口腔解剖生理學(xué)-第十五章咀嚼

3system咀嚼過程：自食物進(jìn)腔之后，經(jīng)過上下牙齒對(duì)食物機(jī)械加工，前牙將體積較大的食物初步，再由舌將食物之間，進(jìn)行，形成適當(dāng)?shù)拇笮?，與唾液混合，完成食咀嚼的定義與咀嚼定食物經(jīng)過攝取、及與唾液的混合而形成食團(tuán)的連續(xù)的咀嚼的定義與咀嚼意義 形成食團(tuán)，以利吞咽促進(jìn)消化和吸收，食物經(jīng)過精細(xì)的加工，擴(kuò)大了與消化促進(jìn)消化液的分泌，咀嚼過程中，通過食物對(duì)口腔感受 促進(jìn)發(fā)育，由于咀嚼運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)了口頜各 對(duì)食物僅進(jìn)行簡單的，并不進(jìn)行而是直接吞咽，第一節(jié)咀嚼的發(fā)育與神一、咀嚼的發(fā) 1.腦干是進(jìn)行咀嚼的基本2.反射理論周期性咀嚼運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)控制周期性咀嚼皮層咀嚼區(qū)發(fā)動(dòng)咀嚼，但不是發(fā)動(dòng)咀嚼活動(dòng)的基本結(jié)周圍感覺第二運(yùn)1以前牙切咬的食物為重，顳下頜關(guān)為支，下頜肌群以咬肌和顳肌為主要?jiǎng)恿ψ枇Ρ坶L于動(dòng)力，機(jī)械效能較，但前牙所承受的咀嚼力較小于 。 運(yùn)動(dòng)的基本范圍：約1~2為后牙運(yùn)循環(huán)。其功能為完成對(duì)食物的壓碎和研磨。運(yùn)動(dòng)的基本范圍：約2~4mm二、咀嚼周期（chewing可分：IC、開口、塊持咀咬接、食物 相 2形狀：似快(開口)慢(最大開口)快(閉口)慢(咬合接觸)。 3誘導(dǎo)，形成條件反射，逐漸形成耗能少，功效大，避免疼痛與不適的運(yùn)動(dòng)型，即的咀嚼習(xí)慣。12、單側(cè)及前伸咀嚼運(yùn) 約占 310~習(xí)慣性單側(cè)咀嚼 口頜系統(tǒng)結(jié)構(gòu)不協(xié)調(diào)：長期單側(cè)咀嚼，兩側(cè)形成不同相應(yīng)的肌肉，與TMJ也呈現(xiàn)不協(xié)調(diào)。最終形成TMJDS 單側(cè)咀嚼運(yùn) 雙側(cè)咀嚼運(yùn)具有正常牙列的通過咀嚼對(duì)食物的程度，牙列缺損等口腔功能對(duì)咀嚼功能影響的程度，修復(fù)后功能恢1通篩量的百分比為咀嚼值。（Manly1950年）咀嚼20次，經(jīng)10目孔篩的米)懸濁液進(jìn)定。咀嚼效能高者，咀嚼得細(xì)，懸濁度積就越大，吸附越多，則溶液濃度越低。通過測(cè)定即2 第三嚼運(yùn)動(dòng)的生物力與肌肉活Ⅲ類杠桿阻力臂長于動(dòng)力臂（升頜肌群）越向前,牙齒承受咀嚼力越小,有 2、后牙運(yùn)循環(huán)中的生物杠桿作用在后牙運(yùn)循環(huán)中非工作側(cè)髁突雖向工作側(cè)移動(dòng)，但仍為當(dāng)研磨食物的后階段，下頜接近牙尖交錯(cuò)時(shí)，則同時(shí)存錯(cuò)位，雙側(cè)咀嚼肌的力位于兩側(cè)牙列之間，支點(diǎn)仍位于雙根牙受到近遠(yuǎn)中向力時(shí)，側(cè)向力P作用于面，產(chǎn)生以E ①咀嚼肌力（咀嚼力定義：咀嚼肌力為咀嚼肌收縮所能發(fā)揮的最大力 力（咀嚼壓力定義：是指上下牙在咀嚼過程中，的力理需要的咬合壓力，即為力（咀嚼壓力）。

