2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301通關(guān)考試題庫帶答案解析

2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301通關(guān)考試題庫帶答案解析單選題（共60題）1、患者，女，40歲。無誘因發(fā)熱2天后熱退，出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、稀便、尿黃來診。查體：鞏黃(+)，肝大肋下1.0cm，觸痛(+)，脾未及，膽囊區(qū)壓痛(-)。總膽紅素90μmol/L，結(jié)合膽紅素30μmol/L，尿膽原(+)，尿膽紅素(+)。最可能的診斷是A.急性肝炎致梗阻性黃疸B.急性肝炎致肝細胞性黃疸C.溶血性黃疸D.Dubin-Johnson綜合征E.膽石癥致梗阻性黃疸【答案】B2、某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實。下面哪種說法是錯誤的A.人體實驗在臨床醫(yī)學中的價值和道德意義是無可非議的B.無道德代價的實驗，在醫(yī)學科學方面是可以全部做到的C.在臨床醫(yī)學研究中使用安慰劑是心理實驗，但要付出道德代價D.無道德代價的實驗，在醫(yī)學科學方面并非都能做到E.安慰劑雖沒有藥理作用，但確有一定的效果【答案】B3、女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱39℃1天入院，無嘔吐、無腰痛、蛋白尿(+)，紅細胞30～40／HP，白細胞滿視野。病人最可能診斷為A.腎結(jié)核B.急性腦膜炎C.急性腎孟腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】C4、男性，72歲，因反復咳嗽、咳痰23年伴活動后氣短6年，加重1周入院。檢查：神志清晰，T37.3℃，R24次/分。痰量200ml/d，黃色泡沫狀易咳出，咳嗽較劇。兩肺中下部可聞及少量干、濕啰音及左下少量哮鳴音。血氣：PaCOA.選用氨茶堿、喘定或沙丁胺醇等解痙治療B.立即氣管切開保持呼吸道通暢C.選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗進行調(diào)整D.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳E.采用縮唇呼氣【答案】C5、關(guān)于功血，下列說法恰當?shù)氖茿.需排除器質(zhì)性疾病后才能診斷B.青春期為排卵性功血，更年期為無排卵期功血C.多為青春期或更年期，大多是排卵性功血D.更年期為排卵性功血，青春期為無排卵功血E.不規(guī)則陰道出血即為功血【答案】A6、正常新鮮血漿中不存在以下哪種凝血因子A.Ⅱ因子B.Ⅲ因子C.Ⅴ因子D.Ⅷ因子E.Ⅻ因子【答案】B7、痘病毒感染可致A.尖銳濕疣B.傳染性軟疣C.紅癬D.麻疹E.性病淋巴肉芽腫【答案】B8、國際護理學會1973年修訂的《國際護士倫理守則》中，規(guī)定護士的基本職責哪項除外()A.減輕痛苦B.治愈疾病C.預防疾病D.恢復健康E.增進健康【答案】B9、最能體現(xiàn)保護病人隱私準則的是A.醫(yī)生診斷時應(yīng)考慮病人的各方面因素B.醫(yī)護人員在實施醫(yī)療措施時，為患者選用療效相當?shù)珒r格低廉的藥物C.醫(yī)護人員在使用艾滋病患者病情資料時，應(yīng)作隱去姓名等處理D.醫(yī)生治療時應(yīng)努力使病人受益E.醫(yī)護人員在實施醫(yī)療措施時，為患者提供完全、真實的信息，供其選擇表態(tài)【答案】C10、不定項選擇題基本特征是A.有病原體，傳染性，流行性，地方性，季節(jié)性，免疫性B.有傳染性，免疫性及流行性C.有傳染性，傳播途徑和免疫性D.有病原體，免疫性與傳染性E.有傳染性，流行性，地方性，季節(jié)性和易發(fā)性【答案】B11、一名20歲男子，半月前因感冒而發(fā)熱，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)，但相繼出現(xiàn)明顯多飲、多食、多尿并無力，未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食。查：尿糖(++++)，尿酮體(+)。A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病心臟病C.糖尿病腎病D.糖尿病周圍神經(jīng)病變E.糖尿病足【答案】C12、女性，60歲，在足癬20年，反復發(fā)作，小腿紅腫疼痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱。A.下肢靜脈曲張B.下肢淺部膿腫C.下肢蜂窩織炎D.下肢丹毒E.深靜脈血栓【答案】D13、下列哪項不是心悸伴昏厥或抽搐的常見病因A.高度房室傳導阻滯B.陣發(fā)性室性心動過速C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心室顫動E.心房顫動伴三度房室傳導阻滯【答案】C14、患者女性，26歲，人工流產(chǎn)后2年未再妊娠，痛經(jīng)進行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。A.期待療法B.高效孕激素C.達那唑D.腹腔鏡探查E.剖腹探查【答案】D15、某地因工業(yè)事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是A.鼻導管吸氧B.20%甘露醇快速靜脈滴入C.亞冬眠治療D.高壓氧治療E.血液透析【答案】D16、目前，我國應(yīng)用的死亡標準是()A.深度昏迷B.心肺死亡C.心肺與腦死亡D.呼吸停止標準E.腦死亡【答案】D17、男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影：股動脈血管不規(guī)則、狹窄，胭動脈壁不光滑。血管彩超：右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，胭動脈信號消失。A.內(nèi)膜剝脫術(shù)B.擴張血管藥應(yīng)用，如妥拉唑啉等C.右2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)D.髂股動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)E.溶栓療法，如尿激酶等【答案】D18、哪一類人群易患口腔黏膜白斑A.內(nèi)分泌紊亂的中年以上女性B.有煙酒嗜好的中年以上男性C.病毒感染的兒童D.長期應(yīng)用抗生素者E.患有胃腸道疾病【答案】B19、女,39歲，面部紅斑、水腫、瘙癢3天。發(fā)病前面部曾外用"祛皺霜"，考慮為接觸性皮炎。