醫(yī)院信息集成平臺建設(shè)方案

*********裝飾工程信息集成平臺建設(shè)方案建設(shè)需求一個完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)通常由上百個子系統(tǒng)組成，牽涉眾多的專業(yè)領(lǐng)域。這么龐大的系統(tǒng)需要非常專業(yè)化的軟件開發(fā)分工，整合不同廠商有特色的專業(yè)系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢，醫(yī)院信息化能夠取得成功必須保證各個系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度共享。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設(shè)的，它們來源于不同的廠家，基于不同的技術(shù)，缺乏統(tǒng)一的信息交換標(biāo)準(zhǔn)，這些系統(tǒng)的集成整合已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展亟待解決的主要問題。系統(tǒng)集成平臺的構(gòu)建主要面向兩個核心問題：一個是為各種醫(yī)療應(yīng)用提供統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)訪問服務(wù)，從而消除各種醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)與醫(yī)療數(shù)據(jù)中心的直接耦合性；另一個是為各種臨床信息系統(tǒng)提供系統(tǒng)集成服務(wù)，系統(tǒng)集成服務(wù)基于系統(tǒng)集成模型，通過HL7和DICOM等標(biāo)準(zhǔn)通訊協(xié)議為各種醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)提供集成服務(wù)，確保各個臨床信息系統(tǒng)在工作流整合的基礎(chǔ)上實現(xiàn)交互協(xié)作，從而以數(shù)字化的形式完成各項醫(yī)療業(yè)務(wù)。建設(shè)目標(biāo)系統(tǒng)間的整合、集成和擴展一直都是制約醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的主要障礙，由于不同廠商之間的產(chǎn)品不兼容，使得醫(yī)院整體信息化步履維艱。通過建設(shè)一個規(guī)范的系統(tǒng)集成平臺，在IHE、DICOM、HL7等國際標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，制定覆蓋醫(yī)療所有業(yè)務(wù)流程的系統(tǒng)集成規(guī)范，開發(fā)基于規(guī)范的系統(tǒng)集成平臺，為遺留的、當(dāng)前的以及將來的系統(tǒng)提供了一個統(tǒng)一且標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)交換和工作流協(xié)同的平臺。信息集成方法信息集成方法有三，即應(yīng)用集成、數(shù)據(jù)集成、界面集成，這三種集成方式各解決不同方面的問題。應(yīng)用集成指應(yīng)用程序之間實時或異步交換信息和相互調(diào)用功能，可以采用HL7消息，WebService，CORBA，EJB，DCOM，RPC等標(biāo)準(zhǔn)，采用消息中間件，BPM等中間件實現(xiàn)；數(shù)據(jù)集成是指應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換和共享，以及數(shù)據(jù)之間的映射變換，常采用ETL（Extract-Transform-Load）工具實現(xiàn)；界面集成含義是應(yīng)用程序界面之間相互關(guān)聯(lián)引用合成，采用技術(shù)包括ActiveX插件、Portlet、IFrame等。協(xié)同應(yīng)用從早期單純的點對點接口方式，發(fā)展到現(xiàn)如今的集成平臺方式。各種方式中：點對點接口方式的復(fù)雜性在于要和不同的系統(tǒng)建立1：N的接口，假定有N個系統(tǒng)相互之間需要建立接口，則接口數(shù)為N*(N-1)/2。集成平臺方式中，在N個系統(tǒng)需要進行應(yīng)用協(xié)同的情況下，只需要開發(fā)N個適配器接口即可，減少了集成平臺的系統(tǒng)負(fù)荷。由于醫(yī)院信息系統(tǒng)復(fù)雜性，我們根據(jù)不同的需求和應(yīng)用場景，設(shè)計分別采用上述三種不同集成方法和手段進行信息集成。應(yīng)用集成和醫(yī)技輔診科室信息系統(tǒng)（如PACS/RIS、LIS、MUSE等）的信息集成，這種場景，信息交互的數(shù)據(jù)量不大，實時性要求不高，且各信息系統(tǒng)各專業(yè)廠商實現(xiàn)方式相差較大，采用基于集成平臺的應(yīng)用集成方式是最優(yōu)選擇。集成平臺體系結(jié)構(gòu)如下圖所示，集成平臺對外提供支持多種方式的集成服務(wù)：包括WebService服務(wù)、TCP監(jiān)聽服務(wù)、文件監(jiān)測服務(wù)、FTP服務(wù)、SQL監(jiān)控服務(wù)等方式。醫(yī)院信息系統(tǒng)在國際、國內(nèi)廣泛采用的有一套集成規(guī)范，即：醫(yī)療健康信息集成規(guī)范（IHE）規(guī)范。IHE規(guī)范未定義新的集成標(biāo)準(zhǔn)，而是采用了“標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)”過程推動基于工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療IT系統(tǒng)互操作性。在IHE中，消息傳遞采用的是HL7（2.x版本)標(biāo)準(zhǔn)，影像傳遞采用DICOM標(biāo)準(zhǔn)。本集成平臺的集成嚴(yán)格參照該規(guī)范進行：信息集成平臺在進行消息時采用HL72.4標(biāo)準(zhǔn)進行消息傳遞、在消息內(nèi)部傳遞DICOMStudyUID，以滿足后續(xù)DICOM圖像應(yīng)用時的需要。臨床信息集成用于對各臨床信息系統(tǒng)進行信息層面的集成事務(wù)處理。事務(wù)的定義參照IHE規(guī)范執(zhí)行，消息的交互標(biāo)準(zhǔn)參照HL72.4標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。集成平臺內(nèi)部引擎本身由Ensemble集成平臺基礎(chǔ)之上進行二次開發(fā)而來，依托Ensemble本身對各種適配器的支持，集成平臺對外能夠提供多種接入服務(wù)方式：TCP、文件夾監(jiān)聽、FTP文件監(jiān)聽、自定義WebService、SQL監(jiān)聽等形式。以更多接入方式進行各種不同方式集成各業(yè)務(wù)系統(tǒng)。集成流程以業(yè)務(wù)流程可視化、可編輯化對外提供工作流程的制定與使用。集成引擎基于標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)務(wù)流程執(zhí)行語言（BusinessProcessExecutionLanguage）進行擴展應(yīng)用，以描述交互應(yīng)用。信息集成模塊與示例信息集成組件主要由以下幾部分組成BusinessService業(yè)務(wù)服務(wù)、BusinessProcess業(yè)務(wù)處理、BusinessOperation業(yè)務(wù)操作，這幾部分共同作用下，將集成事務(wù)與消息傳遞進行完成。