口腔頜面外科學(xué)三-2試題

口腔頜面外科學(xué)（三）-2（總分：25.00,做題時(shí)間：90分鐘）一、A3型題（總題數(shù)：0,分?jǐn)?shù)：0.00）二、女，22歲，因右上頜智齒頰向高位阻生，要求拔除。（總題數(shù):5,分?jǐn)?shù):2.50）.為了避免局麻過程中出現(xiàn)血腫，以下預(yù)防措施哪項(xiàng)是不正確時(shí)A.選擇正確的進(jìn)針點(diǎn)、進(jìn)針角度及方向B.在局麻藥中加入腎上腺素C.避免反復(fù)多方向穿刺D.注射針頭不能有倒鉤E.深部注射時(shí)進(jìn)針不能超過規(guī)定深度某（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：2.注射局麻藥后，患者同時(shí)感到惡心、想吐，余無異常，這是因?yàn)锳.麻醉了腭小神經(jīng)B.麻醉了上牙槽后神經(jīng)C.麻醉了腭大神經(jīng)D.麻醉藥過敏E.中毒反應(yīng)（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：3.拔除該牙應(yīng)麻醉的神經(jīng)是同側(cè)的A.上牙槽中神經(jīng)十上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)B.上牙槽后神經(jīng)+腭后神經(jīng)C.上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)D.上牙槽中神經(jīng)+腭前神經(jīng)E.上牙槽后神經(jīng)+鼻腭神經(jīng)（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：4.在注射局麻藥后同側(cè)頰部隨即出現(xiàn)腫脹，這是發(fā)生了A.感染B.水腫C.嚼肌痙攣D.血腫E.氣腫（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：5.在麻醉過程中病人出現(xiàn)了暈厥，以下處理措施哪項(xiàng)是不正確的A.立即停止注射B.置病人于頭低位，松解頸部衣扣C.嗅聞氨水D.吸氧E.靜脈注射腎上腺素（分?jǐn)?shù)：0.50）A.V解析：三、患者，女，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。（總題數(shù):2,分?jǐn)?shù)：1.00）6.進(jìn)一步的檢查以下哪種對(duì)診斷本綜合征意義不大A.涎腺造影B.唇腺活檢C.Schirmer試驗(yàn)D.唾液流量的試驗(yàn)E.CT檢查（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：7.診斷舍格倫綜合征的條件是A.具備以上三大癥狀之一個(gè)B.具備以上三大癥狀之兩個(gè)C.具備以上三大癥狀D.僅三大癥狀不能診斷E.以上都不對(duì)（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：

四、男，2歲，左側(cè)完全性腭裂擬行腭裂修復(fù)術(shù)。（總題數(shù):5,分?jǐn)?shù):2.50）8.所采用的麻醉方法最合適的是A.B.C.D.E.局麻針刺麻醉氯胺酮分離麻醉靜脈麻醉氣管內(nèi)插管全麻（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.E.V解析：9.術(shù)后如需要配合系統(tǒng)性語音訓(xùn)練，最好在A.術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行B.術(shù)后半年進(jìn)行C.4?6歲時(shí)進(jìn)行D.12歲以后進(jìn)行E.以上都不對(duì)（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：10.腭裂術(shù)中鑿斷翼鉤的目的是A.松弛腭帆張肌的張力B.松弛腭帆提肌的張力C.松弛咽上縮肌的張力D.松弛腭舌肌的張力E.松弛腭咽肌的張力（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：11.腭裂術(shù)后如果出現(xiàn)瘺口，最常用的部位在A.懸雍垂根部B.硬腭前部C.牙槽嵴部D.硬、軟腭交界處E.軟腭中部（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：12.術(shù)后出現(xiàn)腭瘺的原因，最常見的是A.手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)B.黏骨膜瓣松弛不夠，縫合時(shí)張力過大C.手術(shù)未給大劑量抗生素D.病兒年齡過小E.術(shù)后拆線時(shí)間過晚（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：五、一女患者不慎被機(jī)器將長(zhǎng)發(fā)辮卷入，造成大塊頭皮撕脫。（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：2.00）13.若傷后時(shí)間超過6小時(shí)，撕月兌組織瓣損傷過重，組織已不能利用，應(yīng)進(jìn)行A.松解創(chuàng)緣，減少?gòu)埩ΡM量拉攏縫合B.撕月兌的皮膚清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚皮片再植C.立刻做血管吻合組織再植術(shù)D.采用局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)面E.切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：14.