田艷麗醫(yī)生分享：射頻美容技術(shù)

田艷麗醫(yī)生射頻&超聲美容技術(shù)進展技術(shù)射頻基礎(chǔ)知識射頻(RadioFrequency,RF)是高頻交流變化電磁波的簡稱。每秒變化小于1000次的交流電稱為低頻電流，大于10000次的稱為高頻電流，即射頻電流。

在電磁波頻率低于100khz時，電磁波會被地表吸收，不能形成有效的傳輸，但電磁波頻率高于100khz時，電磁波可以在空氣中傳播，并經(jīng)大氣層外緣的電離層反射，形成遠距離傳輸能力。

具有無線傳輸能力的高頻電磁波稱為射頻熱量的產(chǎn)生依賴于組織對在射頻場內(nèi)電子移動的天然電阻（歐姆定律），而并非光子吸收。歐姆定律：對電子運動的阻抗Z（歐姆）生成了與電流量I（安培）和時間t（秒）相關(guān)的熱量。能量（焦耳）=I2*Z*

t例1：22安培x5歐姆x1秒=20焦耳例2：22安培x25歐姆x1秒=100焦耳射頻基礎(chǔ)知識外科Surgery切開Cutting(electrosurgery)凝血Coagulating透熱療法Diathermy真皮下加熱SubDermalHeating1891DArsonovalexperiment電流通過

Bypassingcurrents帶電粒子移動

Displacementofchargedparticles水分子旋轉(zhuǎn)Byrotationofwatermolecules加熱依靠電流和組織的阻抗Heatingdependsoncurrentflowandresistanceoftissue:電流越強加熱效果越大

Thehigherthecurrent,thegreatertheheatingeffect被加熱區(qū)域越小加熱越顯著

Thesmallerthearea,thegreatertheheatingeffect組織電阻越大加熱效果越大

Thehigherthetissueresistance,thegreatertheheatingeffect阻抗Resistance(?)組織Tissue110肌肉Muscle32心臟Heart289

皮膚

Skin2180

脂肪

Fat不同組織具有不同阻抗DifferenttypesoftissueshavedifferentresistanceBASICCONCEPTOFDEEPHEATING能量強度的比較標準化強度-激光和射頻0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%012345678深度Z(mm)%標準化射頻Thermage1.5cm2

中等深度觸頭1320nm（CoolTouch）10,600nm(CO2）1/e（37%強度）

單激光均質(zhì)模型GrdRF皮膚

skina.正負兩極在同一界面作用b.穿透深度為兩電極距離的1/2c.治療有效深度為2-4mm熱量匯聚皮膚表層，易灼傷能量穿透深度不夠，效果不明顯對操作者技能要求高

單極射頻準單極monopolar單極unipolar單極射頻的優(yōu)缺點a.正負兩極不在同一界面作用，工作電極表面可集中很高能量b.穿透深度深c.治療有效深度為10-15mm

a.治療者疼痛感明顯b.能量傳導(dǎo)可控性相對較差c.對操作者技能要求高理想工作狀態(tài)

Superficial淺層加熱Medium中層加熱Deep深層加熱6mm18mm12mm單極深度雙極深度1.5mm3mm4.5mm射頻波聚焦深度“聚焦射頻”技術(shù)15“聚焦射頻”技術(shù)優(yōu)勢無聚焦技術(shù)100w，90s，單層累積能量3kJ

90s聚焦射頻100w，90s，單層累積能量9kJ90s淺層：3kJ中層：3kJ深層：3kJ聚焦深層：9kJ單位體積皮膚，射頻作用同等時間，聚焦射頻能量累積提升3倍多極射頻N個正負極在同一界面作用，聚集式的熱量使治療更精確、更集中、更可控加熱層次更深，可同時加熱真皮層和皮下脂肪層，緊膚、除皺的同時又具有消脂、塑形的作用。能量穿透深，但熱量均勻分布。3DEEP?射頻技術(shù)射頻+?多源相位控制射頻革命性的新方法傳遞能量到深層皮膚6個發(fā)射器控制6個電極控制深層能量的流動到特定區(qū)域少量表皮能量流動不需要強烈的冷卻，絕對安全且無痛個性化的參數(shù)由多個皮膚特定的感應(yīng)反饋機制得出射頻射頻射頻射頻射頻電極發(fā)射器“+”和“—”交叉的多電極同時將能量傳達到脂肪組織，形成了世界上最早的非接觸式，選擇型的RF射頻。最早的真正的多極射頻設(shè)計行業(yè)內(nèi)治療面積最大TheDevice多極射頻?選擇性RF19+熱量膠原三股螺旋分子變性的膠原纖維作用機理初始作用：

