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文檔簡介
青少年常見的心理問題演示文稿第一頁,共三十頁。一、心理正常、心理異常問題心理不正常心理正常心理健康心理不健康(一般心理問題,嚴重心理問題,含部分可疑神經癥)
含變態(tài)人格,確診的神經癥,其他各類精神障礙1.心理正常與異常問題圖示第二頁,共三十頁。2、如何區(qū)分正常與異常心理心理學的區(qū)分原則(1)主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則精神科臨床上把有無“自知力”作為判斷精神病的指標,即患者的自我認知和自我現(xiàn)實的統(tǒng)一性喪失。(2)心理活動的內在協(xié)調性原則(3)人格的相對穩(wěn)定性原則第三頁,共三十頁。3.神經癥與正常的分界線(1)心理沖突(神經癥確認的關鍵)常形:與現(xiàn)實處境相聯(lián)系;有明顯的道德性質(大家都有的經驗)變形:與現(xiàn)實處境無關;不帶明顯道德色彩(神經癥)一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶差或內臟功能障礙,原來不明顯的心理沖突便會尖銳化,也很容易發(fā)生變形,如疑病癥狀。第四頁,共三十頁。二、青少年心理不健康的表現(xiàn)(一)青少年心理不健康問題的來源第五頁,共三十頁。(二)青少年常見的情緒問題
1.憤怒(1)刺激情境:個體受到威脅、外在攻擊、限制、失望或挫折等(2)表現(xiàn):用語言或行動直接向對方表達把憤怒轉化成其他形式的活動來向外界和他自己表達這種情緒:發(fā)脾氣、扔東西、哭泣。
第六頁,共三十頁。憤怒有時候表現(xiàn)得內隱,因壓抑而轉變成對自己的負性情緒。(3)社工及青少年家長和老師應及時幫助青少年,把不健康的發(fā)泄方式轉化為一種健康積極的表達方式。第七頁,共三十頁。2.恐懼(1)刺激情境:無法控制的情勢(2)表現(xiàn):孤獨感、不安、害羞、害怕并有一定的生理反應。(3)社工要引導青少年理解并接受恐懼的事實??謶质莻€體獨立的表現(xiàn),坦然接受它,并主動尋求幫助。失敗是恐懼情緒在作怪,不是能力的問題,學習克服不好情緒的方法。用真摯無條件的愛鼓勵青少年,祛除恐懼。第八頁,共三十頁。3.焦慮:害怕、擔憂、恐懼混合交織的情緒,大多因為遭遇到威脅或內心沖突引起,是一種緊張、驚恐和焦躁不安的心理狀態(tài),不過這些威脅的想象成分一般多于真實的成分。青少年的焦慮多數是社會性的焦慮,如考試、陌生人害羞等。焦慮更多是壓力過大,精神負擔過重的結果和表現(xiàn)。有社會性焦慮的人一般缺乏自信,過分重視他人的評價,容易受到他人暗示、說服和欺騙。第九頁,共三十頁。4.抑郁:持續(xù)時間較長的低落消沉的情緒體驗。處于抑郁狀態(tài)的青少年往往感到生活無意義、前途無望、找不到自身價值所在,并因此而出現(xiàn)興趣喪失,不愿與人交往等狀況。
青少年抑郁發(fā)生的相關因素有家庭環(huán)境不和睦;自我發(fā)展壓力大;自身性格弱點;人際關系矛盾等。有抑郁情緒傾向的青少年往往對現(xiàn)實世界的人和事的評價是偏離和歪曲的,對事件和任務的歸因經常是負面的,消極的自我評價也會使其行為模式僵化、思維狹隘。第十頁,共三十頁。5.自卑:自我評價偏低所帶來的以慚愧、羞愧、內疚、灰心、失望等表現(xiàn)為主的情緒體驗。這類青少年對自己的能力、性格或行為表現(xiàn)等感到不滿意,對自我存在的價值明顯低估,對自己想做的事情缺乏信心,對應付環(huán)境中提出的要求比較悲觀,容易否定自己。敏感、愛抱怨、依賴,并且情感容易受到傷害,嚴重的甚至會脫離現(xiàn)實,造成適應困難,阻礙人格的健康發(fā)展。除了外在環(huán)境帶來的失敗挫折,更多是青少年自身的認識和評價有偏差,自我期望太高,不符合自己的實際。