其中，BusinessService主要負(fù)責(zé)進行消息的監(jiān)聽與接收；BusinessProcess負(fù)責(zé)全局的消息路由轉(zhuǎn)發(fā)、事務(wù)流程處理、消息匹配映射等工作職責(zé)；BusinessOperation負(fù)責(zé)將轉(zhuǎn)換完成、最原子化的一個操作，發(fā)送/調(diào)用信息集成的目標(biāo)端。同時在三者相互作用下，消息的反饋準(zhǔn)確的返回到BusinessProcess，由Process來講反饋消息控制返回到消息發(fā)送方。示意圖如下（后續(xù)對該示例進行說明）：業(yè)務(wù)服務(wù)監(jiān)聽與接收在當(dāng)今醫(yī)院中，存在各種各種的醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)，醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)的多樣性，就將導(dǎo)致與其集成時，接入方式的多樣性，如部分系統(tǒng)已實現(xiàn)TCP的發(fā)送傳遞；部分已實現(xiàn)文本輸出等。集成平臺作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的中轉(zhuǎn)、適配角色，在接入方式的多樣性成為必要條件。如前所述，在這方面，集成平臺允許的接入方式有：TCP、FILE、FTP、SQL、SOAP(WebService)、HTTP、MAIL等多種方式與相應(yīng)的適配器。在多種方式的接入過程中，將不同來源的消息通過統(tǒng)一的出口轉(zhuǎn)交給業(yè)務(wù)處理部分，由其進行路由住轉(zhuǎn)發(fā)、消息匹配映射、業(yè)務(wù)流程處理等相關(guān)的工作。在本示例中，EMRS通過WebService的服務(wù)監(jiān)聽（BS.WS.EMRWS）方式將消息內(nèi)容傳遞進集成平臺，在通過驗證后，將該消息轉(zhuǎn)發(fā)給了業(yè)務(wù)處理模塊中的路由模塊。消息路由轉(zhuǎn)發(fā)在一些應(yīng)用場景中，如電子病歷系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)三者進行信息傳遞時，部分信息是需要三者之間交互的，而部分信息僅僅需要兩者之間交互，這在消息轉(zhuǎn)發(fā)路由時，需要有一定的控制，起到閘門的作用。如：HIS系統(tǒng)進行入院登記時，需要將病人的信息發(fā)送到電子病歷系統(tǒng)與重癥監(jiān)護系統(tǒng)；而在重癥監(jiān)護系統(tǒng)采集到病人生命體征信息時，僅僅將此信息發(fā)送到電子病歷系統(tǒng)即可。因此，在集成平臺中，引入消息路由轉(zhuǎn)發(fā)的相關(guān)模塊就顯得比較重要。在本示例中，EMRCTLRouter這個消息路由者在接受到BS.WS.EMRWS的消息時，可能會轉(zhuǎn)發(fā)至EMRPlaceOrder、EMROrderCA、BadMessageHandle三個相關(guān)的處理模塊。而具體轉(zhuǎn)發(fā)至何模塊，由消息頭定義中的相關(guān)信息具體定義。消息路由者起到解析與轉(zhuǎn)發(fā)的作用。事務(wù)業(yè)務(wù)流程處理即時消息路由已經(jīng)正確路由轉(zhuǎn)發(fā)了消息到準(zhǔn)確的端點，但是在對應(yīng)的端點內(nèi)，還會有一些業(yè)務(wù)流程需要進行處理。如在EMRS下達(dá)一個新的Order的時候，需要的一定的情況下產(chǎn)生不同的業(yè)務(wù)流程分支：如該病人為門診病人或者住院病人，則有必要產(chǎn)生HL7消息中的住院病人登記信息與門診病人登記信息：ADTA01與ADTA04。在本示例中，BPEMRPlaceOrder的內(nèi)部業(yè)務(wù)流程如下，每一個結(jié)點代表著一次邏輯處理過程：消息匹配映射在一些情況下，消息的傳遞方并無必要產(chǎn)生HL7標(biāo)準(zhǔn)格式消息的情況下，如EMRS與集成平臺為內(nèi)部互調(diào)時，雙方之間提供預(yù)定義的WebService的接口，以快速的開發(fā)與進行集成。此時便需要在WebService中定義的消息格式與標(biāo)準(zhǔn)HL7消息格式之間進行著匹配轉(zhuǎn)換的工作。而該轉(zhuǎn)換工作的處理調(diào)用是由事務(wù)業(yè)務(wù)流程處理模塊來發(fā)起調(diào)用的。終端消息發(fā)送在進行正確的消息格式轉(zhuǎn)換與業(yè)務(wù)邏輯處理，此時的消息已經(jīng)成為一個符合終端系統(tǒng)需要的消息格式。在事務(wù)業(yè)務(wù)流程處理中，會將此消息投遞給相應(yīng)的終端系統(tǒng)。在投遞消息完成工，事務(wù)業(yè)務(wù)流程處理模塊會進入等待反饋的狀況，等待終端系統(tǒng)反饋一個應(yīng)答消息，以表示該消息在終端系統(tǒng)中被準(zhǔn)確的處理。事務(wù)處理模塊收到該應(yīng)答消息，并組織成發(fā)送端系統(tǒng)需要的消息格式，并作為應(yīng)答系統(tǒng)，反饋至發(fā)送端系統(tǒng)。集成事務(wù)處理流程規(guī)劃上述主要針對集成平臺中各個模塊作用于應(yīng)用場景進行了闡述，下面將以IHE規(guī)范中醫(yī)囑下達(dá)方醫(yī)囑執(zhí)行的完整業(yè)務(wù)流程為例，進行完整的集成事務(wù)流程描述。該流程反應(yīng)了普遍的醫(yī)囑流程，多數(shù)院內(nèi)的醫(yī)囑流程都可參照執(zhí)行，為醫(yī)院的信息系統(tǒng)集成方式提供良好的參考。本示例中，目標(biāo)系統(tǒng)以PACS為例。另外，在院內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)的是在IHE規(guī)范中描述的：執(zhí)行者醫(yī)囑流程，即由醫(yī)囑執(zhí)行者（PACS系統(tǒng)中，為檢查科室）進行醫(yī)囑下達(dá)的過程并執(zhí)行的流程。如下圖所示：數(shù)據(jù)集成在實際業(yè)務(wù)應(yīng)用中，日常醫(yī)院的HIS庫與ERMS庫之間存在較多需要高頻率、高性能要求的交互，如計價信息與藥品庫存等信息的實時共享等。針對這樣的應(yīng)用場景，我們采用了ETL工具(GoldenGate)在數(shù)據(jù)庫底層進行的DB層同步方式。目前，醫(yī)院已經(jīng)存在比較完整的醫(yī)療信息系統(tǒng)，這些醫(yī)療信息是以JW1H系統(tǒng)為基礎(chǔ)，增加醫(yī)院自己的需求發(fā)展而來。ERMS電子病歷系統(tǒng)是一個完整的獨立產(chǎn)品，他有他自己完整一套的系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)中心結(jié)構(gòu)，而在系統(tǒng)架構(gòu)和數(shù)據(jù)中心結(jié)構(gòu)上醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)和EMRS電子病歷系統(tǒng)都存在較大差異，這就決定了現(xiàn)有系統(tǒng)和EMRS電子病歷系統(tǒng)很難共用一個數(shù)據(jù)庫?？闪硗庖环矫?，EMRS電子病歷系統(tǒng)和醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)都是醫(yī)院系統(tǒng)不可分割的一部分，他們即有自己工作的重點，又有相互聯(lián)系和配合，只有相互無間的結(jié)合，才能快速、高效和正確地完成日常工作。應(yīng)用EMRS電子病歷系統(tǒng)之后，醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的主要工作就會變成傳統(tǒng)意義上的HIS業(yè)務(wù)工作，如經(jīng)濟管理、人員管理和物資管理等，而EMRS電子病歷系統(tǒng)主要完成以患者為中心的診療行為業(yè)務(wù)工作。