重癥醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)培訓(xùn)班-考試題復(fù)制

重癥醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)培訓(xùn)班-考試題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________請(qǐng)輸入您的手機(jī)號(hào)碼：[填空題]*_________________________________1.對(duì)于腎上腺素的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、是腎上腺素能aβ受體激動(dòng)劑B、CPR期間使用，主要與其β受體激動(dòng)有關(guān)(正確答案)C、加快心率，加強(qiáng)心肌收縮D、可使周?chē)苁湛s，增加主動(dòng)脈舒張壓，提高冠狀動(dòng)脈灌注壓和左室及腦血流量2.有關(guān)創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤[單選題]*A、是一種非特異性全身反應(yīng)B、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主C、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)D、對(duì)機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用E、機(jī)體反應(yīng)越強(qiáng)，對(duì)機(jī)體越有利(正確答案)3.關(guān)于腦灌注壓，哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（）[單選題]*A、腦灌注壓=平均動(dòng)脈壓-顱內(nèi)壓B、腦灌注壓在90~100mmHg在為理想(正確答案)C、低于40mmHg時(shí)，腦血流量急劇下降D、顱腦外傷后腦血流量普遍下降，傷區(qū)、血腫區(qū)下降更明顯4.下列有關(guān)PaCO2的增減可引起腦血管舒縮的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：[單選題]*A、腦血管對(duì)二氧化碳反應(yīng)敏感B、高二氧化碳導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張C、腦血管對(duì)二氧化碳的反應(yīng)可在30秒中出現(xiàn)D、升高二氧化碳引起的血管擴(kuò)張與降低二氧化碳引起的血管收縮程度相同(正確答案)E、腦血管擴(kuò)張的直接原因是血管周?chē)鷓H改變5.深低溫是指體溫在：[單選題]*A、30℃以下B、28℃以下C、25℃以下(正確答案)D、10℃以下E、0℃以下6.ICU鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的藥物的選擇，除外哪項(xiàng)（）[單選題]*A、需要快速蘇醒的鎮(zhèn)靜，可選擇丙泊酚。B、短期的鎮(zhèn)靜可選用咪唑安定或丙泊酚C、長(zhǎng)期鎮(zhèn)靜首選安定(正確答案)D、對(duì)接受鎮(zhèn)靜治療的病人，應(yīng)提倡實(shí)施每日喚醒計(jì)劃7.關(guān)于血乳酸測(cè)定反映疾病的嚴(yán)重程度并判斷預(yù)后，描述不正確的是（）[單選題]*A、失血性休克較心源性休克能耐受較高的乳酸濃度B、感染性休克時(shí)高乳酸血癥的發(fā)生比出血性休克少(正確答案)C、血乳酸濃度與急性心肌梗死患者的存活率有關(guān)，如果乳酸>2mmol/L持續(xù)12小時(shí)，提示預(yù)后不良；如果乳酸濃度迅速下降2mmol/L，存活率高D、在心搏驟停和心室顫動(dòng)患者血乳酸濃度迅速上升，血乳酸濃度變化取決于心肺復(fù)蘇（CPR）成功與否E、肝硬化患者血乳酸在正常范圍內(nèi)，但對(duì)乳酸的處理能力降低，變異程度相當(dāng)大8.下消化道麻痹的處理，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、盡可能停用抑制腸蠕動(dòng)的藥物（如兒茶酚胺、鎮(zhèn)靜劑、阿片類藥物）和糾正損害腸動(dòng)力的因素（如高血糖、低鉀血癥）B、通便藥物必須盡早或預(yù)防性使用C、推薦常規(guī)使用阿片拮抗劑(正確答案)D、促動(dòng)力藥物如多潘立酮、胃復(fù)安和紅霉素，可用于刺激上消化道（胃和小腸），而新斯的明可以促進(jìn)小腸和結(jié)腸動(dòng)力9.腹腔內(nèi)高壓是指（）[單選題]*A、指6小時(shí)內(nèi)至少兩次測(cè)量IAP≥12mmHg(正確答案)B、指8小時(shí)內(nèi)至少兩次測(cè)量IAP≥12mmHgC、指12小時(shí)內(nèi)至少兩次測(cè)量IAP≥12mmHgD、指24小時(shí)內(nèi)至少兩次測(cè)量IAP≥12mmHg10.下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣（PEEP）的特點(diǎn)[單選題]*A.