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文檔簡介
案例問答題知識要點1、如何擬定談話的內(nèi)容和范圍?(你在與該求助者進行攝入性談話時,如何選擇切入點.)應依據(jù)以下參照點:(1)求助者積極提出的求助內(nèi)容。(2)心理征詢師在初診接待中觀測到的疑點。(3)心理征詢師可以依據(jù)心理測評結果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。(4)上級心理征詢師為進一步診斷而下達的會談目的。(5)會談目的中若有一個以上的內(nèi)容,應分別解決。2、不恰當提問的悲觀作用。(1)導致依賴。(2)責任轉(zhuǎn)移。(3)減少求助者的自我探索。(4)產(chǎn)生不準確的信息。(5)產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。(6)提問過多可影響交談中必要的概括與說明。3、錯誤提問的性質(zhì)種類。1“為什么……”的問題。2多重選擇性問題。3多重問題。4修飾性反問。5責備性問題。6解釋性問題。4、選擇會談內(nèi)容的原則。(1)可接受。適合求助者的接受能力,符合求助者的愛好。(2)有效:對求助者的病因有直接或間接的針對性;對求助者的個性發(fā)展或矯正起關鍵作用;對進一步探索求助者的深層病因故意義;對求助者癥狀的鑒別診斷故意義;對改變求助者的態(tài)度有積極作用,對幫助求助者改善認知和對的理解問題有幫助。(3)積極:對改變求助者的態(tài)度有積極作用。5、攝入性談話的注意事項。1、態(tài)度必須保持中立;2、提問中避免失誤;3、不能講任何題外話;4、不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容;5、在會談后不應給出絕對性的結論;6、結束語要誠懇、客氣,不能用生硬的話做結束語,以免引起求助者的誤解。6、使專心理測驗的程序及注意事項。(1)向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者批準。(2)依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì),選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目。(3)測量結果假如與臨床觀測、會談法的結論相左,不可輕信任何一方。必須重新進行會談,而后再進行測評。注意事項:(1)不得亂專心理測驗。(2)不得使用“地毯式轟炸”方式實行心理測驗。7、亂專心理測驗的形式有幾種?(1)目的不明確、依據(jù)不充足地隨意使用。(2)單純依賴心理測驗結果,不與臨床表現(xiàn)相對照,片面給出診斷和制定矯治措施。(3)未查明某種心理測驗自身可靠性(信度、效度)以及常模的時限便使用。(4)在診斷目的以外使專心理測驗。(5)不按心理測驗的程序規(guī)定和操作規(guī)定實行心理測驗。(6)超過某種心理測驗自身功能,主觀地對數(shù)據(jù)和結果進行解釋。(7)使用盜版軟件實行心理測驗。(8)將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗工具用于臨床。8、假如選擇恰當?shù)男睦頊y驗量表?(1)選擇測評量表,應有針對性。(2)為尋找心理問題的因素而使用量表,如社會再適應量表(SRRS)以便查找兩年來是否有重大生活事件發(fā)生或是否有應激的疊加效應發(fā)生;為了探索求助者行為的傾向性,如16pf。(3)為評估臨床癥狀嚴重限度而使用量表,比如scl-90,SAS,SDS,MMPI。9、臨床資料整理歸納涉及哪些方面。(一)一般資料:(1)求助者的人口學資料。(2)求助者生活狀況。(3)婚姻家庭。(4)工作記錄。(5)社會交往。(6)娛樂活動。(7)自我描述。(8)求助者個人內(nèi)在世界的重要特點。(二)個人成長史資料:(1)嬰幼兒期。(2)童年生活。(3)少年期生活。(4)青年期。(5)個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價。(三)求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài):(1)精神狀態(tài)。(2)身體狀態(tài)。(3)社會工作與社會交往。10、如何對求助者的心理活動進行定性分析?(判斷是否屬于征詢范圍)1、根據(jù)判斷正常與異常的心理活動的三原則來判斷求助者心理活動是否在正常范圍內(nèi)(統(tǒng)一性、一致性、穩(wěn)定性)2、根據(jù)求助者是否具有典型意義的某些特異性為表現(xiàn)進行定性3、從求助者的“求醫(yī)行為”判斷4、從求助者對“癥狀”的“自知”限度來分析。11、驗證資料可靠性的方法有哪些?(1)可以使用補充提問。(2)可以使用問卷和心理測驗的辦法來驗證。