擬查致敏物應(yīng)做A.劃痕試驗B.活組織檢查C.皮內(nèi)試驗D.斑貼試驗E.Kveim試驗【答案】A20、煙草中尼古丁的主要危害是A.致痛B.減少紅細胞含氧量C.致癮D.減少肺泡含氣量E.降低神經(jīng)興奮性【答案】C21、男，48歲，過去有外傷史，2天前突感腰部疼痛，伴有右下肢放射痛。X片顯示脊柱強直、向右側(cè)彎，右下肢直腿抬高明顯受限，右足背外側(cè)皮膚麻木。A.腰肌勞損B.腰椎間盤突出C.強直性脊柱炎D.增生性脊柱炎E.脊椎結(jié)核【答案】B22、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時明顯，左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯?，步距小而蹣跚。否認家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細胞學及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。A.劑峰異動癥B.開-關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動癥E.精神障礙【答案】B23、四個百分率作比較，有1個理論數(shù)小于5、大于1，其他都大于5，則A.只能作校正χB.不能作χC.作χD.必須先作合理的合并E.要用精確概率法【答案】C24、發(fā)作性呼吸困難A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴張E.肺癌【答案】A25、關(guān)于抽樣誤差描述錯誤的是A.是可控制的B.不是抽樣所特有的誤差C.抽樣方法不同，產(chǎn)生的抽樣誤差也不同D.是不可避免的E.與調(diào)查誤差不同【答案】B26、27歲患者，有膿性分泌物8天，無伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。關(guān)于該病的治療以下哪項恰當A.無并發(fā)癥可單次、大劑量使用抗生素B.物理治療C.宮頸錐形切除D.雌激素軟膏外用E.以上都不是【答案】A27、一4歲兒童，因高熱10小時，腹瀉3次，兩小時前發(fā)生抽搐，急診來院。體溫40.3℃，呼吸42次/分，脈搏144次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"。血WBC18×10A.結(jié)核性腦膜炎B.乙型腦炎C.鉤體病腦膜腦炎型D.中毒性細菌性痢疾E.流行性腦脊髓膜炎【答案】D28、世界衛(wèi)生組織指出"健康"不僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且是A.軀體和心理適應(yīng)方面的完好狀態(tài)B.軀體上、心理上和社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)C.精神上、心理上和環(huán)境適應(yīng)方面的完好狀態(tài)D.心理和社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)E.軀體和社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)【答案】B29、男性，29歲，患急性呼吸道感染，發(fā)熱38℃、咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片狀陰影。WBC4.0×10A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.鹽酸小檗堿E.兩性霉素【答案】A30、病人，70歲，以遠事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務(wù)勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉止幼稚，不知羞恥等為主要表現(xiàn)。A.喪失生活能力，需人照顧B.幻覺C.妄想D.情感淡漠E.注意力不集中【答案】A31、腫瘤的TNM分期中，M是指A.腫瘤本身的大小B.腫瘤的浸潤程度C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況D.遠處轉(zhuǎn)移情況E.腫瘤的組織學分級【答案】D32、患者，35歲，頭皮及四肢伸側(cè)有覆有銀白色鱗屑的丘疹，手、腕、足等小關(guān)節(jié)紅腫疼痛，呈梭性腫脹，X線顯示受累關(guān)節(jié)邊緣被侵蝕，患者血沉增快，類風濕因子陰性，考慮為A.泛發(fā)性銀屑病B.局限性銀屑病C.關(guān)節(jié)病型銀屑病D.斑塊型副銀屑病E.尋常性銀屑病【答案】C33、復發(fā)性口瘡的臨床表現(xiàn)，以下哪一項是錯誤的A.好發(fā)于青少年B.反復發(fā)作口腔黏膜圓形或橢圓形潰瘍C.為多數(shù)簇集的針頭大小、透明小水皰D.潰瘍面中央稍凹下，周圍有狹窄紅星E.病程7～10天，有自限性【答案】C34、關(guān)于支氣管哮喘，下列敘述哪項是錯誤的A.兒童期最常見的慢性呼吸道疾病B.多基因遺傳性疾病C.與Th1／Th2細胞功能失衡有關(guān)D.氣道高反應(yīng)性導致不可逆氣道阻塞性疾病E.24小時PEFR變異率大于20%【答案】D35、β-海洋性貧血的診斷要點是A.酸溶血試驗陽性B.抗人球蛋白試驗陽性C.血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高D.高鐵血紅蛋白還原試驗異常E.小球形紅細胞增多【答案】C36、男性，65歲，2周來不明原因發(fā)熱，乏力，多汗，食欲不振。檢查：心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，心率100次/分，律整，肺清，肝未及，脾側(cè)位觸及，血壓20.8/19.1kPa(146/70mmHg)。A.風心，主動脈瓣增厚，伴感染性心內(nèi)膜炎B.梅毒性主動脈炎，伴感染性心內(nèi)膜炎C.老年退行性心臟瓣膜病伴感染性心內(nèi)膜炎D.風心病，主動脈瓣關(guān)閉不全伴感染性心內(nèi)膜炎E.風心伴風濕活動【答案】C37、男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38～39.5℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在于啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎【答案】C38、患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加??