第十一頁,共三十頁。6.嫉妒:即羨慕又敵視的矛盾情緒。主要源于與他人不當比較。情緒反應表現(xiàn):口頭攻擊、譏笑、損貶,抱怨,避免和嫉妒對象接觸等。少年的嫉妒對年齡的增加表現(xiàn)越來越隱藏、含蓄、不易發(fā)現(xiàn)。引起嫉妒一般都是社會性的,涉及自己和他人的利益,嫉妒對象大多是與自己的性別、年齡、身份、地位及能力等相似的人,嫉妒的內容較多,母愛父愛、服裝、贊揚、榮譽、愛情和權利等。引發(fā)原因:不良家庭,自我中心等
第十二頁,共三十頁。(三)情緒困擾的原因
情緒的產生受環(huán)境、生理狀態(tài)、認知過程影響。青少年在該階段自我意識和認知發(fā)展充滿著緊張、模糊、不確定性,常常會出現(xiàn)不合理的認知。絕對化要求:我必須成功;別人應該對我好過分概括化:以偏概全。針對其中一部分就全面評價一個人糟糕至極:我一定考不上第十三頁,共三十頁。常見的非理性信念(艾利斯)自己絕對要獲得周圍的人的喜愛和贊許要求自己是全能的,時刻體驗到人生價值應歧視和排斥無用的、可惡的人,譴責和懲罰當生活有不如意的事情時,就有大難臨頭的感覺人生充滿艱苦,責任重大,要設法逃避現(xiàn)實人的不愉快都由外在環(huán)境造成,如無法克服痛苦時刻關注、應付危險和可怕的事情人的經歷決定了現(xiàn)在的行為,永遠無法改變人需要依賴他人生活人應全情投入、關心他人人生中的每一問題都要有精確的答案和完美的解釋第十四頁,共三十頁。(一)焦慮障礙1.焦慮障礙的主要癥狀(1)生理方面:常見有心悸、氣喘、出汗,甚至腹痛、惡心嘔吐及頭痛等植物神經功能紊亂癥狀。(2)情緒方面:擔心、不安、心煩、害怕(3)認知方面:負向的認知,反復思考過去或未來,擔心被評價。常有自我批評的想法,常想到威脅和危險。三、青少年常見的心理異常表現(xiàn)第十五頁,共三十頁。2.青少年焦慮障礙常見類型(1)廣泛性焦慮癥(慢性):青少年對現(xiàn)實患有極端的、不現(xiàn)實的擔憂。他們非常害羞,感到緊張,在做事的時候需要不斷地鼓勵和再保證。(2)恐怖癥:青少年對不現(xiàn)實的和某些情形或物體產生過度恐懼。他們會努力逃避與他們害怕的物體和情形接觸。第十六頁,共三十頁。蘭蘭,女,18歲,就讀職業(yè)高中的繪畫專業(yè),因為家里沒給她交贊助費讀重點高中而有情緒。以前成績不如她的同學都讀了重點中學,這讓她感覺很沒面子,也不愿意再和以前的同學有來往。在校期間有一次蘭蘭在繪畫室無意間聽到其他同學講有關男女之間的事情,她感覺很丑惡,心理上受到嚴重影響。以后一看到那些同學他就緊張,臉發(fā)熱,后來逐漸發(fā)展到不敢看他們。并開始討厭包括爸爸和弟弟在內的一切異性;不敢與人交流,上課不敢抬頭看老師,后來發(fā)展到不敢出門,不敢上街;異常敏感,覺得別人小聲說話都是在講她壞話。第十七頁,共三十頁。(3)驚恐發(fā)作(急性):沒有明顯原因而重復地出現(xiàn)大禍臨頭感或死亡來臨感,尖叫,逃離或躲藏,心動過快、心悸、呼吸困難、胸悶、多汗、顫抖等。青少年會極度擔心下一次發(fā)作。為了避免,他們可能不去上學或不愿與父母分離。(4)創(chuàng)傷后遺癥:由創(chuàng)傷事件引起的焦慮反應。第十八頁,共三十頁。(5)強迫癥a.臨床表現(xiàn):強迫觀念強迫回憶;強迫疑慮強迫性窮思竭慮;強迫性對立思想強迫意向和動作b.