采取的救治措施中，哪一項(xiàng)是最恰當(dāng)?shù)腁.及時(shí)清創(chuàng)、復(fù)位縫合B.補(bǔ)液、抗感染C.止痛藥物D.創(chuàng)口敷料覆蓋加壓包扎E.密切觀察生命體征變化（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：15.行清創(chuàng)縫合術(shù)中，若血管條件允許，應(yīng)進(jìn)行A.松解創(chuàng)緣，減少?gòu)埩ΡM量拉攏縫合B.撕月兌的皮膚清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚皮片再植C.立刻做血管吻合組織再植術(shù)D.采用局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)面E.切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：16.下列關(guān)于其創(chuàng)面描述不正確的是A.出血較多，疼痛劇烈易發(fā)生休克B.創(chuàng)緣整齊，有明顯的出血點(diǎn)C.皮下組織及肌肉有挫傷D.顱骨暴露E.部分耳廓、眉毛連同上瞼同時(shí)撕月兌（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：六、一病員因頦部受外力打擊，致下頜中線偏向右側(cè)，右側(cè)后牙早接觸，左側(cè)開頜。（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：1.50）17.應(yīng)進(jìn)一步采用的診療步驟，最佳的是A.進(jìn)一步檢查有關(guān)咀嚼肌壓痛B.X線平片檢查C.顳下頜關(guān)節(jié)造影D.CT檢查E.手法實(shí)驗(yàn)性復(fù)位（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.VC.D.E.解析：18.你考慮的診斷是A.顳肌咬肌痙攣B.單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)脫位C.髁突增生D.右側(cè)髁突頸骨折E.關(guān)節(jié)盤穿孔（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：19.根據(jù)你的診斷推測(cè)，該病人的治療措施應(yīng)該是A.頜間牽引和固定B.咀嚼肌封閉治療C.手法復(fù)位加顱頜繃帶固定D.正頜外科手術(shù)矯治畸形E.行關(guān)節(jié)外科手術(shù)，修復(fù)關(guān)節(jié)盤（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：七、一患者因兒童期頦部外傷所致顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，請(qǐng)回答如下問題。（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：1.50）20.這類病例常伴有比較嚴(yán)重的面下部發(fā)育障礙，請(qǐng)指出下列體征中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.患側(cè)下頜體及升支短小B.患側(cè)面部扁平C.患側(cè)角前切跡加深D.健側(cè)下頜相對(duì)較長(zhǎng)E.須點(diǎn)偏向患側(cè)（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：21.若X線證實(shí)，其患側(cè)乙狀切跡尚存在，下列哪種手術(shù)方法最適宜A.在相當(dāng)于髁突頂處切除0.5cm寬骨質(zhì)B.在相當(dāng)于髁突頸以上平面，切除1?1.5cm寬骨質(zhì)C.在下頜孔平面以上，切除1?1.5cm寬骨質(zhì)D.在下頜孔平面以下，切除1?1.5cm寬骨質(zhì)E.在下頜角處截除1?1.5cm寬骨質(zhì)（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：22.若雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)都已受累，病人無法耐受同期雙側(cè)手術(shù)，而需2次手術(shù)，兩次手術(shù)之間的間隔不應(yīng)超過TOC\o"1-5"\h\zA. 3天B. 1周C. 2周D. 1月E. 3月（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：八、患者，男，51歲，1年來左面頰、下唇部因觸摸等誘因多次發(fā)生陣發(fā)性劇痛，近半年來發(fā)作頻繁，疼痛劇烈難忍。初起卡馬西平治療有效，近來服藥無效。（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：1.50）23.該患者應(yīng)診斷為A.三叉神經(jīng)第支痛b.三叉神經(jīng)第n支痛c.三叉神經(jīng)第m支痛d.三叉神經(jīng)第i、n支痛e.三叉神經(jīng)第n、m支痛（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：24.根據(jù)目前病情哪種治療為首選A?加大卡馬西平劑量B.行三叉神經(jīng)病變支撕月兌術(shù)C2%普魯卡因三叉神經(jīng)病變支封閉D.三叉神經(jīng)病變支95%醇局部注射E.三叉神經(jīng)病變支射頻電凝術(shù)（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：25.