答案：D

本題解析：

暫無解析59.化驗結(jié)果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe（-）、抗-HBs（-），該病人為

A.乙型肝炎病毒感染潛伏期

B.急性乙型病毒性肝炎

C.乙型病毒性肝炎恢復期

D.急性甲型病毒性肝炎

E.乙肝疫苗接種后的反應

答案：B

本題解析：

暫無解析60.下列那種行為有傳染艾滋病的風險？（）

A.共用剃須刀

B.共用毛巾、馬桶

C.共用茶杯和餐具

D.蚊蟲叮咬

答案：A

本題解析：

暫無解析61.結(jié)核性肉芽腫內(nèi)最基本的細胞成分是

A.上皮樣細胞和郎罕氏細胞

B.中性粒細胞

C.異物巨細胞

D.淋巴細胞

E.漿細胞

答案：A

本題解析：

暫無解析62.關于舒張期奔馬律，下列說法哪項不正確

A.反映了左心室功能低下

B.是臨床上最常見的奔馬律

C.正常情況下部分青少年可聽到

D.只有重癥心臟病患者才能聽到

E.出現(xiàn)舒張期奔馬律時，心率多在100次／分以上

答案：C

本題解析：

暫無解析63.伴有心收縮力減弱及尿量減少的休克患者應選用()

A.多巴酚丁胺

B.間羥胺

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.腎上腺素

答案：D

本題解析：

暫無解析64.艾滋病常見合并癥有：（）

A.PCPP

B.隱球菌腦膜炎

C.弓形體感染

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析65.下列不屬于預防醫(yī)學工作者道德要求的是()

A.愛崗敬業(yè)，宣傳大衛(wèi)生觀，言傳身教

B.改善工作和學習環(huán)境，嚴把防疫與食品衛(wèi)生觀

C.嚴格監(jiān)管，控制污染，保護生態(tài)環(huán)境，促進社會文明，科學嚴謹，實事求是，信息透明公開

D.防疫工作者有權在疫區(qū)采取切斷傳染病傳播途徑的各種措施

E.提高社區(qū)服務水平，保障婦女兒童和老年人權益

答案：D

本題解析：

預防醫(yī)學工作者道德要求是愛崗敬業(yè)，宣傳大衛(wèi)生觀，言傳身教；改善工作和學習環(huán)境，嚴把防疫與食品衛(wèi)生觀；嚴格監(jiān)管，控制污染，保護生態(tài)環(huán)境，促進社會文明，科學嚴謹，實事求是，信息透明公開；提高社區(qū)服務水平，保障婦女兒童和老年人權益。故本題選D。

66.下列哪項是感染性發(fā)熱的病因

A.腦外傷

B.風濕熱

C.甲狀腺功能亢進癥

D.支原體肺炎

E.燒傷

答案：D

本題解析：

暫無解析67.某醫(yī)院眼科醫(yī)生第二天要為一位病人做角膜移植手術，當天晚上發(fā)現(xiàn)準備的角膜不見了，若病人第二天做不了手術，將有完全失明的危險，于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡的病人的角膜。第二天，手術很成功。但不久，死亡病人的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了，狀告了該醫(yī)生。關于這起案件，下列哪種說法是正確的？()

A.該醫(yī)生為了搶救病人才摘走角膜，他的做法沒有錯誤

B.該病人已死亡，不用征求家屬的同意

C.醫(yī)生有自主權摘走角膜，但最好跟家屬商量一下

D.該醫(yī)生沒有請示上級同意，但不用和家屬商量

E.該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權

答案：E

本題解析：

該醫(yī)生雖然為了搶救病人才摘走角膜，但應征得死亡病人家屬的同意，若自行摘走角膜，則違反了知情同意權。

68.1分子葡萄糖酵解時凈生成()個ATP。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

本題解析：

一分子葡萄糖可生成4分子ATP，但在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化時共消耗2分子ATP，故凈生成2分子ATP。

69.良惡性葡萄胎的相同點在于

A.可見胎盤絨毛組織

B.明顯的出血壞死

C.侵犯子宮肌層

D.發(fā)生陰道結(jié)節(jié)

E.可有遠隔臟器轉(zhuǎn)移

答案：A

本題解析：

暫無解析70.肝頸靜脈反流征陽性最常見于()

A.上腔靜脈阻塞綜合征

B.縮窄性心包炎

C.大量心包積液

D.右心功能不全

答案：D

本題解析：

暫無解析71.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是()。

A.阿米卡星

B.青霉素G

C.頭孢曲松

D.阿莫西林

答案：A

本題解析：

硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性，患者可發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感。聽力減退一般于停藥后癥狀不在加重，但個別在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾。此外，患者可出現(xiàn)血尿，排尿次數(shù)減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆轉(zhuǎn)性，停藥后即可減輕，但亦有個別報道出現(xiàn)腎衰竭。因此本藥禁用于腎功能不全者。

72.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常的，應當對孕婦進行產(chǎn)前診斷，下述屬于產(chǎn)前診斷的是?

