治療激光器的臨床概述和應(yīng)用

?2008年Riegel&Pryor保留 利免概 激光療法 治療激光器的安全操作警告和建 通用原 設(shè)置預(yù) 治療方法和治療 治療設(shè) 6關(guān)節(jié)炎及伴發(fā)疼 跟腱肌腱 內(nèi)收肌損 腳踝及足 貝爾氏麻痹及伴發(fā)的微循環(huán)增 頸 肘關(guān)節(jié)（上髁炎 纖維肌痛及其伴發(fā)疼痛的治 16手和手 頭 19臀 21膝關(guān) 腰椎，腰椎疾 神經(jīng)病變和伴發(fā)疼 26足底筋膜 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié) 肩袖損 鼻竇 顳下頜關(guān) 大腿及腿部肌肉損 胸 手腕受傷與疾 醫(yī)用激光器已成為許多臨床程序的必不可少的一部分。多種激光器被用于全世界的醫(yī)療實(shí)踐，從日常外科手術(shù)曠日持久，已經(jīng)報(bào)告了各種和臨床背景下的重要結(jié)果。對(duì)低強(qiáng)度激光器，人們已經(jīng)和利用了幾年，并已在治療一定病癥時(shí)取得了效果。這些系療較深組織或較大區(qū)域時(shí)靠的是過(guò)多的治療時(shí)間，這就是這種激光針對(duì)激光療法，有許多激光器和LED設(shè)備在售。第IV級(jí)激光器正被用于許多場(chǎng)合，效果優(yōu)良。具有較高輸出功本文的治療方針來(lái)自許多公開(kāi)的參考文獻(xiàn)以及使用LiteCue制造的LC-1000深部組織治療激光器?的臨床經(jīng)驗(yàn)。該設(shè)備是一種10瓦激光器，雙波長(zhǎng)輸出（808納米和980納米）。選擇這兩個(gè)波長(zhǎng)，是為了對(duì)多種類(lèi)型的皮膚的滲透深度最大，同時(shí)具備治療優(yōu)勢(shì)。下文所示的治療時(shí)間根據(jù)的是能遞送10瓦輸出功率的激光器。如果您正在使用一臺(tái)低強(qiáng)度激光設(shè)備，納米治療時(shí)間會(huì)相應(yīng)調(diào)整。當(dāng)使用高強(qiáng)度激光設(shè)備或光束小的低強(qiáng)度激光設(shè)備的時(shí)候，重要的是注意，深色皮膚或皮膚上任何其它色素沉著，包括痣和紋身，會(huì)吸收較多的激光能。重要的是，從您的患者那里獲得其舒適度的反饋。當(dāng)治療一處有域時(shí)，應(yīng)當(dāng)較快地移動(dòng)手具，或簡(jiǎn)單地移離患者皮膚。這會(huì)減少熱不適的可能性。關(guān)于使用說(shuō)明和其它安全要求，請(qǐng)閱讀和參考激光器制造商提供的用戶(hù)手冊(cè)癥 切勿直視任何連接有源激光器的任何手勿取下防護(hù)眼罩，直至操作員將激光器恢復(fù)到安全避免使用易燃溶劑、麻醉劑、氧化性氣體如一氧化氮（O）和氧氣或內(nèi)源性氣體。激光設(shè)備正常使用所產(chǎn)生的高溫可能引燃一些被氧氣飽和的物質(zhì)，例如，棉花或羊毛。膠粘劑溶劑和用于和的易燃溶液都應(yīng)該先蒸一定先把激光器調(diào)至OFF一定把“激光器使用中”標(biāo)志放在人們要使用激光器 處切勿讓此設(shè)備處于工作模式且切勿讓未受培訓(xùn)的人員操作激光器，除非有一位良好培訓(xùn)過(guò)的有經(jīng)驗(yàn)的個(gè)人直接監(jiān)督查看有關(guān)激光器使用和激光器的國(guó)家、州和地方法律。第IV級(jí)治療激光器是一個(gè)強(qiáng)大工具，可用來(lái)減輕多種病癥所伴發(fā)的疼痛和炎癥。以下指導(dǎo)原則的基礎(chǔ)是用戶(hù)和的臨床工作。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐類(lèi)型和所見(jiàn)患者的類(lèi)別制定單獨(dú)的方案，因?yàn)檫@些物質(zhì)的特性不同而且在任何情況下都會(huì)吸收一些激光，使得治療效率下降。