直接膠原收縮

真皮收縮以緊縮

纖維中隔收縮以塑形傷口二級愈合反應(yīng)：隨時間膠原沉積、重塑和塑形原始資料：“以射頻為基礎(chǔ)制造的非燒灼皮膚重塑形設(shè)施的組織學和超微結(jié)構(gòu)作用”，皮膚病學文獻，2004年2月。B.Zelickson醫(yī)學博士等。治療時間療效3天1個月3個月

1、膠原新生期：治療后3天到1個月，成纖維母細胞不斷釋放膠原蛋白，新膠原不斷合成，膠原層得到補充；2、膠原鞏固期：治療后1-3個月，隨著膠原的新生，數(shù)量增多，排列更致密，受損的膠原層得到補充，老化松弛皮膚進一步得到修復(fù)。3、膠原穩(wěn)定期：整個療程結(jié)束后，膠原數(shù)量和狀態(tài)仍會在3個月之后維持較高水平。

膠原新生21嫩膚：緊膚、除皺、美白溶脂：塑身、減肥、吸脂后治療痤瘡：活動期痤瘡、痤瘡瘢痕瘢痕：萎縮性瘢痕

三重效應(yīng)3Effects非致熱Non-thermal

—

生物刺激

Biostimulation致熱

Thermal

—生物刺激

Biostimulation

+微循環(huán)Microcirculation

高熱

Hyperthermal

—

生物刺激Biostimulation

+微循環(huán)Microcirculation

+高活化Hyperactivation深層再生效應(yīng)DeepRegeneratingEffects健美效果Beautyefficiencyandwellbeing:

平復(fù)橘皮樣組織Smoothescellulite提升面部Liftstheface平復(fù)皺紋Smoothesthewrinkles提升乳房

LiftstheBreasts塑形

HelpsContourtheBody嫩膚theskin細胞再生Cellregeneration

溶脂Lipolysis重塑組織結(jié)構(gòu)Reshaping緊實Firming改善膚色Skintone增氧Oxygenation保濕Moisturising提升LiftingThermaCool?

系統(tǒng)FDA510K認證的面部皺紋清除功能330瓦6兆赫高頻射頻發(fā)生器R134A冷卻控制模塊手柄Radiofrequencyenergypenetratesdeepintotheskin’stissue,heatingthetreatmentareasandremodelingthecollagen.Finaldeliveryofcryogentocooltheepidermis.AspeciallydesignedtreatmenttipisplacedagainsttheskinintargetedareasTreatmentbeginswithacoolingeffectontheskinforcomfortandsafetyofsurfacelayers.定格電圧AC100V定格周波數(shù)50/60Hz定格出力電力200W

300W発振周波數(shù)0.44MHｚ中波領(lǐng)域定格電圧AC100V定格周波數(shù)50/60Hz定格出力電力100W

225W発振周波數(shù)0.44MHｚ中波領(lǐng)域DH-308MD-320INDIBA?33高周波溫熱による脂肪滴蓄積の抑制効果高周波溫熱とアスコルビン酸誘導(dǎo)體（APS）併用による形成脂肪滴の分解（SEMによる形態(tài)観察）癥例寫真（28歳?♀）體重/47kg.體脂肪/28％ウェスト/66cm體重/45kg.體脂肪/22％ウェスト/58cmGP699A射頻治療儀RF頻率：1.15MHz最大輸出功率：1200W最大能量：500J冷卻溫度：-10～10°C治療頭：Φ8、24.5、43亞光單極射頻

40.68MHzebox技術(shù)參數(shù)輸入電壓：AC220v\AC110v50Hz\60Hz額定輸入功率：500VARf頻率：1MHz～10MHz最大輸出功率：300W操作頭直徑：15mm/20mm/30mm/43mm主機及支架凈重：14kg體積：450mm*375mm*260mm支架：300mm*450mm*700mm工作模式：連續(xù)工作AlumaTM多極射頻聯(lián)合強力磁脈沖多極射頻能量（RF）：

造成真皮中的輕微熱損傷從而刺激機體的自然修復(fù)反應(yīng)，可立即導(dǎo)致膠原纖維收縮，從而產(chǎn)生即時拉緊皮膚的效果，射頻能量中的熱刺激能促進膠原纖維和彈性纖維的合成，促進脂肪分解，重組脂肪細胞，消脂塑型同時進行；強力磁脈沖技術(shù)（PMF）：