A.胎兒發(fā)育診查

B.對孕婦進行精神病診查

C.對孕婦進行傳染病診查

D.胎兒先天性缺陷診斷

E.對孕婦其他疾病診查

答案：D

本題解析：

暫無解析73.長期單獨使用會引起高血鉀的是()。

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.螺內(nèi)酯

D.甘露醇

答案：C

本題解析：

螺內(nèi)酯競爭性抑制醛固酮受體，減少K的排泄，為保鉀利尿藥，容易引起高血鉀。而高效能和中效能利尿藥使K的排泄增加，會導致低血鉀。

74.一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39～41℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大。該病人最可能的診斷是（）。

A.大葉肺炎

B.流行性出血熱

C.傷寒

D.瘧疾

E.風濕熱

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點4：熱型及臨床意義；

1．熱型

熱型是指發(fā)熱時的體溫曲線類型，在臨床病例的診斷和鑒別診斷中有重要參考意義。

（1）稽留熱：是指體溫明顯升高在39℃～40℃及以上，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃，常見于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲病等癥狀明顯期。

（2）弛張熱：是指24小時內(nèi)體溫波動相差超過2℃，但最低點未達正常水平的體溫曲線類型，常見于傷寒的緩解期、敗血癥、風濕熱、細菌性肝膿腫等。

（3）間歇熱：體溫驟然升達高峰，持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)，見于瘧疾，急性腎盂腎炎等。

（4）回歸熱：是指急升型高熱持續(xù)數(shù)日后自行驟降，但數(shù)日后又再出現(xiàn)的體溫曲線類型，可見于回歸熱、霍奇金病等。

（5）波狀熱：是指體溫逐漸上升達39℃或以上，發(fā)熱數(shù)日后逐漸下降，數(shù)日后又再發(fā)熱數(shù)日的熱型，可見于布魯菌病等。

（6）不規(guī)則熱：是指發(fā)熱病人體溫曲線無一定規(guī)律的熱型，可見于結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎、流行性感冒、敗血癥、癌性發(fā)熱等。

2．臨床意義

發(fā)熱病人常伴有其他的癥狀與體征，這對尋找發(fā)熱的病因很有幫助，較常見的癥狀與體征有：

（1）皮疹：許多發(fā)熱性疾病都伴有皮疹。皮疹可分為內(nèi)疹和外疹兩大類。內(nèi)疹是指粘膜疹，如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分為斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹和出血疹。斑疹呈紅色不凸出皮膚，可見于斑疹傷寒、猩紅熱等；丘疹呈紅色凸出皮膚，可見于麻疹、恙蟲病、傳染性單核細胞增多癥等；斑丘疹是指斑疹與丘疹同時存在，可見于麻疹、登革熱等；皰疹可見于水痘、帶狀皰疹等；蕁麻疹可見于輸血或輸液反應、病毒性肝炎等；出血疹可見于流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。玫瑰疹屬于丘疹，呈粉紅色，可見于傷寒、沙門菌感染等。焦痂發(fā)生于昆蟲傳播媒介叮咬處，可見于恙蟲病、北亞蜱媒立克次體病等。有些疾病，如登革熱、流行性腦脊髓炎等，可同時出現(xiàn)斑丘疹和出血疹。

（2）皮下出血點：常見于流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等。嚴重時形成皮下瘀斑。

（3）淋巴結(jié)腫大：多見于淋巴瘤、惡性組織細胞病、白血病、恙蟲病、鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、局部化膿性感染等。腫大的淋巴結(jié)可發(fā)生質(zhì)地改變壓痛粘連等。

（4）結(jié)膜充血：可見于急性結(jié)膜炎、鉤端螺旋體病、流行性腦脊髓膜炎等。結(jié)膜下出血常見于鉤端螺旋體病、敗血癥等。

（5）肌痛：多見于布魯菌病、皮肌炎、風濕熱等。鉤端螺旋體病多表現(xiàn)為排腸肌痛。

（6）關節(jié)痛；常見于類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕病、布魯菌病等。

（7）肝脾腫大：見傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、布魯菌病、瘧疾、白血病淋巴瘤、黑熱病、急性血吸蟲病等。

75.從事計劃生育技術服務的機構的執(zhí)業(yè)許可證明文件多少年檢驗一次()。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.導致有效膠體滲透壓下降的因素有()

A.組織間液膠滲壓降低

B.淋巴回流受阻

C.微血管通透性降低

D.血漿白蛋白濃度下降

E.毛細血管血壓增高

答案：B、D

本題解析：

暫無解析2.依照分級管轄原則辦理計劃生育技術服務機構的()。

A.考核評估

B.設置審批

C.執(zhí)業(yè)許可審批

D.校驗

E.考核考察

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析3.過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關()

A.興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大

B.抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)

