醫(yī)院社區(qū)健康教育工作

內(nèi)容提要Ⅰ健康教育是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要工作內(nèi)容ⅡⅡ健康教育與健康促進(jìn)健康教育考核標(biāo)準(zhǔn)第1頁(yè)/共37頁(yè)第一頁(yè)，共38頁(yè)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化概念每個(gè)居民，無(wú)論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我國(guó)現(xiàn)階段的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，主要通過(guò)國(guó)家確定若干基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，免費(fèi)或低收費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供來(lái)實(shí)現(xiàn)。均等化不等于平均化。第2頁(yè)/共37頁(yè)第二頁(yè)，共38頁(yè)?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作目標(biāo)——實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目明確政府在公共衛(wèi)生中的責(zé)任----對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病----使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)2012年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和人群之間基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小，公平性、可及性和效率明顯提高。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，居民主要健康指標(biāo)達(dá)到世界中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。第3頁(yè)/共37頁(yè)第三頁(yè)，共38頁(yè)。三大類15項(xiàng)工作的實(shí)施基本原則：政府主導(dǎo)

社會(huì)參與

立足基本

強(qiáng)化效率

突出重點(diǎn)

注重創(chuàng)新具體實(shí)施主體：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，主要通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為轄區(qū)居民提供，也可委托其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供。鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)、村/小區(qū)主要做好與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)的公共衛(wèi)生管理工作。第4頁(yè)/共37頁(yè)第四頁(yè)，共38頁(yè)。誰(shuí)主導(dǎo)誰(shuí)去做為誰(shuí)做怎么做目標(biāo)完成責(zé)任與任務(wù)評(píng)估考核第5頁(yè)/共37頁(yè)第五頁(yè)，共38頁(yè)。

政府全科醫(yī)學(xué)技術(shù)基本公共衛(wèi)生發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障人民健康評(píng)估考核責(zé)任與任務(wù)第6頁(yè)/共37頁(yè)第六頁(yè)，共38頁(yè)。幾個(gè)關(guān)鍵名詞基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)學(xué)↑↓↑↓第7頁(yè)/共37頁(yè)第七頁(yè)，共38頁(yè)。名詞1：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：由政府根據(jù)特定時(shí)期危害國(guó)家和公民的主要健康問題的優(yōu)先次序以及當(dāng)時(shí)國(guó)家可供給能力（籌資和服務(wù)能力）綜合選擇確定，并組織提供的非營(yíng)利的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。第8頁(yè)/共37頁(yè)第八頁(yè)，共38頁(yè)。名詞2：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位。社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)需求為目標(biāo)，融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。第9頁(yè)/共37頁(yè)第九頁(yè)，共38頁(yè)。名詞3：全科醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)：面向個(gè)人、家庭及社區(qū)，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科性質(zhì)：是一門以家庭為保健單位的醫(yī)學(xué)學(xué)科；是一門注重藝術(shù)勝于技術(shù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科；是一門專門研究病人、理解病人、服務(wù)于病人、著重于滿足病人需要的學(xué)科。第10頁(yè)/共37頁(yè)第十頁(yè)，共38頁(yè)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主要內(nèi)容建立居民健康檔案健康教育預(yù)防接種傳染病防治高血壓、糖尿病等慢性病防治兒童保健孕產(chǎn)婦保健老年人保健重性精神疾病病例管理第11頁(yè)/共37頁(yè)第十一頁(yè)，共38頁(yè)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基本公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面達(dá)到90%以上

保證城鄉(xiāng)享有基本衛(wèi)生服務(wù)

保證城鄉(xiāng)重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)保證城鄉(xiāng)享有基本衛(wèi)生安全保障健康教育健康管理基本醫(yī)療惠民服務(wù)合作醫(yī)療便民服務(wù)中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)兒童保健婦女保健老人和困難群體保健重點(diǎn)疾病社區(qū)管理 流動(dòng)人口管理與服務(wù)公共衛(wèi)生信息收集報(bào)告環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查協(xié)助落實(shí)疾病防控措施社區(qū)健康報(bào)告服務(wù)三大類15項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施第12頁(yè)/共37頁(yè)第十二頁(yè)，共38頁(yè)。健康教育與健康促進(jìn)服務(wù)規(guī)范服務(wù)對(duì)象：全體居民服務(wù)內(nèi)容：社區(qū)常見健康問題服務(wù)形式：健康教育資料、宣傳欄、公眾健康咨詢、知識(shí)講座服務(wù)要求：時(shí)間、頻次、內(nèi)容、與其它單位協(xié)調(diào)有計(jì)劃、有內(nèi)容、有人員、有總結(jié)第13頁(yè)/共37頁(yè)第十三頁(yè)，共38頁(yè)。健康教育與健康促進(jìn)1、概念：健康教育、健康促進(jìn)？2、健康教育內(nèi)容？3、健康教育形式？4、健康教育作用？5、健康教育工作要求？