(3)可以比較同一資料的不同來源。12、擬定求助者心理與行為問題關鍵點的原則。答:(1)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的因素或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。(2)該因素在個體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式,但無論形式如何改變其自身性質(zhì)不變。13、一般、嚴重、心理問題診斷的環(huán)節(jié):(1)分析求助者是否有器質(zhì)性病變(2)根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀,與精神病性問題相鑒別。(三原則、積極求醫(yī)、自知力等)(3)分析求助者內(nèi)心沖突的類型,與神經(jīng)癥性問題相鑒別;(4)分析求助者情緒是否泛化(與嚴重心理問題相鑒別)。(5)擬定求助者心理問題連續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響限度。(6)形成初步診斷。一般心理問題的診斷:1.由于現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突,沖突是常形的,并因此而體驗到不良情緒;2.不良情緒不間斷地連續(xù)滿一個月,或間斷地連續(xù)兩個月仍不能自行化解;3.不良情緒反映仍在相稱限度的理智控制下,始終能保持行為不失常態(tài),基本維持正常生活、學習、社會交往,但效率有所下降;4.自始至終,不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件,即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件,也不引起此類不良情緒(情緒尚未泛化)。一般心理問題是由現(xiàn)實因素激發(fā),連續(xù)時間較短,情緒反映能在理智控制之下、不嚴重破壞社會功能,情緒反映尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴重心理問題:1.引起嚴重心理問題的因素,是較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激;2.從產(chǎn)生痛苦情緒開始,痛苦情緒間斷或不間斷地連續(xù)時間在2個月以上,半年以下;3.多數(shù)情況下,會短暫地失去理性控制;4.痛苦情緒不僅能被最初的刺激引起,并且與最初刺激相類似、相關聯(lián)的刺激,也可以引起此類痛苦,即反映對象被泛化。嚴重心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)、初始情緒反映強烈、連續(xù)時間較長、內(nèi)容充足泛化的心理不健康狀態(tài)。神經(jīng)癥性心理問題(可疑神經(jīng)癥):內(nèi)心沖突是變形的,但又不能確診為神經(jīng)癥??梢愿鶕?jù)許又新專家神經(jīng)癥的簡樸評估法。(大于三個月)心理沖突的常形:1.心理沖突與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系,涉及大家公認的重要生活事件。2.2.心理沖突帶有明顯的道德性質(zhì),無論持什么道德觀點,總可將沖突的一方視為道德的,而另一方視為不道德的。心理沖突的變形:1.心理沖突與現(xiàn)實處境沒有什么關系,或者它涉及的是生活中的雞毛蒜皮,一般人認為簡直不值得為它操心,讓人難以理解,很容易解決的問題為什么解決不了。2.心理沖突不帶明顯的道德色彩。3.心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的。要注意的是,一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶差或內(nèi)臟功能障礙,本來不明顯的心理沖突便會鋒利化,也很容易出現(xiàn)變形,如明顯的疑病癥狀。神經(jīng)癥的簡樸評估法:(1)病程:不到3個月為短程,評分1;3個月到1年為中程,評分2;1年以上為長程,評分3。
(2)精神痛苦的限度:輕度者病人自己可以積極設法擺脫,評分1;中度者病人自己擺脫不了,需借別人的幫助或處境的改變才干擺脫,評分2;重度者病人幾乎完全無法擺脫,即使別人安慰開導他或陪他娛樂或易地休養(yǎng)也無濟于事,評分3。
(3)社會功能:能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者,評分1;中度社會功能受損害者工作學習或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作,或只能部分工作,或某些社交場合不得不盡量避免,評分2;重度社會功能受損害者完全不能工作學習,不得不休病假或退學,或某些必要的社會交往完全回避,評分3。
