2023年麻醉科三基考試

麻醉科“三基三嚴(yán)”測(cè)試題選擇題1七氟烷的MAC值是A0.77，B1.68，C1.15，D1.71MAC值最大的吸入麻醉藥是A七氟烷，B地氟烷，C氧化亞氮，D異氟烷成人脊髓下端一般終止于AL1-L2之間，BL2-L3之間，CL3-L4之間，DL5-S1之間4下列那種情況不宜選擇椎管內(nèi)阻滯且為腰麻禁忌A病人合并呼吸道感染，B糖尿病患者，C.休克患者，D老年患者5直接動(dòng)脈測(cè)壓常選擇A左橈動(dòng)脈，B右橈動(dòng)脈，C足背動(dòng)脈，D頸內(nèi)動(dòng)脈6新生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺素，首選用藥途徑是A臍靜脈，B氣管內(nèi)，C股靜脈，D心內(nèi)注射7低血壓是指血壓減少幅度超過(guò)術(shù)前%或收縮壓低至mmHgA2080，B2090，C1080，D10908椎管內(nèi)阻滯導(dǎo)致血壓下降的機(jī)制為A肌肉麻痹，B交感神經(jīng)阻滯，C副交感神經(jīng)阻滯，D交感中樞克制9腰麻平面達(dá)T4，心率減慢的重要因素是A支配心臟交感神經(jīng)的節(jié)前纖維被阻滯，B低血壓導(dǎo)致，C竇弓反射，D腎上腺能神經(jīng)纖維被阻滯10臨床麻醉最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻因素A舌后墜，B分泌物增多，C誤吸，D喉痙攣11術(shù)前注射阿托品重要目的是A克制胃腸蠕動(dòng)，B減少呼吸道分泌，C對(duì)抗麻醉藥副作用，D協(xié)助止痛12心博驟停時(shí)最迅速有效的解決是A口對(duì)口人工呼吸，B胸外心臟按壓，C胸內(nèi)心臟按壓，D心臟除顫13腰麻后頭痛的重要因素是A患者體位不妥，B容量局限性，C腦脊液外漏，D患者焦急14青光眼患者和眼球外傷患者以下哪種藥為禁忌A咪唑安定，B苯巴比妥，C琥珀膽堿，D丙泊酚15心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓的對(duì)的位置是A胸骨上1/3，B胸骨下1/3，C胸骨中點(diǎn)，D胸骨上2/3與下1/3交界處16大面積燒傷患者，下列哪種肌松劑為禁忌A維庫(kù)溴銨，B阿曲庫(kù)銨，C琥珀膽堿，D羅庫(kù)溴銨17下列哪種方式對(duì)防止舌后墜無(wú)效A頭后仰，B放入口咽通氣道，C頭側(cè)偏，D托起下頜18關(guān)于老年患者硬膜外麻醉下列哪項(xiàng)描述不對(duì)的A易出現(xiàn)低血壓，B因韌帶鈣化而容易出現(xiàn)穿刺困難，C每階段阻滯所需局麻藥相對(duì)減少，D因硬膜外腔狹窄局麻藥不容易擴(kuò)散19深低溫是指A30℃以下，B25℃以下，C20℃以下，D15℃以下20法樂(lè)氏四聯(lián)癥屬于下列哪種分流A左向右分流，B右向左分流，C雙向分流，D無(wú)分流21臨床上可用于減少顱內(nèi)壓的方法有A利尿劑和限制液體，B過(guò)度通氣，C減少腦脊液容量，D以上都是22頸叢阻滯后出現(xiàn)聲音嘶啞，最重要因素是A局麻藥誤入硬膜外腔，B迷走神經(jīng)阻滯，C喉返神經(jīng)阻滯，D膈神經(jīng)阻滯23有關(guān)高血壓患者術(shù)前評(píng)估下列哪項(xiàng)對(duì)的A術(shù)前應(yīng)將血壓降至正常范圍才干手術(shù)，B術(shù)前停用所有降壓藥物，C血壓越高，麻醉風(fēng)險(xiǎn)越大，D麻醉風(fēng)險(xiǎn)取決于重要臟器受損限度24防止氣管插管引起的高血壓，下列哪項(xiàng)措施不對(duì)的A插管前靜注阿片類(lèi)藥物，B充足表面麻醉，C麻醉越深越好D插管前注射艾司洛爾25關(guān)于麻醉前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不對(duì)的A成人擇期手術(shù)術(shù)前禁食12h，禁飲4h，B糾正嚴(yán)重貧血和低蛋白血癥，C急診手術(shù)高熱患者應(yīng)將體溫降至