探頭必須與皮膚垂直且不成斜交。%的治療劑量應(yīng)當(dāng)沿垂直面遞送，而另外%沿水平面遞送。待治療區(qū)域和主要周邊應(yīng)慢慢以“繪畫(huà)”患者和臨床醫(yī)生需要了解深部組織激光器應(yīng)用的可能性和局限性。慢性疼痛可能需要幾次治療才能取得良性疼痛可能需要多次就診。同樣地，因近期體育運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的小腿肌肉酸痛對(duì)激光治療的反應(yīng)通常比十年前中落治療時(shí)間正比于您正用的激光器的輸出功率。能夠發(fā)射10瓦輸出功率的激光器提供了前所未有的深度和治速度。任何治療的目的都是向身體受損或疼痛區(qū)域提供光子。下面的章節(jié)描述了各種疾病的治療在（10瓦）功率時(shí)的CW（連續(xù)波）模式下，激光器將在一分鐘內(nèi)向組織內(nèi)輸出600焦耳的能量。在大約一張標(biāo)準(zhǔn)牌大小的區(qū)域此能量，會(huì)向內(nèi)遞送適當(dāng)水平的能量（約10焦耳/平方厘米）。因此，在頭腦中將要治療的區(qū)域分成牌大小的區(qū)塊，可以為總治療期提供指南。所以有嚴(yán)重骶部疼痛的一個(gè)患者可能需要治療相當(dāng)于六張牌大小的面積，因此治療將需時(shí)約60分鐘，假設(shè)為10瓦的CW模式，那么將遞送3600焦耳的能量。在評(píng)估要治療的總面積時(shí)，重要的是要考慮疼痛邊緣周?chē)辽儆小粡埮茖挾取?。更廣的治療區(qū)域會(huì)涉及結(jié)構(gòu)，并增強(qiáng)了總體良性效果。治療過(guò)程中，患者不應(yīng)感到任何熱不適感或皮膚過(guò)熱，應(yīng)當(dāng)感覺(jué)的是溫?zé)??；颊叩姆答伿顷P(guān)鍵的患者皮膚顏色較深（Fitzptrick量表5或6，見(jiàn)下文）。患者皮膚曬成深褐色。治療區(qū)域（如頸背部）有濃毛在這些情況下，可能需要稍微延長(zhǎng)治療時(shí)間。例如，如果輸出設(shè)置為5瓦（連續(xù)波），那么治療與一張牌大小相等的區(qū)域的時(shí)間將為2分鐘，而不是10瓦時(shí)的一分鐘。功率輸出以一瓦為單位遞增，以達(dá)到患者可舒適耐受的最高輸出。在激光治療期間或治療后不久患者絕不應(yīng)感到過(guò)熱引起的不適。建議患者給出對(duì)其個(gè)人舒適度的反饋。任何明顯不適，則降低功率設(shè)置并以類(lèi)似的方式治療。對(duì)陽(yáng)光的特征性反I始終會(huì)灼傷，永通常會(huì)灼傷，曬乳白色；眼睛或頭發(fā)的顏色白皙；很常有時(shí)有輕度灼傷，逐漸被曬橄欖色/淺棕色；典型的地中很少灼傷，容易曬V棕色；中東皮膚類(lèi)極少灼傷，非常容易曬黑從未灼傷，非常容易曬皮膚的“熱松弛時(shí)間”（這是一個(gè)靶點(diǎn)加熱再冷卻所花的時(shí)間）介于3和0毫秒之間。因此，通過(guò)移動(dòng)手具，熱量不會(huì)集中于任何特定區(qū)域。如果激光器手具是為發(fā)射光束設(shè)計(jì)的，那么把手具推離皮膚表面，也會(huì)減少功率密度。當(dāng)治療色素沉著嚴(yán)重的皮膚和/或紋身的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)把手具推離皮膚（約6英寸）并以較快節(jié)奏移動(dòng)手***以下只是治療建議。治療每名患者時(shí)，由醫(yī)生決定要使用的設(shè)置值和治療方