3-3010-23 3 15.9kg扁豆；

14.84柿子椒：6 硬水果糖：12-17.6 3 7.321.9力③最力定義：牙周組織所能耐受的最大力范圍：Haber:22.4～68.3kg；國人：9.7～50.4kg最大力測(cè)定通常是通過力計(jì)測(cè)量。常用的測(cè)定最大 最 ③日常咀嚼食物所需力約為3～30kg，。④由于最大力由牙周組織所能耐受閾值所決定，因此麻醉后牙周組織所能耐受閾值提高，最大力明顯增加，當(dāng)傳導(dǎo)麻醉后，最大力在軸向可以增加50～70%；浸潤麻醉時(shí)，最大力軸向增加30%，側(cè)向增加100%。傳統(tǒng)的力計(jì)的力傳感器多由金屬制造，在測(cè)試過程中受試者多有不適或產(chǎn)生牙體的損傷，且力傳感器作為精儀、T—ScanDentalPrescale 經(jīng)過特殊訓(xùn)練的人，如雜技演員，其力可數(shù)倍于常人；其力亦會(huì)減小。因此，力是反映咀嚼系統(tǒng)健康狀況的一個(gè)重要標(biāo)志。咀嚼系統(tǒng)的發(fā)生疾患，均可影響正常力。因而對(duì)咀嚼系統(tǒng)某些疾病的診斷、治療和矯治，可以通過力的牙周組織最大耐受力，形成最大力，力是在保留了牙力的大小順序是：咀嚼肌力（180kg）>最大力50.4kg）>力（3-30kg）2、影響力的各種因素①：成年大于女性，尤其以第二前磨牙以后更為明顯，但是在9歲以前男女差異不明顯，10歲以后增②：6歲時(shí)相當(dāng)于16歲的1/2左右，10歲左右時(shí)力增平，7～17歲每年增加2～3公斤，15～20歲力最大。以20歲下頜第一磨牙的力為1.0，10歲之前：0.44，10③習(xí)慣與訓(xùn)練：常食用粗、硬、韌性食物，可以促進(jìn)力的提高，愛斯基摩人由于生食獸肉力可達(dá)150公斤，單側(cè)咀嚼，用進(jìn)廢退而導(dǎo)致咀嚼側(cè)力大于對(duì)側(cè)。 力力⑤開口距離：ICO及開口度在6～8mm、12mm、13mm、20mm測(cè)得力都有所差別。即使在同一開口度上下頜間各同名牙間距離不等，測(cè)得力也會(huì)有所差異。原因均可影響咀嚼系統(tǒng)功能的發(fā)揮；導(dǎo)致對(duì)力的影響，一般全口義齒力僅相當(dāng)于正常人的1/3-1/4;另外測(cè)量方肌電圖描記法(electromyography,EMG靜息電運(yùn)動(dòng)電 TP(顳肌后束⒈下頜++++→+++→+++→+++交替交替①下頜位時(shí)機(jī)電不明顯，說明有關(guān)肌肉活動(dòng)很少。右咬左顳肌前右顳肌前左二腹肌前右二腹肌前左咬右咬左顳肌后右二腹肌前 左咬右咬右顳肌前左顳肌后右顳肌后右二腹肌前閉3正常的規(guī)則性和周期性保持時(shí)間正常的ICO或非ICO兩側(cè)肌肉活動(dòng)協(xié)第四節(jié)咀嚼時(shí)牙的動(dòng)度咀嚼時(shí)，牙齒具有輕微的生理運(yùn)動(dòng)，可緩沖較大的力，1、磨耗織自然消耗的生理現(xiàn)象。磨耗隨的增長而明顯，發(fā)生部位：面、切嵴與鄰面，上頜磨牙的舌尖及下頜磨牙的2、磨損3①建立咬合：上下頜牙在建初期，往往沒有正常而平衡的關(guān)系，可能出現(xiàn)少數(shù)早接觸點(diǎn)，通過磨耗，消除早接觸點(diǎn)，使面廣泛接觸。 4后牙面磨耗，前牙切嵴未能相應(yīng)地磨耗，結(jié)果形成嚴(yán)重的深覆。下頜前牙切嵴沿上頜前牙舌面向后上滑行，致使髁突后移，顳下頜關(guān)節(jié)受到。耗較多，結(jié)果形成與正常橫曲線相反的反橫曲線。具有反橫曲線者，其上頜后牙頰尖及下頜后牙