特點:反復、持續(xù)出現(xiàn),自己完全能察覺。癥狀非外力所致,但又“非我所愿”。癥狀令自己內心焦慮、痛苦。明知癥狀表現(xiàn)不應該、不合理,并有強迫抵抗的欲望,但難以控制和擺脫。第十九頁,共三十頁。3.焦慮障礙的治療認知行為治療是目前認為比較有效的治療模式。它主要是協(xié)助當事人辨別并反擊自己的負向思考,激發(fā)非負向思考的動力。同時,學會管理焦慮的認知策略及行為放松方法。(1)示范:在焦慮情境中示范非焦慮的行為,以告訴服務對象什么是適當的行為,結果會減少焦慮。第二十頁,共三十頁。(2)辨別與修正焦慮的自我對話:教導青少年檢查并減低負向的自我對話,產生正向的自我陳述,挑戰(zhàn)非理性的或失去功能的負向自我陳述,并創(chuàng)造一個應對焦慮情境的計劃。(3)系統(tǒng)脫敏:應用經典性條件反射原理,讓服務對象在放松的狀態(tài)下逐步靠近、接觸引起其敏感反應的刺激源。三部分:一學習放松;二建立焦慮等級層次;三安等級層級進行想象和實地脫敏。(4)角色扮演:從行動中去改變。第二十一頁,共三十頁。(二)抑郁癥1.青少年抑郁癥的主要癥狀(1)情緒:沮喪,不能從生活和學習中獲得樂趣,自我評價低。(2)認知:悲觀和無助感。(3)動機:興趣索然和無聊厭倦。(4)身體:飲食失調和睡眠障礙;哭泣;各類軀體不適。(5)行為:行為失調;自殺;酗酒等
第二十二頁,共三十頁。2.青少年抑郁癥的治療(1)藥物治療:重度和中度的抑郁癥,藥物治療師必要的。(2)認知行為療法:認識抑郁的根源,運用認知重建糾正青少年歪曲的信念,并教給他們改善行為的技能,包括自我監(jiān)督、言語的自我指導、解決問題策略、自我評估、自我增強。第二十三頁,共三十頁。(3)家庭治療假定青少年抑郁的產生是由于家庭成員之間的功能關系所致,在家庭中的不適過程會導致障礙。治療目的要通過選擇適當的互動和交往模式,改變家庭成員間的關系,尤其是親子關系,以減少和防止青少年在家庭壓力中受到傷害。第二十四頁,共三十頁。家庭治療的主要內容a.協(xié)助父母采取適當的措施確保青少年安全。b.開啟親子之間的對話,特別是以往不能討論的禁區(qū),重新界定問題,提供青少年新的希望。c.協(xié)助家庭提供適度的情感關懷,避免對青少年過度溺愛而剝奪其自主權。第二十五頁,共三十頁。(三)青少年飲食失調1.主要表現(xiàn)厭食癥:刻意挨餓,扭曲的身體形象,拒絕保持正常的體重;對肥胖有恐懼;縱然體重下降,也極度害怕增加體重;為形體、體重和外貌感到困惑。貪食癥:突發(fā)的暴飲暴食;飲食時因覺得無法自我控制而情緒沮喪;體重波動較大,但未達到威脅生命的程度。第二十六頁,共三十頁。2.飲食失調的原因(1)個人原因:常有人格缺陷,如孤僻、任性。(2)家庭因素:過分糾結,講話,過度保護,逃避沖突?;疾〉那嗌倌瓿Ω改缸钪艺\,不自覺地處于父母沖突的夾縫,犧牲自己的成長,甚至配上性命。(3)文化因素:社會對于性別角色刻板化造成女性被鼓勵要纖瘦、順從等,并將自我價值家里在男性的評價上。媒體充斥著大量“瘦身”的信息。第二十七頁,共三十頁。3.飲食失調的治療(1)住院治療:強制喂食和行為修正。(2)心理治療:糾正對體重和進食的不良認知,建立不同階段的行為目標。找到強化的條件因素,打破病理性的條件反射,逐漸建立合理的進食行為。疏導心理壓力,使其對自己和環(huán)境有一個客觀的認識,學會處理和應對生活事件的方法,增強適應社會的能力。了解健康體魄的概念,標準體重的意義,對自己的身體狀況
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