假如總分為3,可以認為還不夠診斷為神經(jīng)癥。假如總分不小于6,神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。4~5分為可疑病例,需進一步觀測確診。要補充說明的是,對精神痛苦和社會功能的評估,至少要考慮近三個月的情況才行,評估涉及的時間太短是不可靠的。14、對的的五種征詢態(tài)度是什么?尊重、熱情、真誠、共情、積極關注。15、與求助者建立良好的征詢關系過程中應注意的問題?1、征詢前的準備工作:如服裝、表情;2、禮貌接待、禮貌用語:3、間接詢問求助者需要那些方面的幫助,不可直接逼問;4、結束后表白態(tài)度能否提供幫助;5、避免緊張情緒6、語速適中吐字清楚、避免使用方言;7、反復說明保密制度;8、不吸煙、不做多余、下意識動作。16、如何做到恰本地表達尊重?(1)尊重意味著無條件接納。(2)尊重意味著平等。(3)尊重意味著禮貌。(4)尊重意味著信任。(5)尊重意味著保護隱私。(6)尊重意味著真誠。17、熱情體現(xiàn)在哪幾個方面?(1)在初診階段打好熱情的基礎。(2)通過傾聽和非言語行為,表達熱情。(3)征詢中耐心,認真,不厭其煩。(4)征詢結束時,使求助者感受到溫暖。18、表達真誠時需注意什么?(1)真誠不等于說實話。(2)真誠不是自我發(fā)泄。(3)真誠應實事求是。(4)真誠應適度。(5)真誠還應體現(xiàn)在非言語行為上。(6)表達真誠應考慮時間因素(7)真誠體現(xiàn)在征詢師的坦誠上。19、使用共情時應注意什么?(1)征詢師應從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。(2)征詢師的共情不是規(guī)定必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受,而是能設身處地的理解(3)表達共情要因人而異。(4)表達共情應把握時機,共情應適度;(5)表達共情應善于把握角色。(6)表達共情要善于使用軀體語言。(7)表達共情應考慮到求助者的特點和文化特性。(8)征詢師應要驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。20、使用積極關注時應注意什么?(1)積極關注就是辯證客觀的看待求助者(2)積極關注就是幫助求助者辯證、客觀的看待自己;(3)避免盲目樂觀。(4)反對過度悲觀。(5)立足實事求是。21、在進一步了解求助者時使用的思緒是什么?(1)明確求助者想要解決的問題。(2)進一步了解問題的來龍去脈。(3)通過對求助者言行的反映,澄清求助者的真實想法。(4)進一步探討求助者的深層因素。22、有效征詢目的的幾個要素。(1)屬于心理學范疇。(2)積極的。(3)具體或量化的。(4)可行的(5)可以評估的。(6)雙方接受的。(7)多層次統(tǒng)一。23、征詢師對征詢目的的錯誤觀念有哪些?(1)持完全中立的態(tài)度,不帶有任何自己的價值觀。(2)給求助者灌輸、傳授一些對的的、健康的價值觀。(3)把求助者的快樂、滿足作為征詢目的。(4)把求助者能否適應環(huán)境作為征詢目的。24、心理征詢師應如何和求助者商定征詢方案?1、征詢方案應由雙方在互相尊重、平等的氣氛中共同商定。2、一方面向該求助者介紹征詢方案的內(nèi)容及制定的原則、按照征詢目的、原理與方法、評估、雙方的責權義、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項目內(nèi)容逐個商定3、征詢方案是雙方商定的,不能由征詢師或求助者單方制定4、最終制定的征詢方案以文字或口頭形式固定下來5、征詢方案制定后,經(jīng)雙方認可,可以進行修改25、征詢方案的內(nèi)容。(1)征詢目的。(2)征詢的具體心理學方法或技術的原理和過程。(3)征詢的效果及評價手段(4)雙方各自的特定責任、權利與義務。(5)征詢的次數(shù)與時間安排。(6)征詢的費用。(7)其他問題及有關說明26、如何和求助者商定征詢目的?1、一方面向求助者介紹征詢目的的內(nèi)容及制定的原則;2、根據(jù)征詢目的的有效特性,按照屬于心理學范疇的、積極的、具體的、可行、可評估的、雙方都接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)逐個商定;3、征詢目的是雙方商定的,不能由征詢師或求助者單方制定;4、當求助者與征詢師的意見不一致時,以求助者的意見為主;5、征詢師應對征詢目的進行整合;6、最終制定的征詢目的以文字或口頭形式固定下來;7、征詢目的制定后,經(jīng)雙方認可,可以進行修改。27、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤。(1)打斷求助者,作道德或?qū)Φ男耘袛啵唬?)急于下結論。