節(jié)育期更年期保健

關(guān)于節(jié)育期更年期保健第一頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日節(jié)育期相關(guān)概念育齡婦女是指處于生育年齡的婦女,15-49歲節(jié)育期是指女性從月經(jīng)來(lái)潮到絕經(jīng)期前的非生育期。也就是除了妊娠分娩產(chǎn)褥以外的整個(gè)育齡期第二頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日節(jié)育期保健主要內(nèi)容提供以知情選擇為基礎(chǔ)，安全避孕、節(jié)育和生育為核心內(nèi)容的醫(yī)學(xué)咨詢、衛(wèi)生指導(dǎo)、健康教育的服務(wù)提供婦女保健、生育調(diào)節(jié)有關(guān)的醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù)開(kāi)展臨床科研、推廣適宜技術(shù)第三頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日節(jié)育期保健主要內(nèi)容開(kāi)展婦女病防治保健服務(wù)防治生殖道感染、性傳播性疾病不孕不育保健服務(wù)提供避孕藥具、性健康相關(guān)問(wèn)題咨詢和流產(chǎn)后服務(wù)第四頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日非意愿妊娠降低人工流產(chǎn)率和重復(fù)流產(chǎn)率是節(jié)育期保健面臨的難題之一，也是公共衛(wèi)生的重要問(wèn)題。第五頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)是指醫(yī)療保健部門采取的手術(shù)、藥物工具信息及其他技術(shù)手段，向育齡婦女提供的技術(shù)服務(wù)。第六頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日避孕節(jié)育概念避孕：避免受孕的預(yù)防措施，藥具手術(shù)等達(dá)到暫時(shí)永久不受孕的目的。節(jié)育：節(jié)制生育，包括避孕、絕育、人工流產(chǎn)。第七頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日優(yōu)質(zhì)服務(wù)六要素提供足夠選擇的避孕方法介紹避孕方法的知識(shí)和服務(wù)內(nèi)容勝任的技術(shù)能力良好的人際關(guān)系周到的跟蹤服務(wù)適宜的多功能服務(wù)第八頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日避孕方法知情選擇以人為本角度出發(fā)，在保證婦女自愿選擇生育子女的生殖權(quán)利、了解掌握避孕知識(shí)的基礎(chǔ)上，知情選擇安全有效適宜的避孕方法。第九頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日流產(chǎn)后服務(wù)（pac)新的流產(chǎn)后服務(wù)模式包括5個(gè)核心成分：流產(chǎn)后社區(qū)服務(wù)、流產(chǎn)后咨詢服務(wù)、流產(chǎn)后并發(fā)癥治療、流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)、生殖健康及其他綜合保健服務(wù)。第十頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日常用避孕方法屏障避孕女用避孕宮內(nèi)節(jié)育器絕育術(shù)自然避孕法體外排精第十一頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日屏障避孕男用避孕套女用避孕套陰道隔膜外用殺精劑第十二頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日女用避孕藥復(fù)方短效避孕藥復(fù)方長(zhǎng)效避孕藥探親避孕藥（速效避孕藥）長(zhǎng)效避孕針緊急避孕藥緩釋系統(tǒng)避孕藥第十三頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日宮內(nèi)節(jié)育器第十四頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日絕育術(shù)輸卵管結(jié)扎輸精管結(jié)扎第十五頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日自然避孕法日歷法最短周期天數(shù)-21，向前推是安全期最長(zhǎng)周期天數(shù)-10天，向后推是安全期基礎(chǔ)體溫測(cè)量法

排卵前基礎(chǔ)體溫較低，排卵后上升0.3-0.6℃宮頸粘液法根據(jù)宮頸粘液具有周期性生化改變的特點(diǎn)預(yù)測(cè)排卵期第十六頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日短效口服避孕藥種類使用方法副作用：類早孕反應(yīng)、突破性出血、經(jīng)量過(guò)少或閉經(jīng)、體重增加、乳房脹痛、服藥期間定期體檢保健指導(dǎo)：避免遲服、漏服、錯(cuò)服、中途停藥或換藥第十七頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日長(zhǎng)效口服避孕藥用法：第一次服用，共服2粒，分別是月經(jīng)周期第5第25天各服1粒。第二次用第25天服1粒。如復(fù)方左旋18甲長(zhǎng)效片。第十八頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日緊急避孕藥米菲司酮：性生活后72小時(shí)內(nèi)服1粒。左旋訣孕酮（毓婷）：性生活后72小時(shí)內(nèi)服1粒。12小時(shí)后重復(fù)1次。宮內(nèi)節(jié)育器：性生活后5天內(nèi)放置。第十九頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日意外妊娠補(bǔ)救辦法人工流產(chǎn)，妊娠10周內(nèi)藥物流產(chǎn)，停經(jīng)天數(shù)不超過(guò)49天中期引產(chǎn)，妊娠14-27周第二十頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日更年期保健嘉定區(qū)婦幼保健院曹敏第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日更年期相關(guān)概念更年期—婦女卵巢功能開(kāi)始衰退至停止，從生育狀態(tài)走向非生育狀態(tài)，可長(zhǎng)達(dá)15-20年絕經(jīng)—女性月經(jīng)的最后停止，分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)絕經(jīng)前期—最后月經(jīng)前的整個(gè)生育階段第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日更年期相關(guān)概念絕經(jīng)后期—最終月經(jīng)以后的生命階段絕經(jīng)過(guò)渡期—從月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯改變至絕經(jīng)前的一段時(shí)期通常在40歲后開(kāi)始，時(shí)間跨度約4年圍絕經(jīng)期—接近絕經(jīng)時(shí)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征時(shí)至絕經(jīng)1年內(nèi)的期間第二十三頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日絕經(jīng)的各個(gè)階段絕經(jīng)過(guò)渡期最終月經(jīng)(絕經(jīng))絕經(jīng)前期絕經(jīng)后期月經(jīng)失調(diào)（40歲）12個(gè)月圍絕經(jīng)期第二十四頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日更年期婦女的生理特點(diǎn)卵泡的減少和卵巢形態(tài)變化卵巢功能的衰退生殖器官的變化內(nèi)分泌變化其他系統(tǒng)的變化第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日

