頸腰椎病的防治措施課件

頸腰椎病的防治措施晉陽(yáng)中醫(yī)康復(fù)科張建頸椎病脊柱的生理彎曲頸椎的神經(jīng)和血管頸椎病的概念頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，中醫(yī)稱(chēng)項(xiàng)痹病，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng),是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。原因主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。不良坐姿病機(jī)正虛勞損-感受外邪——正氣虛弱，氣血不足，筋脈失養(yǎng)，故不榮則痛；長(zhǎng)期伏案-勞損過(guò)度——傷及筋脈，項(xiàng)部氣血瘀滯，或感受風(fēng)寒濕等外邪，經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血不通，故不通則痛。臨床表現(xiàn)頸椎病的分型頸型頸椎病、（常見(jiàn)）表現(xiàn)在局部疼痛神經(jīng)根型頸椎病、（常見(jiàn)）多一側(cè)手麻脊髓型頸椎病、（嚴(yán)重）走路不穩(wěn)像踩棉花椎動(dòng)脈型頸椎病、（常見(jiàn)）眩暈或猝倒交感神經(jīng)型頸椎病、頭暈、眼花（視力下降）、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛食管壓迫型頸椎病、吞咽困難綜合型頸椎病。結(jié)合以上兩種或以上頸椎病的治療1.藥物治療中藥和西藥2.運(yùn)動(dòng)療法適用于緩解期和慢性期3.牽引治療有加重病情的可能4.手法按摩推拿療法較為有效但脊髓型禁止重力按摩和復(fù)位5.針灸理療理療可起到很好的作用如中頻、TDP、艾灸6.溫?zé)岱笾兴幫夥罂筛纳蒲h(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀7.手術(shù)治療嚴(yán)重有神經(jīng)根或脊髓壓迫者，必要時(shí)可手術(shù)治療。頸腰椎病正確坐姿正確睡姿頸椎對(duì)比預(yù)防與保健蒼龜縮頸：像烏龜一樣將頭縮回軀體，兩臂下垂，置于體后，同時(shí)極度聳肩提胸頭頸后仰下縮，兩目直視頭頂正上方，使項(xiàng)背部肌肉強(qiáng)力收縮持續(xù)5秒鐘，然后完全放松復(fù)位。自我按摩常用穴位自我按摩常用穴位腰椎病的防治措施腰痛及腰椎間盤(pán)突出癥腰痛及腰椎間盤(pán)突出癥腰痛：以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主，?？煞派涞酵炔浚０橛型飧谢騼?nèi)傷癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥：主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。不良坐姿病因1.腰椎間盤(pán)的退行性改變是基本因素2.損傷長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。3.椎間盤(pán)自身解剖因素的弱點(diǎn)椎間盤(pán)在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差。4.遺傳因素腰椎間盤(pán)突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道。5.腰骶先天異常可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而構(gòu)成椎間盤(pán)內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。6.誘發(fā)因素在椎間盤(pán)退行性變的基礎(chǔ)上，常見(jiàn)的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。

椎間盤(pán)突出分型臨床表現(xiàn)治療（1）絕對(duì)臥床休息初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，這樣才能有比較好的效果。此方法簡(jiǎn)單有效，但較難堅(jiān)持。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。（2）牽引治療采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤(pán)內(nèi)壓，椎間盤(pán)突出部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。（3）針灸理療、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。（4）藥物治療中藥?kù)铒L(fēng)除痹強(qiáng)