可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張B.可增加功能余氣量C.可降低肺順應(yīng)性(正確答案)D.可減少肺內(nèi)分流E.可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少11.女，28歲，因雙下肢擠壓傷急診入院，測(cè)血鉀7.0mmol/L，ECG示室性心律失常，下列治療措施不必要的是：[單選題]*A、5%碳酸氫鈉B、10%葡萄糖酸鈣C、50%葡萄糖溶液(正確答案)D、10%葡萄糖加胰島素E、床旁血濾12.患者男性，33歲，因顱腦外傷3小時(shí)入院。查體：語(yǔ)言刺激后能睜眼，能發(fā)聲，但聲音不能理解，刺痛能定位，該患者Glasgow昏迷評(píng)分該是（）[單選題]*A、8分B、9分C、10分(正確答案)D、11分E、12分13.男，30歲，中等身材，因交通事故造成脾破裂。入院時(shí)血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神志清楚，面色蒼白，口渴，尿少，估計(jì)失血量為：[單選題]*A、2000-3000mlB、1700-2000mlC、800-1600ml(正確答案)D、500-800mlE、<400ml14.患者女性，50歲，既往有糖尿病病史多年，有胃輕癱。本次因“腦外傷”[單選題]*入院，現(xiàn)昏迷，其他生命體征穩(wěn)定，對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持宜采用的是（）A、留置鼻胃管鼻飼B、留置鼻空腸管鼻飼(正確答案)C、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持D、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)（PEG）E、手術(shù)胃造口術(shù)15.男88歲，早晨起床時(shí)突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發(fā)作，3天來(lái)雙下肢浮腫右側(cè)為著。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無(wú)異常。胸片未見(jiàn)異常。FDP>20mg/L，D-diner>1000ug/L。最可能診斷是[單選題]*A、主動(dòng)脈夾層B、急性心肌梗死C.急性左心衰竭D、肺梗死E、以上都不是(正確答案)16.老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血鈉155mmol/L，酮體（一），最可能診斷是[單選題]*A、腦血管意外B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷(正確答案)E、中毒性痢疾17.患者男性，43歲，進(jìn)食大量油膩食物后出現(xiàn)腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛，CT提示胰頭模糊不清，腹部脹氣，以下哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)評(píng)價(jià)預(yù)后沒(méi)有意義（）[單選題]*A、增高的血清淀粉酶(正確答案)B、出現(xiàn)嚴(yán)重的低鈣血癥，血鈣<1.6mmol/LC、Ranson評(píng)分≥3分D、APACHEII28分E、腰肋部皮下瘀斑18.患者男性，78歲，既往慢性阻塞性肺病20余年，突發(fā)神志不清5小時(shí)來(lái)院。血?dú)夥治鎏崾綢Ⅱ型呼吸衰竭，于急診經(jīng)口氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，氣道分泌物較多，測(cè)得氣道阻力為25cmH20/L，下列哪項(xiàng)處理是不對(duì)的[單選題]*A、氣管內(nèi)加強(qiáng)吸痰B、霧化吸入支氣管擴(kuò)張藥C、氣道濕化D、調(diào)整呼吸機(jī)模式，改為容量控制通氣(正確答案)E、加用氨茶堿和激素19.患者男性，26歲。高熱，咳嗽3天來(lái)院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難，胸片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀無(wú)改善，呼吸困難進(jìn)一步加重，呼吸40次/分，胸片顯示雙肺呈“白肺”，血?dú)夥治鍪緋H7.23，PaO250mmHg，PaCO240mmHg，考慮并發(fā)ARDS，行機(jī)械通氣治療，并予抗感染等綜合治療，患者病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，多次復(fù)查血?dú)釶aO2仍低于60mmHg（FiO280%，PEEP15cmH2O），為改善患者低氧血癥，下列哪種方法可嘗試應(yīng)用[單選題]*A、進(jìn)一步增加吸入氧濃度B、增加PEEPC、控制液體入量D、激素使用E、俯臥位通氣(正確答案)20.患者男性，65歲，