循證醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)提綱與練習(xí)題

PAGEPAGE3/8單選題循證實(shí)踐的第五個(gè)步驟是什么？（D）提出問題 B尋找證據(jù) C應(yīng)用證據(jù) D循證醫(yī)學(xué)自我評(píng)價(jià)下列選項(xiàng)中不是臨床流行病學(xué)的核心思想為（ A設(shè)計(jì)B測(cè)量C統(tǒng)計(jì)D評(píng)價(jià)臨床科研的基本類型按任務(wù)來(lái)源可分為 :（D）A.縱向科研任務(wù)B.橫向科研任務(wù)C.自由選題項(xiàng)目D.以上都對(duì)循證醫(yī)學(xué)所收集的證據(jù)中，質(zhì)量最佳者為（D）A單個(gè)的大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)隊(duì)列研究C病例對(duì)照研究D基于多個(gè)質(zhì)量可靠的大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)所做的系統(tǒng)評(píng)價(jià)D）下列不屬于臨床研究中倫理學(xué)尊重原則的是（A知情B自愿CXXD公正D）評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)的一般原則，以下選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（B.重要性評(píng)價(jià)原則C.適用性評(píng)價(jià)D.系統(tǒng)評(píng)價(jià)原則證據(jù)資源的入選標(biāo)準(zhǔn),以下選項(xiàng)，錯(cuò)誤的是( D)A.循證方法的嚴(yán)謹(jǐn)性B.內(nèi)容的全面性和特異性C.易用性與可性 D.針對(duì)信隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)模型不包括（D）A.前瞻性隊(duì)列研究B.回顧性隊(duì)列研究 C.雙向性隊(duì)列研究 D.單向性隊(duì)列研究能力評(píng)價(jià)包括（D）評(píng)價(jià)提出可回答問題的能力評(píng)價(jià)尋找最佳外部證據(jù)的能力評(píng)估嚴(yán)格評(píng)價(jià)證據(jù)質(zhì)量的能力評(píng)價(jià)整合外部證據(jù)與病人價(jià)值的能力A.（1）（2）（3） B.（1）（3）（4）（3）（4）D.（1）（2）（3）（4）下列哪項(xiàng)不屬于疾病預(yù)后研究中的評(píng)價(jià)原則（ A真實(shí)性B重要性C適用性D理論性

（2）臨床問題通常分為四個(gè)要素，下列除哪項(xiàng)外： （C）A:P B:IC:DD:O臨床實(shí)踐指南正文包括內(nèi)容，下列除哪項(xiàng)外： （D）A: 領(lǐng)域B：方法學(xué)C：推薦D：資源下列那項(xiàng)不是臨床科研方法學(xué)（DEM）的核心：（D）A設(shè)計(jì)BCD臨床醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目申報(bào)書的摘要，有固定的字?jǐn)?shù)要求，一般在（C）字左右A、200B、300C、400 D、500究結(jié)果綜合起來(lái)進(jìn)行定量分析（B）。A、系統(tǒng)分析B、薈萃分析C、綜合分析D、定性分析大，最高質(zhì)量的研究方法應(yīng)該是(d)A個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)B無(wú)對(duì)照病例系列C隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)D隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)綜述循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐核心（B）素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生B最佳的研究證據(jù)D者的參與和合作失效安全數(shù)主要用來(lái)估計(jì)（B）BCD．篩選者偏倚循證醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的倫理原則不包括（B）。A.尊重B.協(xié)商C.自主D.