兩者之間存在著千絲萬縷的關(guān)系，以醫(yī)囑業(yè)務(wù)舉例，如EMRS電子病歷系統(tǒng)下達(dá)、轉(zhuǎn)抄和校對醫(yī)囑之后，醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)需要完成對應(yīng)的業(yè)務(wù)操作，如醫(yī)囑擺藥和醫(yī)囑收費操作等，這就需要在這兩個系統(tǒng)之間同步數(shù)據(jù)信息，而涉及到同步的醫(yī)療業(yè)務(wù)往往涉及的醫(yī)療各個環(huán)節(jié)，如診療、藥房、收費、人員管理等，因此需要信息同步的數(shù)據(jù)量會比較大，而同時為了不造成醫(yī)療業(yè)務(wù)的延遲和脫節(jié)，也需要很高的實時性。在這種應(yīng)用場景下已不適宜采用基于集成平臺的，通過消息交互的應(yīng)用集成方式。消息集成方式，往往需要一個發(fā)起方和接受方，而發(fā)起方和接受方往往需要一些額外的支持，如發(fā)起方需要調(diào)用接受方提供的接口等，期間可能還涉及到一些負(fù)責(zé)的來回交互，最主要的是，消息集成在數(shù)據(jù)量很大的情況下，處理速度不是很快，因此，我們將通過數(shù)據(jù)集成的方式來實現(xiàn)數(shù)據(jù)同步，數(shù)據(jù)庫集成工具采用OracleGoldenGate。醫(yī)院涉及到需要數(shù)據(jù)同步的包括兩個部分：HIS數(shù)據(jù)庫和EMRS數(shù)據(jù)庫。我們將采用GoldenGate實現(xiàn)HIS數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)和EMRS數(shù)據(jù)庫之間的數(shù)據(jù)雙向同步。其基本結(jié)構(gòu)圖如下圖所示： 從上圖我們可以看到發(fā)生在HIS數(shù)據(jù)庫上的相關(guān)數(shù)據(jù)變化通過GoldenGate實時同步到EMRS數(shù)據(jù)庫，而發(fā)生在EMRS數(shù)據(jù)庫上的相關(guān)數(shù)據(jù)變化通過GoldenGate也會實時同步到EMRS數(shù)據(jù)庫。其中具體的實現(xiàn)過程如下圖所示：從上圖我們可以看到數(shù)據(jù)同步的核心是GoldenGate，在HIS數(shù)據(jù)庫和EMRS數(shù)據(jù)庫上變化數(shù)據(jù)的捕獲、傳遞和復(fù)制都是通過他來完成的。當(dāng)EMRS數(shù)據(jù)庫發(fā)生數(shù)據(jù)變化的時候，如EMRS下達(dá)、校對醫(yī)囑之后，此時運行在EMRS數(shù)據(jù)庫服務(wù)器上的GoldenGate將捕獲該功能業(yè)務(wù)對應(yīng)的變化數(shù)據(jù)，并通過網(wǎng)絡(luò)傳遞到HIS數(shù)據(jù)庫，HIS數(shù)據(jù)庫接收到這些變化數(shù)據(jù)之后，運行在HIS數(shù)據(jù)庫服務(wù)器上的GoldenGate解析這些變化數(shù)據(jù)并應(yīng)用到HIS數(shù)據(jù)庫，此時如擺藥程序就能看到相應(yīng)的醫(yī)囑記錄并進行擺藥。反之HIS數(shù)據(jù)庫上的變化數(shù)據(jù)也是經(jīng)過上述過程應(yīng)用到EMRS數(shù)據(jù)庫。通過GoldenGate我們可以很好地實現(xiàn)了HIS數(shù)據(jù)庫和EMRS數(shù)據(jù)庫的之間的獨立和聯(lián)系，使他們各盡其職，分工明確，一起很好地共同支撐整個醫(yī)院的正常運營。GoldenGate概述OracleGoldenGate軟件是一種基于日志的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)復(fù)制軟件，它議決剖析源數(shù)據(jù)庫在線日志或歸檔日志取得數(shù)據(jù)的增量改變，再將這些改變運用到目標(biāo)數(shù)據(jù)庫，從而完成源數(shù)據(jù)庫與目標(biāo)數(shù)據(jù)庫同步。GoldenGate能夠在異構(gòu)的IT基本結(jié)構(gòu)（包括幾乎一切常用操作系統(tǒng)平臺和數(shù)據(jù)庫平臺）之間完成大量數(shù)據(jù)亞秒一級的及時復(fù)制,從而在能夠在應(yīng)急系統(tǒng)、在線報表、及時數(shù)據(jù)倉庫供應(yīng)、買賣跟蹤、數(shù)據(jù)同步、集中/分發(fā)、容災(zāi)等多個場景下運用，而我們采用的場景是數(shù)據(jù)雙向復(fù)制，GoldenGate雙向復(fù)制的工作原理如下圖所示： 如上所示，GoldenGate在實現(xiàn)數(shù)據(jù)同步的時候，主要涉及到三個重要進程：抽取進程、投遞進程和應(yīng)用進程。抽取進程：就是上圖Capture進程，該進程主要負(fù)責(zé)讀取數(shù)據(jù)庫對應(yīng)的日志文件，將數(shù)據(jù)變化保存到隊列文件中；投遞進程：也叫傳輸進程，該進程主要負(fù)責(zé)將源數(shù)據(jù)庫中產(chǎn)生的變化的隊列文件進過壓縮和加密等方式，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)侥康臄?shù)據(jù)庫；應(yīng)用進程：也叫接納進程，該進程主要負(fù)責(zé)將投遞進程傳遞過來的源數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)變化隊列文件解析出來，并應(yīng)用到目的數(shù)據(jù)庫中。上述三個進程完成了從源數(shù)據(jù)庫到目的數(shù)據(jù)庫的單項同步，如果再加上從目的數(shù)據(jù)庫到源數(shù)據(jù)庫的相似的三個進程，就實現(xiàn)了源數(shù)據(jù)庫和目的數(shù)據(jù)庫之間的雙向同步。GoldenGate的特性基于日志的實時數(shù)據(jù)復(fù)制：相比傳統(tǒng)依賴數(shù)據(jù)庫觸發(fā)器和規(guī)則的方法來捕獲數(shù)據(jù)變化，GoldenGate采用讀取日志方式對源數(shù)據(jù)庫影響小很多，速度也快很多。如上圖所示，GoldenGate是通過數(shù)據(jù)日志挖掘的方式實現(xiàn)的。事務(wù)完整性：GoldenGate只復(fù)制成功提交的事務(wù)，同時目標(biāo)數(shù)據(jù)庫按照源數(shù)據(jù)庫的操作順序，而且，可以中斷可以自動恢復(fù)，這些保證了源和目標(biāo)之間的事務(wù)完整性。檢查點機制保障數(shù)據(jù)無丟失：GoldenGate的抽取和復(fù)制進程使用檢查點機制記錄完成復(fù)制的位置。對于抽取進程，其檢查點記錄當(dāng)前已經(jīng)抽取日志的位置和寫隊列文件的位置；對于投遞進程，其檢查點記錄當(dāng)前讀取隊列文件的位置。上圖中，Capture、Pump和Devlivery將傳遞狀態(tài)存儲至checkpointfile確保其恢復(fù)性，檢查點機制可以保證在系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)或GoldenGate進程故障重啟后數(shù)據(jù)無丟失?？煽康臄?shù)據(jù)傳輸機制：GoldenGate用應(yīng)答機制傳輸交易數(shù)據(jù)，只有在得到確認(rèn)消息后才認(rèn)為數(shù)據(jù)傳輸完成，否則將自動重新傳輸數(shù)據(jù)，從而保證了抽取出的所有數(shù)據(jù)都能發(fā)送到目標(biāo)端。數(shù)據(jù)傳輸過程中支持128位加密和數(shù)據(jù)壓縮功能。界面集成對于醫(yī)學(xué)影像、心電圖波形數(shù)據(jù)，臨床醫(yī)生的需求是，不僅能瀏覽圖像和波形，還須有對其處理的要求，通常對應(yīng)系統(tǒng)供應(yīng)商提供了DICOM影像瀏覽器和心電圖瀏覽器，這些瀏覽器提供相應(yīng)的工具來處理、管理、傳輸和轉(zhuǎn)換圖像和波形。