第14頁(yè)/共37頁(yè)第十四頁(yè)，共38頁(yè)。健康教育與健康促進(jìn)--1、概念：1)健康教育＝知＋信＋行減少消除健康危害因素、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量。2)健康促進(jìn)：健康教育＋政策＋環(huán)境第15頁(yè)/共37頁(yè)第十五頁(yè)，共38頁(yè)。健康教育與健康促進(jìn)--2.內(nèi)容：2.1.疾病防治及一般衛(wèi)生知識(shí)的教育1）常見傳染病的防治知識(shí)2）常見慢性非傳染性疾病的防治知識(shí)3）常見寄生蟲病、地方病的防治知識(shí)4）就診與合理用藥知識(shí)5）日常生活中飲食起居方面的衛(wèi)生知識(shí)第16頁(yè)/共37頁(yè)第十六頁(yè)，共38頁(yè)。健康教育與健康促進(jìn)--2.2.健康觀念、生活方式的健康教育：健康四大基石2.3.環(huán)境衛(wèi)生與衛(wèi)生法制的健康教育2.4.計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育2.5.意外傷害事故防治知識(shí)第17頁(yè)/共37頁(yè)第十七頁(yè)，共38頁(yè)。健康教育與健康促進(jìn)--3.形式3.1.醫(yī)護(hù)人員健康教育3.2.患者健康教育3.3.社區(qū)人群健康教育3.4.社會(huì)性宣傳教育3.5.創(chuàng)建示范小區(qū)第18頁(yè)/共37頁(yè)第十八頁(yè)，共38頁(yè)。健康教育與健康促進(jìn)--4、作用：1)健康教育是衛(wèi)生政策和精神文明建設(shè)的要求2)健康教育是工作的橋梁3)健康教育是一種治療因素4)健康教育能促進(jìn)并建立和諧的醫(yī)患關(guān)系5)健康教育可以挖掘健康需求并轉(zhuǎn)化為需要6)開展健康教育可以提升衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效果7)健康教育可以爭(zhēng)取衛(wèi)生服務(wù)的主動(dòng)權(quán)8)健康教育有利于雙向轉(zhuǎn)診制度的建立

第19頁(yè)/共37頁(yè)第十九頁(yè)，共38頁(yè)。健康教育與健康促進(jìn)--5、工作要求5.1.組織架構(gòu)要求：1）社區(qū)基本情況2）健全健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組3）工作組織網(wǎng)絡(luò)4）工作制度、規(guī)范5）年度健康教育工作計(jì)劃、總結(jié)6）資源(場(chǎng)所、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、資料等）第20頁(yè)/共37頁(yè)第二十頁(yè)，共38頁(yè)。健康教育與健康促進(jìn)--

5.2.工作記錄要求：1）健康教育資料發(fā)放記錄2）健康教育活動(dòng)記錄3）醫(yī)護(hù)人員健康狀況和健康策略4）人員培訓(xùn)記錄5）健康教育宣傳欄出版記錄6）評(píng)價(jià)評(píng)估檢查記錄7）其他活動(dòng)記錄第21頁(yè)/共37頁(yè)第二十一頁(yè)，共38頁(yè)。健康教育與健康促進(jìn)--

5.3.工作目標(biāo)要求：1）每年發(fā)放不少于12種內(nèi)容的健教宣傳資料，其中入戶資料不少于4種，社區(qū)居委會(huì)和重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育資料發(fā)放覆蓋率達(dá)80%以上。2）健康教育宣傳欄每?jī)蓚€(gè)月至少更換1次，健康教育資料架日常擺放資料不少于8種，健康教育處方不少于15種。3）每周在門診、利用街道和居委會(huì)宣傳欄開展健康教育不少于1次。4）每年舉辦不少于12次健康教育講座（或座談、討論）。5）每年組織開展不少于9次面向公眾的健康教育咨詢活動(dòng)。第22頁(yè)/共37頁(yè)第二十二頁(yè)，共38頁(yè)。健康教育與健康促進(jìn)--

5.3.工作目標(biāo)要求：6）每年指導(dǎo)和協(xié)助轄區(qū)內(nèi)機(jī)團(tuán)單位、中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、工廠企業(yè)、公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位等重點(diǎn)場(chǎng)所開展健康教育，每類場(chǎng)所不少于1次。7）社區(qū)居民健康教育普及率達(dá)80%以上。8）社區(qū)重點(diǎn)人群健康教育參與率達(dá)80%以上。9）中心每年至少開展1次居民健康教育調(diào)查評(píng)估。10）以《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》公告及其釋義為考核藍(lán)本，社區(qū)常住居民健康知識(shí)知曉率達(dá)80%以上，健康行為形成和健康基本技能掌握達(dá)70%以上。第23頁(yè)/共37頁(yè)第二十三頁(yè)，共38頁(yè)。健康教育與健康促進(jìn)--5.4.控?zé)煿ぷ饕螅河锌責(zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組成員名單。有控?zé)熤贫群痛胧?。控?zé)熜麄髻Y料。三無(wú)（無(wú)人吸煙、地面無(wú)煙蒂、室場(chǎng)內(nèi)所無(wú)煙灰缸）三有（有控?zé)煒?biāo)志、有控?zé)熁顒?dòng)、有人勸阻）被評(píng)為無(wú)吸煙單位的請(qǐng)?zhí)峁┯嘘P(guān)文件和先進(jìn)材料。第24頁(yè)/共37頁(yè)第二十四頁(yè)，共38頁(yè)。健康教育與健康促進(jìn)--5.5.行動(dòng)工作要求：