；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP180/100mmHg，下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端“鳥嘴”形。A.腸套疊B.結(jié)腸腫瘤致腸梗阻C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜血管栓塞E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻【答案】C39、在我國成年巨幼細胞貧血患者中A.以缺乏維生素C為主B.以缺乏維生素B為主C.以缺乏葉酸為主D.葉酸、維生素B同時缺乏為主E.葉酸缺乏與維生素B缺乏不分主次【答案】C40、女孩，7歲，在家中與玩伴玩耍時表現(xiàn)很正常，一個月前她開始上學。只要父母送她去學校后離開，她就會哭，說害怕再也不能見到父母，并且抱怨做噩夢、嚴重胃痛，因此拒絕回學校。該女孩最可能的診斷是A.廣泛性焦慮癥B.分離焦慮障礙C.社交恐懼癥D.單一恐懼癥E.強迫癥【答案】B41、患者，男性，27歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，神志清楚；心率126次／分，律齊，無雜音；腹稍隆，全腹以鼓音為主，腸鳴音減弱。A.抑制胰液分泌B.抗生素治療C.鎮(zhèn)痛解痙D.補充血容量E.抑制胰酶活性【答案】D42、牙防所局部用氟預防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進行研討，第一討論的是含氟牙膏，對此A.氟濃度約1000ppm為好B.濃度越低防齲效果越好C.應(yīng)該城市高些，農(nóng)村低些D.濃度越高防齲效果越好E.根據(jù)水氟濃度確定為好【答案】A43、26歲女性職員，來到門診，自訴近1年出現(xiàn)在樓上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；別人說不讓小孩接觸刀、針，以免受傷，就出現(xiàn)想用刀、針扎孩子的想法。自己明知不該這樣想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出現(xiàn)以上想法，真做出傷害孩子的事情。A.氟西汀B.氯硝西泮C.多塞平D.碳酸鋰E.利培酮【答案】A44、男．35歲，突發(fā)右側(cè)腹痛1小時，向會陰部放射，輾轉(zhuǎn)體位，伴惡心，無發(fā)熱。查體：腹平軟，右側(cè)腹壓痛，無反跳痛，右腎區(qū)叩擊痛陽性，腸鳴音活躍。尿紅細胞(++)。診斷考慮A.急性闌尾炎B.急性結(jié)腸炎C.急性腎盂腎炎D.輸尿管結(jié)石E.急性膽囊炎【答案】D45、下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定磅胱有無破裂應(yīng)用哪種方法A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入導尿管注水試驗E.膀胱B超【答案】D46、長期咳嗽，晨起大量膿痰，間歇性咯血A.肺梗死(肺栓塞)B.胸膜炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴張E.肺癌F.急性支氣管炎【答案】D47、以下哪項是生物-心理-社會醫(yī)學模式的特點A.理論和方法簡單，易于掌握B.從系統(tǒng)理論看待人類生命C.著重識別疾病的病因D.依賴高技術(shù)的診療手段E.片面、封閉【答案】B48、符合血栓性外痔臨床表現(xiàn)的是A.直腸脫垂顯示有環(huán)狀溝紋B.常合并會陰下降、直腸前突和恥骨直腸肌痙攣C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有舡瘺存在D.在肛門邊緣出現(xiàn)淡藍色、張力大的觸痛腫塊E.肛門內(nèi)緣的皮膚皺褶有炎性水腫【答案】D49、下述疾病均表現(xiàn)為干性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項疾病A.胸膜炎B.慢性支氣管炎C.急性咽喉炎D.輕癥肺結(jié)核E.急性支氣管炎初期【答案】B50、男性，40歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.胸腔積液D.肺膿腫E.間質(zhì)性肺炎【答案】A51、28歲初孕婦，妊娠32周，頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長度26cm，臀先露，骶右后，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水腫(±)。A.給予地塞米松B.給予硫酸鎂C.給予呋塞米D.給予肼屈嗪E.臥床休息行左側(cè)臥位【答案】A52、肝臟嚴重受損時，血中蛋白質(zhì)的主要改變是A.白蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.白蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升高E.白蛋白和球蛋白含量都正?！敬鸢浮緿53、四格表中四個格子的數(shù)字分別為A.兩組的實際值與理論值B.待比較兩組的各組總數(shù)和各組陽性率C.待比較兩組的各組陽性數(shù)和陰性數(shù)D.待比較兩組的各組陽性數(shù)和各組總數(shù)E.以上都不對【答案】C54、散光A.當眼調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜上B.當眼調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜前C.當眼調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜后D.眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線E.眼的功能調(diào)節(jié)力下降【答案】D55、給藥途徑不當，影響血藥水平的藥物是A.呋塞米(速尿)B.降壓藥C.硝酸甘油D.苯妥英鈉E.茶堿【答案】C56、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別，應(yīng)采用下列哪種藥物治療A.西地蘭B.腎上腺素C.氨茶堿D.異丙腎上腺素E.嗎啡或哌替啶【答案】C57、某男，30歲，陰莖冠狀溝潰瘍，無痛1周。發(fā)病前3周曾有冶游史，體查：陰莖冠狀溝可見一個直徑約1cm大小的類圓形淺潰瘍，表面清潔，基底觸之為軟骨樣硬度，余皮膚黏膜正常。初步考慮為A.軟下疳B.硬下疳C.生殖器皰疹D.固定型藥疹E.白塞病【答案】B58、二尖瓣狹窄A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音D.