C.興奮心臟β1受體，使心輸出量增加

D.興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛

E.興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析4.引起腦膜炎的病原體有

A.腦膜炎奈瑟菌

B.結(jié)核分枝桿菌

C.新型隱球菌

D.鉤端螺旋體

E.白喉棒狀桿菌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析5.換發(fā)《合格證》應具備的條件是()。

A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士資格滿一年

B.條例實施前己取得計劃生育手術施術資格

C.繼續(xù)在從事計劃生育技術服務的機構內(nèi)從事計劃生育技術服務活動

D.以上答案都不對

E.必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師

答案：B、C

本題解析：

暫無解析6.有關表面活性物質(zhì)的敘述，正確的是

A.由肺泡Ⅱ型細胞合成并釋放

B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

C.有降低表面張力的作用

D.新生兒呼吸窘迫征的出現(xiàn)與此物質(zhì)缺乏或減少有關

E.維持大小肺泡的穩(wěn)定性

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析7.屬于硝酸甘油作用機制的有()。

A.使全身血管擴張

B.降低心肌氧消耗

C.縮小心外膜血管

D.減輕心臟前后負荷

答案：A、B、D

本題解析：

屬于硝酸甘油作用機制使全身血管擴張，降低心肌氧消耗，減輕心臟前后負荷。敵臨床上緩解各類心絞痛的首選藥。

8.在醫(yī)療護理活動中，其公平原則主要表現(xiàn)為

A.公平待病人

B.公平分配醫(yī)療資源

C.公平待家屬

D.公平待醫(yī)務人員

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析9.血栓形成的條件有()

A.心、血管內(nèi)膜損傷

B.血液黏稠度增加

C.血小板數(shù)目減少

D.血小板數(shù)目增加

E.血液黏稠度降低

答案：A、B、D

本題解析：

血栓形成的條件有：(1)心、血管內(nèi)膜的損傷，暴露出內(nèi)皮下的膠原，有利于活化血小板和凝血因子；(2)血流狀態(tài)的改變，當血流緩慢或產(chǎn)生漩渦時，血小板得以進入邊流，增加了和血管內(nèi)膜接觸的機會，血小板粘連于內(nèi)膜的可能性增大，血液黏稠度增加是血流緩慢的原因之一；(3)血液凝固性增加，血小板數(shù)目增多是血液凝固性增加的一個原因。

10.病毒滅活的概念是

A.失去感染性

B.保留抗原性

C.保留血凝特性

D.保留細胞融合特性

E.保留遺傳特性

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析11.尿液生成的基本過程包括

A.腎小球的濾過

B.腎小囊對原尿的選擇性重吸收

C.腎小管和集合管的選擇性重吸收

D.腎小管和集合管的分泌

E.集合管的濃縮和稀釋

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析12.關于脛神經(jīng)()

A.經(jīng)內(nèi)踝前方入足底

B.為坐骨神經(jīng)的分支

C.沿小腿肌群淺、深兩層之間下行

D.肌支支配小腿肌后群和足底肌

E.與脛前動脈伴行

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析13.測定酶活性的必要條件是()。

A.最適pH

B.適宜溫度

C.足夠的底物濃度

D.足夠的激活物

答案：A、B、C

本題解析：

酶促反應不僅取決于酶量的多少，還受很多其他因素影響，如作用物濃度、pH、溫度、激活物及抑制物等。測定酶活性時，除酶外，其他因素均需恒定，故選擇足夠的底物濃度、最適pH、適宜溫度條件等。對某些易激活或抑制的酶，測定時才要在反應系統(tǒng)中加入適量的激活荊，避免或消除抑制劑等。

14.下列能抑制鐵的吸收的有()。

A.咖啡

B.牛奶

C.茶

D.維生素C

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析15.周圍血管征主要包括()。

A.水沖脈

B.毛細血管搏動征

C.槍擊音

D.Duroziez雙重音

答案：A、B、C、D

本題解析：

主動脈瓣關閉不全時，由于舒張期血液回流，脈壓增大，易導致周圍血管征的出現(xiàn)，包括：毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重音、頸動脈搏動且常伴有點頭運動等。

16.下列關于上頜竇的敘述正確的有()。

A.為最大的鼻旁竇

B.開口通中鼻道

C.竇內(nèi)積液直立位時不易引流

D.竇頂為眶下壁

E.竇底為上頜骨牙槽突

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析17.低鹽或無鹽膳食適用于

A.缺血性心力衰竭的病人

B.高血壓的病人

C.肝硬化腹水的病人

D.腎臟疾病的病人

E.浮腫的病人

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析18.下列哪些途徑不會傳播艾滋病病毒？（）

A.共同辦公

B.握手

C.刺破皮膚的手術器械

D.禮節(jié)性接吻

E.蚊蟲叮咬

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析19.健康的肉芽是：

A.鮮紅色

B.對細菌的侵入有抵抗力

C.觸之易出血

D.分泌物多

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析20.高科技應用在醫(yī)學中所產(chǎn)生的倫理負效應主要表現(xiàn)為下列現(xiàn)象

