2023年臨床檢驗技師臨床化學(xué)練習(xí)第十一章腎功能及早期腎損傷的檢查

2023第十一章腎功能及初期腎損傷的檢查一、A11、對血肌酐濃度影響最大的因素為A、腎功能

B、性別

C、年齡

D、膳食

E、生理變動

2、用于評價腎臟濃縮功能較為抱負(fù)的指標(biāo)是A、尿比密

B、尿中總固體含量

C、折射率

D、尿滲量

E、尿量

3、腎臟重吸取最重要的部位是A、近曲小管

B、遠(yuǎn)曲小管

C、集合管

D、髓袢

E、腎小球

4、正常人每日通過腎小球濾過的原尿約為A、50L

B、80L

C、100L

D、180L

E、200L

5、腎病綜合征時血漿蛋白質(zhì)濃度不減少的是A、清蛋白

B、銅藍蛋白

C、α2巨球蛋白

D、前清蛋白

E、α1酸性糖蛋白

6、正常代謝中腎小管對HCO3-重吸取的重要部位在A、遠(yuǎn)曲小管

B、近曲小管

C、集合管

D、腎盂

E、髓袢

7、可自由通過腎小球濾過膜的蛋白質(zhì)是A、IgG

B、α2巨球蛋白

C、β2微球蛋白

D、IgM

E、清蛋白

8、不能與堿性苦味酸試劑反映的有A、丙酮

B、乙酰乙酸

C、丙酮酸

D、膽紅素

E、維生素C

9、人體內(nèi)嘌呤環(huán)分解代謝的重要終產(chǎn)物是A、尿素

B、尿酸

C、肌酐

D、核苷酸

E、肌酸

10、慢性腎炎時，下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是A、尿濃縮實驗

B、酚紅排泌實驗

C、肌酐清除率

D、血尿素氮濃度

E、血肌酐濃度

11、選擇性蛋白尿重要用于檢查A、腎小球濾過率改變

B、腎小管重吸取功能障礙

C、腎小球病變限度

D、腎間質(zhì)病變限度

E、腎小管病變限度

12、以下不屬于腎小管重吸取功能實驗的是A、尿β2-微球蛋白測定

B、磷的重吸取率測定

C、濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)測定

D、葡萄糖最大重吸取量測定

E、酚紅排泄實驗

13、腎單位不涉及A、腎小球

B、髓襻升支

C、髓襻降支

D、集合管

E、近曲小管

14、以下關(guān)于腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿的描述對的的是A、腎小管性蛋白尿β2-MG增高

