2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303精選試題及答案一

2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303精選試題及答案一單選題（共70題）1、下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作A.鈣離子拮抗劑B.硝酸甘油C.胺碘酮D.地高辛E.普萘洛爾【答案】A2、男性，46歲，低熱、消瘦就診。2個(gè)月體重下降5kg。X線胸片示左上肺5cm×6cm團(tuán)塊狀陰影，中心可見一厚壁空洞，洞壁欠光滑，無液平，余未見異常。既往體健。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC12.6×10A.四聯(lián)抗結(jié)核治療B.手術(shù)切除病灶C.化療D.抗生素聯(lián)合治療E.潑尼松+環(huán)磷酰胺【答案】B3、下列關(guān)于甲亢危象的防治錯(cuò)誤的是A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血C.首選PTU抑制甲狀腺激素的合成D.可以使用大劑量碘劑，不耐受碘劑者可長時(shí)間使用碳酸鋰E.糖皮質(zhì)激素可提高應(yīng)激能力，抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3【答案】D4、2型糖尿病的主要死亡原因是A.心腦血管病變B.感染C.酮癥酸中毒D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病腎病【答案】A5、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時(shí)明顯。1個(gè)月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性；左膝摩擦感明顯A.對(duì)癥治療+關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸B.中藥+理療C.糖皮質(zhì)激素D.甲氨蝶呤E.非甾體類抗炎藥物【答案】A6、腎衰竭時(shí)最常見的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】B7、男性，45歲。因右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛一天就診，經(jīng)檢查確診為痛風(fēng)，給予非甾體抗炎藥及秋水仙堿治療疼痛緩解不明顯，下列哪項(xiàng)治療可以考慮A.別嘌醇B.糖皮質(zhì)激素C.苯溴馬隆D.丙磺舒E.碳酸氫鈉【答案】B8、下列哪個(gè)部位的病變出現(xiàn)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓A.大腦額葉中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)B.脊髓前角細(xì)胞C.內(nèi)囊D.皮質(zhì)脊髓束E.脊髓后根【答案】B9、老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時(shí)，白天活動(dòng)多加重，X線示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無強(qiáng)直。診斷為A.骨關(guān)節(jié)炎B.感染C.痛風(fēng)D.假性痛風(fēng)E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A10、周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)描述最準(zhǔn)確的是A.青少年男性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，嚴(yán)重時(shí)累及呼吸肌B.青少年女性多見，肌無力以雙上肢開始，逐漸累及下肢，但不累及呼吸肌C.中年女性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，但不累及呼吸肌D.青年男性多見，肌無力上肢、下肢開始無特異性，近端重于遠(yuǎn)端，7天達(dá)高峰E.中年男性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，但不累及呼吸肌【答案】A11、某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對(duì)癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對(duì)癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身肌柬顫動(dòng)。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無效死亡A.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮膚B.未密切觀察病情變化C.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未做有關(guān)必要的檢查和處理D.未進(jìn)一步采集職業(yè)史和病史E.完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性【答案】C12、消化性潰瘍發(fā)病中導(dǎo)致黏膜損傷的主要原因是A.乙醇B.胃酸／胃蛋白酶C.NSAID.胰酶E.膽鹽【答案】B13、下述風(fēng)濕疾病中，哪一項(xiàng)與乙型病毒性肝炎無關(guān)A.干燥綜合征B.壞死性肉芽腫C.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.