針對這種帶專業(yè)處理功能的人機交互界面的應(yīng)用程序，我們采用界面集成的方式，集成專業(yè)瀏覽器插件或應(yīng)用程序。針對這種方式的場景，EMRS系統(tǒng)將采用界面集成應(yīng)用的方式集成數(shù)據(jù)綜合瀏覽視圖，在臨床數(shù)據(jù)中心一節(jié)中已提到，該視圖采用組件化方式進行開發(fā)，實質(zhì)是各類專業(yè)瀏覽插件的容器，支持對各種醫(yī)學(xué)影像（X-Ray、CT、MRI、超聲、胃腸鏡）、心電圖、監(jiān)護數(shù)據(jù)和麻醉監(jiān)護數(shù)據(jù)等在內(nèi)的多種醫(yī)療數(shù)據(jù)的綜合閱覽分析。至于各專業(yè)瀏覽器插件內(nèi)部的實現(xiàn)，可能又會采用應(yīng)用集成的方式，但通常為了提高性能，和多媒體資料庫中心采用直連的方式獲取影像和波形。以DICOM影像瀏覽器組件為例，其內(nèi)部采用DICOM標(biāo)準(zhǔn)進行醫(yī)學(xué)影像格式定義與交互傳輸。該模塊以O(shè)CX控件的方式實現(xiàn)，同時提供給集成事務(wù)處理模塊和醫(yī)護工作站使用。EMRS醫(yī)護工作站使用DICOM引擎主要實現(xiàn)從影像中心查詢和獲取影像等功能。DICOM影像應(yīng)用流程規(guī)劃DICOM影像的顯示流程如上圖所示，主要由以下幾步組成：醫(yī)護工作站通過調(diào)用DICOM引擎，設(shè)置參數(shù)（StudyUID或StudyType+StudyID，DICOMServer的IP、Port、AE）*，請求獲取一個檢查的影像；DICOM引擎啟動DICOMQuery服務(wù)，獲取檢查影像數(shù)，事件通知醫(yī)護工作站，醫(yī)護工作站可以根據(jù)返回的影像數(shù)啟動初始化進度條；DICOM引擎啟動DICOMMove服務(wù)，向影像中心請求影像；影像中心啟動DICOMStorage服務(wù)，向DICOM引擎發(fā)送影像；DICOM引擎每接收到一個新文件，事件通知醫(yī)護工作站，醫(yī)護工作站可以在此事件的處理中打開并顯示此文件，同時改變進度條位置；DICOM引擎接收到DICOMMove響應(yīng)，表明文件獲取已經(jīng)結(jié)束，事件通知醫(yī)護工作站。核心價值通過建立集成信息平臺，集成各類應(yīng)用系統(tǒng)以及日常運營的業(yè)務(wù)，通過該平臺整合醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，形成一個互聯(lián)互通的醫(yī)院業(yè)務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院信息集成平臺可以很好支持不同系統(tǒng)之間的醫(yī)療數(shù)據(jù)整合、業(yè)務(wù)整合與數(shù)據(jù)共享，快速實施應(yīng)用程序節(jié)點部署以及各醫(yī)療子系統(tǒng)之間的協(xié)同通訊。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的各子系統(tǒng)中，比如HIS,LIS,RIS,OA等，傳遞和展現(xiàn)整個醫(yī)療過程中的相關(guān)信息。同時，集成信息平臺為臨床數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)來源提供了技術(shù)基礎(chǔ)和保障，通過信息標(biāo)準(zhǔn)、交換原則的制定，對業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供標(biāo)準(zhǔn)的信息交換服務(wù)，確保數(shù)據(jù)交換過程的安全性、可靠性，實現(xiàn)數(shù)據(jù)在系統(tǒng)平臺范圍內(nèi)自由、可靠、可信的交換。通過醫(yī)院信息平臺建設(shè)，一方面可以規(guī)避“點對點”式的信息共享與交換，并使得醫(yī)院可以基于信息平臺整體上進行業(yè)務(wù)流程優(yōu)化與管理，對內(nèi)提高管理水平，對外以統(tǒng)一的方式接入?yún)^(qū)域衛(wèi)生協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，更好地為人民健康服務(wù)。另一方面利于醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的持續(xù)性發(fā)展，以適應(yīng)未來的需求變化，避免信息化建設(shè)的大范圍的推倒重來；另外，持續(xù)性發(fā)展還必須要有一套合適的實施和服務(wù)模式作支撐。正本*******裝飾工程投標(biāo)書*****裝飾工程有限公司2015-05目錄一、商務(wù)標(biāo)二、技術(shù)標(biāo)************裝飾工程裝飾施工方案****裝飾工程有限公司2015-05目錄一、施工技術(shù)方案二、質(zhì)量承諾及保證措施三、安全文明施工保證措施四、施工進度計劃及保證措施五、施工主要工序六、合理化建議一、施工技術(shù)方案㈠、施工管理方案本工程位于******，裝修面積395㎡。外墻面干掛白色微晶石，臺階踏步為灰色機刨石，門楣工程為干掛白色鋁塑板，安裝成品亞克力LOGO標(biāo)識。地面：一層營業(yè)大廳地面采用800mm*800mm白色?；u，衛(wèi)生間采用300mm*300mm白色地磚，自助銀行地面采用采用800mm*800mm咖色地磚，其余地面均采用800mm*800mm白色?；u。二層VIP前室、客戶沙龍、理財?shù)孛娌捎脤嵞緩?fù)合地板，衛(wèi)生間采用300mm*300mm白色地磚，機房監(jiān)控室600mm*600mm抗靜電地板。ＶＩＰ現(xiàn)金區(qū)、員工休息室白色?；u，其與地面均采用800mm*800mm白色?；u。頂棚：所有造型吊頂天棚采用輕鋼龍骨紙面石膏板刷白色亞光乳膠漆，衛(wèi)生間采用鋁扣板吊頂。室內(nèi)墻面：一層大廳可視墻面均為除接待臺背景墻為干掛白色鋁塑板外，其余均為干掛６００＊１２００聚晶微粉超潔亮白色墻磚，加鈔間、辦公室乳膠漆刮白。二層ＶＩＰ前室、客戶沙龍、理財室、走廊為米色壁紙，VIP現(xiàn)金為白色鋁塑板，員工休息室、機房墻面均為乳膠漆刮白。為了取得*********裝修工程管理的各階段目標(biāo)和最終目標(biāo)的實現(xiàn)，有了組織保證和管理程序，還必須加強管理的任務(wù)和管理目標(biāo)。必須強調(diào)，施工項目管理的主體是施工項目經(jīng)理為首的項目部，是工程項目完成施工活動及相關(guān)生產(chǎn)要素，因此有它任務(wù)和目標(biāo)。1、實施建立施工項目管理組織1.由公司采用適當(dāng)?shù)姆绞竭x聘稱職的施工項目經(jīng)理，規(guī)定職責(zé)和目標(biāo)。2.根據(jù)施工項目組織原則，選用適當(dāng)?shù)慕M織形式，組建施工項目管理機構(gòu)，明確責(zé)任、權(quán)限和義務(wù)。3.在按照執(zhí)行公司規(guī)章制度的前提下，根據(jù)施工項目管理的需要，制訂出施工項目管理制度。2、進行施工項目管理規(guī)劃1.進行對工程項目分解，確定各階段控制目標(biāo)，進行施工項目的全面管理。2.建立施工項目管理體系，制定項目管理的工作目標(biāo)和工作步署。3.編制施工管理計劃和質(zhì)量計劃，確定管理點，形成文件，以利執(zhí)行。3、整個施工進度計劃，包括建筑單位提供的裝修設(shè)計整套施工圖紙資料的提供，機電等其他專業(yè)施工隊伍的現(xiàn)場協(xié)調(diào)、施工圖深化設(shè)計，材料、機具進場時間，勞動力部署等每一個環(huán)節(jié)，每一分項工程的完成均圍繞這一總的目標(biāo)進行。為確保這一目標(biāo)，構(gòu)成一個自上而下，從總體到細(xì)部完整的計劃體系。