B、腎小球性蛋白尿僅僅β2-MG增髙

C、腎小管性蛋白尿以白蛋白增高為主

D、腎小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高

E、腎小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高

15、抱負(fù)的清除實驗是A、葡萄糖清除實驗

B、Na+清除實驗

C、BUN清除實驗

D、內(nèi)生肌酐清除實驗

E、菊粉清除實驗

16、尿中的非蛋白氮，含量最多的物質(zhì)是A、尿素

B、尿酸

C、氨基酸

D、氨

E、乳清酸

17、不能反映腎小球濾過功能的檢查是A、內(nèi)生肌酐清除率

B、血肌酐測定

C、血BUN測定

D、血β2-微球蛋白

E、尿滲量測定

18、腎小管性蛋白尿時尿中出現(xiàn)的蛋白重要為A、清蛋白

B、前白蛋白

C、γ-球蛋白

D、β2-微球蛋白

E、脂蛋白

19、正常情況下，幾乎能被腎小管完全重吸取的物質(zhì)是A、尿素

B、肌酐

C、尿酸

D、清蛋白

E、葡萄糖

二、B1、A.近曲小管

B.遠(yuǎn)曲小管

C.髓袢升支

D.集合管

E.髓袢降支<1>

、腎單位不涉及A

B

C

D

E

<2>

、腎小管重吸取最重要的部位是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【對的答案】A【答案解析】肌酐是可以用來測定腎小球濾過率的物質(zhì)，因此對血肌酐影響最大的因素為腎功能。【該題針對“腎小球功能檢查及其臨床意義”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】2、【對的答案】D【答案解析】尿滲量指尿內(nèi)所有溶質(zhì)的微?？倲?shù)量，不受分子量大小影響。影響尿滲量的重要因素是晶體性溶質(zhì)，能真正反映腎臟的水鹽代謝功能，故尿滲量更能反映腎臟濃縮功能?！驹擃}針對“腎小管功能檢查及其臨床意義”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】3、【對的答案】A【答案解析】近曲小管是重吸取最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質(zhì)等幾乎所有在近曲小管重吸取，Na+、K+、Cl-和HCO3-等也絕大部分在此段重吸取。【該題針對“腎小管功能檢查及其臨床意義”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】4、【對的答案】D【答案解析】成人每晝夜生成的原尿量可達180L，但每日排出的終尿量僅1～2L，可見原尿通過腎小管和集合管時，約有99%的水分被重吸取回血液。【該題針對“腎功能簡述”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】5、【對的答案】C【答案解析】腎病綜合征時血漿中，相對分子量較小的IgG含量下降，而分子量較大的IgM相對增高。血漿中其他大分子物質(zhì)如纖維蛋白原、α2-巨球蛋白等，血漿濃度增高?！驹擃}針對“腎功能簡述”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】6、【對的答案】B【答案解析】近曲小管是正常代謝中腎小管對HCO3-重吸取的重要部位?！驹擃}針對“腎小管功能檢查及其臨床意義”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】7、【對的答案】C【答案解析】中分子以上的蛋白絕大部分不能通過濾過膜，少量選擇性的微量蛋白可通過腎小球濾過膜，如β2微球蛋白?！驹擃}針對“腎小球功能檢查及其臨床意義”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】8、【對的答案】D【答案解析】血中的膽紅素是“非肌酐色原”，而丙酮、乙酰乙酸、丙酮酸、維生素C均與堿性苦味酸試劑反映顯色，引起干擾?！驹擃}針對“腎小球功能檢查及其臨床意義”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】9、【對的答案】B【答案解析】在人體內(nèi)，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，經(jīng)水解、脫氨和氧化，最后生成尿酸?！驹擃}針對“腎功能簡述”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】10、【對的答案】C【答案解析】慢性腎炎時，腎小球濾過功能最先受損，肌酐清除率最先出現(xiàn)異常，其后出現(xiàn)血尿素和血肌酐升高?！驹擃}針對“腎小球功能檢查及其臨床意義”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】11、【對的答案】C【答案解析】選擇性蛋白尿重要用于檢查腎小球病變限度。【該題針對“腎小球功能檢查及其臨床意義”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】12、【對的答案】E【答案解析】酚紅排泄實驗用于評價腎小管排泌功能。【該題針對“腎小管功能檢查及其臨床意義”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】13、【對的答案】D【答案解析】腎單位由腎小球、小球囊腔、近曲小管、髓襻和遠(yuǎn)曲小管組成，集合管不涉及在腎單位內(nèi)?！驹擃}針對“腎功能簡述”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】14、【對的答案】A【答案解析】尿β2-MG增高反映腎小管重吸取功能受損，尿白蛋白增高反映腎小球濾過膜屏障功能受損?！驹擃}針對“初期腎損傷檢查及其臨床意義”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】15、【對的答案】E【答案解析】菊粉清除率測定是抱負(fù)的測定GFR的物質(zhì)，可準(zhǔn)確反映腎小球濾過率，因此被認(rèn)為是最能準(zhǔn)確反映GFR的標(biāo)準(zhǔn)方法。但菊粉是一種外源性物質(zhì)，為保持血中濃度必須采用靜脈點滴輸入，實驗過程中還要多次采血，因此臨床應(yīng)用受限，僅用于研究領(lǐng)域。【該題針對“腎小球功能檢查及其臨床意義”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】16、【對的答案】A【答案解析】血中蛋白質(zhì)以外的含氮化合物稱為非蛋白氮組分。非蛋白氮大部分由腎排出，血中非蛋白氮濃度是反映腎小球濾過率功能的一個指標(biāo)。血中非蛋白氮涉及組分多達15種以上，其中血尿素氮占45%?！驹擃}針對“腎功能簡述”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】17、【對的答案】E【答案解析】尿滲量反映遠(yuǎn)曲小管的濃縮稀釋功能。正常情況下肌酐、BUN、β2-微球蛋白可自由通過腎小球濾過膜，故血中的肌酐、BUN、β2-微球蛋白及內(nèi)生肌酐清除率測定可反映腎小球濾過功能。【該題針對“腎小球功能檢查及其臨床意義”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】18、【對的答案】D【答案解析】腎小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮細(xì)胞受損，對正常濾過的低分子蛋白質(zhì)（如β2-微球蛋白）重吸取障礙，導(dǎo)致尿中低分子蛋白排泄增長。【該題針對“腎小管功能檢查及其臨床意義”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】19、【對的答案】E【答案解析】腎小管可選擇性地所有重吸取濾液中葡萄糖、氨基酸、維生素和小分子蛋白質(zhì)；重吸取水和鈉鹽、HCO3-、氯化物；對尿素、肌酐及非蛋白氮代謝產(chǎn)物等則吸取很少或不吸?。徊簧俣疚锶玢U、汞、毒素，某些藥物和異物如鏈霉素、四環(huán)素、慶大霉素、酚紅、顯影藥物及異體蛋白等常經(jīng)腎臟排出?！驹擃}針對“腎小管功能檢查及其臨床意義”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】二、B1、【對的答案】D【答案解析】腎單位由腎小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和遠(yuǎn)曲小管組成，集合管不涉及在腎單位內(nèi)?！驹擃}針對“腎小管功能檢查及其臨床意義”知識點進行考核】HYPERL