A.診治依賴高科技手段

B.高技術一低情感

C.高技術手段集中于“三級醫(yī)院”中

D.濫用高科技手段，造成看病貴

E.醫(yī)患關系的“物化”趨勢

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析21.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指

A.HA和NA變異幅度小

B.形成新的亞型

C.可引起中小型流行

D.HA和NA系量變

E.HA和NA發(fā)生質(zhì)變

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析22.影響肺換氣的因素有

A.呼吸膜面積

B.呼吸膜通透性

C.呼吸膜厚度

D.通氣／血流比值

E.氣體分壓差

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析23.病人的權利包括

A.基本醫(yī)療權

B.保護隱私權

C.要求賠償權

D.要求\"安樂死\"權

E.知情同意權

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析24.甲狀旁腺激素生物學作用有

A.動員骨鈣入血，升高血鈣

B.促進腎小管重吸收Ca2+

C.促進1，25–(OH）2–D3的形成

D.抑制腎小管重吸收K+

E.抑制腎小管重吸收磷

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析25.食物中毒的診斷標準是

A.發(fā)病與進食有關

B.發(fā)病有群體性

C.有急性胃腸炎癥狀

D.發(fā)病人數(shù)超過50%

E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析26.葡萄糖經(jīng)磷酸戊糖途徑代謝的主要意義有()。

A.產(chǎn)生磷酸核糖

B.產(chǎn)生NADPH

C.產(chǎn)生二氧化碳

D.產(chǎn)生ATP

答案：A、B、C

本題解析：

(1)磷酸戊糖途徑的生理意義在于為機體提供核糖和NADPH，同時產(chǎn)生了CO。(2)核糖用于核酸和游離單核苷酸的合成。(3)NADPH為體內(nèi)許多合成代謝提供氫原子。(4)NADPH還維持體內(nèi)重要的抗氧化劑，保護紅細胞膜的完整性，蠶豆病的病人是因為體內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶。

27.主動轉(zhuǎn)運的特點是

A.逆濃度差轉(zhuǎn)運

B.轉(zhuǎn)運脂溶性小分子物質(zhì)

C.需要耗能

D.逆電位差轉(zhuǎn)運

E.不需要膜蛋白參加

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析28.預防免疫功能低下患者發(fā)生醫(yī)院感染，正確的是()

A.保護皮膚黏膜的完整性

B.廣譜抗生素腸道去污染

C.治療潛在性感染的局部病灶

D.保護性隔離

E.注射相關疫苗

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析29.關于CO2運輸?shù)臄⑹?，正確的是

A.最主要運輸形式為碳酸氫鹽

B.氨基甲酸血紅蛋白形成速度較緩慢

C.碳酸氫鹽的形成主要是在血漿中進行

D.紅細胞內(nèi)有豐富的碳酸酐酶

E.氨基甲酸血紅蛋白形成對CO2的排出有重要意義

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析30.有關免疫正確的描述是()。

A.免疫對機體有利也有害

B.免疫防御功能異?？梢砸鸪舴磻透腥?/p>

C.免疫防御功能正?？汕宄w內(nèi)衰老死亡的細胞

D.免疫功能異常可發(fā)生自身免疫病

E.免疫監(jiān)視功能正常可預防腫瘤發(fā)生

答案：A、B、D、E

本題解析：

選項A正確，因為免疫對機體有時有利、有時有害。選項B免疫防御功能異?？梢砸鸪舴磻透腥臼钦_的，這是免疫的防御功能異常時的病理表現(xiàn)。C選項不正確，因為是免疫監(jiān)視功能清除體內(nèi)衰老死亡的細胞。D、E選項都是正確描述，所以答案為ABDE。

31.腓總神經(jīng)支配()

A.脛骨前肌

B.腓骨長肌

C.腓骨短肌

D.小腿三頭肌

E.半腱肌

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析32.下列關于瞳孔反射的說法，正確的有()。

A.看近物時，晶狀體前凸

B.光照一側(cè)瞳孔時，兩側(cè)瞳孔都縮小

C.看近物時，瞳孔擴大

D.強光時瞳孔縮小，弱光時瞳孔變化不大

答案：A、B

本題解析：

強光下，瞳孔縮小，保護眼睛不受傷害，同時可以看得更清楚。反之，弱光下，瞳孔放大。看近物時，瞳孔縮小。

33.換發(fā)《合格證》應提交的文件包括()。

A.原由縣級以上人民政府計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門核發(fā)的施術合格證

B.申請人填寫的合格證申請表

C.近3年內(nèi)無醫(yī)療事故，元違背計劃生育技術規(guī)范和職業(yè)道德行為的證明文件

D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書復印件

E.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書復印件

答案：B、C

本題解析：

暫無解析34.關于CO2運輸?shù)臄⑹?，正確的是()。

A.物理溶解是血漿中運輸最主要的運輸形式

B.氨基甲酰血紅蛋白的形成必須要酶的催化

C.碳酸氫鹽的形成主要是在紅細胞中進行

D.紅細胞內(nèi)有豐富的碳酸酐酶

答案：C、D

本題解析：

暫無解析35.引起腦膜炎的病原體有()