根據(jù)總體形象進度控制點、分項工程計劃、周計劃制定一周的詳細(xì)計劃及下周的精裝修計劃。工程統(tǒng)計從日計劃開始，匯總成周計劃，構(gòu)成從細(xì)部到總體的統(tǒng)計體系，通過統(tǒng)計、跟蹤、反饋、對計劃執(zhí)行全過程的規(guī)律性、銜接性、動態(tài)性、系統(tǒng)性實行有效控制。4、本裝修工程依據(jù)現(xiàn)場的實際條件和土建交接時間，精裝修工作量、工期、勞動力等方面，為了確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成，合理安排施工順序和流水方向，減少穿插，避免互相制約，使各專業(yè)工種形成一條單線式流水施工線，因此本方案本著先深后淺的原則,分?jǐn)?shù)個施工段集中，先機電后裝修。自上而下采用立體交叉流水施工方法。避免勞動力高低峰，原材料進出場不平衡，最大限度利用機械設(shè)備等手段使工程在宏觀控制下，處在均衡、連續(xù)，有節(jié)奏的施工中。（1）宏觀調(diào)控靈活搭配。（2）交叉穿插，集中殲滅的手法，保證流水作業(yè)線的整體發(fā)展。5、施工工期是項目管理的一個重要目標(biāo)。工程項目能否在規(guī)定的時間內(nèi)交付使用，將直接影響投資者效益的發(fā)揮。㈡、施工大綱以項目經(jīng)理為主，轄技術(shù)、安全、質(zhì)監(jiān)、材料及施工班組等，圍繞質(zhì)量安全是公司的生命力，必須認(rèn)真落實到位，實實在在做好每一項工程內(nèi)容，針對該項目具體情況，特制訂符合實際以下幾點措施。1、責(zé)、權(quán)、利到位，持證上崗無違章作業(yè)指揮。2、積極主動會審圖紙，即早把疑點、難點消滅于施工之前，做到嚴(yán)格按圖及施工規(guī)范作業(yè)，不出現(xiàn)返工或影響工程進度之事。3、工序工藝要求必須先知道、理解懂得后作業(yè)，無違章和返工情況，且施工程序和工序工藝方法規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化。㈢、施工技術(shù)方案1、組織機構(gòu)本工程施工中，為了確保業(yè)主的利益，我公司將組織高效、精干的管理班子，按照項目法施工管理模式，采用科學(xué)的管理手段及先進的施工工藝，精心組織施工。項目組織機構(gòu)如下圖所示：組織管理機構(gòu)序號職務(wù)職稱1項目經(jīng)理工程師2項目技術(shù)總負(fù)責(zé)工程師3施工員助理工程師4質(zhì)量員助理工程師5材料員助理工程師6安全員助理工程師7資料員助理工程師8消防員技師9電焊工技師10技工技師112、施工部署2.1、技術(shù)準(zhǔn)備⑴、施工前組織全部施工人員作全面技術(shù)交底，圖紙會審等工作，做到人人心中有數(shù)，熟悉各項任務(wù)。⑵、編制施工圖預(yù)算及施工組織設(shè)計，對工程的主要部位及特殊施工方法編寫單項技術(shù)方案措施。⑶、了解施工現(xiàn)場情況，組織機械設(shè)備進場及檢修以待使用。⑷、做好臨時用電，臨時用水及臨時設(shè)施的搭設(shè)工作。⑸、做好消防設(shè)備保護及空調(diào)電源、電話線路保護。⑹、組織施工管理人員及勞動力的組織調(diào)配入場，滿足施工要求。2.2、各項資源安排⑴、施工機械設(shè)備安排：主要施工機械設(shè)備用量計劃詳見下表《施工機械設(shè)備表》。⑵、施工勞動力安排序號名稱人數(shù)（人）備注1．木工152泥水工103．油漆工104．水電工55．焊工36．裝修工157．雜工、搬運工48．合計62⑶、建筑材料及安全防護用品安排：對主要建筑材料，應(yīng)根據(jù)實際情況做好材料采購計劃，分批進場，對各種材料的入庫、檢驗、保管和出庫應(yīng)嚴(yán)格遵守公司質(zhì)量文件的規(guī)定，同時加強防盜、防火的管理。2.3、現(xiàn)場布置㈠、根據(jù)施工平面布置圖進行臨時水電管線布設(shè)。㈡、與有關(guān)單位聯(lián)系，搞好現(xiàn)場移交，安排拆除。㈢、安排組織材料、機具進場。㈣、分期分批安排各工種進場。3、施工措施在依據(jù)國家建筑安裝工程質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)，確保工程質(zhì)量的前提下，我公司為確保該工程能如期交付采取以下措施:（1）充分做好開工前的各項準(zhǔn)備工作，從圖紙上解決各種預(yù)先存在的問題，不影響正常的施工。從思想上做工人的工作，保證日常的施工，明確階段的施工目標(biāo)。（2）及早組織項目部和施工隊伍，做好各種施工機具、材料、設(shè)備的進場計劃，提前進入現(xiàn)場放樣。（3）做機械設(shè)備的定期檢修、養(yǎng)護、保證正常運轉(zhuǎn)。（4）實行經(jīng)濟承包，超產(chǎn)獎勵、充分調(diào)動工人的積極性。二、質(zhì)量承諾及保證措施㈠、質(zhì)量承諾：如我公司有幸中標(biāo)承建，保證該工程一次驗收合格。按國家現(xiàn)行施工驗收規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)施工、工程質(zhì)量必須符合《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（GB50300-2001）、《建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗收規(guī)范》（GB50210-2001）等現(xiàn)行施工及驗收標(biāo)準(zhǔn)和建行網(wǎng)點相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求，整體工程一次性驗收合格。若由于本公司原因，使工程質(zhì)量達(dá)不到一次驗收合格，除承擔(dān)返工費用外，按中標(biāo)價的1%進行罰款，且返工重做達(dá)到合格驗收要求；達(dá)到合格不需要獎勵，若因質(zhì)量問題拖延工期一天施工單位愿意接受200.00元/天處罰。㈡、質(zhì)量保證措施1、建立質(zhì)量保證體系本工程投標(biāo)工期60日歷天。施工內(nèi)容多而廣，施工技術(shù)要求高，且協(xié)調(diào)配合施工量大。為確保工程質(zhì)量等級達(dá)到業(yè)主、監(jiān)理的質(zhì)量目標(biāo)，必須使整個工程的各個分部、分項工程質(zhì)量得到有效控制，為此采取如下措施：項目經(jīng)理項目工程師公司安全處項目經(jīng)理項目工程師公司安全處分科項目安全小組技術(shù)負(fù)責(zé)各作業(yè)工長安全員機械工長保衛(wèi)、醫(yī)務(wù)2、建立質(zhì)量預(yù)控及檢測程序質(zhì)量預(yù)控及檢測是保證工程質(zhì)量的一個重要手段，項目部從施工圖紙到手開始，經(jīng)圖紙會審，編制施工組織設(shè)計，分部分項工程質(zhì)量評定；單位工程質(zhì)量評定，竣工驗收，直至竣工后服務(wù)；第一道環(huán)節(jié)都有專人負(fù)責(zé)，專人檢查，專人評定，層層把關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行。同時接受業(yè)主、監(jiān)理單位及當(dāng)?shù)卣|(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)（工程質(zhì)量監(jiān)督站）的指導(dǎo)和監(jiān)督。內(nèi)外兩支力量共同作用，互相合作，實現(xiàn)工程質(zhì)量一次成優(yōu)的目標(biāo)。2、質(zhì)量保證技術(shù)措施除應(yīng)嚴(yán)格按設(shè)計圖紙及施工驗收規(guī)范所規(guī)定的各項要求進行施工外，還必須按以下各項質(zhì)量技術(shù)措施執(zhí)行：１．在收到中標(biāo)通知書后，事先做好熟悉和較對好圖紙和編好施工組織設(shè)計以及各分部項施工技術(shù)方案是質(zhì)量預(yù)控及保證工程的一個重要手段。