(3)輕視求助者的問題。(4)干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。(5)不適本地運用征詢技巧。28、內(nèi)容表達與內(nèi)容反映的區(qū)別。內(nèi)容表達是征詢師表達自己的意思,而內(nèi)容反映是征詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反映中也具有征詢師所施加的影響,但比起內(nèi)容表達來,則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。29、心理征詢師應用面質(zhì)技術的目的是什么?1、在于協(xié)助求助者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的進一步了解;
2、在于激勵求助者放下自己故意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對自己,面對現(xiàn)實,應由此產(chǎn)生的富有建設性的活動;3、在于促進求助者實現(xiàn)言語和行動的統(tǒng)一,抱負自我和現(xiàn)實自我的一致;4、在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢,即自己的資源,并加以運用;5、在于通過征詢師的面質(zhì)給求助者樹立學習、模仿面質(zhì)的楷模,以便將來自己有能力對別人或者自己做面質(zhì),而這一點是健康人生所需學習的課題。30、使用面質(zhì)技術的注意事項。(1)以事實根據(jù)為前提。(2)避免個人發(fā)泄。(3)避免無情襲擊。(4)要以良好征詢關系為基礎。(5)可用嘗試性面質(zhì)。31、阻抗的表現(xiàn)形式。(1)發(fā)言限度上的阻抗。(2)發(fā)言內(nèi)容上的阻抗。(3)發(fā)言方式上的阻抗。(4)征詢關系上的阻抗。32、、產(chǎn)生阻抗的因素。(1)阻抗來自成長中的痛苦。(2)阻抗來自功能性的行為失調(diào)。(3)阻抗來自對抗征詢或征詢師的心理動機。33、如何應對阻抗?(1)建立良好的征詢關系解除戒備心理。(2)對的地進行診斷和分析。(3)以誠懇的態(tài)度幫助對方的態(tài)度對待阻力。34、求助者沉默的類型有哪些?懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。35、多話時有關求助者的幾種因素。宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。36、依賴現(xiàn)象的解決:(1)征詢師務必向求助者講清心理征詢的性質(zhì)、發(fā)生效果的機制,使求助者對心理征詢有對的的結識,對征詢效果有理性的期待。(2)征詢師對求助者的依賴要及時發(fā)現(xiàn)、及時解決,一旦出現(xiàn)依賴,征詢師應鼓勵求助者自己進行探索,自己努力來解決自己的問題。(3)征詢師必須堅持對的的征詢理念,以促進求助者的心理成長為征詢的總目的,以促進求助者心理能力提高,視自己探索、解決問題為己任。37移情的類別、如何解決移情。1、類別:(1)正移情:將征詢師當成以往生活中的某個重要人物,產(chǎn)生濃厚的愛好和強烈的感情,表現(xiàn)出和諧、敬仰、愛慕情緒(2)負移情:把征詢師視為過去經(jīng)歷中某個給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對象2、應對:出現(xiàn)移情是心理征詢中的正?,F(xiàn)象。我們可以更好的結識對方,并運用移情來宣泄對方的情緒、引導對方領悟(1)分析求助者移情的因素(2)婉轉(zhuǎn)地向?qū)Ψ秸f明出現(xiàn)了移情,有策略地、果斷地、及早地進行解決(3)實在難以解決,可以轉(zhuǎn)介38、如何選擇適合求助者的征詢方法?(1)不同的問題應選擇不同的方法;(2)不同的階段可選擇不同的方法;(3)根據(jù)不同對象選擇不同的方法;(4)征詢師的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。39、放松訓練的原理、環(huán)節(jié):基本原理:是行為療法中使用最廣的技術之一,放松訓練的基本假設是改變生理反映,主觀體驗也會隨著改變。放松訓練就是訓練求助者,使其能隨意地把自己的全身肌肉放松,以便隨時保持心情的輕松狀態(tài),從而緩解緊張、焦急情緒等。環(huán)節(jié):1、征詢師介紹原理2、征詢師進行示范、指導3、強化求助者的練習。放松訓練的種類:1、呼吸放松法:鼻腔呼吸、腹式呼吸和控制呼吸放松法。2、肌肉放松法3、想象放松法。40、陽性強化法的基本原理和操作環(huán)節(jié)?;驹恚盒袨橹髁x理論認定行為是后天習得,是行為結果被強化的結果。