磁場能引導(dǎo)熱能傳遞，引導(dǎo)磁刺激纖維細胞增殖，促進血管再生，幫助合成新的膠原纖維。42射頻加超聲系統(tǒng)單極射頻具有最深的穿透深度實時皮膚溫度監(jiān)測和冷卻控制-可控射頻TMEFC(能量流控制系統(tǒng)）可減小皮膚灼傷的風險治療頭上可控制所有治療參數(shù)無昂貴耗材

非手動?聚焦?場

RFAccentTM

andTenorRadioFrequencySystem40.68MHz是國際電工委員會批準的可用于醫(yī)療系統(tǒng)的射頻頻段。射頻波每秒鐘交變次數(shù)高達4,000萬次，使靶組織--極性水分子在交變電場作用下高速旋轉(zhuǎn)，相互摩擦產(chǎn)生熱量，從而達到給膠原組織及脂肪細胞加熱的目的。環(huán)形雙極手具采用專利環(huán)形電極技術(shù)，保證每次發(fā)射的射頻場分布非常均勻，避免了在加熱區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)熱點而造成皮膚燙傷的危險，保證治療輕松而安全。PMT波相匹配技術(shù)摒除了傳統(tǒng)的回流電極束縛，將射頻能量嚴格準確的聚焦在皮下的特定深度，從根本上確保了射頻發(fā)射的精確性，從而保證了療效和安全性。左圖顯示為一個切開的蘋果（厚度約25mm）在波相射頻作用下15秒后的溫度分布圖。圖中白色表明溫度最高區(qū)，藍色表明溫度最低區(qū)。紅外圖中可見溫度最高區(qū)距離蘋果加熱表面有一定波相深度（10mm左右）

環(huán)形雙極(150W)加熱真皮淺層

波相單極(300W)加熱真皮深層及皮下脂肪層

眼周單極(90W)加熱眼周真皮深層及皮下脂肪層RFEnergyPlasmaSkinStructure像束射頻技術(shù)射頻能量將空氣中的氮氣電離成為等離子，發(fā)射的光譜峰值在可視區(qū)（主要為靛青和紫藍色）和近紅外區(qū)。氮氣可使皮膚表面隔絕氧氣，減少熱損傷、炭化和瘢痕形成的風險。當?shù)入x子接觸到皮膚，能量立即轉(zhuǎn)移到皮膚表面加熱皮膚，而不會對組織產(chǎn)生爆破效應(yīng)或即刻剝脫，待新生表皮修復(fù)后痂皮才開始脫落。類似一種生物敷料，保護創(chuàng)面，降低感染風險，降低色素沉著等副作用。同步單級射頻對膠原組織加熱，兩種能量協(xié)作，促進深部膠原層的增生和重新排列，快速有效重建。離子束（Micro-Plasma）在皮膚上建立微通道，微通道內(nèi)氣體離子濃度很高，熾熱的氣體離子在表皮上產(chǎn)生直徑70-120微米的微小熱損傷點，其深度為150微米或更深（隨功率加大而加深）。微通道末端的熱效應(yīng)可以達到皮下500-1000微米，有效加熱真皮層。治療頭設(shè)計滾輪治療頭RollerTipTip緊貼皮膚處為RF熱效應(yīng)，前后兩端未接觸皮膚處為plasma剝脫效應(yīng)定點套筒治療頭StationaryTip利用皮膚彈性，使Tip自然貼合皮膚,產(chǎn)生明顯的RF熱效應(yīng)定點治療頭StationaryTipTip與皮膚間距1mm產(chǎn)生明顯的Plasma效應(yīng)治療前3次治療后30天外傷后瘢痕4年

治療前3次治療后30天外傷后瘢痕9年

外傷后瘢痕10年治療4次后30天治療前GSD點陣射頻雙極發(fā)射器1.15MHz64/144個陣列電極針功率可調(diào)8-15W能量釋放速率可調(diào)頻率可調(diào)治療前1次治療后