A.鉤端螺旋體

B.腦膜炎雙球菌

C.新型隱球菌

D.白喉桿菌

E.結(jié)核桿菌

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.醫(yī)療機構的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.經(jīng)產(chǎn)前診斷，胎兒患有嚴重缺陷，醫(yī)師應當向夫妻雙方說明情況，但不應當主動提出終止妊娠的意見。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.神經(jīng)細胞通過乙酰膽堿作用，使Na在終板膜內(nèi)流，在終板膜局部電位加和后引起動作電位的傳導。()

答案：錯誤

本題解析：

通過乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學門控通道，在終板上只會產(chǎn)生局部電位，不能加和成動作電位，只有當局部電位傳導到肌膜上時，才有引起動作電位的電門控通道，引起動作電位。

4.細胞外液只有血漿和組織液。()

答案：錯誤

本題解析：

細胞外液以血漿和組織液為主.不能說細胞外液就只是血漿和組織液。

5.醫(yī)療機構對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.藥效學是指機體對藥物的處置過程。()

答案：錯誤

本題解析：

7.某學生在學校在讀期間已經(jīng)通過醫(yī)師資格考試，錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.接到報告的衛(wèi)生行政主管部門均應在1小時內(nèi)向本級政府、上級政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.醫(yī)療機構歇業(yè)，可以不辦理注銷登記。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.氨茶堿直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的，還有擴張冠狀動脈，松弛支氣管和排尿。

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.服用枸櫞酸鉍鉀期間，宜進食高蛋白飲食。()

答案：錯誤

本題解析：

枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用，覆蓋在潰瘍面上形成保護膜而抑制胃酸。在服用時不得進食高蛋白飲食。

12.在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.患者有權復印或者復制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.醫(yī)療機構違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定，不如實提供相關材料或不配合相關調(diào)查，導致醫(yī)療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔醫(yī)療事故責任。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.維生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理作出貢獻的人員,應當給予表彰和獎勵。

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.運輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品，應當經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準。通過民用航空運輸?shù)?，還應當經(jīng)國務院民用航空主管部門批準。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通過胎盤的抗體。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構負責本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術指導。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.能影響動脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案：錯誤

本題解析：

動脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的可擴張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關，凡改變上述諸因素，動脈血壓將受到影響。

四.問答題(共5題)1.患者，男，50歲。右側(cè)髖關節(jié)疼痛3個月。查體：腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射，右側(cè)髖關節(jié)活動受限，內(nèi)旋及外展活動受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.為明確診斷，患者需做哪些影像學檢查？請說明理由。

2.如患者需手術治療，術前需選擇哪些實驗室檢查？

答案：

本題解析：

1.（1）X線片可發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)塌陷，變形，半脫位，關節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，是股骨頭壞死的基本檢查方法。

（2）CT掃描可判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構，對明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預測有重要意義。

（3）MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。

（4）放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測手段。

（5）動脈造影可以發(fā)現(xiàn)動脈的異常改變，為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。

2.術前實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能，血糖血脂，凝血機制方面如凝血酶原時間，部分活化凝血活酶時間，還應檢查血沉、C反應蛋白。病人50歲，年齡較大應檢查血氣分析。

2.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務室及醫(yī)院共接待就診學生82人。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是應急部門的工作人員，如何用流行病學的方法處理該起事件？

答案：

本題解析：

該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

突發(fā)事件的分類。

目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類，將其分成自然災害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類

(一)自然災害：1.氣象災害：(1)暴風(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人為事故：1.戰(zhàn)爭和暴力2.恐怖活動3.軍事事故。

(三)疾病暴發(fā)：疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為：1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病

流行病學方法處理事件：

一、暴發(fā)調(diào)查

(一)暴發(fā)的核實：

從三方面入手：

1.收集信息。

2.及時向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領導、醫(yī)生等詳細了解有關情況。

3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進行快速的現(xiàn)場訪問。

(二)準備和組織：

1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領導指令4.物資籌備與后勤供應5.實驗室支持。

(三)現(xiàn)場調(diào)查：

1.安全預防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標本4.個案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。

(四)資料整理：

在進行現(xiàn)場調(diào)查的同時，應及時整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場和實驗室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施，則能盡快將疫情撲滅。

（四）確認暴發(fā)終止：

（五）文字總結(jié)：調(diào)查結(jié)束后，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓。

暴發(fā)調(diào)查應注意的問題：

1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進行暴發(fā)控制。

2.暴發(fā)調(diào)查既應運用法律武器，我國對重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴格規(guī)定，不得隨意提供給媒體。

3.暴發(fā)調(diào)查應講究工作方法，爭取各個部門的協(xié)作，獲得群眾的支持，消除有關人員的顧慮，穩(wěn)定公眾的情緒，方能保證調(diào)查工作順利進行。