超敏感性血管炎(過敏性血管炎)【答案】B14、男，56歲，發(fā)熱39℃，胸痛難忍，最近有呼吸困難的癥狀，X線檢查有胸腔積液，PPD試驗(yàn)陽性。以下有關(guān)此病的治療描述錯(cuò)誤的是A.患者需注意休息B.合理、正規(guī)的抗結(jié)核藥物治療C.胸穿抽液每周可抽液2～3次D.胸穿抽液可以快一些，這樣有助于緩解癥狀E.急性結(jié)核性滲出性胸膜炎中毒癥狀較嚴(yán)重時(shí)可以使用糖皮質(zhì)激素【答案】D15、某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史A.關(guān)節(jié)功能障礙B.白細(xì)胞增高C.血尿酸升高D.類風(fēng)濕因子陽性E.血沉增快【答案】C16、患者男，16歲，反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗(yàn)陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。A.0級(jí)B.Ⅰ級(jí)C.Ⅱ級(jí)D.Ⅲ級(jí)E.Ⅳ級(jí)F.靜止期【答案】C17、做涂片染色找菌的尿標(biāo)本必須是在排出后A.＜2小時(shí)B.＜3小時(shí)C.＜1小時(shí)D.＜4小時(shí)E.＜5小時(shí)【答案】C18、反映2~3個(gè)月前平均血糖水平()A.糖化血紅蛋白B.空腹和餐后2小時(shí)C肽值測定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】A19、慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑B.吠塞米C.氫氯噻嗪D.β受體阻滯劑E.哌唑嗪【答案】A20、IgA腎病()A.IgA和G呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積B.各種免疫球蛋白都陽性--'滿堂亮'現(xiàn)象C.CD.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積E.IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積【答案】D21、下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的敘述錯(cuò)誤的是A.免疫紊亂被認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要的發(fā)病機(jī)制B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素?zé)o關(guān)C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性疾病D.一些感染性因素可影響RA的發(fā)病和病情進(jìn)展E.對(duì)于RA的發(fā)病機(jī)制不是很清楚【答案】B22、女，23歲，3個(gè)月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。A.X線關(guān)節(jié)破壞融合B.ESR升高C.CRP升高D.關(guān)節(jié)軟組織腫脹或積液E.高滴度類風(fēng)濕因子【答案】A23、關(guān)于胰腺膿腫，下列說法錯(cuò)誤的是A.常在病后2～3周形成B.繼發(fā)于胰腺周圍壞死C.常在病后3～4周形成D.常伴有高熱、腹痛E.可觸及上腹部包塊【答案】C24、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血?dú)鈖H7．2,COA.5g／(L·㎡)B.6g／(L·kg)C.3g／LD.11.1g／LE.10g／L【答案】C25、男性，68歲，感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高。血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是A.急性過敏性間質(zhì)性腎炎B.紫癜腎C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.急性腎炎E.急性腎小管壞死【答案】A26、關(guān)于甲亢性心臟病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.甲亢性心臟病是甲亢常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥B.發(fā)病率在各類心臟病中約占第八位C.甲亢控制后心臟病變有明顯好轉(zhuǎn)D.甲亢性心臟病患者不會(huì)發(fā)生心衰E.甲亢性心臟病目前尚無統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)【答案】D27、女孩，3歲。低熱半個(gè)月，伴消瘦、盜汗、輕咳10余天。胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)綜合征。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合活動(dòng)性肺結(jié)核指標(biāo)A.胃液找到抗酸桿菌B.有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀C.胸部X線片示滲出性改變D.結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mmE.紅細(xì)胞沉降率增快，而無其他原因解釋【答案】A28、鐵缺乏時(shí)，供給骨髓造血用的鐵是下列哪項(xiàng)提供的A.貯存鐵B.血紅蛋白鐵C.運(yùn)轉(zhuǎn)中的鐵D.易變池鐵E.肌紅蛋白鐵【答案】A29、女性，46歲。支氣管哮喘急性發(fā)作，血?dú)夥治鍪綪aCOA.病情好轉(zhuǎn)B.病情惡化C.無臨床意義D.出現(xiàn)心力衰竭E.