小兒推拿基礎課件

小兒推拿小兒推拿保健師培訓職業(yè)基本概論一、前言小兒推拿保健師作為未來走向家庭保健新行業(yè)的拓荒者，有必要對其職業(yè)的產(chǎn)生與發(fā)展、概念與性質，以及職業(yè)道德、禮儀和服務規(guī)程有一個基本認識和了解。學習目標1、了解小兒推拿保健師職業(yè)產(chǎn)生的原因及職業(yè)發(fā)展趨勢。2、熟悉小兒推拿保健師的概念與性質。3、掌握小兒推拿保健師基本禮儀與技術服務規(guī)程。小兒推拿基礎知識前言作為一名合格的小兒推拿保健師，我們需要了解小兒推拿發(fā)展史，熟悉人體解剖學的體表標志和定位，掌握經(jīng)絡和腧穴的作用以及腧穴定位方法。學習要求1.了解小兒推拿發(fā)展史2.熟悉人體解剖學的體表標志和定位3.掌握掌握經(jīng)絡和腧穴的作用以及腧穴定位方法學習內容1，小兒推拿發(fā)展簡史2，小兒推拿的作用原理3，解剖學概述4，體表標志與定位5，經(jīng)絡系統(tǒng)的組成走向以及作用、腧穴的作用以及腧穴的定位方法真正的綠色療法--小兒推拿第一節(jié)小兒推拿發(fā)展簡史小兒推拿概述小兒推拿學是推拿學的一個重要分支。小兒推拿古稱小兒按摩，是在中醫(yī)基本理論和相關臨床知識的指導下，根據(jù)小兒的生理病理特點，研究在其體表特定的穴位或部位施以手法，以防治疾病或助長益智的一種外治療法，是一門獨具特色的中醫(yī)臨床學科。小兒推拿是中醫(yī)推拿學科的重要組成部分，隨著兒科學理論體系的建立和推拿臨床的廣泛應用而逐步形成。本學科的發(fā)展經(jīng)歷了如下幾個階段。真正的綠色療法--小兒推拿第一節(jié)小兒推拿發(fā)展簡史一、秦漢時期——小兒推拿的萌芽時期 在秦漢時期，是中醫(yī)學發(fā)展的重要階段。中醫(yī)理論的基本框架和臨床治療學的基本原則均是在此時期構筑和奠定。小兒推拿在此時期，隨著推拿學和兒科學的出現(xiàn)而開始萌芽。此時出現(xiàn)了最早的兒科醫(yī)生和兒科病歷。以湯匙邊摩拭病變部位治療小兒驚風抽搐，后世的刮痧療法應屬此類。同時也為小兒推拿使用介質奠定了基礎。真正的綠色療法--小兒推拿第一節(jié)小兒推拿發(fā)展簡史二、晉唐宋元時期——小兒推拿的奠基時期

晉唐時期，是推拿學發(fā)展的重要發(fā)展階段，小兒推拿也散見其中。晉代葛洪在《肘后備急方》中首創(chuàng)了指針法、捏脊法、顛簸法等手法如今仍廣泛應用于小兒推拿的臨床治療中。到了隋唐時期，按摩已成為國家醫(yī)學教育的四大科目之一。隋唐以前推拿無成人和小兒之分。宋元時期，太醫(yī)局取消了隋唐以來存在了近400年的按摩科。在小兒推拿方面，出現(xiàn)了運用掐法治療新生兒破傷風的最早記載，北宋沈括《良方》10卷，記載了用掐法治療臍風。

《小兒藥證直訣》書將小兒的生理病理特點概括為“臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱”，真正的綠色療法--小兒推拿第一節(jié)小兒推拿發(fā)展簡史四、近代現(xiàn)代——小兒推拿的發(fā)展時期 民國時期，曾一度“廢止舊醫(yī)”，使得推拿只能以散落民間的形式存在和發(fā)展。使得推拿學科當然也包括小兒推拿按照各自地域流行特點和民間要求形成了各具特色的推拿流派，如湘西的劉氏小兒推拿、山東的小兒推拿就至少有三個流派（三字經(jīng)、孫重三、張漢臣）、海派兒科推拿、北京小兒捏脊流派等，期間仍有不少小兒推拿著作問世。在臨床方面，從20世紀50年代起，臨床逐步應用推拿治療小兒蛔蟲性腸梗阻、小兒腹瀉（嬰幼兒輪狀病毒性腹瀉）、小兒厭食等病并進行規(guī)范的臨床療效觀察和研究，并對其療效和作用機制運用現(xiàn)代醫(yī)學手段加以證實。以上這些均有力地推動了小兒推拿學術的快速發(fā)展。十二五全國小兒推拿統(tǒng)編教材正在編寫當中。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)小兒推拿的作用原理