4.在暴發(fā)調(diào)查進行過程中，還應不斷向上級衛(wèi)生行政和業(yè)務部門匯報疫情5、不時地解答群眾的疑慮，消除群眾的誤解。

3.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機能減退而引起的消化不良癥，現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑，處方如下：

胃蛋白酶2.0g，單糖漿100ml，5%羥苯乙酯乙醇1.0ml，稀鹽酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，純化水加至100ml。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

寫出處方中各成分的作用。

答案：

本題解析：

主藥：胃蛋白酶

矯味劑：單糖漿、橙皮酊

pH調(diào)節(jié)劑：稀鹽酸

防腐劑：5%羥苯乙酯乙醇

溶劑：純化水

4.患者，男，84歲。1周前突然暈倒送至醫(yī)院,行頭顱CT檢查提示：基底節(jié)出血，入住ICU病房。患者神志昏迷，右側(cè)肢體偏癱，大小便失禁，已行氣管切開。近2天氣道痰多,體溫升高，床邊胸片示肺部感染，痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MARS)，予以隔離。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

1.護理該患者時，護士應做好哪些個人防護?

2.MARS的傳播途徑是什么？如何做好患者的隔離？

答案：

本題解析：

1.(1)戴口罩，必要時戴N95口罩或“三明治”口罩（內(nèi)、外各一只一次性口罩，中間為12層紗口罩），佩戴時注意將鼻夾沿鼻梁輕輕按壓，使之貼緊鼻梁。

(2)醫(yī)護人員接觸病人及各項操作前后，均用流動水洗手，操作時戴一次性手套，操作后用0.25‰洗消凈泡手1min。

(3)隔離衣：可能污染工作服時穿隔離衣。

2.(1)MARS的傳播途徑是空氣飛沫傳播。

(2)具體隔離措施如下：

1)病人安置：單間或同種病原同時隔離。

2)病房進行了封閉消毒，對MRSA感染或定植攜帶者分別進行了單人房間隔離或床邊隔離，同時注明感染標記。為每一位病人配備一套專用查體用具（扣診錘、聽診器、手電筒、血壓計袖帶），每天用1‰洗消凈擦拭1次，出院后進行終末消毒。病人用物、醫(yī)療器材污染或可疑被污染時均要進行清潔、消毒、再滅菌后方可使用。桌面、窗臺、床架每天由衛(wèi)生員用1‰洗消凈溶液擦拭，保證一桌一抹，用后徹底消毒。

3)實行病房、治療室、處置室、洗手間、走廊和值班室拖把分開使用。每天通風換氣3次，每次不少于30min。護士長每周公布1次消毒隔離措施落實檢查情況。

4)人員限制：減少不必要的人員出入病室。

5)標本運送：密閉容器。

5.小陳設計制備口服魚肝油乳劑，其設計的處方如下：

魚肝油：500ml

阿拉伯膠細粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請對此處方進行分析，并指出缺少哪種輔料導致酸敗。

2.請解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。

3.請簡述正確的制備過程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分析：處方中魚肝油為主藥，作為乳劑的分散相，純水則為連續(xù)相；阿拉伯膠細粉為乳化劑；糖精鈉為甜味劑，揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。（2）缺少了防腐劑導致酸敗，可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.（1）分層：又稱乳析，是指乳劑在放置過程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產(chǎn)生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集體，經(jīng)振搖即能恢復成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質(zhì)和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因，同時絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關系。

3.魚肝油乳劑制備過程：將阿拉伯膠與魚肝油研勻，一次加入蒸餾水250ml，研磨制成初乳，加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再緩緩加入西黃蓍膠膠漿，加蒸餾水至1000ml，攪勻，即得。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機制是其抑制了細胞的

A.蛋白質(zhì)合成

B.細胞壁合成

C.DNA螺旋環(huán)

D.二氫葉酸還原酶

E.二氫葉酸合成酶

答案：C

本題解析：

暫無解析2.公民實行什么手術，享受國家規(guī)定的休假；地方人民政府可以給予獎勵()。

A.生殖保健

B.母嬰保健

C.生育調(diào)節(jié)

D.計劃生育

E.婦科手術

答案：D

本題解析：

暫無解析3.關于歧視艾滋病患者后果的說法，正確的是：（）

A.歧視無法形成對艾滋病感染者和病人的支持性環(huán)境

B.歧視妨礙了自愿咨詢和檢測等必要措施的落實

C.歧視已成為加速艾滋病病毒傳播的一個主要的社會因素

D.以上都對

答案：D

本題解析：

暫無解析4.內(nèi)麥粒腫是()的病變。

A.汗腺

B.瞼板腺

C.Zeis腺

D.Moll腺

答案：B

本題解析：

麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型：外麥粒腫為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥；內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥。

5.下列選項中引起的體溫升高屬于病理性體溫升高的有()。

A.妊娠期

B.劇烈運動

C.心理性應激

D.甲狀腺功能亢進

答案：D

本題解析：

暫無解析6.等容收縮期時

A.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓＜動脈壓

B.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動脈壓

C.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>動脈

D.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓>動脈壓

E.房內(nèi)壓>動脈壓＜室內(nèi)壓

答案：B

本題解析：

暫無解析7.參與構成翼點的是()