治療紋身時(shí)，要當(dāng)心，出。減少輸出功率并/或關(guān)節(jié)炎的字面意思是“關(guān)節(jié)炎癥”。在某些形式的關(guān)節(jié)炎（如骨性關(guān)節(jié)炎）中，由于骨端的平滑覆蓋物（關(guān)節(jié)骨）被損壞或磨損而發(fā)生炎癥關(guān)節(jié)炎的最常見(jiàn)類(lèi)型是骨性關(guān)節(jié)炎。它起因于過(guò)度使用、外傷或隨增發(fā)生的關(guān)節(jié)軟骨。負(fù)重關(guān)節(jié)（如：膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎）的骨性關(guān)節(jié)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種持久性疾病。據(jù)估計(jì)，全世界有1%的人口患有類(lèi)風(fēng)濕

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎影響身體的許多部分，但主要是關(guān)節(jié)。機(jī)體的免疫系統(tǒng)（通常保護(hù)身體）開(kāi)始產(chǎn)生身體的物質(zhì)。在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，關(guān)節(jié)襯里腫脹，侵入周?chē)M織。產(chǎn)生和破壞關(guān)節(jié)面的化學(xué)物質(zhì)。激光療法的主要作用為止痛及抗炎作用，是治療關(guān)節(jié)炎患者的一種理想的儀器治療方式。激光療法的生化聯(lián)事件抑制炎性循環(huán)，減輕疼痛，因而中止細(xì)胞內(nèi)破壞力。這允許身體開(kāi)始逆轉(zhuǎn)損害并開(kāi)始愈合關(guān)節(jié)炎（續(xù)關(guān)節(jié)炎（續(xù)應(yīng)遵循以下這些通用指導(dǎo)原則應(yīng)用至少25%-50%的確定的治療劑量，同時(shí)通過(guò)運(yùn)動(dòng)范圍放置關(guān)節(jié)疾劑總能10瓦時(shí)的時(shí)分鐘:治療/全6-1500-2:45-手7-2000-3:15-肘5-3000-5:00-肩7-6000-10:00-髖10-8000-13:45-膝7-5600-9:00-踝7-4000-6:30-腳/腳7-3500-5:45-脊區(qū)（頸椎、胸椎或腰椎區(qū)7-6000-區(qū)10:00-通用治疾劑總能10瓦時(shí)的時(shí)分鐘:治療/跟腱肌7-2500-30004:30-這些損傷位置較深，需要大劑量，以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓庠搮^(qū)域的治療將包括以下疾病內(nèi)收長(zhǎng)/短/大韌帶疾?。ㄈ缋瓊?/p>

分鐘:內(nèi)收肌損9-3500-6:00-通用治應(yīng)對(duì)目標(biāo)解剖結(jié)構(gòu)的整個(gè)周?chē)M(jìn)行治療，至少50%的能量應(yīng)直接作用于問(wèn)題區(qū)域通過(guò)把手具從組織上提起來(lái)降低功率密度是使用較低水平能量的式。在進(jìn)行最后25%-50%能量的治療時(shí)，請(qǐng)始終在手動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍來(lái)放置相應(yīng)結(jié)構(gòu)疾劑總能分鐘:治療/腳踝扭傷或7-3500-6:00-退行性7-4000-6:30-踝管綜7-3500-6:00-6-3000-5:30-足部神（另見(jiàn)神經(jīng)病變2000-3:00-骨折/應(yīng)力性8-4500-7:30-通用治應(yīng)沿著第七顱（面）神經(jīng)的走形進(jìn)行治療疾疾劑總能10瓦時(shí)的時(shí)分鐘:治療/貝爾氏麻 7- 1800- 3:00- 