假如想建立或保持某種行為,可以對其行為進行陽性刺激,即獎勵,通過獎勵強化該行為,從而促進改行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率,行為得以產(chǎn)生或改變。陽性強化法也是建立、訓練某種良好行為的治療技術或矯正方法,也稱正強化法或積極強化法。通過及時獎勵目的行為,漠視或淡化異常行為,促進目的行為的產(chǎn)生。操作環(huán)節(jié):(1)明確目的行為。(2)監(jiān)控目的行為。(3)設計干預方案,明確陽性強化物;(4)實行強化。(5)追蹤評估。注意事項:1、目的行為單一具體2、陽性強化物應當適時、適當3、隨時間進程,強化物可由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃剟?,最終可以撤消強化物。41、行為矯正的常用方法:增強法(正強化、負強化)、處罰法(一般性處罰法、特殊性處罰法)、消退法、代幣管制法。42、建立新行為的常用技術:1、行為塑造技術:通過強化手段,矯正人的行為,使之逐步接近某種適應性行為模式的強化治療技術2、行為漸隱技術:通過運用明顯刺激(線索)改變非適應性行為,建立新的適應性行為的方法。43、陽性強化法的應用范圍:使用陽性強化來調(diào)節(jié)或塑造求助者的新行為,可用于矯正神經(jīng)性厭食、偏食,減低焦急,治療性變態(tài),矯正兒童多動、遺尿、孤獨和學習困難等以及成年人的不良行為等。44、合理情緒療法(RET):也稱理性情緒療法,由美國心理學家埃利斯創(chuàng)建,是幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心理治療方法,屬于認知行為療法?;驹恚浩淅碚撜J為,引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件,而是人們對事件的態(tài)度、見解、評價等認知內(nèi)容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界時間,而是應當改變認知,通過改變認知,進而改變情緒。他認為外界事件為A,人們的認知為B,情緒和行為的反映為C,因此其核心理論又稱ABC理論。合理情緒療法的過程:1.心理診斷階段,明確求助者的ABC,解說原理,讓求助者接受。2.領悟階段:三種領悟信念引起情緒和行為后果;對自己的情緒和行為反映負責;只有改變不合理信念,才干減輕和消除目前存在的各種癥狀。3.修通階段:最重要部分,運用多種技術,使求助者修正或放棄原有的非理性觀念,并代之以合理信念,從而使情緒癥狀減輕或消除。4.再教育階段:鞏固效果,強化新觀念。45、修通常用的方法:1、與不合理信念辯論:(1)、“產(chǎn)婆術式”的辯論技術:基本思緒是從求助者的信念出發(fā)進行推論,在推論過程中會引不合理信念而出現(xiàn)謬論,求助者必然要進行修正,通過多次修改,求助者持有的將是合理的信念,求助者將擺脫情緒困擾?;拘问剑阂话銖摹鞍茨闼f……”推論“因此……”,再推論到“因此……”,所謂“三段式”推論,指導產(chǎn)生謬誤,形成矛盾。征詢師運用矛盾進行面質(zhì),使求助者不得不認可其中的矛盾,迫使改變不合理信念,最終建立合理信念。(2)黃金原則2、合理情緒想象技術3、家庭作業(yè):RET自助表和合理自我分析報告RSA4、其他方法46、不合理信念的特性:1、絕對化的規(guī)定2、過度概括化3、糟糕至極47、征詢效果評估的時間和方法。征詢效果評估的時間:(1)在開始1次或幾次征詢后進行評估。(2)在征詢結束前評估。(3)在征詢后追蹤復查時的評估。征詢效果評估的方法:(1)求助者對征詢效果的自我評估。(自評)(2)求助者社會功能恢復的情況。(3)求助者周邊人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評估。(他評)(4)求助者征詢前后心理測量結果的比較。(5)征詢師的觀測與評估。(6)求助者某些癥狀的改善限度。48、心理征詢師使用多種方法,其有效性的共同因素是什么?1.征詢師和求助者之間建立和諧、信任的關系。這是最基本的共同點;2.求助者強烈的求助動機,積極態(tài)度;3.有一套雙方都相信的理論和方法;4.征詢師自身的特性5.促進求助者認知改變、情緒調(diào)節(jié),行為改善。49、心理征詢的效果通過何種機制起作用?1、宣泄疏導感情緩解情緒壓力(生理心理機制)2、鼓勵傾訴內(nèi)心痛苦并針對性指導(生理心理機制)3、探索潛意識并協(xié)助領悟(精神分析機制)4、協(xié)助求助者改變認知結構,學會合理思維。(認知主義機制)5、通過學習和訓練,建立積極有效的行為模式。(行為主義機制)6、幫助求助者排除心理行為障礙,促進自然復愈與成長.(人本主義機制)50、心理征詢師應如何進行轉(zhuǎn)介?