1.調整作用

推拿按摩治療小兒常見疾病的原理，主要是通過手法調和營衛(wèi)，疏通經(jīng)絡，使小兒機體的陰陽平衡，氣血暢通，達到推陳出新的目的。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學的研究，通過推拿按摩的機械刺激，作用于小兒機體的各組織器官，促使物質代謝旺盛，增強小兒機體的抵抗力，使失去平衡的機體轉化為新的動態(tài)平衡，從而達到治愈小兒疾病的目的。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)小兒推拿的作用原理2.摩擦作用推拿按摩最先接觸皮膚，對皮膚直接產(chǎn)生摩擦作用。皮膚里的皮脂腺、汗腺、豐富的毛細血管、淋巴管和末梢神經(jīng)對身體起著保護、分泌、調節(jié)體溫等作用。推拿按摩摩擦皮膚能使皮膚表層衰老的細胞脫落，改善皮膚的呼吸，有利于腺體的分泌。較重的推拿按摩手法可使皮膚產(chǎn)生一種類組胺的物質，這種物質能活躍皮膚的血管和神經(jīng)，使毛細血管擴張，血液的流量加大，從而改善皮膚的營養(yǎng)，并可使局部溫度升髙，通過末梢神經(jīng)傳到中樞，影響小兒整個機體。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)小兒推拿的作用原理4.對代謝的作用推拿按摩能使尿量增加，機體內的蛋白分解物——尿酸、尿素等同時排出體外，隨之尿氮的排泄量也增加。在全身和腹部推拿按摩后，氧的需要量增加10%?15%，相應的二氧化碳排泄量也增加。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)小兒推拿的作用原理5.對呼吸系統(tǒng)的作用直接在小兒胸部及相應部位推拿按摩，可使呼吸加深。推拿按摩治療機體不同部位，通過反射活動也能使呼吸加深。如推拿按摩治療小兒肺炎，經(jīng)過選用不同的手法推拿按摩后，肺部啰音很快消失。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)小兒推拿的作用原理6.對消化系統(tǒng)的作用

運用各種不同類型的推拿按摩手法于小兒腹部,能直接調節(jié)內臟神經(jīng)。一般推拿按摩可使內臟神經(jīng)興奮，胃腸內壁肌肉的張力增加，消化腺的分泌活躍，胃腸蠕動增強，消化功能顯著改善。消化系統(tǒng)的分泌功能降低時，在腹部用較重推拿按摩法治療較為適宜，分泌功能升高時用中、輕度推拿按摩手法較為適宜。對于小兒腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、食欲不振、疳積等都可采用推拿按摩治療。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)小兒推拿的作用原理8.對神經(jīng)系統(tǒng)的作用推拿按摩對神經(jīng)系統(tǒng)的作用，是由于神經(jīng)反射而引起的，用不同的推拿按摩手法和不同的刺激強度，對神經(jīng)系統(tǒng)所起的作用就不同，輕手法有鎮(zhèn)靜、抑制作用，中、重度手法有興奮作用,過強的推拿按摩手法反而使神經(jīng)抑制。推拿按摩對自主神經(jīng)有很大的影響，因此推拿按摩手法能引起內臟、血管、腺體等功能活動的改變。對精神方面的作用，也是不能忽視的。推拿按摩與神經(jīng)節(jié)段性反射也有一定的關系，如推拿按摩治療頸及上背部時，對頸、胸部器官及治療腰、臀部時對應的盆腔器官等的活動都有一定影響。二人體解剖學基礎真正的綠色療法--小兒推拿真正的綠色療法--小兒推拿第一節(jié)人體解剖學概述一、解剖學姿勢身體直立，兩眼向正前方平視，兩臂自然下垂，手掌向前，兩腳并攏，腳尖向前。真正的綠色療法--小兒推拿第一節(jié)人體解剖學概述