每天一次，共三天通用治疾劑總能10瓦時(shí)的時(shí)分鐘:治療/軟組織損傷扭傷7-4800-8:00-退行性7-4800-8:00-頸椎神7-4800-8:00-病變的椎間盤(pán)突出7-4800-8:00-小關(guān)節(jié)6-4500-7:30-肘關(guān)節(jié)（上髁炎肘關(guān)節(jié)（上髁炎通用治通過(guò)正常運(yùn)動(dòng)范圍放置關(guān)節(jié)的同時(shí)應(yīng)用最后25%-50%疾劑總能10瓦時(shí)的時(shí)分鐘:治療/內(nèi)側(cè)或8-3000-5:00-肱二頭肌/8-3000-5:00-肌腱鷹嘴滑74000-6:30-退行性8-5000-8:15-尺神經(jīng)7-2500-4:00-纖維肌痛一種慢性疾病，特點(diǎn)是肌肉、韌帶和肌腱，以及疲勞點(diǎn)和多個(gè)壓痛點(diǎn)（身體上輕壓即可導(dǎo)致疼痛的地方）廣泛的疼痛。纖維肌痛的癥狀和體征可能有所不同，這取決于天氣、壓力、體力活動(dòng)甚至是白晝時(shí)間。常見(jiàn)的癥狀和體征包括：疲勞和睡眠。有纖維肌痛的人即使在得到似乎充足的睡眠后，醒來(lái)時(shí)也經(jīng)常會(huì)感到勞累和疲乏。一些研究表明這種睡眠問(wèn)題是一種稱(chēng)為α波中斷睡眠模式的睡眠，這是深度睡眠常被大腦活動(dòng)脈沖打斷（類(lèi)似于蘇醒狀態(tài)）的一種疾病。所以，有纖維肌痛的人會(huì)缺失恢復(fù)階段的深度睡眠。夜間腿部肌肉痙攣和不寧腿綜合征也可能與纖維肌痛相關(guān)。腸易激綜合征(IBS)。腸易激綜合征所伴發(fā)的便秘、腹瀉、腹痛與腹脹常見(jiàn)于纖維肌痛患顳下頜關(guān)節(jié)(TMJ)功能也常見(jiàn)于纖維肌痛患者，會(huì)影響下頜關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周?chē)募∪?。高度敏感性。纖維肌痛癥的原因目前還不清楚。目前的想法聚焦于“中樞敏感化”理論。該理論，纖維肌痛患者由于大腦化。這種變化涉及大腦中傳遞疼痛信號(hào)的某些化學(xué)物質(zhì)（神經(jīng)遞質(zhì)）水平的異常上升。此外，大腦中從神經(jīng)遞質(zhì)中接收信號(hào)的疼痛受體（神經(jīng)元）似乎發(fā)展出某種疼痛，變得更加敏感，這意味著它們可能對(duì)疼痛信號(hào)過(guò)度反應(yīng)。這樣一來(lái)，對(duì)沒(méi)有纖維肌痛的人的身體某個(gè)部位施加一定壓力不會(huì)造成，但對(duì)有纖維肌痛的人則可能纖維肌痛患者的激光療第五、第第七節(jié)頸椎和前四個(gè)胸椎以及斜方肌和岡上肌髖部膝部纖維肌痛纖維肌痛（續(xù)疾劑總能分鐘:治療/初始治療750-1:15-第二次6-900-1:30-第三次6-900-1:30-繼續(xù)治7-1,000-1:45-通用治當(dāng)治療任何手指時(shí)，始終治療關(guān)節(jié)的整個(gè)周?chē)谥委熎陂g應(yīng)輕柔地完成適當(dāng)范圍的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作疾 劑 總能 10瓦時(shí)的時(shí) 治療/ 分鐘:6-150-0:15-軟組織損傷拉傷/扭6-1500-2:45-退行性7-2000-3:00-Dupuytran6-1500-2:45-DeQuervains6-1500-2:45-骨7-2000-3:00-通用治總能治療/分鐘:緊張性頭前總治療時(shí)6-6-6-8-850-500-400-3800-5640-1:30-0:45-0:40-6:00-9:00-偏頭總治療時(shí)6-6-6-8-850-500-400-3800-5640-1:30-0:45-0:40-6:00-9:00-頸源性頭前6-850-1:30-穴6-500-0:45-竇6-400-0:40-頸8-3800-6:00-總治療時(shí) 5640- 9:00-通用治治療應(yīng)面和后面進(jìn)行，大部分治療應(yīng)該應(yīng)用于最嚴(yán)重疼痛的區(qū)域可能，應(yīng)用部分治療，同時(shí)通 運(yùn)動(dòng)范圍手動(dòng)放置關(guān)節(jié)疾劑總能分鐘:治療/8-6500-11:00-退行性10-8000-13:15-囊炎/滑膜8-6500-11:00-外傷/扭傷及8-6500-11:00-梨狀肌8-6500-11:00-骨10-8000-13:15-通用治治療整個(gè)膝關(guān)節(jié)周?chē)?