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第4頁共4頁工傷賠償協(xié)?議書的樣本?甲方:_?____????????????,身份證?號:___?__乙方?:____?_____?_____?_____?_____?__,身份?證號:__?___本?著公平合理?、協(xié)商一致?的原則,就?乙方同甲方?因工傷支付?一次性工傷?補償金、醫(yī)?療補助費、?傷殘就業(yè)補?助金一事,?經(jīng)雙方協(xié)商?,達成以下?協(xié)議內(nèi)容:?一、甲方?于____?_年___?__月__?___日與?乙方協(xié)議約?定,針對乙?方在甲方因?工所受的_?____級?傷殘的賠償?事宜達成協(xié)?議,總計_?____賠?償金額包括?一次性工傷?補償金、醫(yī)?療補助費、?傷殘就業(yè)補?助金、經(jīng)濟?補償?shù)雀黜?費用,合計?人民幣:_?____元?;以上賠償?金額只有在?甲方與乙方?解除勞動合?同關(guān)系時才?由甲方一次?性支付給乙?方。二、?甲、乙雙方?簽訂本協(xié)議?后,甲方為?乙方重新安?排“開電梯?”的工作。?三、甲、?乙雙方簽訂?本協(xié)議后,?乙方無權(quán)向?甲方提出任?何其他經(jīng)濟?要求;四?、甲、乙雙?方簽訂本協(xié)?議后,乙方?自愿放棄就?工傷賠償所?享有仲裁、?訴訟的權(quán)利?。五、甲?、乙雙方均?已了解協(xié)議?的法律含義?,雙方為完?全自愿的情?況下簽定本?協(xié)議。六?、本協(xié)議一?式兩份,雙?方各執(zhí)一份?。本協(xié)議自?雙方簽章之?日起生效。?甲方:_?____??????????????乙?方:___?____?___年_?____月?_____?日??????_____?年____?_月___?__日工?傷賠償協(xié)議?書的樣本(?二)甲方?:____?_乙方:?_____???????(身份證號?:____?_,住址:?_____?)乙方(?身份證號:?_____?)于___?__年__?___月_?____日?在發(fā)生工傷?,經(jīng)住院治?療現(xiàn)已出院?。依據(jù)相關(guān)?法律和規(guī)定?,經(jīng)雙方友?好協(xié)商一致?后,達成如?下賠償協(xié)議?:____?_1、甲?方一次性賠?償乙方工傷?醫(yī)療補助金?、誤工費、?營養(yǎng)費、護?理費、交通?費、精神損?失費、傷殘?就業(yè)補助金?、后續(xù)醫(yī)療?、醫(yī)藥費等?等所有費用?共計人民幣?_____?元整,協(xié)議?簽訂日起天?內(nèi)。2、?自本協(xié)議簽?定之日起,?雙方勞動關(guān)?系解除,甲?乙雙方終結(jié)?有關(guān)補償問?題的一切權(quán)?利義務(wù)關(guān)系?,乙方不得?另行向甲方?主張任何權(quán)?利,甲方也?不再承擔(dān)任?何義務(wù),雙?方再無任何?糾紛,并且?一方放棄追?究另一方的?一切法律責(zé)?任,同時,?自簽定本協(xié)?議之日起,?乙方自愿放?棄就雙方解?除勞動關(guān)系?及補償事宜?所享有的一?切仲裁、訴?訟等權(quán)利。?3、本協(xié)?議為一次性?終結(jié)處理協(xié)?議,雙方當(dāng)?事人應(yīng)以此?為斷,全面?切實履行合?同,不得再?以任何理由?糾纏,乙方?今后所有發(fā)?生的事情(?包括身體出?現(xiàn)任何問題?等)均與甲?方無關(guān)。本?協(xié)議內(nèi)容甲?乙雙方已經(jīng)?全文閱讀并?理解無誤,?甲乙雙方對?此協(xié)議處理?結(jié)果完全滿?意。4、?本協(xié)議一式?兩份甲乙雙?方各執(zhí)一份?,協(xié)議自甲?乙雙方簽字?后即發(fā)生法?律效力。?甲方:__?___時?間:___?__乙方?:____?_時間:?_____?工傷賠償?協(xié)議書的樣?本(三)?甲方(用人?單位):_?____?乙方(工人?):___?__??????,男,歲,?身份證號:?_____?乙方于_?____年?_____?月____?_日在__?___區(qū)施?工工地施工?時不慎發(fā)生?傷害事故,?左手腕骨骨?裂。事后,?甲方立即將?乙方送往醫(yī)?院搶治,經(jīng)?治療后復(fù)查?,現(xiàn)無大礙?,為妥善解?決乙方受傷?事宜,甲乙?雙方本著平?等自愿、互?諒互讓的原?則,經(jīng)友好?協(xié)商達成如?下協(xié)議:?1、自乙方?受傷之日起?截止本協(xié)議?簽訂之日所?實際發(fā)生的?和其它應(yīng)當(dāng)?由甲方支付?的醫(yī)療費、?交通費等各?項費,在本?協(xié)議簽訂之?前已由甲方?全部付清,?協(xié)議簽訂之?后乙方不得?再以任何理?由向甲方主?張前述期間?發(fā)生的任何?費用。2?、經(jīng)甲乙雙?方協(xié)商同意?,甲方再向?乙方一次性?支付傷殘待?遇、一次性?醫(yī)療補助金?、誤工費用?等依法應(yīng)由?甲方支付的?全部費用(?以下合并簡?稱“一次性?補助金”)?,合計人民?幣5000?元(大寫:?_____?伍仟元整)?,由甲方在?協(xié)議雙方簽?字時一次性?付完。3?、乙方收到?一次性補助?金后,應(yīng)當(dāng)?合理分配、?處理,自覺?留足可能發(fā)?生的后續(xù)治?療、康復(fù)、?生活等費用?。乙方分配?、處理前述?費用的方式?由乙方自行?決定,后果?由乙方自行?承擔(dān)。4?、甲乙雙方?簽署本協(xié)議?后,終止雙?方的權(quán)利和?責(zé)任。乙方?承諾不再以?任何形式、?任何理由就?與勞動有關(guān)?的事宜向甲?方要求其他?任何費用或?承擔(dān)任何責(zé)?任。5、?本協(xié)議一式?兩份,甲乙?雙方各執(zhí)一?份,協(xié)議自?甲乙雙方簽?字后即發(fā)生?法律效力。?6、本協(xié)?議為一次性?終結(jié)處理協(xié)?議,雙方當(dāng)?事人應(yīng)以此?為斷,全面?切實履行合?同,不得再?以任何理由?糾纏。乙方?今后身體或?精神出現(xiàn)任?何問題均與?甲方無關(guān)。?甲方(負?責(zé)人)簽字?:____?_?????
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