女性生殖系統(tǒng)生理課件

第二章女性生殖系統(tǒng)生理一、婦女一生

七階段的生理特點(diǎn)（一）胎兒期

fetalperiod（二）新生兒期

neonatalperiod（三）兒童期

childhood（四）青春期adolescence

（五）性成熟期

sexualmaturity（六）絕經(jīng)過渡期

menopausaltransitionperiod（七）絕經(jīng)后期

postmenopausalperiod（一）胎兒期fetalperiod1、性染色體決定性別。2、妊娠6周后,原始性腺開始分化。3、胚胎細(xì)胞不含Y染色體時(shí),性腺分化緩慢,胚胎8-10周性腺組織出現(xiàn)卵巢結(jié)構(gòu)。4、卵巢形成后，中腎管退化，副中腎管發(fā)育成為女性生殖道。（三）兒童期

childhood出生后4周到12歲左右1、8歲前：身體持續(xù)發(fā)育，但生殖器不發(fā)育。（外陰、陰道、子宮、卵巢、輸卵管、第二性征）2、8歲以后：少量卵泡發(fā)育，卵巢變?yōu)楸鈾E圓形，不排卵。

女性特性開始出現(xiàn)。內(nèi)生殖器全降到盆腔。（四）青春期

adolescence月經(jīng)初潮到生殖器官發(fā)育成熟WHO：10-19歲1、體格發(fā)育。2、生殖器官發(fā)育（第一性征）：（外、內(nèi)生殖器管發(fā)育）3、第二性征出現(xiàn)。4、月經(jīng)來潮，青春期開始的一個(gè)重要標(biāo)志。5、思想情緒異常不穩(wěn)定，應(yīng)注意身心健康。（五）性成熟期sexualmaturity生育期，18歲±開始，約30年1、卵巢周期性排卵和分泌性激素。2、生殖器各部和乳房甚至整個(gè)身體都有不同程度的周期性改變。3、月經(jīng)周期規(guī)律。4、生殖機(jī)能旺盛，具有生育能力。（七）絕經(jīng)后期

postmenopausalperiod絕經(jīng)后的生命期60歲以后（平均期望壽命78歲，美國79.9歲）1、生殖器官萎縮，性機(jī)能消失，絕經(jīng)。2、第二性征衰退。3、所有內(nèi)分泌功能低落。二、卵巢功能及周期性變化（一）卵巢的功能：1、生殖功能→排卵2、內(nèi)分泌功能→分泌女性激素

（一）卵巢的周期性變化

1.卵泡的發(fā)育及成熟①初級卵泡：1個(gè)初級卵母細(xì)胞+1層卵泡細(xì)胞②次級卵泡：1個(gè)次級卵母細(xì)胞+多層卵泡細(xì)胞③成熟卵泡：1個(gè)次級卵母細(xì)胞+多層顆粒細(xì)胞基本結(jié)構(gòu)：卵泡外膜、卵泡內(nèi)膜、顆粒細(xì)胞、

卵泡腔、卵丘、放射冠、透明帶卵泡原始卵泡次級卵泡卵丘顆粒C卵泡腔

2．排卵（ovulation）

原因：目前不清

時(shí)間：下次月經(jīng)來潮前14日左右

條件：①成熟卵泡②雌激素高峰③FSH高峰，LH徒峰④少量孕酮

3．黃體形成及退化：

黃體成熟——排卵后7-8日黃體萎縮——排卵后9-10日黃體壽命：12-16日，平均14日白體形成——排卵后8-10周黃體雌激素孕激素初級卵泡次級卵泡排卵黃體卵泡期排卵黃體期雌激素孕激素月經(jīng)期增殖期分泌期月經(jīng)期6.外生殖器:使陰唇發(fā)育、豐滿、色素加深.7.第二性征:促使乳腺管增生,乳頭、乳暈著色，促進(jìn)其他第二性征的發(fā)育.8.卵巢:協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育.9.下丘腦、垂體:通過對下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié),控制促性腺激素的分泌.10.代謝作用:促進(jìn)水鈉潴留;;維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝.又稱卵泡素或求偶素。排卵前:卵泡的顆粒細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞協(xié)同產(chǎn)生排卵后:由黃體細(xì)胞產(chǎn)生。故在一個(gè)月經(jīng)周期中，雌激素有兩個(gè)高峰。雌激素有：雌二醇、雌酮和雌三醇。雌三醇是前兩者的代謝產(chǎn)物，在肝臟降解，經(jīng)尿排出。雌激素的來源孕激素的作用1.松弛子宮，對外界刺激反應(yīng)力降低；降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性。2.使增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床作準(zhǔn)備。3.閉宮口，粘液少，稠，拉絲度減少。4.抑制輸卵管節(jié)律性收縮的振幅。5.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快。6.在雌激素的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。7.排卵后體溫生高0.3-0.5度.8.代謝作用及呼吸系統(tǒng)作用..

三子宮內(nèi)膜的周期性變化

1.子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化

(1)增生期proliferation

(2)分泌期secretion

(3)月經(jīng)前期

(4)月經(jīng)期menstruation

(1)增生期proliferation時(shí)間：5-14天內(nèi)膜厚度：1-3mm腺體：細(xì)胞增多，少量分泌主要變化

間質(zhì)：增生致密動脈：螺旋化(2)分泌期secretion時(shí)間：15-24天內(nèi)膜厚度：4-6mm腺體：細(xì)胞增大，分泌旺盛主要變化

間質(zhì)：水腫、疏松動脈：更加螺旋化增生期子宮內(nèi)膜分泌期子宮內(nèi)膜

(3)月經(jīng)前期時(shí)間：25-28天內(nèi)膜厚度：減少1/5-1/3腺體：細(xì)胞退化，分泌停止主要變化

間質(zhì)：致密疏松動脈：收縮、痙攣

(3)月經(jīng)期menstruation時(shí)間：1-4天內(nèi)膜：壞死，脫落月經(jīng)來潮子宮動脈：痙攣、缺血（二）月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)

1．月經(jīng)menstruation的定義：規(guī)律的，周期性的子宮出血，生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一。2．月經(jīng)初潮menarche：月經(jīng)第一次來潮，13-15y3．月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間，28-30天4．月經(jīng)持續(xù)時(shí)間及出血量：2-7天，30-80毫升5．經(jīng)血的特征：暗紅，有一定成分，不凝內(nèi)含有前列腺素及來自子宮的大量纖溶酶，故月經(jīng)血不溶，出血多時(shí)可出現(xiàn)血凝塊。6．月經(jīng)期的癥狀

三、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)（H-P-O-A調(diào)節(jié)機(jī)理）定義:月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要是通過丘腦下部腦垂體和卵巢的激素作用稱為下丘腦-垂體-卵巢軸.卵巢激素分泌的調(diào)控1下丘腦-------------腺垂體------------卵巢軸2specialfeedback排卵前的高濃度正反饋GnRH(LH)LH,FSH雌激素

兒茶酚胺羥化酶兒茶酚胺雌激素GnRH生成,LH與腺垂體上的雌激素受體結(jié)合,抵消了雌激素的負(fù)反饋抑制青春期前的低濃度負(fù)反饋青春期前下丘腦的CRH神經(jīng)元不發(fā)達(dá)CRH神經(jīng)元對性激素敏感 1、試述雌孕激素的生理作用？2、子宮內(nèi)膜的周期變化包括哪幾個(gè)時(shí)期？課后習(xí)題

1、內(nèi)生殖器包括______________、子宮、_____________