四、人體解剖系統(tǒng)從人體生理功能來說，人體有以下九大系統(tǒng)組成：運動系統(tǒng),消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿和生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。真正的綠色療法--小兒推拿第一節(jié)人體解剖學概述

三、人體切面術語1、矢狀面：從前后方向沿人體的長軸將人體切為左右兩部分的切面。2、橫切面：與人體或器官的長軸垂直的切面。3、額狀面：從左右方向將人體切為前后兩部分的切面。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)常用人體解剖體表標志體表標志第2肋：平胸骨角水平；鎖骨下可觸及的肋骨即第2肋。第4肋間隙：男性乳頭平第4肋間隙。第7頸椎棘突：頸后隆起最高點且能隨頭旋轉而轉動者為第7頸椎棘突。第2胸椎棘突：直立，兩手下垂時，兩肩胛骨上角連線與后正中線的交點。第3胸椎棘突：直立，兩手下垂時，兩肩胛岡內側端連線與后正中線的交點。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)常用人體解剖體表標志體表標志第7胸椎棘突：直立，兩手下垂時，兩肩胛骨下角的連線與后正中線的交點。第12胸椎棘突：直立，兩手下垂時，橫平兩肩胛骨下角與兩髂棘最高點連線的中點(第7胸椎棘突與第4腰椎棘突連線的中點)。第4腰椎棘突：兩髂棘最高點連線與后正中線的交點。骶管裂孔：取尾骨上方左右的骶角，與兩骶角平齊的后正中線上。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)常用人體解剖體表標志體表標志肘橫紋：屈肘時出現(xiàn)的橫紋，與肘尖高度相當。

腕橫紋：一般有2-3條。①腕近紋約平尺骨頭。②腕中紋兩端平橈骨莖突和尺骨莖突，相當于橈腕關節(jié)線。③腕遠紋微凸向于掌，通過腕中關節(jié)線的最高點，相當于屈肌支持帶的近緣；在該紋外1／3折點處可摸到舟骨結節(jié)；該紋尺側端的突起為豌豆骨(掌后銳骨)。一般所謂腕橫紋多指腕中紋。魚際：拇指后方掌面肌肉所形成的隆起稱“魚”或“手魚”，其邊緣稱魚際。一般將拇指后的掌內隆起稱作大魚際，小指后的掌尺側隆起稱作小魚際。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)常用人體解剖體表標志體表標志掌橫紋(掌屈紋)：手掌面皮膚的明顯凹痕(皮紋)，主要有三條：①魚際紋(掌近紋)：②掌中紋：食指完全屈曲時，指尖正對此紋；有人缺如。③掌遠紋：手指完全屈曲時，第3、4、5指指尖正對此紋。少數(shù)人掌中紋與掌遠紋連成一線。本節(jié)：掌指關節(jié)隆起部，由掌骨頭與近節(jié)指骨底構成。

赤白肉際：手掌面與背面交界處。掌背面皮膚顏色較深，故稱“赤”，掌面較淺，故稱“白”。指甲角：指甲基底部月牙形凹溝(指甲輪)的兩側，指甲根和甲側緣表面的上皮皺襞彎曲成角處。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)常用人體解剖體表標志體表標志

肩峰部：肩峰外側緣與肩胛岡連續(xù)處的突起。

腋前、后紋頭：沉肩合腋時，腋前紋頭為腋前皺襞的頂端，腋后紋頭為腋后皺襞的頂端。肱骨外上髁：肘外側面上方隆起。上續(xù)臂外側肌間隔的凹溝，溝前方為肱橈肌和肱肌，溝后方為肱三頭肌內側頭。

肱骨內上髁：肘內側面的隆起，大而顯著，位較外上髁稍低。在肱骨內上髁的骨溝中可觸及尺神經(jīng)。

肘尖(尺骨鷹嘴)：肘后的明顯突起。伸肘時，肘尖與肱骨內、外上髁三點在同一直線上，屈肘成90。時，此三點成一等腰三角形。三經(jīng)絡腧穴學基礎真正的綠色療法--小兒推拿真正的綠色療法--小兒推拿第一節(jié)經(jīng)絡學概述一、經(jīng)絡的概念