A.額骨、蝶骨、枕骨和頂骨

B.顴骨、額骨、枕骨和顳骨

C.額骨、頂骨、蝶骨和顴骨

D.額骨、頂骨、顳骨和蝶骨

E.額骨、頂骨、枕骨和蝶骨

答案：D

本題解析：

翼點是額骨、頂骨、顳骨和蝶骨大翼四骨相交處所形成的"H"形骨縫。

8.心卵圓窩位于（）

A.左心房后壁

B.右心房后壁

C.右心房房間隔上部

D.右心房房間隔下部

E.左心房房間隔下部

答案：D

本題解析：

暫無解析9.形成酸雨的主要污染物是

A.CO和NO

B.CO和O

C.NO和CO

D.HC和CFC

E.NO和SO

答案：E

本題解析：

暫無解析10.非毒性甲狀腺腫膠質(zhì)貯積期的主要病變是

A.甲狀腺不均勻腫大

B.濾泡高度擴張，內(nèi)含大量的膠質(zhì)，上皮細胞扁平

C.濾泡上皮高柱狀，間質(zhì)充血

D.甲狀腺形成結(jié)節(jié)

E.濾泡上皮明顯增生，呈立方狀，伴小濾泡形成

答案：B

本題解析：

暫無解析11.下述有關左心室附壁血栓的后果，正確的是

A.引起腦栓塞

B.阻塞心室血流

C.誘發(fā)心壁穿孔

D.加重心肌梗死

E.引起肺栓塞

答案：A

本題解析：

暫無解析12.犬吠樣咳嗽多見于

A.急性胸膜炎

B.大葉性肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性喉炎

E.肺結(jié)核

答案：D

本題解析：

暫無解析13.全世界關注艾滋病患者行動的標志所代表的意義不包括（）

A.呼吁人們理解艾滋病病人

B.象征著人們對艾滋病病人的關心與支持

C.表達著我們已經(jīng)擁有戰(zhàn)勝艾滋病病毒的決心

D.寄托者人們希望艾滋病病人能夠得以痊愈，希望緩解社會壓力

答案：C

本題解析：

暫無解析14.男性，25歲。五年來上腹痛，服藥后短時間即愈。近來因天氣轉(zhuǎn)冷，工作勞累又發(fā)。上腹灼痛，反酸，痛疼多出現(xiàn)在早上10點，下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。該病人首選何藥治療

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.A1（OH）3凝膠

D.胃舒平

E.阿托品

答案：B

本題解析：

暫無解析15.病歷記錄書寫時錯誤的是()。

A.通順、完整

B.簡煉、準確

C.字跡清楚、整潔

D.不得刪改

E.可以剪貼

答案：E

本題解析：

暫無解析16.心室肌細胞動作電位的3期屬于：

A.去極化

B.自動去極化

C.復極化

D.極化

E.超極化

答案：C

本題解析：

暫無解析17.使用Holmes-Rach的社會再適應量表測量某人的生活事件，LCU總分為250，預示以后兩年內(nèi)患心身疾病的概率為()

A.100%

B.30%

C.無可能性

D.70%

E.50%

答案：E

本題解析：

暫無解析18.母親O型血，父親B型血，有一個孩子是O型血，第二個孩子為O型血的概率為()。

A.1/4

B.1

C.1/2

D.2/3

E.1/8

答案：C

本題解析：

由題意可知，其父親B型血的基因型為Ii，(由于母親是O型血，有一個孩子也為O型血)，第二個孩子為O型血與B型血的概率均為1/2。

19.皮膚傷口的早期變化中，會有白細胞游出，以()為主。

A.中性粒細胞

B.嗜酸性細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.淋巴細胞

答案：A

本題解析：

皮膚傷口的早期變化：傷口局部有不同程度的組織壞死和血管斷裂出血，數(shù)小時內(nèi)便出現(xiàn)炎癥反應，表現(xiàn)為充血、漿液滲出及白細胞游出，故局部紅腫。早期白細胞浸潤以嗜中性粒細胞為主.3天后轉(zhuǎn)為巨噬細胞為主。傷口中的血液和滲出液中的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊，有的凝塊表面干燥形成痂皮，凝塊及痂皮起著保護傷口的作用。

20.心肌的血液來自

A.胸主動脈的分支

B.主動脈弓的分支

C.左右冠狀動脈

D.胸廓內(nèi)動脈

E.心包膈動脈

答案：C

本題解析：

暫無解析21.頸交感干的解剖組成是()

A.由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成

B.頸中神經(jīng)節(jié)多與頸下神經(jīng)節(jié)融合為星狀神經(jīng)節(jié)

C.頸下神經(jīng)節(jié)最大，位于第6頸椎橫突的前方

D.頸上神經(jīng)節(jié)最小或不明顯，位于第2～3頸椎前方

E.以上都不對

答案：A

本題解析：

暫無解析22.面對威脅性的應激源，通過各種適當?shù)男睦砗托袨閷Σ邅硐蚓徑鈧€體的緊張狀態(tài)，稱之為()

A.應對

B.超脫

C.回避

D.激勵

E.解脫

答案：A

本題解析：

暫無解析23.急性前間壁心肌梗死時出現(xiàn)梗死圖形的導聯(lián)是

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.Ⅰ、aVF

C.