，至?0%的治療應(yīng)針對(duì)疼痛最嚴(yán)重的骨間膝蓋處在110-120°的伸展位置時(shí)，應(yīng)用至少75%疾劑總能10瓦時(shí)的時(shí)分鐘:治療/7-5000-8:15-半月板拉傷/扭7-5000-8:15-髕骨上/髕骨下肌腱7-5600-9:15-退行性7-5600-9:15-髕骨軟7-5000-8:15-髕骨肌7-5000-8:15-髕股關(guān)7-5000-8:15-疾劑總能10瓦時(shí)的時(shí)分鐘:治療/腰部肌肉拉傷/扭8-4000-6:30-退行性8-4000-6:30-椎管/椎間孔8-4000-6:30-伴隨神8-4000-6:30-椎間盤(pán)小關(guān)節(jié)6-3000-5:00-有三大類(lèi)與相關(guān)的神經(jīng)病變，為感覺(jué)、自主和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變熱程度、物品的質(zhì)感如何、物體或高溫造成的疼痛等。這是神經(jīng)病變的最常見(jiàn)形式。自主神經(jīng)病變影響控制身體不自主運(yùn)動(dòng)（如胃、腸、、甚至心臟的活動(dòng)）的神經(jīng)主神經(jīng)病變可導(dǎo)致陽(yáng)痿、神經(jīng)病變（即不能完全排空）、性腹瀉或胃部脹氣。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變周?chē)窠?jīng)病變的病因以及激光療法為何有周?chē)窠?jīng)病變是一種通用術(shù)語(yǔ)，用于描述引起腦外和脊髓外神經(jīng)損傷的疾病。雖然是神經(jīng)病變的常見(jiàn)因，但并不是唯一原因。營(yíng)養(yǎng)缺乏（B-12和葉酸）、接觸化學(xué)品、對(duì)神經(jīng)的、或藥物（如：一些用于化療或治療的藥物）也會(huì)造成神經(jīng)病變。有大量的理論試圖解釋為何神經(jīng)病變就發(fā)生在糖尿患者中。在一般情況下，神經(jīng)病變被認(rèn)為是高血糖引起的慢性神經(jīng)損傷的結(jié)果。神經(jīng)由細(xì)胞層包圍，就像電線由絕緣體包裹旺氏細(xì)胞及其圍繞的神經(jīng)都會(huì)。細(xì)胞中去除多余液體，從而消除任何可能的剩余神經(jīng)細(xì)胞性壞死，并提供了一種媒介物，以去除細(xì)胞廢物，通路）被慢性高血糖觸發(fā)，導(dǎo)致若干并發(fā)癥，包括神經(jīng)病變。通過(guò)以下機(jī)制也可緩解患者的疼痛提高神經(jīng)細(xì)胞的動(dòng)作電阻斷C-神經(jīng)病變（續(xù)神經(jīng)病變（續(xù)平均約為-20mV。這意味著，正常的非性活動(dòng)（如觸摸）也會(huì)產(chǎn)生疼痛。激光治療可以幫助動(dòng)作電位恢復(fù)至接近-70mV的正常范圍。這是通過(guò)離子通道正?；瘉?lái)實(shí)現(xiàn)的。光生物刺激可促進(jìn)穿過(guò)細(xì)胞膜的Ca++、Na+和K+濃度的正常化，而這些離子濃度的變化會(huì)使疼痛減輕。：由于感覺(jué)缺乏，傳遞能量時(shí)應(yīng)疾劑總能5瓦時(shí)的時(shí)分鐘:治療/31500-5:00-24小時(shí)評(píng)3-1500-5:00-48小時(shí)評(píng)5-2500-8:00-維持性5-2500-8:00-激光治療 患者中的應(yīng)在 患者進(jìn)行光生物刺激時(shí)，有幾種通用治療方案飲食規(guī)劃、鍛煉和口服藥物或注射胰島素。