循證醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)提綱與練習(xí)題

PAGEPAGE3/8單選題循證實踐的第五個步驟是什么？（D）提出問題 B尋找證據(jù) C應(yīng)用證據(jù) D循證醫(yī)學(xué)自我評價下列選項中不是臨床流行病學(xué)的核心思想為（ A設(shè)計B測量C統(tǒng)計D評價臨床科研的基本類型按任務(wù)來源可分為 :（D）A.縱向科研任務(wù)B.橫向科研任務(wù)C.自由選題項目D.以上都對循證醫(yī)學(xué)所收集的證據(jù)中，質(zhì)量最佳者為（D）A單個的大樣本隨機對照試驗隊列研究C病例對照研究D基于多個質(zhì)量可靠的大樣本隨機對照試驗所做的系統(tǒng)評價D）下列不屬于臨床研究中倫理學(xué)尊重原則的是（A知情B自愿CXXD公正D）評價醫(yī)學(xué)研究文獻的一般原則，以下選項錯誤的是（B.重要性評價原則C.適用性評價D.系統(tǒng)評價原則證據(jù)資源的入選標準,以下選項，錯誤的是( D)A.循證方法的嚴謹性B.內(nèi)容的全面性和特異性C.易用性與可性 D.針對信隊列研究的設(shè)計模型不包括（D）A.前瞻性隊列研究B.回顧性隊列研究 C.雙向性隊列研究 D.單向性隊列研究能力評價包括（D）評價提出可回答問題的能力評價尋找最佳外部證據(jù)的能力評估嚴格評價證據(jù)質(zhì)量的能力評價整合外部證據(jù)與病人價值的能力A.（1）（2）（3） B.（1）（3）（4）（3）（4）D.（1）（2）（3）（4）下列哪項不屬于疾病預(yù)后研究中的評價原則（ A真實性B重要性C適用性D理論性

（2）臨床問題通常分為四個要素，下列除哪項外： （C）A:P B:IC:DD:O臨床實踐指南正文包括內(nèi)容，下列除哪項外： （D）A: 領(lǐng)域B：方法學(xué)C：推薦D：資源下列那項不是臨床科研方法學(xué)（DEM）的核心：（D）A設(shè)計BCD臨床醫(yī)學(xué)研究項目申報書的摘要，有固定的字數(shù)要求，一般在（C）字左右A、200B、300C、400 D、500究結(jié)果綜合起來進行定量分析（B）。A、系統(tǒng)分析B、薈萃分析C、綜合分析D、定性分析大，最高質(zhì)量的研究方法應(yīng)該是(d)A個人經(jīng)驗和觀點B無對照病例系列C隨機對照試驗D隨機對照試驗的系統(tǒng)綜述循證醫(yī)學(xué)實踐核心（B）素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生B最佳的研究證據(jù)D者的參與和合作失效安全數(shù)主要用來估計（B）BCD．篩選者偏倚循證醫(yī)學(xué)臨床實踐的倫理原則不包括（B）。A.尊重B.協(xié)商C.自主D.公正循證醫(yī)學(xué)中診斷性實驗常用的指標出下列哪項（A敏感度BCD循證醫(yī)學(xué)臨床實踐的倫理原則除下列哪項（D）A尊重原則BCD公平原則3個條件，不正確的是：（D）A、備選方案是否齊全B、各事件概率估計是否準確C、結(jié)局定量是否合情合理D、數(shù)據(jù)分析是否科學(xué)‘循證醫(yī)學(xué)實踐的核心是（ B）A、素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生B、最佳的研究依據(jù)C、患者的參與和合作D、必要的醫(yī)療環(huán)境和條件A,描述性研究方法B,分析性研究方法C,試驗性研究方法D,綜合性研究方法循證醫(yī)學(xué)所收集的數(shù)據(jù)中，質(zhì)量最佳者為（D）AB隊列研究。C病理對照研究。D基于多個質(zhì)量可靠的大樣本隨機對照所做的系統(tǒng)評價。治療性研究是指在（A）中以人為研究對象。A.臨床實踐B.實驗觀察 C.設(shè)計方案D.