1）組織架構(gòu)：領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組成員名單；2）人員培訓(xùn)；3）宣傳教育，核心信息傳播；4）效果評(píng)價(jià)；5）資料管理。第25頁(yè)/共37頁(yè)第二十五頁(yè)，共38頁(yè)。健康教育與健康促進(jìn)--5.6.創(chuàng)建工作要求：

1）領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組、網(wǎng)絡(luò)、資源；2）宣傳發(fā)動(dòng)、培訓(xùn)教育；3）各行業(yè)健康教育工作的開展、試點(diǎn)；4）健康教育效果評(píng)價(jià)；5）控?zé)煿ぷ鳎?）資料管理。第26頁(yè)/共37頁(yè)第二十六頁(yè)，共38頁(yè)。健康教育與健康促進(jìn)考核指標(biāo)發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)。健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)的次數(shù)和參加人數(shù)。個(gè)體化健康教育情況健康教育工作資料收集、整理。第27頁(yè)/共37頁(yè)第二十七頁(yè)，共38頁(yè)。指標(biāo)名稱分值指標(biāo)要求及說(shuō)明評(píng)分細(xì)則健康教育計(jì)劃6制定有針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病高危人群進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)的計(jì)劃有針對(duì)社區(qū)主要健康問題的年度健康教育計(jì)劃，得6分；無(wú)，不得分健康教育年終總結(jié)4有健康教育年終總結(jié)有當(dāng)年開展健康教育工作的年終總結(jié)，得4分；無(wú)，不得分健康教育資料18每個(gè)機(jī)構(gòu)每年向居民提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料（包括健康教育折頁(yè)、處方和手冊(cè)等）和不少于6種的影像資料資料齊全得18分，少1種扣1分健康教育宣傳欄18每中心至少設(shè)置2個(gè)、每站至少設(shè)置1個(gè)健康教育宣傳欄，至少每季度更換一次宣傳內(nèi)容并有記錄①數(shù)量和面積達(dá)標(biāo)，得6分；中心1項(xiàng)不達(dá)標(biāo)，扣1.5分，站一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)，扣3分②健康教育宣傳欄更換內(nèi)容≥4次，得6分，少一次扣1.5分③有完整的健教宣傳欄記錄，得6分，一次不合乎要求扣1.5分；理軟件得7分；實(shí)施居民健康電子化管理得分10分《健康教育考核標(biāo)準(zhǔn)》公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)二：健康教育

（108分）第28頁(yè)/共37頁(yè)第二十八頁(yè)，共38頁(yè)。指標(biāo)名稱分值指標(biāo)要求及說(shuō)明評(píng)分細(xì)則公眾健康教育宣傳、咨詢24利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康宣傳、咨詢活動(dòng)，每年不少于6次，并有完整記錄①一年開展6次以上健康宣傳、咨詢活動(dòng)，得18分，少一次扣3分②記錄完整得6分，一次不符合要求，扣1分健康知識(shí)講座38除主題日活動(dòng)外，每中心一年至少舉辦12次、每站一年至少舉辦6次健康知識(shí)講座；中心、站聽講座人數(shù)平均每次分別不低于30人和10人①一年開展12次（中心）或6次（站）以上健康講座，得18分；中心少一次扣1.5分，站少一次扣3分②平均每次聽講座人數(shù)不低于30人或10人，得12分；少于30人或10人，得分＝實(shí)際人數(shù)/30（或10）×12分③記錄完整得8分，中心每次講座少一項(xiàng)扣0.2分；站每次講座少一項(xiàng)扣0.4分，扣完為止居民健康知識(shí)知曉率71深入社區(qū)調(diào)查30位居民居民健康知識(shí)知曉率≥70%，得71分；＜70%，得分=實(shí)際率/70%×71分居民基本健康行為形成率50深入社區(qū)調(diào)查30位居民健康行為居民基本健康行為形成率≥60%，得50分；＜60%，得分=實(shí)際率/60%×50分《健康教育考核標(biāo)準(zhǔn)》公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)二：健康教育

（108分）第29頁(yè)/共37頁(yè)第二十九頁(yè)，共38頁(yè)。提高財(cái)政資金的使用效益推動(dòng)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面落實(shí)

考核目的第30頁(yè)/共37頁(yè)第三十頁(yè)，共38頁(yè)。考核原則1公平公正2逐級(jí)考核3績(jī)效掛鉤第31頁(yè)/共37頁(yè)第三十一頁(yè)，共38頁(yè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)其他城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政管理部門

考核對(duì)象第32頁(yè)/共37頁(yè)第三十二頁(yè)，共38頁(yè)?？己艘罁?jù)省委文件省政府文件衛(wèi)生部文件《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》

湖北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作方案(2009-2011年)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》《湖北省關(guān)于促進(jìn)基本