公正循證醫(yī)學(xué)中診斷性實(shí)驗(yàn)常用的指標(biāo)出下列哪項(xiàng)（A敏感度BCD循證醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的倫理原則除下列哪項(xiàng)（D）A尊重原則BCD公平原則3個(gè)條件，不正確的是：（D）A、備選方案是否齊全B、各事件概率估計(jì)是否準(zhǔn)確C、結(jié)局定量是否合情合理D、數(shù)據(jù)分析是否科學(xué)‘循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心是（ B）A、素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生B、最佳的研究依據(jù)C、患者的參與和合作D、必要的醫(yī)療環(huán)境和條件A,描述性研究方法B,分析性研究方法C,試驗(yàn)性研究方法D,綜合性研究方法循證醫(yī)學(xué)所收集的數(shù)據(jù)中，質(zhì)量最佳者為（D）AB隊(duì)列研究。C病理對(duì)照研究。D基于多個(gè)質(zhì)量可靠的大樣本隨機(jī)對(duì)照所做的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。治療性研究是指在（A）中以人為研究對(duì)象。A.臨床實(shí)踐B.實(shí)驗(yàn)觀察 C.設(shè)計(jì)方案D.效果評(píng)價(jià)以下哪項(xiàng)不是對(duì)疾病預(yù)后的研究原則A真實(shí)性BCD完整性從三方面評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量，除了（D）內(nèi)在真實(shí)性B外在真實(shí)性C實(shí)驗(yàn)因素研究結(jié)果真實(shí)性的重要保障不包括：（ D）A明確的納入標(biāo)準(zhǔn)B明確的排除標(biāo)準(zhǔn)C明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)D明確的治療標(biāo)準(zhǔn)結(jié)局效用的常用量化方法不包括（CA畫線法B博弈法C決策法D時(shí)間權(quán)衡法風(fēng)險(xiǎn)性決策的三大要素不包括（B）A、繪制決策樹B、敏感性分析C、各事件的發(fā)生概率D、結(jié)局的定量估計(jì)一對(duì)一深入訪談是定性研究中訪談法之一，那除外（D），以下均為訪談的具體抽樣方法。A目的性抽樣。B滾雪球抽樣。C方便性抽樣。D隨機(jī)抽樣。確定參考值的基本方法中哪項(xiàng)是正確的（A）ABCD、臨床意義及適用性在計(jì)算樣本量時(shí)要考慮的因素中下列有哪項(xiàng)是正確的？（A）A、最小臨床效應(yīng)量的估計(jì)B、是否同時(shí)評(píng)價(jià)了真實(shí)性與可靠性C、研究對(duì)象的代表性如何D、靈敏度有關(guān)評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)的臨床價(jià)值中下列正確的是（A）A、真實(shí)性、精確性和適用性B、參考值的確定 C、聯(lián)合診斷D、樣本量是否足夠下列哪項(xiàng)是治療性研究質(zhì)量的常見影響因素（ A）A、偏倚 B、樣本量的估計(jì) C、診斷試驗(yàn)的可靠性 D、確定參考值Meta分析在合并各個(gè)獨(dú)立研究結(jié)果前應(yīng)進(jìn)行（B）A．相關(guān)性檢驗(yàn)B．異質(zhì)性檢驗(yàn)C．回歸分析D下列選項(xiàng)中不屬于形成病因假設(shè)的邏輯方法中歸納法的是哪一項(xiàng)？（A）A假設(shè)演繹法 B求異法C同異并用法D求同法填空題臨床科研按科技活動(dòng)類型可分為： 、 、 。（基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、展研究）中醫(yī)藥防治胃腸道疾病，從臨床研究，到臨床研究證據(jù)的綜合評(píng)價(jià)，再發(fā)為 ，為進(jìn)一步指導(dǎo)臨床實(shí)踐提供了可靠的依據(jù)。（臨床治療指南）循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)包括哪四個(gè)方面： 、 、流行病學(xué)基本理論和研究方法 （最佳研究證據(jù)、高素質(zhì)臨醫(yī)生、患者參與）制定檢索策略時(shí)邏輯運(yùn)算符包括 、 、 。(AND、OR、NOT)臨床研究的設(shè)計(jì)主要圍繞以下六大要素進(jìn)行：疾病病人、研究設(shè)計(jì)、 、 、研究的結(jié)果、 。