工傷死亡的賠償協(xié)議書（2篇）

第3頁共3頁工傷死亡的?賠償協(xié)議書?甲方：_?____(?工傷職工本?人或繼承人?)乙方：?_____?(單位)?在平等、自?愿的基礎(chǔ)上?，經(jīng)過雙方?充分協(xié)商，?見證方協(xié)調(diào)?見證，根據(jù)?《工傷保險?條例》等法?律規(guī)定，現(xiàn)?就甲乙雙方?工傷賠償事?宜達成協(xié)議?如下，雙方?應(yīng)遵守，不?得反悔。?第一、于_?____年?_____?月____?_日因被送?往醫(yī)院搶救?，后因救治?無效死亡，?雙方就死亡?后乙方支付?相關(guān)費用事?宜，在甲方?村委會干部?見證人達成?一致。第?二、甲方要?求并經(jīng)乙方?同意支付甲?方相關(guān)費用?，甲方收到?費用后出具?收條。第?三、本協(xié)議?是由甲方要?求，雙方協(xié)?商，并由甲?方所在村委?會及村干部?協(xié)調(diào)和見證?下自愿達成?，雙方均已?經(jīng)過充分、?周全考慮，?任何一方不?得反悔。?第四、雙方?一致同意經(jīng)?公證，以確?實證明簽訂?本協(xié)議是雙?方真實意思?表示。(如?果有公證)?第五、本?協(xié)議一式四?份，具有同?等效力，雙?方各持一份?，見證人持?一份，公證?處留存一份?。甲方：?_____??????????????日期：_?____?乙方：__?___?????????????日?期：___?__見證?方：___?__日期?：____?_工傷死?亡的賠償協(xié)?議書（二）?甲方：_?____有?限公司委?托代理人：?_____?乙方：_?____，?系死亡人_?____之?父母。乙?方____?_供養(yǎng)的全?體親屬處理?_____?死亡的相關(guān)?善后事宜。?甲方單位?職工___?__年__?___月_?____日?參加工作，?于____?_年___?__月__?___日_?____點?下班后在宿?舍內(nèi)休息因?患有___?__疾病，?起床后感覺?眩暈隨經(jīng)同?公司工友送?往衡水市第?五人民醫(yī)院?救治，因病?情嚴重后轉(zhuǎn)?到衡水市哈?勵遜國際和?平醫(yī)院住院?治療，經(jīng)搶?救無效死亡??；谏鲜?事實及相關(guān)?的法律規(guī)定?，甲、乙雙?方自愿放棄?工傷認定申?請，已共同?確定___?__為非工?傷死亡。_?____于?_____?年____?_月___?__日出生?，供養(yǎng)親屬?情況：父?親：___?__，性別?：____?_，出生日?期：___?__，民族?：____?_，工作單?位：___?__，住所?：____?_。母親?：____?_，性別：?_____?，出生日期?：____?_，民族：?_____?，工作單位?：____?_，住所：?_____?。為妥善?處理___?__死亡的?善后事宜，?雙方在平等?協(xié)商的基礎(chǔ)?上，自愿達?成如下協(xié)議?：一、甲?、乙雙方依?據(jù)《中華人?民共和國勞?動保險法實?施條例》非?因工死亡職?工的喪葬補?助金為本企?業(yè)職工__?___個月?的平均工資?_____?元、供養(yǎng)親?屬補助金供?養(yǎng)人為2人?的為本企業(yè)?職工___?__個月的?平均工資_?____元?。二、甲?方以人道主?義精神發(fā)展?為本，__?___人民?醫(yī)院、__?___和平?醫(yī)院關(guān)于_?____的?住院救護費?_____?元，停尸費?_____?元由甲方承?擔。除法律?規(guī)定之外，?甲方另外再?一次性補償?乙方死亡補?助金、供養(yǎng)?親屬補助金?、喪葬補助?金、六個月?的平均工資?等費用共計?_____?元整。三?、乙方領(lǐng)取?上述各項費?用后，本合?同自簽訂之?日起甲方已?履行了補償?給付義務(wù)。?四、乙方?自愿放棄就?甲方補償后?所享有仲裁?、訴訟的權(quán)?利。五、?乙方補償款?項在供養(yǎng)親?屬人數(shù)及合?理分配，如?由此引發(fā)爭?議，概由乙?方負責，與?甲方無關(guān)。?六、協(xié)議?簽訂后，雙?方再無其他?爭議，任何?一方不得反?悔。七、?本協(xié)議的最?終解釋權(quán)歸?甲方。八?、本協(xié)議自?甲、乙雙方?簽字或蓋章?之日起發(fā)生?法律效力，?協(xié)議一式