項目部接到施工圖紙后，應(yīng)認(rèn)真熟悉和校對圖紙并編制好施工組織設(shè)計、施工方案。對圖紙中所存在問題，應(yīng)以書面提出報送總包及監(jiān)理，以便及時組織圖紙會審并解決問題。2．各分項工程施工前必須進行技術(shù)交底，使各專業(yè)工種明確具體質(zhì)量目標(biāo)。在各分項工程施工方案中必須明確質(zhì)監(jiān)人員的工作目的和工作責(zé)任。認(rèn)真做好技術(shù)復(fù)核、隱敝驗收工作。工序間檢查驗收的程序見圖，質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)圖。3．實行操作質(zhì)量掛牌：對石膏板樣、吊頂、地坪等等裝修要建立操作班組掛牌制度。4．實行實物標(biāo)準(zhǔn)樣本工作制：凡能做出示范樣板的分項工程，都應(yīng)先按設(shè)計要求，由班組做出實物樣板，經(jīng)過有關(guān)部門鑒定認(rèn)可后，作為示范標(biāo)準(zhǔn)，照樣操作。設(shè)計交底圖紙會審設(shè)計交底圖紙會審施工人員依據(jù)圖紙及規(guī)范與交底方案施工編制施工組織設(shè)計項目工程師編制保證質(zhì)量的施工方案并交底竣工后質(zhì)量回訪及維修業(yè)主建筑師監(jiān)理分項工程結(jié)束，小組自檢，填寫自檢記錄。單位工程竣工驗收質(zhì)量監(jiān)督站質(zhì)檢員進行質(zhì)檢、等級評定，辦理隱蔽工程驗收手續(xù)。單位工程質(zhì)量評定水電設(shè)備試運轉(zhuǎn)分部工程質(zhì)量評定辦理工序交接手續(xù)參于監(jiān)控質(zhì)量檢查驗收程序：（1）施工項目質(zhì)量控制過程；（2）施工項目質(zhì)量控制過程；（3）質(zhì)量因素的控制3、組織保證推行全面質(zhì)量管理，建立以項目經(jīng)理為首的質(zhì)量責(zé)任體系，將質(zhì)量責(zé)任層層分解下去，形成完整的責(zé)任制度。4、制度保證由項目總工程師牽頭，針對工程特點，詳細(xì)定出各工序的操作規(guī)程。并對上崗人員進行培訓(xùn)，讓每個人都能明確各自的責(zé)任范圍。(1)、工程質(zhì)量由質(zhì)檢工程師直接對項目經(jīng)理和項目總工程師負(fù)責(zé)。質(zhì)檢工程師有當(dāng)場否決權(quán)。(2)、質(zhì)檢工程師對各種試驗數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)。包括現(xiàn)場取樣萬法、測試頻度、試驗方法數(shù)據(jù)記錄整理等。(3)、材料部門對所進材料的質(zhì)量負(fù)責(zé)，材料有出廠合格證書。主動配合試驗人員進行復(fù)檢。(4)、工程技術(shù)部門是貫徹有關(guān)施工、質(zhì)檢的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程的執(zhí)行部門。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實到每道工序，每個操作人員。并填寫原始記錄和工程日志。(5)、機械設(shè)備部門負(fù)責(zé)機械狀況的完好性，并定期向質(zhì)檢工程師提供有關(guān)機械狀況的報告。5、技術(shù)保證(1)、嚴(yán)格執(zhí)行國家的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)文件中的施工技術(shù)規(guī)范，檢查好項目的原材料、成品或半成品構(gòu)件的質(zhì)量。(2)、嚴(yán)格進行圖紙會審，領(lǐng)會設(shè)計意圖，抓好技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定關(guān)鍵部位的施工方法并編寫作業(yè)指導(dǎo)書。以技術(shù)指導(dǎo)工作推進施工操作質(zhì)量，從而保證工程質(zhì)量。(3)、加強對工程測量的管理，實行自測和復(fù)樁制度，重點做好基準(zhǔn)點、標(biāo)高、軸線等復(fù)測工作，建立測量儀器的校核、檢定、維護和保管制度。(4)、制定保證質(zhì)量的技術(shù)措施，制定重大質(zhì)量事故的處理方案，組織新材料、新技術(shù)、新工藝的鑒定。(5)、對容易造成技術(shù)指導(dǎo)錯誤，違反施工規(guī)范程序的各種因素做好預(yù)防性的控制。(6)、工程完工后，認(rèn)真抓好收尾工作，組織竣工驗收檢查，做好交工資料的匯集整理工作。6、設(shè)備、材料、勞力保證(1)、做好機械設(shè)備的管理維修工作，提高機械設(shè)備的完好程度，由于機械設(shè)備原因造成的工程質(zhì)量事故追查有關(guān)單位和人員的責(zé)任。(2)、按規(guī)定對操作工組織培訓(xùn)、考核，合格后才能持證上崗。(3)、建立機械設(shè)備的技術(shù)檔案，及時記錄調(diào)試、使用、維修保養(yǎng)情況，實行專機專人，保證在施工中正常運行。(4)、對于技術(shù)革新的設(shè)備，做到性能穩(wěn)定，安全可靠，組織鑒定后才能使用。(5)、所供材料必須符合國家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。發(fā)現(xiàn)不合格的材料必須及時負(fù)責(zé)更換，因采購材料不認(rèn)真負(fù)責(zé)，把以劣充優(yōu)的材料用于工程造成質(zhì)量事故和經(jīng)濟損失的追究其全部責(zé)任。(6)、做好材料、成品、半成品的采購、運輸和保管工作，保證所供材料的質(zhì)量。對不符合標(biāo)準(zhǔn)十天質(zhì)量檢驗合格證的材料嚴(yán)禁采購，并防止亂放、混放。三、安全文明施工保證措施㈠、安全保證措施1、總則安全防火責(zé)任制是企業(yè)中最基本的一項安全制度，是所有勞動保護規(guī)章制度的核心。有了這項制度，才能把安全與生產(chǎn)，防火與生產(chǎn)有機地統(tǒng)一起來。使安全、防火工作職責(zé)明確，有章可循，使各級領(lǐng)導(dǎo)、職能管理部門直至班組的廣大施工人員層層有責(zé)、人人有責(zé)，共同努力做好安全、防火工作，確保生產(chǎn)的正常進行。因此，安全、防火職責(zé)的深入貫徹，是全面加強企業(yè)管理的一個重要組成部分，也是每個公司成員義不容辭的責(zé)任，在生產(chǎn)過程中，自始至終落實好安全、防火職責(zé)，無疑對安全生產(chǎn)起到積極作用。安全、防火職責(zé)既然是公司所有成員履行安全、防火方面的行為規(guī)范，就必須嚴(yán)格遵守和自覺執(zhí)行，并和公司其他方面的規(guī)章制度配套實施。安全保證體系機構(gòu)圖2、公司主管安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)安全防火職責(zé)1．定期組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)安全管理制度和防火、治安保衛(wèi)的有關(guān)規(guī)定和知識，不斷提高職工的安全素質(zhì)和防治意識。2．督促和檢查職工及施工人員執(zhí)行各項規(guī)章，制度深入現(xiàn)場檢查安全生產(chǎn)及防火情況，發(fā)現(xiàn)隱患或不安全因素限期整改，確保生產(chǎn)安全。3．教育干部和職工遵紀(jì)守法，執(zhí)行安全生產(chǎn)等制度和勞動紀(jì)律，杜絕違章操作。3、職工安全防火守則1．積極參加安全活動，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度。2．嚴(yán)格崗位責(zé)任制，自覺遵守各項規(guī)章制度。3．發(fā)現(xiàn)隱患及時匯報，并及時采取防范措施。4．嚴(yán)禁在禁火區(qū)（施工場所、倉庫等）吸煙及使用明火。5．相互之間禮貌待人，不得吵嚷，嚴(yán)禁打架、賭博，主動做好各自的安全保衛(wèi)工作。4、專職安全員安全防火職責(zé)1．