雖然開(kāi)始控制住血糖時(shí)癥狀可能會(huì)，但隨著時(shí)間的推移，保持較低的血糖水平有助于減輕神經(jīng)病變癥狀。重要的是，良好的血糖控制也可能有助于預(yù)防或延緩出現(xiàn)進(jìn)一步的問(wèn)題。覺(jué)喪失意味著可能不會(huì)注意到疼痛或損傷，從而可能導(dǎo)致潰爛或。循環(huán)問(wèn)題也會(huì)增加腳部潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)始時(shí)，激光治療應(yīng)施用于四肢遠(yuǎn)端以確定治療的耐受性。例如：在一只腳上施用1500焦耳，并在24小時(shí)內(nèi)再次評(píng)估患者。 神經(jīng)病變神經(jīng)病變（續(xù)在治療的第三天，沿著神經(jīng)通路向四肢遠(yuǎn)端施

通用治應(yīng)該將至少60%的治療能量用于疼痛區(qū)域，剩下的焦耳能量施用于整個(gè)解剖區(qū)通過(guò)輕柔的運(yùn)動(dòng)范圍手動(dòng)放置踝骨甚至跖骨，同時(shí)施用最后一部分治療能量疾劑總能10瓦時(shí)的時(shí)分鐘:治療/足底筋7-3500-5:45-通用治在開(kāi)始治療前收集基線數(shù)據(jù)，包括關(guān)節(jié)測(cè)量數(shù)值和力量這種治療方案歷時(shí)較長(zhǎng)。正常治療為12-24次治療，這取決于病情的嚴(yán)重程度和階段另見(jiàn)“手部”（第17頁(yè)疾劑總能10瓦時(shí)的時(shí)分鐘:治療/全6-2000-3:15-6-150-0:15-通用治疾病得到具體診斷后，在也可能需要治療的頸椎或上半身肌肉內(nèi)有無(wú)任何共存的病狀在不引起疼痛的情況下，進(jìn)行治療時(shí)通過(guò)正常運(yùn)動(dòng)范圍手動(dòng)放置關(guān)節(jié)從上部、前部和后部的位置向關(guān)節(jié)中心進(jìn)行治療，然后對(duì)整個(gè)肩部區(qū)域施用治療疾劑總能分鐘:治療/韌帶損5500-9:30-肌腱炎/7-5500-9:30-重復(fù)性7-5500-9:30-粘連性囊炎（肩周炎8-6500-11:00-肩鎖關(guān)（、脫臼、關(guān)節(jié)炎7-5500-9:30-8-6500-11:00-通用治如果有大量粘液，在開(kāi)始治療前必須進(jìn)行稀釋和。這可通過(guò)生理鹽水沖洗而完成初始劑量應(yīng)約為治療所需總劑量的75%。這允許進(jìn)一步，從而避免鼻竇內(nèi)壓力上升疾劑總能10瓦時(shí)的時(shí)分鐘:治療/鼻竇6-1250-2:00-也請(qǐng)參閱‘頭痛’部T第IV級(jí)激光治療可緩解疼痛，停止關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥性循環(huán)，從而使愈合可以發(fā)疾劑總能10瓦時(shí)的時(shí)治療/分鐘:顳下頜8-1200-2:00-通用治開(kāi)始治療前排除任何血栓性靜脈炎總劑量根據(jù)肌肉大小而不同，但整塊受傷肌肉及其周邊區(qū)域應(yīng)從肌肉起始處到止點(diǎn)進(jìn)行治療-平均治療能量將為5000-7500焦耳進(jìn)行部分治療，同時(shí)通過(guò)正 范圍的運(yùn)動(dòng)鍛煉放置肌肉腘繩二頭半腱半膜四頭股直