額部祛皺緊膚治療痤瘡瘢痕治療前治療后額頭疤痕治療妊辰紋治療eMatrix

射頻在正/負電極之間流動控制電流可以實現(xiàn)不同程度的組織損傷在電極之間可保留完整的正常組織全面潛剝脫水滴點陣治療系統(tǒng)鍍金電極加熱組織剝脫組織凝固組織---獨特組織損傷多層損傷特定幾何形狀+eMatrix–Sublative潛剝脫示意圖黃金微針工作原理雙極單極領(lǐng)梵黃金微針射頻黃金微針手持件無創(chuàng)緊膚手持件（選配）黃金微針點陣平臺微針長度作用體內(nèi)深度能量作用體內(nèi)范圍（長）使用范圍0.5mm0.4mm0.3mm~0.9mm面部年輕化,細紋,皺紋,緊致提升,收縮毛孔,痤瘡治療0.8mm0.6mm1.5mm1.2mm0.9mm~1.5mm皺紋,疤痕治療,緊致提升,2.0mm1.8mm1.3mm~2.1mm凹陷疤痕,緊致提升頻率：1Mhz最大功率：75W治療頭面積：1cmX1cm能量調(diào)節(jié)范圍：1~8級治療模式：單、雙極射頻參數(shù)⑤RF???????????????????Insertingneedles(0.02sec)RFemission(0.03~0.10sec)Removingneedles(0.02sec)67技術(shù)特點:49根黃金微針，形成射頻回路0.2mm0.30mm特殊材料絕緣處理微針尖端釋放射頻能量68INTRAcelVaporization(>100drew℃)Necrosis&Coagulation(58-85℃)ProteinDenaturation(>60℃)EpidermisDermisLASERbiomodulation(<40℃)COMPARISONONTISSUEINTERATIONBETWEENLASERANDINTRAcel酷塑結(jié)合了單極射頻、雙極射頻、紅外光和負壓四種先進技術(shù)，是一款多功能的儀器。針對脂肪團提供非侵入、舒適及有效的治療。同時還有塑身、舒緩肌肉疼痛、提升并收緊肌膚等功效，使肌膚變得嫩滑，體型變得優(yōu)美?？崴鼙娦误w雕塑

負壓探頭：結(jié)合了負壓紅光和雙極射頻技術(shù)，針對脂肪組織進行吸捏運動，配合滾軸設(shè)計，操作更舒適。紅光和雙極射頻控制按鈕負壓能量調(diào)節(jié)閥集中加熱脂肪層細胞，強力治療橘皮紋，治療更安全滾軸：操作更舒適負壓促進血液循環(huán)和代謝雙極射頻：射頻輔助吸脂術(shù)

RadioFrequencyAssistedLiposuctionRFALClinicalEffects

LargeAreaCoverageUniformThermalProfileUniformity聚焦超聲技術(shù)

FocusedUltrasoundTechnology聲學接觸傳感器Lowacousticenergyeverywhereexceptinthefocalarea聚焦超聲治療換能器SkinMuscleFatLayer超聲波是一種頻率高于20KHz的聲波，因其頻率下限大約等于人類聽覺上限而得名。雖然因人而異，基本上健康、年輕的成年人的聽覺上限是20KHz(20000赫茲)，所以人耳無法聽到超聲波。超聲波設(shè)備的操作頻率從20KHz到幾兆赫茲，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域UnderstandingUltrasound:

AcousticWaveEMWavesAcousticWavesdecompression機械效應(yīng):超聲波穿過的組織，組織微粒將持續(xù)運動。熱效應(yīng)：熱吸收和熱彌散：超聲波被組織吸收后轉(zhuǎn)化成熱能，同時開始熱彌散化學效應(yīng):超聲波將暫時改變皮膚的PH值和細胞膜的通透性CAVITATION空化作用

工作原理:CavitationformationBHIFU

HIFU是“高強度聚焦超聲波（也稱為極限音波）”(High-IntensityFocusedUltrasound)的簡稱，是利用超聲波的溫熱效應(yīng)，用HIFU的熱能消除生物體內(nèi)病變組織的醫(yī)療技術(shù)。HIFU技術(shù)最早應(yīng)用于腫瘤(癌)治療系統(tǒng)，后來發(fā)現(xiàn)這項技術(shù)對皮膚改善及脂肪消除有顯著效果，進而逐步應(yīng)用到了相關(guān)治療領(lǐng)域。作用原理優(yōu)提美UTIMSA1極限音波拉皮可以精密控制施術(shù)深度，按照1.5mm,3.0mm,4.5mm三段深度，將治療用聚焦超聲波能量準確地注入皮膚的真皮、皮下組織及SMAS(面部表淺肌肉腱膜系統(tǒng))筋膜層。極限音波的熱效應(yīng)會使目標部位的溫度上升，當溫度上升到47°C以上時，開始形成熱治療點，拉緊周邊皮膚組織并提升，改善支撐皮膚的皮下結(jié)構(gòu)，啟動膠原蛋白再生機制，促進膠原蛋白和彈力纖維蛋白的再生。這時，皮膚肌肉會恢復(fù)彈性、緊致提升，達到消除皺紋的效果。極限音波拉皮被公認為緊膚除皺領(lǐng)域的黃金標準！SHUMABRIDGELIMITED(HongKong).真皮層SMAS1.0mm1.5mm3.0mm4.5mm皮下組織肌肉激光RF射頻UTIMSA1傳統(tǒng)手術(shù)拉皮溫度100℃<55℃65~70℃N/A