出現(xiàn)呼吸性堿中毒【答案】B30、霍亂早期死亡的主要原因A.繼發(fā)肺部嚴(yán)重感染B.急性肺水腫C.腦水腫D.周圍循環(huán)衰竭E.急性腎功衰竭【答案】D31、男性，67歲，3周來暈厥發(fā)作5次，擬診為阿斯綜合征。最易發(fā)生阿斯綜合征的心律失常是A.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯B.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速【答案】C32、有關(guān)繼發(fā)性肺結(jié)核下列說法正確的是A.通常發(fā)生在受過結(jié)核菌感染的小兒B.容易發(fā)生干酪樣壞死C.病理變化單一D.病灶炎癥反應(yīng)較輕E.機(jī)體缺乏免疫力【答案】B33、女性，55歲，發(fā)現(xiàn)多囊腎14年，近1個(gè)月出現(xiàn)腰痛伴頭暈、頭痛，血壓170／112mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞10～20個(gè)／HP，紅細(xì)胞4～8個(gè)／HP，血Cr116μmol／L，為控制高血壓，一般不主張應(yīng)用的藥物是A.呋塞米類利尿劑B.鈣離子拮抗劑C.β受體阻滯劑D.血管擴(kuò)張藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】A34、一份粉塵樣品分散度測定結(jié)果如下：其中可吸入性粉塵占A.65％B.75％C.85％D.90％E.95％【答案】C35、尾蚴A.咳嗽、咳痰，痰中帶血絲B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹D.特異肉芽腫E.靜脈炎和血管周圍炎【答案】C36、診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)，診斷職業(yè)性慢性輕度鉛中毒必須尿鉛含量達(dá)到或超過A.2.5μml／LB.3.86μmol／LC.3.5μmol／LD.3.0μmol／LE.3.15μmol／L【答案】B37、童蟲A.咳嗽、咳痰，痰中帶血絲B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹D.特異肉芽腫E.靜脈炎和血管周圍炎【答案】A38、腦囊尾蚴病軟腦膜型A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作B.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)等C.結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)D.可表現(xiàn)為眼前有黑影飄動(dòng)E.表現(xiàn)為活瓣綜合征【答案】B39、肝臟合成蛋白質(zhì)能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖【答案】C40、在高干病房，一些醫(yī)護(hù)人員稱呼患者總是用"趙書記"、"錢局長"等，語調(diào)適中，而到了一般病房，稱呼就換成了"3床"、"做腸透視的"等，話語十分生硬。從深層次上說，此類現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是()A.服務(wù)意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)教育B.敬業(yè)精神差，應(yīng)加強(qiáng)管理C.公正意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)教育D.尊重意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)教育E.語言不文明，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)【答案】C41、患者，男性，45歲，因面神經(jīng)炎眼輪匝肌癱瘓，眼瞼不能閉合，考慮給予抗生素預(yù)防眼部感染，應(yīng)選用A.利巴韋林滴眼液B.左氧氟沙星滴眼液C.鹽酸奧洛他定滴眼液D.利福平滴眼液E.氯霉素滴眼液【答案】B42、硝酸酯類A.主要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加氧供B.降低前負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主【答案】A43、化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是A.動(dòng)脈血氧含量降低B.心跳及血液循環(huán)加快C.耗氧量增加D.動(dòng)脈血氧含量增加E.靜脈血氧含量下降【答案】A44、氰化物中毒的特效解毒劑是A.細(xì)胞色素CB.維生素C.亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉D.CaNaE.小劑量的亞甲藍(lán)【答案】C45、在過敏性紫癜密切相關(guān)的細(xì)菌感染中，哪種細(xì)菌為主A.β溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感嗜血桿菌E.大腸桿菌【答案】A46、男60歲，腹瀉2天后突發(fā)左側(cè)下腹部疼痛，疼痛1小時(shí)后排鮮血便300ml。腹部超聲：腸脹氣，少量腹腔積液。最可能是A.急性胰腺炎B.腸系膜血栓形成C.膽道蛔蟲癥D.急性胃腸炎E.急性心肌梗死【答案】B47、最符合結(jié)核病所致胸腔積液改變的是A.Rivalta試驗(yàn)（-）、中性粒細(xì)胞為主B.Rivalta試驗(yàn)（+）、葡萄糖含量降低C.Rivalta試驗(yàn)（+）、淋巴細(xì)胞為主、ADA升高、CEA小于10μg/lD.Rivalta試驗(yàn)（+）、蘇丹Ⅲ染色陽性、膽固醇含量正常E.Rivalta試驗(yàn)（±）、淋巴細(xì)胞為主、ADA降低、CEA大于10μg/l【答案】C48、女性，40歲，反復(fù)"尿路感染"多年，擬診為慢性腎盂腎炎。