腰大髂縫匠8-8:15-5000-治療/10分鐘:劑疾通用治疾劑總能10瓦時(shí)的時(shí)分鐘:治療/7-4000-7:00-退行性8-5000-8:00-壓縮性9-5500-9:00-外傷/扭傷與7-5000-8:00-7-5000-8:00-通用治在通過(guò)正常運(yùn)動(dòng)范圍放置關(guān)節(jié)時(shí)，給予至少25%的治療頸椎治療與手腕直接治療相結(jié)合通常是有益的。每側(cè)將需要約1000焦耳的能量疾劑總能分鐘:治療/腕管綜腕7-2000-3:15-肘7-1200-2:00-頸7-1000-1:45-退行性7-1200-2:00-周?chē)?-1200-2:00-屈肌或7-1200-2:00-骨2500-4:00-Al-Watban,F.A.,Zhang,X.Y.,1991.Comparisonofwoundhealingprocessusingargonandkryptonlasers.Biochem.Biophys.Acta.1091(2),Barasch,A.,Peterson,D.E.,Tanzer,J.M.,etal.,1995.Helium–neontransplantationpatients.Cancer76,2550–2556.Beauvoit,B.,Kitai,T.,Chance,B.,1994.Correlationbetweenthetransplantablerodenttumors.Biophys.J.67,2501–2510.ContributionofthemitochondrialcompartmenttotheopticalpropertiesBibikova,A.,Oron,U.,1995.Regenerationindenervatedtoad(bufoviridis)emiusmuscleandthepromotionoftheprocessbylowenergyirradiation.Anat.Record.241,Breitkreutz,D.,Stark,H.J.,Mirancea,N.,Tomakidi,P.,Steinbaue,H.,Fusenig,N.E.,1997.IntegrinandbasementmembranenormalizationinmouseDifferentiation61,195–209.Carelli,V.,Ross-Cisneros,F.N.,Sadun,A.A.,2002.Neurochem.Int.40,573–Chance,B.,Nioka,S.,Kent,J.,etal.,1988.Time-resolvedspectroscopyofhemoglobinandmyoglobininrestingandischemicmuscle..Biochem.174,698–707.healingbylow-energylaserirradiation.J.Clin.Periodont.23,Cooper,C.E.,Springett,R.,1997.Measurementofcytochromeoxidaseandmitochondrialenergeticsbynear-infraredspectroscopy.Philos.Trans.R.Soc.LondonBBiol.Sci.352(1354),669–676.Cowen,D.,Tardieu,C.,Schubert,M.,etal.,1997.Lowenergyhelium–neonlaserinthepreventionoforalmucositisinpatientsundergoingbonemarrowtransplant:resultsofadoubleblindrandomtrail.Int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys.38(4),697–703.Eells,J.T.,Henry,M.M.,Lewandowski,M.F.,Seme,M.T.,Murray,T.G.,2000.Developmentandcharacterizationofarodentmodelofmethanol-inducedretinalandopticnervetoxicity.Neurotoxicology21,321–330.

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