女性雌激素青春前生育期絕經(jīng)后青春發(fā)育(11-13歲)絕經(jīng)(48歲)卵巢的一生分泌性激素排卵第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)更年期心理異常癥狀心理疲勞焦慮心理悲觀心理個(gè)性行為的改變性心理障礙第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日更年期的健康問(wèn)題更年期癥狀全身性變化第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日更年期的健康問(wèn)題慢性疲勞肥胖性功能障礙常見(jiàn)婦科病的防治（綜合征功血老陰炎尿感）惡性腫瘤（三大惡性腫瘤）低雌激素水平相關(guān)疾?。ü琴|(zhì)疏松癥冠心病高脂血癥）第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日圍絕經(jīng)期～絕經(jīng)后癥狀月經(jīng)改變：周期延長(zhǎng)、不規(guī)則、突然終止血管舒縮癥狀：潮熱、多汗神經(jīng)精神癥狀：抑郁、焦慮，失眠泌尿生殖道萎縮性疾病心血管疾病骨量減少及骨質(zhì)疏松癥老年癡呆第三十頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日更年期保健要點(diǎn)建立健康的生活方式自我監(jiān)測(cè)激素替代療法心理保健性保健第三十一頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日健康的生活方式合理營(yíng)養(yǎng)并培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣適當(dāng)運(yùn)動(dòng)充分睡眠維持心理平衡保持正常體態(tài)注意個(gè)人衛(wèi)生和諧性生活第三十二頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日自我監(jiān)測(cè)健康的自我評(píng)定：五快三良好”定期測(cè)量體重和腰圍記錄月經(jīng)卡更年期常見(jiàn)婦科病早期癥狀的識(shí)別乳房自我檢查第三十三頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日0:無(wú)；1:輕；2:中；3:重Kupermann評(píng)分

潮熱×4

感覺(jué)異常×2

失眠×2

煩躁×2

憂郁×1

頭暈×1

疲倦乏力×1

肌肉關(guān)節(jié)痛×1

頭痛×1

心悸×1

皮膚蟻?zhàn)吒小?

第三十四頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日更年期常見(jiàn)婦科病的防治更年期綜合征更年期功能性子宮出血更年期泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病骨質(zhì)疏松癥更年期心血管疾病AD（阿爾茨海默病）惡性腫瘤第三十五頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日更年期綜合征臨床表現(xiàn)血管舒縮失調(diào)癥狀神經(jīng)精神癥狀新陳代謝障礙癥狀第三十六頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日更年期功能性子宮出血病因

卵巢衰退導(dǎo)致卵巢周期性合成與分泌雌、孕激素失常，影響子宮內(nèi)膜正常的周期性變化。第三十七頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日更年期功能性子宮出血臨床表現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂經(jīng)期延長(zhǎng)經(jīng)量增多第三十八頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日更年期功能性子宮出血防治預(yù)防記錄月經(jīng)卡，及早發(fā)現(xiàn)月經(jīng)紊亂避免精神過(guò)度緊張和勞累注意營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防貧血治療原則是止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、糾正貧血第三十九頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)病尿頻張力性尿失禁尿路感染老年性陰道炎第四十頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日惡性腫瘤子宮頸癌子宮內(nèi)膜癌卵巢癌乳腺癌第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日性激素替補(bǔ)治療性激素替補(bǔ)治療和更年期婦女的健康性激素替補(bǔ)治療對(duì)健康有利之處性激素替補(bǔ)治療的不良反應(yīng)第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日激素替代療法的適應(yīng)證嚴(yán)重的絕經(jīng)綜合癥血管運(yùn)動(dòng)癥狀泌尿生殖道萎縮癥狀防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松早期應(yīng)用可能對(duì)心血管有保護(hù)作用第四十三頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日激素替代療法的禁忌證乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌及黑色素瘤患者原因不明的陰道出血嚴(yán)重的肝、腎功能不全血栓病急性期（近6個(gè)月內(nèi)）紅斑狼瘡、耳硬化癥、血卟啉癥已知或懷孕妊娠與孕激素相關(guān)的腦膜瘤

第四十四頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日激素替代療法的慎用情況子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥嚴(yán)重高血壓及糖尿病血栓栓塞史及血栓形成傾向者膽囊疾病、偏頭痛、癲癇、哮喘、垂體PRL瘤等母系乳腺癌家族史第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日HRT是針對(duì)與絕經(jīng)相關(guān)健康問(wèn)題的必要措施使用HRT必須有明確的適應(yīng)征必須低劑量、個(gè)體化盡量從絕經(jīng)早期開(kāi)始用藥充分考慮長(zhǎng)期用藥的風(fēng)險(xiǎn)/利益比，并定期監(jiān)測(cè)應(yīng)用激素替代療法的共識(shí)第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日應(yīng)用流程評(píng)估--是否應(yīng)該采用HT病史與家族史全身及婦科檢查輔助檢查盆腔超聲、乳腺超聲肝腎功能、血脂TCT骨密度確定激素種類和方案低劑量個(gè)體化適應(yīng)癥禁忌癥患者理解程度