（干預(yù)措施、對(duì)照的方法、時(shí)間因素）。循證實(shí)踐的基礎(chǔ)主要包括（）、（）、（）、（）。（究證據(jù)、臨床流行病學(xué)的基本方法和知識(shí)、患者的參與）評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)的臨床價(jià)值應(yīng)從三方面考慮: 、 、 。（真實(shí)性精確4/8PAGEPAGE8/8性適用性）對(duì)納入研究的文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估包括真實(shí)性和可能存在的各種偏倚有 、 、 、 。（選擇偏倚、實(shí)施偏倚、推出偏倚、測(cè)量偏倚。）臨床科研方法學(xué)的三大核心是: 、 、 。（設(shè)計(jì)、測(cè)量、評(píng)價(jià)）產(chǎn)生證據(jù)的常用臨床科研方法： 、 、 。（描述性研究方法；分性研究方法；實(shí)驗(yàn)性研究方法。）循證實(shí)踐共五個(gè)步驟，包括 、 、 ，應(yīng)用證據(jù)于臨床和預(yù)防實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)自我評(píng)價(jià)。（提出問題、尋找證據(jù)、嚴(yán)格評(píng)價(jià)證據(jù)）臨床決策的具體分型： 、 、 。（確定型決策、風(fēng)險(xiǎn)型決策、確定型決策。）系統(tǒng)綜述或meta分析證據(jù)評(píng)價(jià)的不同之處主要從哪幾方面區(qū)分： 、 、 。（真實(shí)性評(píng)價(jià)重要性評(píng)價(jià)適用性評(píng)價(jià)）名詞解釋深度及創(chuàng)新，表達(dá)要簡(jiǎn)潔明了、語(yǔ)言修辭要正確、題目要有吸引力和可信度。meta分析：在系統(tǒng)綜述中如采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)資料進(jìn)行定量的綜合即稱之為meta分析。是何種處理，從而避免他們對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的干擾。模式，是循證醫(yī)學(xué)原則在臨床實(shí)踐中的具體體現(xiàn)。敏感度：經(jīng)金標(biāo)準(zhǔn)確診有病的人中，診斷性試驗(yàn)陽(yáng)性者所占的比例。周祥興循證醫(yī)學(xué)：指醫(yī)生自己的臨床實(shí)踐中，針對(duì)病人的具體臨床問題（難點(diǎn)），治療效果預(yù)后:是指疾病發(fā)生后，對(duì)將來(lái)發(fā)展為各種不同后果（痊愈、復(fù)發(fā)、惡化、傷殘、并發(fā)癥和死亡等）的預(yù)測(cè)或事前估計(jì)，通常以概率表示，如治愈率、復(fù)發(fā)率、5年生存率等。個(gè)過程。簡(jiǎn)答題臨床科研的基本類型是什么？（①按任務(wù)來(lái)源可分為縱向科研任務(wù)、橫向科研任務(wù)和自由選題項(xiàng)目；②按科技活動(dòng)類型可分為基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、發(fā)展研究。）式可分為哪兩類？（提出問題、尋找證據(jù)、嚴(yán)格評(píng)價(jià)證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)于臨床和預(yù)防實(shí)踐；自我評(píng)價(jià)和同行評(píng)價(jià)）Meta分析的目的是（①增加統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能；②定量估計(jì)研究效應(yīng)的平均水平；③評(píng)價(jià)研究結(jié)果的不一致性；④尋找新的假說(shuō)和研究思路。）臨床實(shí)踐指南的意義（在于通過嚴(yán)謹(jǐn)準(zhǔn)確的文字描述使醫(yī)務(wù)人員可以及時(shí)地獲取、閱讀到臨床科研結(jié)果并將這些循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)迅速地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中去。）科學(xué)研究的基本程序和具體步驟有哪些？