必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行公司制訂的各項規(guī)章制度，不定期的巡視公司所承建的各施工場所。發(fā)現(xiàn)不安全因素，向工地負(fù)責(zé)人提出改正，必要時先制止后，再向工地負(fù)責(zé)人提出整改意見，以確保生產(chǎn)安全。2．協(xié)助各施工場所召開安全生產(chǎn)會議，宣傳各項規(guī)章制度，教育職工執(zhí)行項規(guī)章制度，張貼宣傳標(biāo)語等。3．堅持原則，對違章作業(yè)人員，進行必要的教育和批評，對屢教不改的人員，按安全生產(chǎn)管理制度第十三條執(zhí)行處罰。4．利用會議、標(biāo)語、簡報、通報等形式，反復(fù)宣傳"安全第一、預(yù)防為主"的方針，強化安全意識，提高安全素質(zhì)。5、施工場所主要負(fù)責(zé)人安全防火職責(zé)1．根據(jù)管生產(chǎn)必須管安全的原則，帶頭學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，堅決貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)管理制度，認(rèn)真抓好安全生產(chǎn)工作。2．協(xié)助公司安全員一起抓好施工工人員的安全生產(chǎn)思想教育，提高廣大施工人員的安全素質(zhì)，做好和甲方及兄弟單位有關(guān)安全、防火協(xié)調(diào)工作。3．檢查督促工地管理人員、倉庫保管員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度及各自的管理工作。檢查督促各工種負(fù)責(zé)人對所屬施工人員進行安全操作。4．隨時注意現(xiàn)場的安全情況，要把一切不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。5．以身作則，以自己的行為準(zhǔn)則影響廣大管理人員和施工人員，在任何情況下不得在禁煙區(qū)吸煙。6、工地管理員安全、防火職責(zé)1．切實貫徹執(zhí)行"安全第一、預(yù)防為主"的方針，積極協(xié)助工地負(fù)責(zé)人做好安全防火工作。2．經(jīng)常巡視施工現(xiàn)場，密切注意工人的施工安全情況，發(fā)現(xiàn)不安全因素，立即制止，及時整改。杜絕違章操作，阻止冒險行為，提倡安全施工，文明施工。3．自覺遵守公司的各項規(guī)章制度。進入工地場所嚴(yán)禁吸煙，違者罰款。4．對現(xiàn)場的木花、木屑等易燃物，每天出清，對損壞的閘刀、插頭、插座等及時調(diào)換。各種規(guī)格的導(dǎo)電線、電箱等按照安全生產(chǎn)管理制度第七條規(guī)定執(zhí)行。5．凡要動火的工種，協(xié)助辦好"動火證"，并切實做好動火現(xiàn)場的安全工作。7、工地倉庫保管員安全、防火職責(zé)1．必須嚴(yán)格遵守"二個制度"，確保安全無事故。2．必須堅守崗位，做好裝潢物資的驗收入庫、領(lǐng)用登記等手續(xù)，切實做好保衛(wèi)工作。3．對油漆、化工材料等易燃物品，物別加強管理，嚴(yán)格收發(fā)制度，對漆工領(lǐng)用油漆、化工材料時應(yīng)嚴(yán)格控制，用多少發(fā)多少。不得貪懶省事，任意多發(fā)。對用畢的油漆、化工材料一律隨時歸庫保管。4．油漆、化工材料庫內(nèi)禁止做任何作業(yè)。在顯眼易取處放置滅火器二只，確保安全無事故。5．庫內(nèi)雜物，廢物要經(jīng)常清理，保持庫內(nèi)清潔整齊，過道暢通。倉庫內(nèi)除管理人員外，其他無關(guān)人員禁止入內(nèi)，違者追究倉庫保管員責(zé)任。8、工地電工安全防火職責(zé)1．進入施工場所，嚴(yán)禁吸煙，不得使用明火，按照安全生產(chǎn)管理制度第七條規(guī)定，禁止使用碘鎢燈、電爐、熱得快等。2．總配電箱應(yīng)有觸保器，裝門鎖，導(dǎo)電線必須使用各種規(guī)格的纜線，嚴(yán)禁使用花線、塑線、護套線作導(dǎo)電線。3．所有的插頭、插座、閘刀、插鉛都必須完好無損對不符合規(guī)定的各種電氣設(shè)備和電動工具，電工有權(quán)拒絕安裝和進行拆除。4．要經(jīng)常宣傳用電安全知識，工地的電氣設(shè)備不得超負(fù)荷，線路不得超容量使用，發(fā)現(xiàn)絕緣層發(fā)熱現(xiàn)象，立即毀斷電源，查出原因，進行整改，確保無火災(zāi)、無觸電事故發(fā)生。9、輕鋼龍骨工安全防火職責(zé)1．進入施工場所，嚴(yán)禁吸煙。2．電焊工需持證上崗，凡需要動用電焊等明火作業(yè)的，事先要得到工地負(fù)責(zé)人或工地管理員的批準(zhǔn)辦好"動火證"并做好動火周圍的安全工作，配好監(jiān)護員。四、施工進度計劃及保證措施㈠、工期承諾⑴、工期目標(biāo)：根據(jù)該工程具體情況，結(jié)合招標(biāo)文件及我公司施工經(jīng)驗，我公司投標(biāo)工期為60天。⑵、獎罰承諾：本公司若中標(biāo)承建，由于施工組織得當(dāng)，并得到各方通力合作，使工期提前，每提前一天按1000/元受獎。若因本公司原因，不能實現(xiàn)承諾工期，每推后一天罰1000/元，累計計算。累計拖延超過達(dá)一個月以上建設(shè)單位有權(quán)終止施工合同，一切責(zé)任均由施工單位承擔(dān)，并追究相應(yīng)違約責(zé)任。㈡、施工進度計劃計劃安排：計劃工期60天。㈢、工期保證措施1、組織措施1.建立精干高效的項目班子，確保令行暢通；精心選配一批思想素質(zhì)高、技術(shù)水平高，管理能力強，具有豐富的多層建筑裝飾改造工程施工經(jīng)驗的作業(yè)人員，擔(dān)任本工程的施工任務(wù)。項目經(jīng)理對本工程執(zhí)行計劃、組織、協(xié)調(diào)、指揮、控制、監(jiān)督六項基本職能，項目經(jīng)理部管理機構(gòu)詳見附圖1：《項目組織結(jié)構(gòu)體系圖》。2.建立生產(chǎn)例會制度，工程施工階段和施工高峰期每天下午召開生產(chǎn)各專業(yè)碰頭會，每星期召開2-3次各方參加的工程例會，圍繞工程的施工進度、工程質(zhì)量、生產(chǎn)安全等內(nèi)容檢查上一次例會以來的計劃執(zhí)行情況。3.實行合理的工期、目標(biāo)獎罰制度，根據(jù)工作需要，主要工序采取每日兩班制度，即24小時連續(xù)作業(yè)。4.做好施工配合及前期施工準(zhǔn)備工作，擬定施工準(zhǔn)備計劃，專人逐項落實，確保后勤保障工作的高質(zhì)、高效。2、技術(shù)措施1.采用長計劃與短計劃相結(jié)合的多級網(wǎng)絡(luò)計劃進行施工進度計劃的控制與管理，并利用計算機技術(shù)對網(wǎng)絡(luò)計劃的實施動態(tài)管理，通過施工網(wǎng)絡(luò)節(jié)點控制目標(biāo)的實現(xiàn)來保證各控制點工期目標(biāo)的實現(xiàn)，從而進一步通過各控制點工期目標(biāo)的實現(xiàn)來確?？偣て诳刂七M度計劃的實現(xiàn)。2.采用成熟的施工新技術(shù)，向科學(xué)技術(shù)要進度、要質(zhì)量，通過施工新技術(shù)的推廣應(yīng)用來縮短各工序的施工周期，從而縮短工程的施工工期。3.施工期間加強與氣象部門聯(lián)系，入場前認(rèn)真編制冬雨季施工方案。4.根據(jù)業(yè)主的要求及各工序必不可少的施工周期，科學(xué)合理地組織施工，形成各分部分項工程在時間、空間上的充分利用與緊湊搭接，縮短施工周期。3、機械設(shè)備措施:1.根據(jù)施工進度科學(xué)組織機械設(shè)備選購，進場和調(diào)試，以保證施工生產(chǎn)的順利進行。2.在施工過程中加強機械設(shè)備的保養(yǎng)、維修，建立完善的機械維修保養(yǎng)制度，各類機械設(shè)備配備充足的配件，保持設(shè)備完好狀態(tài)，充分發(fā)揮其性能，創(chuàng)造最佳的施工效率。