經(jīng)絡是人體內運行氣血、聯(lián)絡臟腑、溝通內外、貫穿上下的徑路。經(jīng)絡是經(jīng)脈和絡脈的總稱。經(jīng)，有路徑的含義，經(jīng)脈貫通上下，多縱行，是經(jīng)絡系統(tǒng)的主干；絡，有網(wǎng)絡的含義，絡脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細小，縱橫交錯，遍布全身。經(jīng)絡內屬于臟腑，外絡于肢節(jié)，溝通于臟腑與體表之間，將人體臟腑組織器官聯(lián)系成為一個有機的整體；并借以行氣血，營陰陽，使人體各部的功能活動得以保持協(xié)調和相對的平衡。真正的綠色療法--小兒推拿第一節(jié)經(jīng)絡學概述二、經(jīng)絡系統(tǒng)的組成（一）十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈即手三陰經(jīng)（肺、心、心包）、手三陽經(jīng)（大腸、三焦、小腸）、足三陽經(jīng)（胃、膀胱、膽）、足三陰經(jīng)（脾、腎、肝）的總稱。它們是經(jīng)絡系統(tǒng)的主體，故又稱“正經(jīng)”。1、名稱：根據(jù)其循行部位、陰陽屬性、相關臟腑而定的。（1）手足：循行于上肢為手經(jīng)，循行于下肢為足經(jīng)。（2）陰陽：循行于肢體內側的經(jīng)脈為陰經(jīng)，循行于肢體外側的經(jīng)脈為陽經(jīng)。根據(jù)陰陽理論，按陰陽盛衰的情況，陰可分為太陰、少陰、厥陰（由盛而衰），陽可分為陽明、太陽、少陽（由盛而衰）。（3）臟腑：十二經(jīng)脈的每一條經(jīng)脈都依附于體內的一個臟腑，并以此臟腑命名。真正的綠色療法--小兒推拿

十二經(jīng)絡（手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng)）經(jīng)奇經(jīng)八脈（督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、、陽維脈、陰維脈）經(jīng)絡十五別絡絡孫絡浮絡真正的綠色療法--小兒推拿第一節(jié)經(jīng)絡學概述二、經(jīng)絡系統(tǒng)的組成（一）十二經(jīng)脈5、循行走向規(guī)律：手之三陰胸走手，手之三陽手走頭，足之三陽頭走足，足之三陰足走腹（胸）。可簡化為：舉手直立，陰升陽降。

真正的綠色療法--小兒推拿6、交接規(guī)律：陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接；陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸腹部交接；陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接。7、流注次序：口訣如下：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏真正的綠色療法--小兒推拿第一節(jié)經(jīng)絡學概述二、經(jīng)絡系統(tǒng)的組成（一）十二經(jīng)脈2、表里關系（夫妻關系）

根據(jù)陰陽理論，陰陽雙方存在著互為根本的相互依存關系，因此三陰三陽之間依其陰陽盛衰也有著相互配對的關系，即陽明—太陰，太陽—少陰，少陽—厥陰。這種配對關系稱為表里關系，也叫夫妻關系。

真正的綠色療法--小兒推拿十二經(jīng)脈中也同樣存在這樣的表里關系，即手陽明—手太陰，手太陽—手少陰，手少陽—手厥陰；足陽明—足太陰，足太陽—足少陰，足少陽—足厥陰。肺—大腸，心—小腸，心包—三焦，脾—胃，腎—膀胱，肝—膽。真正的綠色療法--小兒推拿第一節(jié)經(jīng)絡學概述二、經(jīng)絡系統(tǒng)的組成（一）十二經(jīng)脈3、屬絡關系十二經(jīng)脈中的每一條經(jīng)都與一個臟腑有密切關系，經(jīng)脈的功能取決于該臟腑的功能，這種關系稱為此經(jīng)“屬”此臟（腑），例如手太陰肺經(jīng)屬肺。此外，每一條經(jīng)脈還與其“所屬臟（腑）”的“表里臟（腑）”有較為密切的關系，受其功能影響，這種關系稱為此經(jīng)絡此臟（腑），例如手太陰肺經(jīng)屬肺絡大腸。真正的綠色療法--小兒推拿第一節(jié)經(jīng)絡學概述二、經(jīng)絡系統(tǒng)的組成（二）奇經(jīng)八脈1、組成：任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。2、特點：奇經(jīng)與正經(jīng)不同，它們無表里配合關系，無臟腑屬絡關系，“別道奇行”故稱“奇經(jīng)”。3、作用：（1）溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。（2）奇經(jīng)八脈對十二經(jīng)脈氣血有蓄積和滲灌作用。真正的綠色療法--小兒推拿第一節(jié)經(jīng)絡學概述二、經(jīng)絡系統(tǒng)的組成（三）十五絡十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡脈，加上脾之大絡，共計十五條，稱為“十五絡”。十二經(jīng)脈的別絡從本經(jīng)絡穴發(fā)出后，均走向其表里經(jīng)脈；任脈的別絡散布于腹部；督脈的別絡散布于背部；脾之大絡散布于胸脅。十五絡加強了表里兩經(jīng)之間、身體各部之間的聯(lián)系。真正的綠色療法--小兒推拿第一節(jié)經(jīng)絡學概述二、經(jīng)絡系統(tǒng)的組成（一）十二經(jīng)脈4、體表分布規(guī)律