正常，D緩解病人焦急26有關(guān)臂叢阻滯，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不對(duì)的A肌間溝阻滯合用于上臂及肩部手術(shù)，B肌間溝阻滯尺神經(jīng)容易被阻滯，C鎖骨上入路氣胸發(fā)生率高，D腋路不會(huì)出現(xiàn)誤入椎管內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)27下列哪項(xiàng)不是霍納綜合征的表現(xiàn)A患側(cè)眼裂變小，B患側(cè)眼結(jié)膜充血，C患側(cè)瞳孔擴(kuò)大，D患側(cè)鼻塞28關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇，下列哪項(xiàng)不對(duì)的A成年男性經(jīng)口插管通常選擇ID7.5-8.0的導(dǎo)管，B小兒導(dǎo)管選擇可參考公式：4.0+1/4年齡（歲），C為了避免漏氣，5歲以下小兒應(yīng)選用帶套囊的氣管導(dǎo)管，D經(jīng)鼻腔插管應(yīng)選擇比經(jīng)口腔插管更細(xì)的氣管導(dǎo)管29影響硬膜外麻醉平面最重要的因素是A局麻藥容積，B穿刺間隙，C導(dǎo)管方向，D體位30硬膜外阻滯時(shí)使用實(shí)驗(yàn)劑量的重要目的是A判斷是否有局麻藥過(guò)敏，B判斷藥物是否在硬膜外腔，C判斷導(dǎo)管是否誤入血管，D判斷病人對(duì)局麻藥耐受情況31下列哪項(xiàng)不是氣管插管并發(fā)癥A心血管反映，B軟組織損傷，C誤入食管，D呼吸克制32當(dāng)病人神志消失，判斷病人心跳停止的重要方法是A呼吸停止，B大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，C測(cè)不到血壓，D瞳孔散大33胸外心臟按壓，對(duì)的的頻率（成人）是次/分A60，B80，C100，D12034下列哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥A凝血功能障礙，B枸櫞酸中毒和低鈣血癥，C血PH值升高，D高鉀血癥35下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣（PEEP）的特點(diǎn)A可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張，B可增長(zhǎng)功能殘氣量，C可減少肺順應(yīng)性，D可減少肺內(nèi)分流36下列哪項(xiàng)不是腰麻后并發(fā)癥A腰麻后頭痛，B馬尾綜合征，C呼吸克制，D尿潴留37克制子宮收縮最強(qiáng)的吸入麻醉藥是A七氟烷，B地氟烷，C異氟烷，D氧化亞氮38血氧飽和度是指A血液中溶解氧量與總氧量的比值，BHb結(jié)合的氧量與所能結(jié)合氧的最大量的比值，CHb結(jié)合氧與未結(jié)合氧量的比值，DHb結(jié)合氧與Hb總量的比值39有關(guān)肺活量的描述，下列哪項(xiàng)對(duì)的A在1分鐘內(nèi)能呼吸的最大氣量，B可以吸進(jìn)的最大氣量，C在最大的吸氣后可以排出的最大氣量，D最大呼氣后肺內(nèi)的余氣量40下列那種藥能增長(zhǎng)顱內(nèi)壓A硫噴妥鈉，B氯胺酮，C丙泊酚，D依托咪酯名字解釋MAC（最低肺泡有效濃度）仰臥位低血壓綜合征全脊麻控制性降壓三、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2、全身麻醉病人發(fā)生喉痙攣的重要因素，如何防止及解決？3、簡(jiǎn)述氣管插管全麻在麻醉結(jié)束后的拔管指征“三基三嚴(yán)”測(cè)試題答案單選題1、D，2、C，3、A，4、C，5、A，6、A，7、A，8、B，9、A，10、A，11、B，12、B，13、C，14、C，15、D，16、C，17、C，18、D，19、C，20、B，21、D，22、C，23、D，24、C，25、C，26、B，27、C，28、C，29、B，30、B，31、D，32、B，33、C，34、C，35、C，36、C，37、C，38、B，39、C，40、B二、名字解釋MAC（minimalalveolarconcentration）即最低肺泡有效濃度，是指在一個(gè)大氣壓下，揮發(fā)性麻醉藥和純氧同時(shí)吸入時(shí)，使50%病人對(duì)手術(shù)切皮刺激不產(chǎn)生體動(dòng)反映的該吸入麻醉藥在肺泡內(nèi)的濃度。