如果治療不當(dāng)，三叉神經(jīng)痛經(jīng)久不愈，患者面部可能出現(xiàn)A.皮膚潮紅B.皮膚粗糙、色素重C.皮膚光亮D.色素斑增多E.皮膚破潰（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：九、一患有雙側(cè)完全性唇腭裂的患兒，否認(rèn)家族中有類似病史，臨床表現(xiàn)提示可能患有某種全身發(fā)育畸形綜合征。（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：2.00）26.耳的檢查應(yīng)注意A.外耳道分泌物B.乳突壓痛C.耳郭缺損及聽力情況D.鄰近部位的炎癥E.鄰近部位的畸形（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：27.眼檢查應(yīng)注意A.瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)B.眼球的位置及運(yùn)動(dòng)情況C.視力如何及有無復(fù)視D.眼瞼水腫及鞏膜黃染E.眼瞼動(dòng)度、瞼裂的大?。ǚ?jǐn)?shù)：0.50）V解析：28.鼻的檢查應(yīng)注意A.鼻腔阻塞B.鼻腔血性分泌物C.鼻翼鼻尖有無缺損D.嗅覺異常E.各副鼻竇區(qū)壓痛（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：29.由于存在心臟n級(jí)收縮期雜音，故在體檢時(shí)又進(jìn)行了更為全面的檢查，但哪一項(xiàng)是不必要的A.超聲心動(dòng)圖B.腎功能及泌尿系統(tǒng)影像學(xué)C.全消化道造影D.染色體核型E.智商、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：十、女，23歲，雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響2年，許勒位及經(jīng)咽側(cè)位顯示髁狀突前斜面有明確的骨質(zhì)改變（總題數(shù):2,分?jǐn)?shù)：1.00）30.顳頜關(guān)節(jié)上腔造影可見上、下腔均有造影劑顯影，應(yīng)診斷為A.關(guān)節(jié)盤內(nèi)移位B.關(guān)節(jié)上、下腔交通C.關(guān)節(jié)盤外移位D.關(guān)節(jié)盤穿孔E.關(guān)節(jié)囊松弛（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：31.應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A.下頜骨側(cè)位B.曲面斷層C.下頜骨開口后前位D.顳頜關(guān)節(jié)造影E.升支切線位（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：十一、一頰部穿通傷患者，前來急診（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：2.00）32.若缺損為全層洞穿性，應(yīng)采取的措施是A.設(shè)法對(duì)位縫合口腔黏膜B.嚴(yán)密縫合口腔黏膜，以皮瓣或植皮關(guān)閉皮膚側(cè)創(chuàng)面C.口腔黏膜與皮膚相對(duì)縫合，消滅創(chuàng)面D.放置引流物于創(chuàng)面中加壓包扎E.皮瓣修復(fù)缺損關(guān)閉創(chuàng)口（分?jǐn)?shù)：0.50）A.V解析：33.對(duì)此類創(chuàng)傷的處理原則是A.抗感染B.止血C.減少畸形，恢復(fù)面形D.關(guān)閉創(chuàng)面，消滅創(chuàng)面E.以上幾點(diǎn)都對(duì)（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：34.若口腔黏膜無缺損，而皮膚缺損較多，應(yīng)采取的措施是A.設(shè)法對(duì)位縫合口腔黏膜B.嚴(yán)密縫合口腔黏膜，以皮瓣或植皮關(guān)閉皮膚側(cè)創(chuàng)面C.口腔黏膜與皮膚相對(duì)縫合，消滅創(chuàng)面D.放置引流物于創(chuàng)面中加壓包扎E.皮瓣修復(fù)缺損關(guān)閉創(chuàng)口（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：35.若無組織缺損或缺損較少，應(yīng)采取的措施是A.將口腔黏膜、肌肉和皮膚分層縫合B.口腔黏膜肌肉和皮膚，黏膜側(cè)留有引流物C.口腔黏膜與皮膚相對(duì)縫合，消滅創(chuàng)面D.放置引流物于創(chuàng)面中加壓包扎E.皮瓣修復(fù)缺損關(guān)閉創(chuàng)口（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：十二、患者，男，30歲。左頜下腫脹半年，有消長(zhǎng)史。觸及2cmX2cm大小囊性腫物，有波動(dòng)感，用力時(shí)腫物突入口底，口底黏膜呈淡藍(lán)色。（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：1.50）36.該患者要明確診斷，首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查A.細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查B.CTC.頜下腺造影D.拍頜下腺側(cè)位片E.穿刺液檢查（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：37.該患者最有可能的診斷為A.慢性頜下腺炎B.囊性水瘤C.皮樣囊腫D.舌下腺囊腫口外型E.