效果評價以下哪項不是對疾病預(yù)后的研究原則A真實性BCD完整性從三方面評價文獻質(zhì)量，除了（D）內(nèi)在真實性B外在真實性C實驗因素研究結(jié)果真實性的重要保障不包括：（ D）A明確的納入標準B明確的排除標準C明確的診斷標準D明確的治療標準結(jié)局效用的常用量化方法不包括（CA畫線法B博弈法C決策法D時間權(quán)衡法風(fēng)險性決策的三大要素不包括（B）A、繪制決策樹B、敏感性分析C、各事件的發(fā)生概率D、結(jié)局的定量估計一對一深入訪談是定性研究中訪談法之一，那除外（D），以下均為訪談的具體抽樣方法。A目的性抽樣。B滾雪球抽樣。C方便性抽樣。D隨機抽樣。確定參考值的基本方法中哪項是正確的（A）ABCD、臨床意義及適用性在計算樣本量時要考慮的因素中下列有哪項是正確的？（A）A、最小臨床效應(yīng)量的估計B、是否同時評價了真實性與可靠性C、研究對象的代表性如何D、靈敏度有關(guān)評價診斷試驗的臨床價值中下列正確的是（A）A、真實性、精確性和適用性B、參考值的確定 C、聯(lián)合診斷D、樣本量是否足夠下列哪項是治療性研究質(zhì)量的常見影響因素（ A）A、偏倚 B、樣本量的估計 C、診斷試驗的可靠性 D、確定參考值Meta分析在合并各個獨立研究結(jié)果前應(yīng)進行（B）A．相關(guān)性檢驗B．異質(zhì)性檢驗C．回歸分析D下列選項中不屬于形成病因假設(shè)的邏輯方法中歸納法的是哪一項？（A）A假設(shè)演繹法 B求異法C同異并用法D求同法填空題臨床科研按科技活動類型可分為： 、 、 。（基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、展研究）中醫(yī)藥防治胃腸道疾病，從臨床研究，到臨床研究證據(jù)的綜合評價，再發(fā)為 ，為進一步指導(dǎo)臨床實踐提供了可靠的依據(jù)。（臨床治療指南）循證醫(yī)學(xué)實踐的基礎(chǔ)包括哪四個方面： 、 、流行病學(xué)基本理論和研究方法 （最佳研究證據(jù)、高素質(zhì)臨醫(yī)生、患者參與）制定檢索策略時邏輯運算符包括 、 、 。(AND、OR、NOT)臨床研究的設(shè)計主要圍繞以下六大要素進行：疾病病人、研究設(shè)計、 、 、研究的結(jié)果、 。（干預(yù)措施、對照的方法、時間因素）。循證實踐的基礎(chǔ)主要包括（）、（）、（）、（）。（究證據(jù)、臨床流行病學(xué)的基本方法和知識、患者的參與）評價診斷試驗的臨床價值應(yīng)從三方面考慮: 、 、 。（真實性精確4/8PAGEPAGE8/8性適用性）對納入研究的文獻質(zhì)量進行評估包括真實性和可能存在的各種偏倚有 、 、 、 。（選擇偏倚、實施偏倚、推出偏倚、測量偏倚。）臨床科研方法學(xué)的三大核心是: 、 、 。（設(shè)計、測量、評價）產(chǎn)生證據(jù)的常用臨床科研方法： 、 、 。（描述性研究方法；分性研究方法；實驗性研究方法。）循證實踐共五個步驟，包括 、 、 ，應(yīng)用證據(jù)于臨床和預(yù)防實踐循證醫(yī)學(xué)自我評價。（提出問題、尋找證據(jù)、嚴格評價證據(jù)）臨床決策的具體分型： 、 、 。（確定型決策、風(fēng)險型決策、確定型決策。）系統(tǒng)綜述或meta分析證據(jù)評價的不同之處主要從哪幾方面區(qū)分： 、 、 。（真實性評價重要性評價適用性評價）名詞解釋深度及創(chuàng)新，表達要簡潔明了、語言修辭要正確、題目要有吸引力和可信度。meta分析：在系統(tǒng)綜述中如采用統(tǒng)計學(xué)方法對資料進行定量的綜合即稱之為meta分析。是何種處理，從而避免他們對試驗結(jié)果的干擾。模式，是循證醫(yī)學(xué)原則在臨床實踐中的具體體現(xiàn)。敏感度：經(jīng)金標準確診有病的人中，診斷性試驗陽性者所占的比例。周祥興循證醫(yī)學(xué)：指醫(yī)生自己的臨床實踐中，針對病人的具體臨床問題（難點），治療效果預(yù)后:是指疾病發(fā)生后，對將來發(fā)展為各種不同后果（痊愈、復(fù)發(fā)、惡化、傷殘、并發(fā)癥和死亡等）的預(yù)測或事前估計，通常以概率表示，如治愈率、復(fù)發(fā)率、5年生存率等。個過程。簡答題臨床科研的基本類型是什么？