仰臥位低血壓綜合征：產(chǎn)婦增大的子宮或腹腔巨大腫塊壓迫腹膜后大血管，引起回心血量銳減，心輸出量下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、虛脫甚至?xí)炟实呐R床綜合征。全脊麻：行硬膜外阻滯時(shí)，假如穿刺針或硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下腔而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，超過(guò)脊麻數(shù)倍量的局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，可產(chǎn)生異常廣泛的阻滯，稱(chēng)為全脊麻。臨床表現(xiàn)為注藥后短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)所有脊神經(jīng)支配的區(qū)域無(wú)痛覺(jué)、低血壓、意識(shí)消失、呼吸停止，如不及時(shí)解決，也會(huì)出現(xiàn)心跳停止。解決原則是維持病人循環(huán)及呼吸功能直至麻醉作用消退。控制性降壓：對(duì)某些特殊手術(shù)，為減少手術(shù)失血及提供良好的手術(shù)視野，給手術(shù)發(fā)明良好的條件，術(shù)中應(yīng)用藥物及其它方法積極減少病人血壓，并根據(jù)病人情況而控制降壓的限度及連續(xù)時(shí)間，這一技術(shù)稱(chēng)為控制性降壓。簡(jiǎn)答題1、指的是美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）于麻醉前根據(jù)病人體質(zhì)狀況和對(duì)手術(shù)危險(xiǎn)性進(jìn)行分類(lèi)，將病人分為六級(jí)=1\*ROMANI級(jí)：體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常。圍術(shù)期死亡率0.06~0.08%;=2\*ROMANII級(jí)：除外科疾病外，有輕度并存疾病，功能代償健全。圍術(shù)期死亡率0.27~0.40%；=3\*ROMANIII級(jí)：并存疾病嚴(yán)重，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付平?；顒?dòng)。圍術(shù)期死亡率1.82~4.30%;=4\*ROMANIV級(jí)：并存疾病嚴(yán)重，喪失平?；顒?dòng)能力，經(jīng)常面臨死亡威脅。圍術(shù)期死亡率7.80~23.0%;=5\*ROMANV級(jí)：無(wú)論手術(shù)與否，生命難以維持24h的瀕死病人。圍術(shù)期死亡率9.40~50.7%;=6\*ROMANVI級(jí)：確診為腦死亡，其器官擬用于器官移植手術(shù)。2、全身麻醉發(fā)生喉痙攣的重要因素有：1）麻醉藥物的影響：如硫噴妥鈉等藥物克制交感神經(jīng)，副交感神經(jīng)張力相對(duì)亢進(jìn)，咽喉敏感性增長(zhǎng)；2）麻醉操作：喉鏡、氣管插管及吸痰等操作對(duì)咽喉氣管部位的刺激；3）手術(shù)操作：淺麻醉下進(jìn)行手術(shù)操作如擴(kuò)肛、剝離骨膜、牽拉腸系膜等。防止：1）術(shù)前使用抗膽堿能藥物；2）進(jìn)行麻醉操作及手術(shù)操作是麻醉深度要足夠；3）避免在麻醉清醒期行吸痰等刺激咽喉部操作。解決：1）輕度喉痙攣：去除刺激因素，給氧，可緩解；2）中度：加壓面罩給氧輔助呼吸；3）連續(xù)面罩加壓給氧，必要時(shí)給予肌松劑