4、具體措施:從組織體系上保證工期的組織措施：本工程整個投標(biāo)工期只有60天，配套施工量大，任務(wù)十分艱巨，為此挑選了精干的項目經(jīng)理部，從組織上得到了保證。五、施工主要工序1、施工測量放樣工程1.1施工人員于施工前，由施工技術(shù)人員現(xiàn)場進行技術(shù)交底，依據(jù)設(shè)計圖紙用墨線劃出裝修物的位置，經(jīng)技術(shù)人員勘查無誤后，方可進行施工，一切尺寸準(zhǔn)確性以圖紙設(shè)計為準(zhǔn)。1.2放樣項目包括：A、墻面材料分割線；B、隔墻位置；C、龍骨定位線；D、門位置線；E、地面材料分割線；在地坪放樣確定后，應(yīng)于施工范圍內(nèi)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)水平線，同時完成地坪高程差校對、墻面龍骨定位線及天花板高程彈線作業(yè)，以提供施工人員做為地坪及立面施工的微調(diào)依據(jù)。2、地面石材操作工藝地面：地面施工應(yīng)在頂棚吊頂、墻面飾面完成后進行，先鋪地面，后踢腳板和墻裙。施工前，要清理現(xiàn)場，檢查施工面是否有水、電。工程預(yù)埋是否影響施工，并檢查大理石的規(guī)格、尺寸、顏色、邊角等按施工順序分類碼放。2.1、施工工序原地面打毛→清理基層→操水平線、彈線→排板→安裝標(biāo)準(zhǔn)塊→鋪貼→灌縫→清潔2.1.1原地打毛，因該工程工程地面已作水磨石面層，進行二次地面施工前，必須對原地面進行打毛處理，才能和二次大理石地面形成良好的結(jié)合。2.1.2清理基層：應(yīng)先掛線檢查地面找平層的平整度，做到心中有數(shù)，然后清掃基層并用水刷干凈，提前一天澆水濕潤基層表面。2.1.3操水平及彈線：用水平儀操平后，彈出基準(zhǔn)標(biāo)高線，彈出中心線。在房間內(nèi)四周墻上取中，在地面上彈出十字絲懸墮牛心線，按板的尺寸加預(yù)留縫放樣分塊，鋪板時按分塊的位置，每行依次掛線。地面面層標(biāo)高由墻面水平基準(zhǔn)線返下找出。2.1.4進行排板：按設(shè)計圖進行實際排板，調(diào)整板材的偏差及色差。2.1.5安放標(biāo)準(zhǔn)塊：標(biāo)準(zhǔn)塊是整個房間水平標(biāo)準(zhǔn)和橫縫依據(jù)，在十字線交點處最中間安放，如十字中心線為中縫，可在十字線交叉點對角線安放兩塊標(biāo)準(zhǔn)塊，標(biāo)準(zhǔn)塊應(yīng)用水平尺和角尺校正。2.1.6鋪貼：大理石板鋪設(shè)，為大理石地面的主要工序。鋪貼前板塊應(yīng)先浸水濕潤，陰干后檫去背面浮灰方可使用。鋪貼時大理石背面隨貼隨刮一層純水泥槳結(jié)合層，大理石板地面縫寬為1mm.粘貼層砂漿為15-20mm厚1：2（體積比）干硬性水泥砂漿，鋪粘結(jié)層前在基層刷素水泥漿l遍，水泥砂漿隨拌隨鋪板塊。先由房間中部向四側(cè)退步法鋪貼。凡有柱子的大廳，宜先鋪柱子與柱子中間部分，然后向兩邊展開。安放板材時四角同時往下落，并用橡膠錘敲平實，調(diào)好縫，鋪貼時隨時檢查砂漿粘結(jié)層是否平整、密實，如有空隙不實之處，及時用砂漿補上。2.1.7灌縫：板塊鋪貼后次日，用素水泥漿灌2／3高度再用與面板相同顏色的水泥漿擦縫，然后用干鋸末拭凈擦亮。2.1.8養(yǎng)護：在拭凈的地上，用干鋸末覆蓋保護，1-2天內(nèi)禁止上人。2.1.9清潔：最后將地面上的保護覆蓋物清理干凈，再將地面進行一次整體拋光。2.2、施工中注意事項2.2.1鋪貼時，所用材料應(yīng)符合質(zhì)量要求?；◢徥鶕?jù)圖案和紋理試拼編號。2.2.2鋪貼時一定要先將板塊浸水，必須用干硬性水泥砂漿，并且要進行試鋪。2.2.3花崗石地面做好預(yù)鋪、排版、調(diào)整色差，進行編號，再正式鋪貼。2.2.4花崗石板塊鋪貼后，水泥砂漿達(dá)60%-70%強度后方可打蠟。3、輕鋼龍骨石膏板吊頂操作工藝由于本工程主要為輕鋼龍骨石膏板吊頂飾面，吊頂施工中采取整體施工，局部避讓的方法,層層施工，待其它工種結(jié)束一部分，補其一部分，做到靈活穿插。3.1施工準(zhǔn)備3.1.1檢查施工情況：吊頂施工前，應(yīng)檢查結(jié)構(gòu)尺寸，校核空間尺寸，解決結(jié)構(gòu)需要處理的質(zhì)量問題。3.1.2檢查設(shè)備安裝情況：吊頂施工前，檢查設(shè)備管道安裝情況，如有交叉施工，應(yīng)進行妥善安排,作好同意施工會簽工作。3.2施工要點3.2.1龍骨安裝順序：在墻上彈出標(biāo)高線→固定吊桿→安裝主龍骨→按標(biāo)高線調(diào)整主龍骨→主龍骨底腳彈線→固定次龍骨→整體校正3.2.2吊頂龍骨安裝前，先按照設(shè)計標(biāo)高在四周墻柱面彈出水平線，彈線應(yīng)清晰正確。吊頂標(biāo)高線彈到墻面或柱面。吊桿位置線、龍骨布置線必須彈到樓板下底面上，彈線時，既要保證吊桿的間距保持在900～1200mm之間，又不要與燈具發(fā)生沖突。超過3KG重的燈具均要單獨安裝承重吊桿。3.2.3吊頂一般采用直徑8mm鋼筋作吊桿，吊桿材質(zhì)應(yīng)順直無彎，焊縫均勻，連接可靠，必須刷防銹漆；吊桿距主龍骨端部距離不得大于300mm，吊桿與結(jié)構(gòu)連接應(yīng)牢固，凡在燈具、風(fēng)口等處用附加龍骨加固、龍骨吊桿不得與水管、燈具、通風(fēng)等設(shè)備吊桿共用。3.2.4吊頂主龍骨的吊立間距應(yīng)按設(shè)計系列選擇，一般為900～1200mm。吊桿與龍骨的連接，一般用吊掛件，也可以采用焊接的方法；對于有通風(fēng)管道影響而無法安裝吊桿處須做過橋處理，具體用40*40*4角鋼焊接過橋龍骨。3.2.5龍骨安裝：龍骨安裝程序，因主龍骨在上，故吊掛件應(yīng)同主龍骨相連，先在主龍骨底部彈線，然后用連接件將次龍骨與主龍骨固定，次龍骨與主龍骨應(yīng)緊貼密實且間距不大于1mm；吊頂龍骨安裝時，根據(jù)設(shè)計要求，中間部分應(yīng)按短跨的1/2OO縱向起拱，主次龍骨長度方向可用接插件連接，接頭處要叉開，通常次龍骨連接處的對接錯位偏差不得超過2mm。邊龍骨應(yīng)與四周墻面固定。3.2.6龍骨的安裝，一般是按預(yù)先彈線的位置，從一端依次安裝到另一端。如果有高低跨，如過道燈槽等，常規(guī)做法是先安裝高跨部分（細(xì)木工板結(jié)合付龍骨），然后安裝低跨部分。對于檢修孔、上人孔、通風(fēng)口、燈帶、燈箱等部位，在安裝龍骨的同時，應(yīng)將尺寸及位置留出，將封邊橫撐龍骨安裝完畢。3.2.7龍骨調(diào)平：在安裝龍骨時，根據(jù)標(biāo)高控制線，應(yīng)使龍骨就位，因此，龍骨的調(diào)平與安裝宜在同一時間完成。調(diào)平主要是調(diào)整主龍骨，保證主龍骨標(biāo)高正確；水平調(diào)正固定后，進行中間質(zhì)量驗收檢查，待設(shè)備及電氣配管的安裝，全部該做的隱蔽工程完成后并由甲方驗收后方可封板。3.3質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：3.3.1材料的品種、質(zhì)量必須符合設(shè)計要求和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。3.3.2輕鋼、鋁合金龍骨安裝，應(yīng)符合設(shè)計和產(chǎn)品說明書的要求，吊筋必須牢固，位置正確，連接牢固。3.3.3吊頂內(nèi)填充料干燥，鋪設(shè)厚度符合要求，均勻一致。3.3.4角縫均勻，表面平整，無翹曲，無錘印，均勻一致周圍與墻面密合。4、紙面石膏板操作工藝4.1石膏板安裝用自攻螺絲與U型中、小龍骨固定，螺釘與板邊距離不小于15mm，板四周釘距150mm，釘頭嵌入石膏板內(nèi)0.5，釘帽應(yīng)刷防銹漆涂料，并用石膏膩子抹平，用與石膏板顏色相同的色漿修補。4.2紙面石膏板安裝時，長邊（包封邊）應(yīng)沿縱向次龍骨鋪設(shè)，并用自攻螺絲固定，釘距150～170mm，釘與板邊距以10～15mm為宜，釘頭略埋入板面，并注意不使紙面受損，釘眼用石膏膩子抹平。雙層石膏板安裝時，面層接縫與基層板接縫應(yīng)錯開，不得在同一龍骨上接縫。4.3安裝石膏板前，應(yīng)先檢查圖紙，在頂棚開孔的部分劃出開孔的位置，將龍骨加固好，