征詢師假如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時,應以高度的責任感和良好的職業(yè)道德,明智地轉(zhuǎn)介:1、應當事先征求求助者的意見并說明理由,2、向該求助者介紹新征詢師的基本情況,特別是其專業(yè)專長3、向新征詢師具體介紹該求助者的情況,提供自己的分析和見解,不宜泄露求助者因信任而提供的隱秘4、如有必要,可于新征詢師交流,但一般不干預新征詢師的活動,5、轉(zhuǎn)介后一般不予求助者再進行交流,不能在該求助者面前對新征詢師的方法,為人等進行評論,更不能指責。51、心理征詢對象一般應具有的特性有哪些?智力正常、人格正常、動機對的、年齡適宜、內(nèi)容合適、信任度高、行動自覺、匹配性好。不適宜征詢的三種類型:欠缺型、忌諱型、沖突型。52、一個完整的征詢過程分為哪幾個階段?各階段的重要任務是什么?1、診斷階段。本階段的內(nèi)容涉及建立征詢關系,收集相關信息,進行心理診斷,明確求助者的問題、因素及嚴重限度,最終作出明確的心理診斷、2征詢階段。這是心理征詢最核心、最重要的實質(zhì)性階段,涉及調(diào)整求助動機,商定征詢目的,制定征詢方案、實行方案等一系列環(huán)節(jié)。征詢師的重要任務是幫助求助者分析和解決問題,改變其不適應的認知、情緒或行為,促進求助者的發(fā)展與成長。3.鞏固階段。這一階段征詢師的任務是征詢的總結、提高階段。46、如何提出心理評估報告。1、臨床資料的核算2、評估求助者的心理、生理及社會功能狀態(tài)3、導致心理問題的因素分析4、綜合擬定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生因素分析47、征詢雙方的責任、權利和義務(P82)求助者的責任:(1)向征詢師提供與心理問題有關的真實資料;(2)積極積極與征詢師一起探索解決問題的方法;(3)完畢雙方商定的作業(yè)。求助者的權利:(1)有權利了解征詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格(2)有權利了解征詢的具體方法、過者和原理;(3)有權利選擇或更換合適的征詢師;(4)有權利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢;(5)對征詢方案的內(nèi)容有知情權、協(xié)商權和選擇權求助者的義務:(1)遵守征詢機構的相關規(guī)定;(2)遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案各方面的內(nèi)容;(3)尊重征詢師,遵守預約時間,如有特殊情況提前告知征詢師。征詢師的責任:(1)遵守職業(yè)道德,遵守國家有關的法律法規(guī);(2)幫助求助者解決心理問題;(3)嚴格遵守保密原則,并說明保密例外。征詢師的權利:(1)有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料;(2)有權利了解合適的求助者;(3)本著對求助者負責的態(tài)度,有權利提出轉(zhuǎn)界或中止征詢。征詢師的義務:(1)向求助者介紹自己的受訓背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件;(2)遵守征詢機構的有關規(guī)定;(3)遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案等各方面的內(nèi)容;(4)尊重求助者,遵守預約時間,如有特殊情況提前告知求助者量表的選擇:了解是否存在某種癥狀,或評估癥狀的嚴重限度SCL-90;SAS;SDS;幫助探索病因心理因素探索人格因素:EPQ;MMPI探索應對方式類型(自我防御方式):應對方式問卷社會因素了解生活事件:LES了解社會支持情況:社會支持量表幫助排除其它疾病排除精神?。篗MPI;SCL-90排除智能障礙:智力測驗了解一般人格特性16PF標準分平均分標準差應用T分數(shù)5010MMPI\EPQ標準九分52標準十分5.51.516PF標準二十分103WAIS-RC分測驗離差智商10015、16WAIS-RC\CRT\比內(nèi)(1)MMPI:量表:(1)Hs疑?。?)D抑郁(3)Hy癔癥(4)Pd精神病態(tài)(5)Mf男子氣-女子氣(6)Pa偏執(zhí)(7)Pt精神衰弱(8)Sc精神分裂癥(9)Ma輕躁狂(10)Si社會內(nèi)向效度量表:Q(疑問):>30(566題)或>22(399題),本測驗無效L(測謊):高于10分,不可信F(詐病)①分數(shù)高表達被試者不認真、理解錯誤,或者偽裝疾病。②假如測驗有效,F(xiàn)分是精神病限度的良好指標,其得分越高暗示著精神病限度越重K(校正)①一是判別被試接受測驗時態(tài)度是不是隱瞞、或是防衛(wèi)的;二是根據(jù)這個量表修正臨床量表的得分。②高K分也許表
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