骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定

關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定第一頁，共二十七頁，2022年，8月28日一、疼痛評定

VAS法(目測類比定評分法腰背痛評定下肢酸痛/麻木上肢酸痛/麻木腰背叩/壓痛四肢麻木感或冷感第二頁，共二十七頁，2022年，8月28日二、肌力評定1.腰背肌力：MMT法。主要檢查骶棘肌、胸髂肋肌、胸最長肌、棘肌、腰髂肋肌、腰方肌。2.腹肌力：MMT法第三頁，共二十七頁，2022年，8月28日三、肌耐力評定

1.背肌耐力評定：動態(tài)等張評定法。軀干上部抬起并超過水平位為準(zhǔn)2.腹肌耐力評定：靜態(tài)等長評定法。肩離床持續(xù)時間為準(zhǔn)3.小腿三頭肌耐力的評定：動態(tài)等張評定法。4.股四頭肌耐力的評定：動態(tài)等張評定法第四頁，共二十七頁，2022年，8月28日四、影像學(xué)評定X－raySPASXA、DXA、QCT、QUSMRIμCT第五頁，共二十七頁，2022年，8月28日五、骨代謝生化指標(biāo)評定

第六頁，共二十七頁，2022年，8月28日1.骨形成生化標(biāo)志物TALP與BALPBGPPICP與PINP第七頁，共二十七頁，2022年，8月28日2.骨吸收生化標(biāo)志物TRAP、CTXNTX、HOPPyr、D-Pyr第八頁，共二十七頁，2022年，8月28日六、平衡評定第九頁，共二十七頁，2022年，8月28日1.Berg平衡量表（Bergbalancescale，BBS，發(fā)表1989年）評定坐、站位的動、靜態(tài)平衡能力正常：56分（最高分）跌倒風(fēng)險：低于45分最差：0分第十頁，共二十七頁，2022年，8月28日2.限時站起和行走測驗（TheTimedUp&GoTest，TUG）評定移動過程中維持動態(tài)平衡的能力與跌倒風(fēng)險度具有高度相關(guān)性正常：7～10秒移動障礙：大于20秒跌倒風(fēng)險：大于14秒第十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日七、日常功能水平評定1日常功能，2花在床上的時間3服用鎮(zhèn)痛藥，4背痛5個人護(hù)理，6走路7坐，8站立9睡覺，10社會生活第十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日八、生活質(zhì)量評估內(nèi)容：疲勞走、坐爬樓梯處理日常事務(wù)個人護(hù)理睡眠、姿勢社會生活等11項第十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日標(biāo)準(zhǔn)：20分：巨大改善；15分：輕微改善；10分：無變化；5分：輕微加重；0分：嚴(yán)重惡化。

第十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日九、骨折評估1.VDS指數(shù)法(Vertebraldeformityscore，VDS)Kleerekoper等對Meunier法修改提出評估范圍：T4-L5錐體分級：0-3級計算標(biāo)準(zhǔn)：高度減少15%以上納入第十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日VDS0級：正常椎體VDS0級第十六頁，共二十七頁，2022年，8月28日VDSI級：終板變形

（高度減少15％以上）VDSI級第十七頁，共二十七頁，2022年，8月28日VDSII級：楔形骨折

（高度減少15％以上）VDSII級第十八頁，共二十七頁，2022年，8月28日VDSIII級：平行壓縮骨折

正常平行壓縮第十九頁，共二十七頁，2022年，8月28日2.Genant‘方法Genant肉眼觀察半定量分析評分方法：根據(jù)椎體高度、形態(tài)評定肉眼觀察、不需測量范圍從T4-L4方法簡捷、但須訓(xùn)練有素第二十頁，共二十七頁，2022年，8月28日分級0級:正常椎體第二十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日1級:輕度變形椎體前、中或后方高度減少20-25％第二十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日2級:中度變形椎體前、中或后方高度減少25-40％第二十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日3級:嚴(yán)重變形椎體前、中或后方高度減少-40％以上第二十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日附：問卷調(diào)查1.平衡信心問卷調(diào)查―活動相關(guān)平衡信心量表（ABC）：16個問題2.跌倒恐懼問卷調(diào)查―跌倒效應(yīng)量表（FES）：10個問題平衡功能狀況是平衡信心的決定性因素