十二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。六陰經(jīng)分布于四肢的內側和胸腹，六陽經(jīng)分布于四肢的外側和頭面、軀干。十二經(jīng)脈在四肢部的排列符合下列口訣：內側前中后，太陰厥少陰；外側前中后，陽明少太陽。有一例外情況，在下肢內側，內踝上8寸以下，厥陰經(jīng)循行于太陰經(jīng)之前。頭面部的前面為陽明，兩側為少陽，后面為太陽，巔頂為足厥陰。真正的綠色療法--小兒推拿第一節(jié)經(jīng)絡學概述三、經(jīng)絡的功能與臨床應用人體生命活動的最基本物質——氣血依靠經(jīng)絡系統(tǒng)來運行，而經(jīng)絡通過運行氣血將人體各部聯(lián)系成為一個有機的整體。因此，經(jīng)絡對于人體生命活動的正常協(xié)調具有極為重要的意義。同時，經(jīng)絡又是病邪傳注的途徑。推拿按摩通過刺激經(jīng)絡腧穴，以疏通經(jīng)氣，恢復調節(jié)人體氣血的功能，從而達到治病的目的?！鹅`樞?經(jīng)脈》：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通?！闭嬲木G色療法--小兒推拿第二節(jié)腧穴學概述一、腧穴概念腧穴是人體臟腑經(jīng)絡之氣輸注于體表的部位。人體的腧穴均分別歸屬于各經(jīng)絡，而經(jīng)絡又隸屬于一定臟腑，這樣就使腧穴—經(jīng)絡—臟腑的相互聯(lián)系成為不可分割的關系。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)腧穴學概述二、分類

1、經(jīng)穴：即分布于十二經(jīng)脈及任督二脈上的腧穴。它們有固定的位置、名稱、歸經(jīng)，臨床上主治范圍廣泛，是腧穴的主要部分，又稱十四經(jīng)穴。

2、奇穴：指有固定的位置、名稱，但未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴，又稱經(jīng)外奇穴。它們對某些疾病具有特殊的治療作用。

3、阿是穴：又稱壓痛點、天應穴等，它們無固定的位置、名稱，而是以壓痛點或其他反映點作為穴位。對各類疾病有直接的治療作用。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)腧穴學概述三、治療作用

1、近治作用：這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點。每個腧穴均能治療該穴所在部位及臨近組織器官的病癥。

