醫(yī)院信息化建設(shè)評(píng)價(jià)

江蘇省醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)評(píng)價(jià)建立江蘇省醫(yī)院信息化建設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)1、推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)，建立了統(tǒng)一建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)。2、規(guī)范信息建設(shè)投資行為，建立了較全面的軟件功能要求。3、強(qiáng)調(diào)科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理模式，建立了較完善的醫(yī)療、管理流程。4、提供了醫(yī)院信息建設(shè)評(píng)估基本指標(biāo)，指導(dǎo)對(duì)醫(yī)院信息建設(shè)的投資及評(píng)價(jià)。醫(yī)院信息總分1、信息建設(shè)規(guī)劃和信息管理組織2、信息系統(tǒng)3、信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定、安全4、滿足較高層次的工作需要領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)院總體規(guī)劃分布實(shí)施計(jì)劃獨(dú)立科室建設(shè)有效證明驗(yàn)證

信息建設(shè)規(guī)劃和信息管理組織近五年投入資金信息中心有計(jì)算機(jī)工程師3名以上醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)總體要求

建有覆蓋醫(yī)療、服務(wù)、管理全過(guò)程的，大規(guī)模、一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)，能實(shí)時(shí)采集、處理、匯聚各類信息，整合醫(yī)院主要業(yè)務(wù)及管理流程。

軟件功能模塊要求門診醫(yī)生工作站、門急診掛號(hào)、門急診劃價(jià)收費(fèi)、住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理、住院收費(fèi)結(jié)賬、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)、藥品管理、合理用藥系統(tǒng)、物資管理、設(shè)備管理、財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、院長(zhǎng)綜合查詢分析系統(tǒng)、咨詢服務(wù)系統(tǒng)臨床診療部分注意點(diǎn)醫(yī)生工作站的功能：支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果，并提供比較功能。提供處方的自動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等電子病歷書寫、管理、質(zhì)控、封存、歸檔的功能臨床診療部分注意點(diǎn)護(hù)士工作站的功能：具有打印、查詢、審核、執(zhí)行、確認(rèn)病區(qū)長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑功能。支持記錄病人生命體征及相關(guān)項(xiàng)目。具備護(hù)理管理和護(hù)理記錄（護(hù)理計(jì)劃；護(hù)理評(píng)價(jià)單；護(hù)士排班；護(hù)理質(zhì)量控制）

臨床診療部分注意點(diǎn)

臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)

輸血管理系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)

手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)

江蘇省醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)檢查接口指標(biāo)：建有能夠正常運(yùn)行的,與HIS接口的PACS系統(tǒng)。沒(méi)有PACS不得分；與HIS沒(méi)有接口和/或未能實(shí)現(xiàn)80%以上醫(yī)學(xué)影象項(xiàng)目進(jìn)入PACS系統(tǒng)扣分。建有能夠正常運(yùn)行的,與HIS接口的LIS系統(tǒng)。沒(méi)有LIS不得分；與HIS沒(méi)有接口和/或未能實(shí)現(xiàn)80%以上實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)入LIS系統(tǒng)的扣分。有遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)通信接口，支持遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)交換和遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)訪問(wèn)。現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證，無(wú)遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)通信接口不得分。江蘇省醫(yī)院信息化建設(shè)檢查：

滿足較高層次的臨床工作需要1、建有門急診病區(qū)醫(yī)生工作站2、電子病歷3、臨床路徑、醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)4、床邊移動(dòng)信息系統(tǒng)5、智能排隊(duì)分診叫號(hào)江蘇省醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)檢查經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)：1、系統(tǒng)有較強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)分析功能，能夠支持輔助決策。2、能系統(tǒng)、及時(shí)、準(zhǔn)確地采集、整理、分析、反饋有關(guān)工作量、費(fèi)用和績(jī)效信息。2、能系統(tǒng)、及時(shí)、準(zhǔn)確地采集、整理、分析、反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全和服務(wù)信息。3、對(duì)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、費(fèi)用的主要管理、控制指標(biāo)有較強(qiáng)的過(guò)程控制與過(guò)程干預(yù)功能。經(jīng)濟(jì)管理部分注意點(diǎn)1、滿足收費(fèi)，同時(shí)滿足退費(fèi)。包括退費(fèi)功能、退費(fèi)發(fā)票管理、退費(fèi)統(tǒng)計(jì)。2、出院結(jié)算，出院（結(jié)算）召回。3、各種費(fèi)用的管理、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表。（預(yù)交金、欠費(fèi)、退費(fèi)、結(jié)賬、銀行卡、帳戶管理）4、檢驗(yàn)、檢查、治療科室的終端確認(rèn)功能，成本核算。5、物資設(shè)備管理（物資耗材管理、設(shè)備折舊增值管理）數(shù)據(jù)管理與規(guī)范1、數(shù)據(jù)管理是醫(yī)院信息系統(tǒng)成功的關(guān)鍵。數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確、可信、可用、完整、規(guī)范及安全可靠。2、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)應(yīng)包含醫(yī)院全部資源的信息，包括病人醫(yī)療數(shù)據(jù)、經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)、管理數(shù)據(jù)、藥品、物資等數(shù)據(jù)。3、醫(yī)院數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運(yùn)行，數(shù)據(jù)的安全性、保密性應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。4、提供數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、快速、完整的輸入手段，一處錄入，多處共享。5、醫(yī)院具備網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)通信交換數(shù)據(jù)的功能。6、建立數(shù)據(jù)容災(zāi)系統(tǒng)，建立數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)恢復(fù)的機(jī)制。7、按國(guó)家有關(guān)規(guī)定使用數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)編碼字典。江蘇省醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行檢查指標(biāo)：

1、機(jī)房安全2、系統(tǒng)安全3、數(shù)據(jù)安全4、信息安全病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)

以觸摸屏、互聯(lián)網(wǎng)、電話等方式為就醫(yī)人員提供就醫(yī)指導(dǎo)和多方面咨詢服務(wù)。內(nèi)容包括：醫(yī)院簡(jiǎn)介、專家介紹、就診指南、價(jià)格公示、費(fèi)用查詢、藥理信息、檢查項(xiàng)目、檢驗(yàn)項(xiàng)目、保健知識(shí)、地理位置圖、醫(yī)保政策、有關(guān)法規(guī)等。江蘇省醫(yī)院信息建設(shè)要求相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)建有醫(yī)院網(wǎng)站，對(duì)衛(wèi)生行政部門要求向社會(huì)和患者公開(kāi)、公示的信息，能通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)