下列哪項(xiàng)對(duì)確定診斷無幫助()A.靜脈腎盂造影時(shí)見到腎盂變形后縮窄B.多次中段尿培養(yǎng)未得到同一細(xì)菌生長C.尿中有微量蛋白D.有腎小管功能持續(xù)損害證據(jù)E.腎外形凸凹不平，雙腎大小不等【答案】B49、”醫(yī)乃仁術(shù)”是指()A.道德是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求B.道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求C.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征D.道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象E.道德是醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)【答案】C50、男性，48歲。反復(fù)上腹部不適10年余，與進(jìn)食及季節(jié)無明顯關(guān)系，查體：消瘦，結(jié)膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛。胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。A.血清VitBB.血清壁細(xì)胞抗體陽性C.基礎(chǔ)胃酸分泌增加D.血清中檢測不出其他自身抗體E.血紅蛋白值在正常范圍【答案】B51、男性，28歲，低熱、干咳4周。X線胸片示雙下肺散在斑片狀陰影。血WBC及分類正常。反復(fù)使用多種抗生素治療陰影無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)A.寄生蟲感染B.新型隱球菌感染C.白色念珠菌感染D.卡氏肺囊蟲感染E.奴卡菌感染【答案】B52、急性呼吸窘迫綜合征的早期A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒【答案】A53、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.持續(xù)低流量吸氧B.積極控制呼吸道感染C.常規(guī)應(yīng)用強(qiáng)心劑D.合理選用呼吸興奮劑E.保持呼吸道通暢【答案】C54、女性，22歲，因發(fā)熱，右側(cè)胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就診。胸片檢查右側(cè)中等量胸膜腔積液。CT掃描肺實(shí)質(zhì)未見病變A.進(jìn)食時(shí)咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽【答案】C55、CO的理化性質(zhì)正確的A.一氧化碳比空氣重B.在水中的溶解度高C.一氧化碳是有刺激性的氣體D.一氧化碳是無色、無臭的氣體E.一氧化碳易溶于氯水【答案】D56、患者，女性，56歲，因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感，持續(xù)1～2小時(shí)后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎，給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴，效果不佳，1小時(shí)前上述癥狀再發(fā)來我院。體檢：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，頸靜脈無怒張，外周動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)稱，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率98次／分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，劍突下輕度壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.胃潰瘍D.胃穿孔E.急性膽囊炎F.縮窄性心包炎【答案】A57、單純性甲狀腺腫最常見的病因是A.橋本甲狀腺炎后B.缺碘C.藥物性甲狀腺功能減退D.先天性缺陷E.碘過多【答案】B58、下列關(guān)于B型胃炎的說法正確的是A.屬于自身免疫性胃炎B.幽門螺桿菌感染引起C.可出現(xiàn)惡性貧血D.多發(fā)生于胃體及胃底部E.發(fā)病率高【答案】B59、對(duì)于1型糖尿病，正確的是A.易發(fā)生酮癥酸中毒B.起病緩慢，癥狀較輕C.易并發(fā)心血管病變D.多發(fā)生于40歲以上中老年人E.血漿胰島素水平正?！敬鸢浮緼60、病灶對(duì)側(cè)中樞性面舌癱及肢體癱瘓、偏身感覺礙及偏盲A.大腦中動(dòng)脈血栓形成B.大腦后動(dòng)脈血栓形成C.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E.大腦前動(dòng)脈血栓形成【答案】A61、嚴(yán)重一氧化碳中毒的治療用A.美藍(lán)或維生素CB.高壓氧治療C.高鐵血紅蛋白還原劑D.維生素B1E.阿托品和解磷定【答案】B62、關(guān)于2型糖尿病，其最重要的誘因?yàn)锳.感染和應(yīng)激B.食糖過多C.肥胖D.吸煙E.運(yùn)動(dòng)量減少【答案】C63、嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的癥狀是A.高血壓B.低血壓C.心衰D.肺水腫E.心律失?！敬鸢浮緼64、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、發(fā)麻，頭痛，惡心未吐2小時(shí)來診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一高密度灶。