D.

E.

答案：C

本題解析：

暫無解析24.下面關于卡馬西平的特點哪一項是錯的

A.作用機制與苯妥英相似

B.作用機制是阻Na＋通道

C.對精神運動性發(fā)作為首選藥

D.對癲癇小發(fā)作療效僅次于乙琥胺

E.對鋰鹽無效的躁狂癥也有效

答案：D

本題解析：

暫無解析25.下列不屬于醫(yī)學道德具體原則的是()。

A.不傷害原則

B.有利原則

C.平等原則

D.尊重原則

答案：C

本題解析：

醫(yī)學道德的具體原則包括：不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則。

26.視網(wǎng)膜黃斑位于視神經(jīng)盤的()

A.鼻側(cè)

B.顳側(cè)

C.上側(cè)

D.下側(cè)

E.后方

答案：B

本題解析：

暫無解析27.以變質(zhì)為主的炎癥，其實質(zhì)細胞的主要變化是

A.增生和再生

B.萎縮和變性

C.變性和壞死

D.增生和變性

E.壞死和萎縮

答案：C

本題解析：

暫無解析28.創(chuàng)傷愈合過程中傷口的早期變化為

A.血腫形成

B.毛細血管改建為小動脈和小靜脈

C.成纖維細胞變?yōu)槔w維細胞，產(chǎn)生大量膠原纖維

D.新生毛細血管和成纖維細胞增生

E.出現(xiàn)炎癥反應

答案：E

本題解析：

暫無解析29.預防過敏性哮喘發(fā)作的平喘藥是

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.色甘酸鈉

D.氨茶堿

E.異丙腎上腺素

答案：C

本題解析：

暫無解析30.下列哪個不是腹腔干的直接分支()

A.胃左動脈

B.胃右動脈

C.肝總動脈

D.脾動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析31.下列哪項不是巴比妥類急性中毒的臨床表現(xiàn)？()

A.體溫升高

B.昏迷

C.血壓降低

D.呼吸抑制

E.休克

答案：A

本題解析：

暫無解析32.經(jīng)血液、體液傳播的病原體不包括（）

A.乙型肝炎病毒

B.丙型肝炎病毒

C.人類免疫缺陷病毒

D.麻疹病毒

E.瘧原蟲

答案：D

本題解析：

暫無解析33.紅細胞生成的基本原料是

A.鐵、維生素B12

B.葉酸、維生素B12

C.蛋白質(zhì)、葉酸

D.蛋白質(zhì)、維生素B12

E.鐵、蛋白質(zhì)

答案：E

本題解析：

暫無解析34.臨床檢出傷寒桿菌陽性率最高的是：

A.血培養(yǎng)

B.骨髓培養(yǎng)

C.大便培養(yǎng)

D.小便培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

答案：B

本題解析：

傷寒時，由于某種原因骨髓中的網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞吞噬較多的傷寒桿菌，細菌的存活時間也較長，所以骨髓培養(yǎng)的陽性率較血培養(yǎng)稍高。對血培養(yǎng)陰性或是此前用過抗生素者，可考慮進行骨髓培養(yǎng)以提高診斷的陽性率。

35.醫(yī)療事故技術鑒定應由：

A.醫(yī)師學會負責

B.醫(yī)學學會負責

C.醫(yī)療事故技術鑒定專家組負責

D.衛(wèi)生行政部門負責

E.法院負責

答案：C

本題解析：

暫無解析36.以精神分析理論為基礎的療法是()

A.自由聯(lián)想療法

B.森田療法

C.支持療法

D.系統(tǒng)脫敏療法

E.詢者中心療法

答案：A

本題解析：

暫無解析37.分娩過程屬于

A.伺服

B.負反饋調(diào)節(jié)

C.正反饋調(diào)節(jié)

D.前饋調(diào)節(jié)

E.非自動控制調(diào)節(jié)

答案：C

本題解析：

暫無解析38.輸卵管,錯誤的說法是()

A.全長分四部

B.與腹膜腔相通

C.全程均在子宮闊韌帶的上緣內(nèi)

D.壺腹部為臨床結(jié)扎部位

E.大部分為腹膜包被

答案：D

本題解析：

暫無解析39.關于藥物pKa下述那種解釋正

A.在中性溶液中藥物的pH值

B.藥物呈最大解離時溶液的pH值

C.是表示藥物酸堿性的指標

D.藥物解離50％時溶液的pH值

E.是表示藥物隨溶