2、遠治作用：大部分穴位不僅能治療局部病癥，而且還能治療本經(jīng)循行所及的遠隔部位的臟腑、組織、器官的病癥，有的甚至具有影響全身的作用。

3、特殊作用：部分穴位對某些疾病具有特異性的針對治療作用。如大椎退熱，至陰矯正胎位，少澤通乳等。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)腧穴學概述四、特定穴1、五輸穴：即十二經(jīng)脈分布在肘、膝關節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五類腧穴的簡稱。每經(jīng)5穴，共60穴。古人將經(jīng)脈之氣流注運行的情況，比作水流由小到大，由淺入深，注于海洋的動向，用以說明經(jīng)氣運行中部位的淺深不同，而具有的作用不同。如井穴可用于治療神志昏迷、高熱；滎穴可用于治療熱??；輸穴可用于治療關節(jié)痛；經(jīng)穴可用于治療咳喘；合穴可用于治療六腑病等。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)腧穴學概述四、特定穴2、原穴：是臟腑原氣經(jīng)過和流止的部位。原氣源于腎中精氣，是人體生命的原動力。因此，原穴與臟腑有著極為密切的關系。臨床上可以治療各自所屬臟腑病變，也可以根據(jù)原穴的反映變化，推斷臟腑功能的盛衰。3、絡穴：十五絡從經(jīng)脈分出的部位各有一個腧穴，叫做絡穴。它具有聯(lián)絡調節(jié)表里兩經(jīng)的作用。4、背俞穴：是臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的穴位。5、募穴：是臟腑經(jīng)氣匯聚于胸腹部的穴位。用于診斷和治療臟腑疾病。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)腧穴學概述四、特定穴6、八會穴：即臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣聚會的八個穴位。7、郄穴：是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的地方。臨床上用于診斷和治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病癥。陰經(jīng)郄穴多治血證；陽經(jīng)郄穴多治急性痛證。8、下合穴：即六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個腧穴，是治療六腑病變的主要穴位。9、八脈交會穴：即奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣相通的八個腧穴。既能治療奇經(jīng)病，又能治療正經(jīng)病。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)腧穴學概述五、腧穴定位方法1、骨度分寸法此法以骨節(jié)為主要標志測量周身各部的大小、長短，按比例折算作為定穴的標準。2、手指同身寸法規(guī)定：拇指指間關節(jié)的橫紋寬度為自身1寸，適于四肢部直寸；中指屈曲，中節(jié)內側兩端紋頭之間為自身1寸，適于四肢部直寸和背部橫寸；四指并攏，以中指中節(jié)橫紋處為準，四指橫量為自身3寸，適于下肢、下腹部的直寸和背部橫寸。真正的綠色療法--小兒推拿第二節(jié)腧穴學概述五、腧穴定位方法3、自然標志法以人體本身的固定標志或隨動作出現(xiàn)的標志為準取穴的方法。如兩眉中間取印堂；拇指翹起，兩筋凹陷取陽溪。4、簡便取穴法如垂手中指端取風市；兩虎口交叉，食指端下取列缺。1、臟腑嬌嫩、形氣未充

臟腑即五臟六腑；形是指形體結構；氣是指臟腑的生理功能活動,是對小兒處于生長發(fā)育期，其機體臟腑的形態(tài)尚未成熟、各種生理功能尚未健全的概括。小兒出生后，猶如萌土之幼芽，機體各器官的形態(tài)結構和生理功能都是幼稚不成熟和不完善的，五臟六腑之氣都相對的不足，尤以肺、脾、腎三臟最為突出，祖國醫(yī)學據(jù)此提出“小兒為稚陰稚陽之體”，認為小兒“稚陽未充，稚陰未長”。這種觀點充分說明了小兒無論在物質基礎還是生理功能方面，都是幼稚而未充實的，是處在不斷的生長發(fā)育過程中的。這是小兒生理特點之一。（一）小兒生理特點一、小兒推拿基礎知識

2、生機蓬勃、發(fā)育迅速雖然小兒臟腑嬌嫩、形氣未充，但其生長發(fā)育迅猛，無論從體格、智力還是臟腑功能方面，均不斷向成熟完善方面發(fā)展，猶如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮。古代醫(yī)家據(jù)此提出“三歲以下小兒為純陽之體”，認為小兒生機旺盛，生長發(fā)育迅速，迫切需要水谷精微等營養(yǎng)物質，年齡越小，生長速度越快，營養(yǎng)物質需求越多，因而常見之為“陽常有余，陰常不足”。這是小兒另一生理特點。（一）小兒生理特點一、小兒推拿基礎知識二：病因特點（1）：先天因素（2）：外感病因（3）：乳食因素（4）：情志因素（5）：意外因素明代兒科名醫(yī)萬全，根據(jù)錢乙“臟腑虛實辨證”理論，提出小兒“肝常有余，脾常不足”、“心常有余，肺常不足”、“腎常虛”的觀點，即所謂小兒五臟“三不足兩有余”的理論，對后世探討小兒生理病理特點具有重要的指導意義，所以萬全在《萬氏育嬰秘訣?五臟證治總論》中總括其源時談到“有余為實，不足為虛”。（三）小兒五臟特點一、小兒推拿基礎知識1、發(fā)病容易、傳變迅速