（基本程序和具體步驟包括：查閱文獻(xiàn)、提出臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)問題和理論假說(shuō)、制訂研究計(jì)劃和設(shè)計(jì)研究方案、撰寫項(xiàng)目申報(bào)書、獲得資助后的項(xiàng)目啟動(dòng)與實(shí)施（實(shí)驗(yàn)觀察或調(diào)查）、研究資料的整理和數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)分析、研究結(jié)果的歸納和總結(jié)、撰寫研究報(bào)告以及成果轉(zhuǎn)化等）Meta分析的目的是：（1.增加統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能；2.定量估計(jì)研究效應(yīng)的平均水平；3.性；4.尋找新的假說(shuō)和研究思路。)Mata分析計(jì)劃書的內(nèi)容包括哪些？（1，提出問題及立題；2，檢索所有相關(guān)的研究文獻(xiàn)；3，篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的所有相關(guān)研究并逐一進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)；4，收集與提取必要的數(shù)據(jù)信息；5，制定綜合定量分析與內(nèi)容的框架圖；6，繪制森林圖；7，異質(zhì)性檢驗(yàn)（Q檢驗(yàn)）；8，合并效應(yīng)量的估計(jì)及統(tǒng)計(jì)推斷（假設(shè)檢驗(yàn)與95%可信區(qū)間）；9，敏感性分析）循證臨床實(shí)踐的方法與步驟？（1提出可回答的臨床問題，這是循證實(shí)踐的開始；2檢索有關(guān)的臨床證據(jù)；3嚴(yán)格評(píng)價(jià)證據(jù)，包括真實(shí)性重要性適用性；4應(yīng)用最佳證據(jù)指導(dǎo)臨床決策；5實(shí)踐效果的評(píng)價(jià)）臨床決策的過程：（1.明確需決策的問題2.決策問題的組織和構(gòu)建3.系統(tǒng)全面搜集信息4.決策分析是解決問題的階段5.敏感性分析）構(gòu)建臨床循證問題的模式是什么？（PICOP指特定的患病人群，I指干預(yù)，CO）簡(jiǎn)述常用臨床科研方法有哪些？（1.描述性研究方法：病例系列分析，現(xiàn)況研究；2.分析性研究方法：隊(duì)列研究，病例對(duì)照研究及其衍生類型；3.試驗(yàn)性研究方法：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，單病例隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，群組隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，隨機(jī)交叉對(duì)照研究，自身前后對(duì)照研究。）中醫(yī)藥防治糖尿病的詢證醫(yī)學(xué)研究，將研究證據(jù)應(yīng)用于個(gè)體患者要考慮幾個(gè)問題？（1.現(xiàn)有患者是否與研究中納入的患者有很大差異，研究結(jié)果是否適用于該患者；2中干預(yù)措施的可行性；3.治療方案對(duì)患者是否利大于弊；4.充分考慮患者的價(jià)值觀及其對(duì)療效的期望。）臨床指南制定步驟：（1，確定指南目的和意義；2.成立指南制定小組；3.檢索文獻(xiàn)（證據(jù)）；4.評(píng)價(jià)文獻(xiàn)；5.形成并評(píng)審指南草案；6.發(fā)布指南及評(píng)估；7.指南更新）循證醫(yī)學(xué)能力評(píng)價(jià)及效果評(píng)價(jià)分別包括哪幾個(gè)方面的內(nèi)容？（能力評(píng)價(jià)包括以下四個(gè)內(nèi)容：評(píng)價(jià)"提出可回答問題"的能力，評(píng)價(jià)"尋找最佳外部證據(jù)"的能力，評(píng)價(jià)"嚴(yán)格評(píng)價(jià)證據(jù)質(zhì)量"的能力，評(píng)價(jià)"整合外部證據(jù)與病人價(jià)值"的能力。效果評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括兩個(gè)方面：臨床實(shí)踐是否得到了改善，多少臨床實(shí)踐有證可循。）簡(jiǎn)述影響預(yù)后研究質(zhì)量的因素。（集中性偏倚、遷移性偏倚、測(cè)量性偏倚）16.診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有哪些？（是否將診斷試驗(yàn)與標(biāo)準(zhǔn)診斷法進(jìn)行了盲法比較研究對(duì)象的代