A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤【答案】A65、女性。48歲，高血壓病史8年。2天前覺右耳后疼痛，1天來口漏，口角向左側(cè)偏斜，右眼不能閉合，右額紋和鼻唇溝消失，同時(shí)伴右耳耳鳴，舌前2／3味覺減退A.腎上腺皮質(zhì)激素B.針灸C.按摩D.抗膽堿酯酶藥物E.維生素B【答案】A66、31歲女性職員。5年前開始出現(xiàn)間斷上腹痛伴反酸，近半月出現(xiàn)腹痛加重。多為空腹痛及夜間痛。A.腹部CTB.大便隱血C.鋇劑造影D.胃鏡檢查E.血清胃泌素測定【答案】D67、支氣管擴(kuò)張A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱【答案】A68、下述因素均可引起小細(xì)胞支氣管癌，除了A.鉻與鎳蒸氣B.吸煙C.硅沉著病(原稱矽肺)D.砷E.石棉【答案】C69、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級(jí)，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.脊髓灰質(zhì)炎B.急性橫貫性脊髓炎C.多發(fā)性硬化D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E.急性硬膜外膿腫F.亞急性聯(lián)合變性【答案】B70、干燥綜合征中陽性率較高的自身抗體是A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗組蛋白抗體D.抗CCP抗體E.抗dsRNA抗體【答案】A多選題（共20題）1、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.感染B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.便秘E.靜脈輸注白蛋白F.上消化道出血【答案】ACD2、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.腎穿刺活檢B.食物及呼吸過敏原測定C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.骨髓穿刺F.腎臟ECT【答案】CD3、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強(qiáng)胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點(diǎn)E.促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進(jìn)胰島素釋放【答案】A4、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.厄貝沙坦+氫氯噻嗪B.貝那普利+氨氯地平C.硝苯地平+地爾硫D.哌唑嗪+比索洛爾E.氫氯噻嗪+貝那普利F.比索洛爾+氫氯噻嗪【答案】AB5、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.有無口腔潰瘍、脫發(fā)及關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)B.有無骨痛C.有無糖尿病病史D.有無尿頻、尿急、尿痛癥狀E.有無顏面皮疹病史F.有無咯血表現(xiàn)【答案】A6、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD7、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.單用支氣管舒張劑對(duì)癥治療B.抗生素控制原發(fā)感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強(qiáng)龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質(zhì)紊亂【答案】BCD8、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.長期吸入糖皮質(zhì)激素與長效βB.教育和勸導(dǎo)患者戒煙C.長期霧化吸入較大劑量沙丁胺醇D.家庭氧療E.長期口服抗生素預(yù)防急性加重F.強(qiáng)力止咳【答案】ABD9、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應(yīng)激狀態(tài)C.嚴(yán)重感染D.手術(shù)E.胰島素使用不當(dāng)F.便秘【答案】A10、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個(gè)月余入院。2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.心B.骨骼肌C.肺D.神經(jīng)系統(tǒng)E.消化道F.肝【答案】ABC11、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.尿常規(guī)B.血尿兒茶酚胺測定C.心臟核素心肌灌注掃描D.肺功能測定E.血鉀測定F.四肢血壓測定【答案】CD12、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.介入手術(shù)治療B.螺內(nèi)酯C.氨氯地平D.ACEIE.呋塞米F.阿卡波糖【答案】D13、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.補(bǔ)鉀B.血漿置換C.皮質(zhì)類固醇D.免疫抑制劑E.溴吡斯的明F.免疫球蛋白【答案】BC14、利福平是結(jié)核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)予以重視，共包括A.急性間質(zhì)性腎炎B.急性或亞急性肝壞死C.類流感綜