（①按任務(wù)來源可分為縱向科研任務(wù)、橫向科研任務(wù)和自由選題項目；②按科技活動類型可分為基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、發(fā)展研究。）式可分為哪兩類？（提出問題、尋找證據(jù)、嚴格評價證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)于臨床和預(yù)防實踐；自我評價和同行評價）Meta分析的目的是（①增加統(tǒng)計學(xué)檢驗效能；②定量估計研究效應(yīng)的平均水平；③評價研究結(jié)果的不一致性；④尋找新的假說和研究思路。）臨床實踐指南的意義（在于通過嚴謹準確的文字描述使醫(yī)務(wù)人員可以及時地獲取、閱讀到臨床科研結(jié)果并將這些循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)迅速地運用到臨床實踐中去。）科學(xué)研究的基本程序和具體步驟有哪些？（基本程序和具體步驟包括：查閱文獻、提出臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)問題和理論假說、制訂研究計劃和設(shè)計研究方案、撰寫項目申報書、獲得資助后的項目啟動與實施（實驗觀察或調(diào)查）、研究資料的整理和數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析、研究結(jié)果的歸納和總結(jié)、撰寫研究報告以及成果轉(zhuǎn)化等）Meta分析的目的是：（1.增加統(tǒng)計學(xué)檢驗效能；2.定量估計研究效應(yīng)的平均水平；3.性；4.尋找新的假說和研究思路。)Mata分析計劃書的內(nèi)容包括哪些？（1，提出問題及立題；2，檢索所有相關(guān)的研究文獻；3，篩選出符合納入標準的所有相關(guān)研究并逐一進行嚴格評價；4，收集與提取必要的數(shù)據(jù)信息；5，制定綜合定量分析與內(nèi)容的框架圖；6，繪制森林圖；7，異質(zhì)性檢驗（Q檢驗）；8，合并效應(yīng)量的估計及統(tǒng)計推斷（假設(shè)檢驗與95%可信區(qū)間）；9，敏感性分析）循證臨床實踐的方法與步驟？（1提出可回答的臨床問題，這是循證實踐的開始；2檢索有關(guān)的臨床證據(jù)；3嚴格評價證據(jù)，包括真實性重要性適用性；4應(yīng)用最佳證據(jù)指導(dǎo)臨床決策；5實踐效果的評價）臨床決策的過程：（1.明確需決策的問題2.決策問題的組織和構(gòu)建3.系統(tǒng)全面搜集信息4.決策分析是解決問題的階段5.敏感性分析）構(gòu)建臨床循證問題的模式是什么？（PICOP指特定的患病人群，I指干預(yù)，CO）簡述常用臨床科研方法有哪些？（1.描述性研究方法：病例系列分析，現(xiàn)況研究；2.分析性研究方法：隊列研究，病例對照研究及其衍生類型；3.試驗性研究方法：隨機對照試驗，單病例隨機對照試驗，群組隨機對照試驗，隨機交叉對照研究，自身前后對照研究。）中醫(yī)藥防治糖尿病的詢證醫(yī)學(xué)研究，將研究證據(jù)應(yīng)用于個體患者要考慮幾個問題？（1.現(xiàn)有患者是否與研究中納入的患者有很大差異，研究結(jié)果是否適用于該患者；2中干預(yù)措施的可行性；3.治療方案對患者是否利大于弊；4.充分考慮患者的價值觀及其對療效的期望。）臨床指南制定步驟：（1，確定指南目的和意義；2.成立指南制定小組；3.檢索文獻（證據(jù)）；4.評價文獻；5.形成并評審指南草案；6.發(fā)布指南及評估；7.指南更新）循證醫(yī)學(xué)能力評價及效果評價分別包括哪幾個方面的內(nèi)容？（能力評價包括以下四個內(nèi)容：評價"提出可回答問題"的能力，評價"尋找最佳外部證據(jù)"的能力，評價"嚴格評價證據(jù)質(zhì)量"的能力，評價"整合外部證據(jù)與病人價值"的能力。效果評價的內(nèi)容包括兩個方面：臨床實踐是否得到了改善，多少臨床實踐有證可循。）簡述影響預(yù)后研究質(zhì)量的因素。（集中性偏倚、遷移性偏倚、測量性偏倚）16.診斷試驗的評價標準有哪些？（是否將診斷試驗與標準診斷法進行了盲法比較研究對象的代