標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GBZ(衛(wèi)生) 242-2013 放射性肝病診斷》是一項(xiàng)針對(duì)因放射線暴露導(dǎo)致肝臟損傷而設(shè)立的診斷標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)適用于從事或接觸放射性物質(zhì)的職業(yè)人群,以及在醫(yī)療過(guò)程中接受過(guò)放射治療的患者。其主要目的是為了規(guī)范放射性肝病的診斷流程和方法,提高對(duì)這類(lèi)疾病的認(rèn)識(shí)與管理水平。

根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),放射性肝病的診斷需基于詳細(xì)的個(gè)人史、職業(yè)史及醫(yī)療史調(diào)查,特別是有關(guān)放射性物質(zhì)暴露的歷史記錄。此外,還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查(如血液生化指標(biāo))、影像學(xué)檢查(包括但不限于超聲波、CT掃描等)以及其他輔助檢測(cè)手段來(lái)綜合判斷。

標(biāo)準(zhǔn)中列出了放射性肝病的不同類(lèi)型及其特征,比如急性放射性肝炎、慢性放射性肝病等,并且對(duì)于每種類(lèi)型的診斷提出了具體的要求。例如,在急性放射性肝炎的情況下,除了需要有明確的放射線暴露史外,還應(yīng)該觀察到相應(yīng)的癥狀體征變化以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常;而對(duì)于慢性放射性肝病,則更加注重長(zhǎng)期隨訪過(guò)程中肝臟功能的變化趨勢(shì)。


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....

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  • 現(xiàn)行
  • 正在執(zhí)行有效
  • 2013-03-14 頒布
  • 2013-07-01 實(shí)施
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GBZ(衛(wèi)生) 242-2013放射性肝病診斷_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

ICS13100

C60.

中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GBZ242—2013

放射性肝病診斷

Diagnosticcriteriaofradiationinducedliverdisease

2013-03-14發(fā)布2013-07-01實(shí)施

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

GBZ242—2013

前言

根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)

《》。

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)的第章第章和第章為強(qiáng)制性的其余為推薦性的

4、56,。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)提出

。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院吉林大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院吉林大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院

:、、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人劉麗波王劍峰程光惠王鐵君樸春姬陳大偉

:、、、、、。

GBZ242—2013

放射性肝病診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了放射性肝病的診斷原則診斷依據(jù)診斷鑒別診斷及處理原則

、、、。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)性照射所致肝臟損傷的人員其他受照人員亦可參照?qǐng)?zhí)行

,。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

放射性皮膚疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ106

放射性疾病診斷名詞術(shù)語(yǔ)

GBZ/T191

3術(shù)語(yǔ)和定義

界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件

GBZ/T191。

31

.

放射性肝病radiationinducedliverdisease

肝臟受到大劑量照射后引起的損傷稱(chēng)為放射性肝病或放射性肝損傷或放射性肝炎

。

[GBZ/T191—2007,3.7.22]

32

.

肝靜脈閉塞性病hepaticveno-occlusivediseaseHVOD

;

肝小葉中央靜脈和小葉下靜脈內(nèi)皮腫脹纖維化從而引起管腔狹窄甚至閉塞繼而發(fā)生肝細(xì)胞萎

、,,

縮彌漫性肝纖維化臨床出現(xiàn)肝臟腫大疼痛腹水等

、,、、。

4診斷原則

根據(jù)照射史受照劑量臨床表現(xiàn)輔助檢查并排除其他疾病加以綜合分析方可做出診斷

、、、,。

5診斷依據(jù)

51受照史

.

有明確的肝臟受照射史

52劑量閾值

.

肝臟一次局部照射劑量閾值為或分次局部照射累積劑量閾值為

≥11Gy≥30Gy。

53臨床表現(xiàn)

.

受照后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)右上腹不適或疼痛肝腫大腹水等癥

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