胸骨右緣第2肋間3/6級以上收縮期吹風樣雜音E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風樣雜音【答案】A59、家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)主要指A.經(jīng)濟支持、醫(yī)療處理、家庭設(shè)施上的支持B.撫養(yǎng)贍養(yǎng)、滿足感情需要、生殖需要C.家庭權(quán)力、家庭溝通類型、家庭價值觀D.核心家庭、擴展家庭E.信息、教育、情感支持【答案】C60、美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著，從醫(yī)學倫理學角度說，此案例反映出的突出問題應(yīng)除外A.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突B.醫(yī)學上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的C.臨床醫(yī)學決策同時也是倫理判斷D.市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的正、負效應(yīng)并存E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾【答案】D多選題（共30題）1、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC2、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC3、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD4、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術(shù)B.動脈瘤栓塞術(shù)C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內(nèi)科保守治療【答案】B5、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC6、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A7、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC8、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕?？圃\斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD9、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C10、年輕女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚2年未孕，因停經(jīng)49天，無誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。A.臥床休息，禁止性生活B.繼續(xù)觀察，不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC11、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實行標準防護E.加強AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD12、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細胞壓積【答案】ABD13、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.出生24小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應(yīng)≤100IUB.出生12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應(yīng)≥100IUC.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費D.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)【答案】BD14、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報C.2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復查胸片【答案】CD15、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效β受體激動劑C.密切監(jiān)護，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD16、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學觀察病例處理B.2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復查胸片【答案】BD17、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD18、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC19、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC20、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內(nèi)每周查血象一次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC21、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC22、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD23、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質(zhì)B.應(yīng)重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風F.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)【答案】ABC24、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】