固定修復(fù)生物力學(xué)課件

固定修復(fù)生物力學(xué)嵌體與充填修復(fù)固位力牙體組織切割時的應(yīng)力

切割時產(chǎn)熱造成牙髓組織損傷減少了剩余牙體組織的量，使其承受牙合力載荷的能力下降嵌體的應(yīng)力點線角應(yīng)圓鈍，盡量減小窩洞深度楔效應(yīng)全冠冠設(shè)計的力學(xué)

牙合面形態(tài)軸壁聚合度鄰面設(shè)計邊緣設(shè)計金瓷冠、全瓷冠、金屬冠

樁的功能

固位、對剩余牙體組織保護

樁的固位樁的材料樁的形態(tài)樁的直徑樁的長度粘固劑樁的表面結(jié)構(gòu)及處理樁的設(shè)計與應(yīng)力分布根折的原因

材料的要求

?金屬樁鑄造樁：鎳鉻、鈷鉻合金、鈦合金、金合金預(yù)成樁

?非金屬樁

纖維樹脂樁碳纖維樁玻璃纖維樁石英纖維樁聚乙烯編織纖維

纖維樹脂樁：

優(yōu)點：彈性模量與牙本質(zhì)的接近耐腐蝕性和生物相容性好粘接性能好光學(xué)性能好易取出

缺點：其潛在彎曲易使粘接劑受到拉伸和剪切力瓷樁：氧化鋁、氧化鋯

性能：光學(xué)性能好生物學(xué)性能好機械性能好

制作技術(shù)：粉漿涂塑技術(shù)精密復(fù)制加工技術(shù)兩段式（粘接技術(shù)、熱壓鑄技術(shù)）樁的設(shè)計與應(yīng)力分布樁的形態(tài)

錐形樁、平行樁、螺紋樁、光滑樁、鋸齒樁樁的直徑

柱形樁直徑越大，樁末端形成的壓應(yīng)力越大，且易引起側(cè)穿和牙根折裂。樁的直徑大小的改變對根管內(nèi)張應(yīng)力和剪應(yīng)力的分布并無影響，且通過全冠覆蓋，會明顯改變樁核系統(tǒng)的受力情況。樁長b大于冠長a

樁在骨內(nèi)長度a大于根在骨內(nèi)長度b的1/2

金屬領(lǐng)圈效應(yīng)箍的作用提高無髓牙和修復(fù)體結(jié)構(gòu)上的完整性提高牙體組織的抗折能力保持固位體粘固劑封閉的完整性提高抗旋轉(zhuǎn)性冠邊緣的箍結(jié)構(gòu)

最佳的箍形式，是箍的長度至少為1~2mm，完全包繞平行的牙本質(zhì)壁，末端位于健康的牙體組織上并盡量避免損害牙齦的上皮附著?！罟康母叨取罟康陌@度●粘固劑對樁冠應(yīng)力分布的影響●合力因素對牙本質(zhì)應(yīng)力分布的影響●余留牙槽骨高度對牙本質(zhì)應(yīng)力分布的影響固定義齒基牙和牙周組織的應(yīng)力分析

＃基牙牙槽骨高度降低時，支持力減少，牙周膜內(nèi)應(yīng)力增大。

＃固定橋修復(fù)前后相比，修復(fù)后基牙及牙周組織的應(yīng)力均值相對降低，分布較為均勻。

＃同一載荷下，基牙牙根條件好時，應(yīng)力值較低，分布較均勻。

＃受垂直載荷時，基牙牙周組織以壓應(yīng)力為主；接受斜向或水平載荷時，基牙牙周同時受拉應(yīng)力和壓應(yīng)力。

＃橋兩端有鄰牙和接觸關(guān)系存在時，部分載荷可傳遞至鄰牙及支持組織，略降低基牙牙周的應(yīng)力。

?；李i周區(qū)是應(yīng)力集中區(qū)。

＃接觸式橋體下的牙齦組織可分擔(dān)極少量的載荷。

雙端固定橋的應(yīng)力分析

＃修復(fù)后牙合力分散，基牙及支持組織的應(yīng)力分布更均勻，有利于牙周組織的健康。

?；罈l件不同，數(shù)量不同，兩端分擔(dān)的力值有差別。

＃應(yīng)在支持力較弱的一側(cè)增加基牙。

＃對垂直向載荷的承受力較大，對水平向的承受力最小。半固定橋的應(yīng)力分析

＃固定端受力或橋體受側(cè)方力時，兩端應(yīng)力分布不均。

＃活動連接端也可能出現(xiàn)應(yīng)力集中。

單端固定橋的應(yīng)力分析

＃受垂直載荷時，近缺隙側(cè)基牙承受壓應(yīng)力，遠缺隙側(cè)基牙承受拉應(yīng)力。

＃最大應(yīng)力集中于基牙的頸部和根尖區(qū)，應(yīng)采取減輕橋體合力的措施。＃兩基牙橋的旋轉(zhuǎn)運動量小于單基牙橋，對基牙損傷小。傾斜基牙固定橋的應(yīng)力分析

＃牙體預(yù)備時應(yīng)盡量減小傾斜度。

＃一定傾斜度范圍的基牙在固定橋修復(fù)后，傾斜基牙接受的力更接近軸向力，可改善傾斜基牙的應(yīng)力分布。

?；纼A斜度較大時，可能產(chǎn)生向近中的推力，必要時應(yīng)增加前基牙數(shù)。應(yīng)力集中區(qū)與結(jié)構(gòu)的關(guān)系