發(fā)病容易是指小兒容易感染病邪而發(fā)病。在外易為六淫所侵，在內易為飲食所傷，以及受胎產(chǎn)稟賦等因素影響，所以小兒容易發(fā)病，且年齡越小，發(fā)病率越高?！胺纬２蛔恪保l(wèi)外機能未固，外邪易由表及里，侵襲肺系，所以時行病邪及咳嗽、感冒等病癥最為常見。“脾常不足”，常為飲食所傷，易出現(xiàn)厭食、嘔吐、積滯、泄瀉、疳證?！澳I常虛”，小兒生長發(fā)育受其影響，甚至出現(xiàn)解顱、五遲、五軟等生長發(fā)育遲緩之病癥。心常有余：心神怯弱肝常有余：肝氣未盛，病理上易感外邪，各種外邪均易從火化（二）小兒病理特點一、小兒推拿基礎知識傳變迅速是指小兒在疾病轉歸過程中容易發(fā)生轉化，變化多端。主要表現(xiàn)為寒熱虛實的迅速轉化，即易虛易實、易寒易熱。虛實是指是指小兒正氣的強弱與致病邪氣的盛衰而言，小兒一旦患病，則邪氣易實，正氣易虛?！靶皻馐t實，精氣奪則虛”。2、臟氣清靈、易趨康復

小兒為純陽之體，生機蓬勃，雖為病邪所傷，但其機體再生修復力強，故恢復也較快。小兒病因單純，多為外感六淫，或內傷飲食，少七情六欲之傷，臟氣清靈，對藥物或其他治療反應敏捷，只要辨證正確，醫(yī)治得當，治療及時，良好護理，病情好轉要比成人快，容易恢復健康。即使出現(xiàn)危重證候，只要積極治療，搶救得力，預后往往較好。（二）小兒病理特點一、小兒推拿基礎知識一般將小兒年齡分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期七個期。1、胎兒期：從受精卵形成至胎兒娩出前約280天（40周）。①妊娠早期：即前12周，此期各組織器官處于形成階段，若受到感染、放射線、化學物質或遺傳等不利因素的影響可引起先天畸形甚至胎兒夭折。②妊娠中期：自13周至28周，此期胎兒體格生長，各器官迅速發(fā)育，功能日趨成熟。至28周時，胎兒肺泡發(fā)育基本完善，已具氣體交換功能，在此胎齡以后出生者存活希望較大。③妊娠后期：自29周至40周。此期胎兒體重迅速增加，娩出后大多能夠比較健康。

（四）小兒年齡分期一、小兒推拿基礎知識2、新生兒期：從胎兒娩出臍帶結扎至生后28天。此期新生兒離開母體經(jīng)歷巨大變化，但器官功能發(fā)育尚不完善，適應能力和抵抗力差。此期對新生兒的喂養(yǎng)、保暖、隔離、防止皮膚粘膜損傷等方面特別注意。3、嬰兒期：從出生后28天到1周歲。此期為小兒生長發(fā)育最迅速的時期，周歲時身長為出生時的1.5倍，體重是3倍。每日需要的總熱量和蛋白質相對較高，但其消化功能尚不完善，易發(fā)生消化和營養(yǎng)紊亂，發(fā)生佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良、腹瀉等疾病。4、幼兒期：從1周歲至3周歲。此期小兒開始會走路，活動范圍增大，由于缺乏對危險事物的識別能力和自身保護能力，要注意預防發(fā)生意外傷害，預防傳染病，體格生長速度減慢，智能發(fā)育加速，因此要注意早教和小兒智力的開發(fā)。（四）小兒年齡分期一、小兒推拿基礎知識5、學齡前期：從3周歲至7周歲。這個時期小兒好奇，模仿能力強，可用語言表達自己的思維和感情。因此小兒可塑性很強，應重視思想教育，培養(yǎng)他們愛勞動、愛衛(wèi)生、愛集體、懂禮貌等優(yōu)良的品質。6、學齡期：自7周歲至青春期前，為小