鰓裂囊腫（分?jǐn)?shù)：0.50）A.V解析：38.如行穿刺檢查，其穿刺物可能為A.棕色清亮液體B.蛋清樣可拉絲液體C.黏稠乳白色液體D.豆渣樣物E.膿液（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：十三、患者，男，45歲，因右上頜腫物行右上頜骨切除+植皮術(shù)，術(shù)后所植皮片大部分壞死，遺留較大肉芽創(chuàng)面，準(zhǔn)備再行皮膚移植消滅創(chuàng)面。（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：1.50）39.此病例植皮時(shí)最好采用A.中厚皮片B.表層皮片C.全厚皮片D.皮瓣E.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：40.游離植皮術(shù)后，皮片最初數(shù)小時(shí)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)主要是靠A.創(chuàng)緣的毛細(xì)血管B.皮片本身的營(yíng)養(yǎng)C.創(chuàng)面血漿滲出D.血凝塊溶解E.術(shù)后靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)成分（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：41.皮片移植術(shù)后，皮片恢復(fù)知覺的時(shí)間約在A.術(shù)后1?2周B.術(shù)后48?72小時(shí)C.術(shù)后1—2個(gè)月D.術(shù)后5?6個(gè)月E.術(shù)后2年以上（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：十四、男，10歲，開口嚴(yán)重受限2年，幼時(shí)曾有面部外傷史。（總題數(shù):2,分?jǐn)?shù)：1.00）42.如果X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)消失，呈T形致密團(tuán)塊，角前切跡加深，其開口受限的原因可能為A.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直B.頜間疤痕攣縮C.關(guān)節(jié)月兌位D.髁突骨折E.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：43.應(yīng)投照哪些片位進(jìn)行檢查A.許勒位及經(jīng)咽側(cè)位B.許勒位及曲面斷層C.許勒位及顳下頜關(guān)節(jié)造影D.曲面斷層及下頜骨后前位E.曲面斷層及顱底位（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：十五、患者，男，54歲，右舌緣潰瘍5個(gè)月不愈，全身一般情況良好。門診活檢診斷為'舌鱗狀細(xì)胞癌（II-III級(jí)）〃。經(jīng)專家門診詳細(xì)檢查后診斷為〃右舌緣鱗狀細(xì)胞癌（T3N2aMO）”。（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：1.50）44.該患者應(yīng)選擇的最佳治療方案為A.已無手術(shù)指征，鱗癌對(duì)放療不敏感，盡快化療B.無手術(shù)指征，放療加化療。.已無手術(shù)指征，鱗癌對(duì)化療不敏感，盡快放療D.鱗癌對(duì)放、化療均不敏感，盡快手術(shù)治療E.術(shù)前化療加手術(shù)治療加術(shù)后放、化療（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：45.T3的含義是指腫瘤浸潤(rùn)的最大直徑A.小于或等于1cmB.介于1?2cm之間C.等于2cmD.介于2?4cm之間E.大于4cm（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：46.N2a的意思是指A.同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑＞3cm,但＜6cmB.同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑W3cmC.同側(cè)半個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑〉6cmD.多個(gè)同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑＜6cmE.側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑＜6cm（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：十六、患者右腮腺區(qū)惡性腫瘤，行局部擴(kuò)大切除及胸大肌皮瓣修復(fù)，其術(shù)區(qū)未于口腔相通。（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：2.00）47.考慮縫合后，其引流物的放置應(yīng)為A.放置引流物，局部加壓包扎即可B.應(yīng)放置24?48小時(shí)引流，必要時(shí)延至72小時(shí)以上C.暫不放置引流物，以后根據(jù)創(chuàng)口愈合情況考慮是否放置引流物D.引流物放置于皮下即可，不必置于較深層部位E.引流物放置可從任意方向放人，不必考慮重力和體位因素（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：48.創(chuàng)口未發(fā)生感染，其拆線應(yīng)該在術(shù)后A. 4 天B. 5